Септанест с адреналином: состав, инструкция по применению, аналоги, цена

Характеристика и особенности состава

Содержание:

Септанест выпускается в дозировках 1: 100000 и 1: 200000, в состав препарата входят следующие активные компоненты:

  • артикаина гидрохлорид 68 мг;
  • эпинефрина гидрогенотартрат (адреналин) 30,94 мкг (эквивалент эпинефрина 17 мкг) в 1 заполненной ампуле (1,7 мл).

Дополнительные компоненты, входящие в состав препарата:

  • натрия метабисульфит;
  • хлористый натрий;
  • динатрийэдетат;
  • натрия гидроксид – раствор 1 моль/л для доведения рН;
  • вода.

Лекарственная форма представлена прозрачным инъекционным раствором. Срок хранения: 2 года.

Специальные меры и рекомендации для хранения препарата следующие:Septanest with Adrenaline

  • в оригинальной упаковке при температуре 25°С, защищая от света;
  • защищать от мороза.

Тип и размер упаковки: ампула (картридж) из бесцветного стекла. Ампулы хранятся в ПВХ форме с защитной бумажной крышкой.

Размер упаковки: 50х1,7 мл.

Подробнее о способах введения

Среди анестетиков различают три способа введения.

Инфильтрационный

Бывает прямым и непрямым. Прямой затрагивает то место, куда ставилась инъекция, непрямой – замораживает окружающие ткани. По методам разделяется на внутриротовой и внеротовой. Действует активнее в области верхней челюсти, из-за располагающегося там губчатого содержимого.

Как ставится внутриротовая анестезия?

Классификация анестетиков в стоматологии
В переходную складку вкалывается игла под углом в 45 градусов к вертикальной зубной оси. Срез конца должен упираться в кость. Применяется введение и в надкостницу, для этого поршень шприца выжимается с большей силой.

Плюсы: вследствие использования небольших концентраций, является более безопасным и контролируемым (при необходимости производится повторная инъекция), быстро время наступления, быстрая выводимость из внутренней среды, площадь действия немного больше, чем проблемный нерв.

Проводниковый

Популярен при инъекциях нижней челюсти. Имеет пальцевый и беспальцевый метод.

Как происходит процесс?

При пальцевом методе игла направляется указательным пальцем на левой руке, ориентируясь на верхний край концевой фаланги. Опустошение ампулы производится по достижении костной ткани.

Почему зубная боль усиливается ночью?

Беспальцевая технология предполагает введение иглы в промежутке нижнего клыка и второго моляра на противоположной стороне, она погружается вглубь на 1,5 – 2 см до обнаружения твердых тканей. При этом рот больного открывается весьма широко.

Внеротовой способ удачен в том, что манипуляционный участок становится доступнее. Легче наметить, куда колоть. Но такая деятельность возможна только при высоком знании о расположении необходимых тканей. Неправильные действия приводят к таким последствиям, как нарушение речи, сбивчивости дыхания, употребления пищи.

Анестезия для пациентов детского возраста

Применение любых анестезирующих препаратов не может быть абсолютно безопасен в детском возрасте. Организм ребенка очень чувствителен к любым вмешательствам, в том числе и введению анестезирующих препаратов, поэтому повышается вероятность негативных последствий.
В настоящее время на смену Новокаину и Лидокаину пришли более безопасные препараты, которые рекомендуются для применения у маленьких пациентов.
Для детей используются следующие разновидности анестезии:

  • инфильтрационная;
  • аппликационная;
  • интралигаментарная;
  • проводниковая.

Наиболее частым осложнением у самых маленьких детей являются психогенные реакции. Ребенок не до конца понимает происходящее и может быть очень испуган. Сильно перенервничав, малыш может даже потерять сознание на короткое время.

Анестезия и лучение зубов у детей

При лечении зубов у детей необходимо помнить, что детский организм чувствителен к любым вмешательствам, поэтому повышается вероятность негативных последствий в виде аллергической реакции, температуры…

Показания и противопоказания

Препарат активно применяется в анестезиологической стоматологической практике для проведения инфильтрационной и проводниковой анестезии при операциях и других вмешательствах на челюстно-лицевой области, в частности, при:

  • единичном и множественном удалении зубов;
  • оказании помощи при пульпите;
  • удалении нервного окончания при глубоком повреждении зуба;
  • удалении участка поврежденной кости при очаговом остеомиелите;
  • эндопротезировании зубов и зубной пластины;
  • лечении патологии мягких тканей ротовой полости.

Показания к применению

Показания к применению

Как и при любой анестезии, перед использованием этого препарата стоит детально ознакомиться с анамнезом жизни и заболевания человека. В связи с этим существует ряд противопоказаний к применению препарата:

  • индивидуальная непереносимость препарата, наличие аллергических реакций любой локализации в анамнезе при применении одного из компонентов препарата;
  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (всевозможные типы блокад сердечной деятельности, злокачественное течение гипертонической болезни, сердечная недостаточность, пороки развития с нарушением регургитации крови и т. д.);
  • эпилептические припадки или наличие в анамнезе эпилептического статуса;
  • острая и хроническая печеночная и почечная недостаточность;
  • заболевания щитовидной железы (гипотиреоз, микседема).

Важным является то, что применять препарат необходимо с особой осторожностью при указании пациента на непереносимость его аналогов. А при аллергии на Септанест в анамнезе вообще стоит отказаться от его применения.

Препарат запрещен в педиатрической практике для применения детям в возрасте до 4 лет ввиду несовершенства обменных процессов у данной возрастной категории пациентов. Задержка в организме действующих веществ ведет к нарушению развития.

Также это связано с рекомендуемыми способами введения препарата, такими как инфильтрационная и проводниковая анестезия. Данные виды обезболивания неприемлемы у маленьких детей, поэтому от применения Септанеста в данной ситуации стоит отказаться.

Использование при беременности является также небезопасным. Существуют исследования, в которых была доказана тератогенность и фетотоксичность препарата при применении его в первом триместре беременности.

Не исключается возможность развития патологии беременности при назначении на более поздних сроках, поэтому перед использованием препарата у этой группы пациентов следует взвесить все риски. И если необходимость применения все же большая, то применять следует осторожно с дальнейшим мониторингом состояния плода.

Анестетик способен проникать через гематоэнцефалический барьер и попадать в молоко. Это значит, что при кормлении грудью значительная часть вещества способна попадать с молоком в организм ребенка. Если все же необходимость использования велика, то на протяжении трех часов после анестезии нужно сцеживать молоко и воздержаться от кормления.

Фармакологические свойства

Препарат относится к группе анестетиков. Код АТС: NO1 BB 58.

Артикаин – локальное анестетическое средство амидного типа, которое предотвращает распространение нервного импульса вдоль нервных волокон.

Адреналин, добавленный в раствор артикаина, вызывает локальное сужение сосудов, тем самым замедляя всасывание последнего в кровь, соответственно, увеличивая концентрацию активного препарата в ткани. Это помогает создать бескровное операционное поле.

Анестезирующий эффект наступает быстро, уже через 2-3 минуты после введения. Обезболивающий эффект сохраняется около 60 минут. Анестетический эффект в пульпе держится в 2-3 раза меньше.

При введении лекарства в слизистую полость рта, активно действующий компонент достигает максимальной концентрации через полчаса.

Время плазматического полураспада артикаина – в пределах 110 минут. Вещество в форме метаболита выводится почками, 5-10% выходит с мочой в не измененном виде.

Исследования, проводимые на животных, указали на хорошую переносимость лекарственного средства.

Аналогично другим локальным анестетикам типа амида при передозировке могут возникнуть токсические реакции.

Виды и способы обезболивания при лечении и удалении зубов

Основой классификации современных анестетиков является принцип распределения «замораживающих» компонентов путем распыления на слизистой или введения в десну с помощью укола. В зависимости от степени потери чувствительности и контроля пациента над своим сознанием бывает частичная (местная) и полная (общая) анестезия.

Местное

Это наиболее безопасный и часто используемый вариант обезболивания. Вещество действует только в области вмешательства. После введения препарата пациент находится в сознании и ощущает онемение в ротовой полости. Эффективность «заморозки» обусловлена использованием карпул – ампул с точно дозированным обезболивающим веществом.


Аппликационное обезболивание

Аппликационное обезболивание
Способ заморозки, заключающийся в нанесении анестетика на слизистую без инъекций. Для снижения чувствительности нервных окончаний на десну наносят концентрированные препараты с лидокаином и бензокаином в виде спреев и гелей, сульфидиновую и глицерофосфатную мазь. В этом случае чувство онемения наступает через несколько секунд и продолжается в течение 30 минут.

Благодаря отсутствию игл аппликационная анестезия часто используется в детской стоматологии. Сложность дозировки и недостаточная эффективность веществ являются главными недостатками данного метода. По этой причине его не используют в тяжелых клинических случаях, требующих длительного лечения, при удалении зубов мудрости, а заменяют карпульной анестезией.

Инфильтрационное обезболивание

Инфильтрационное обезболивание
Данный метод предусматривает блокирование нервных окончаний путем введения медпрепарата под надкостницу, под слизистую или в губчатую ткань кости. Опытный врач делает укол как можно ближе к нервно-сосудистому пучку, тем самым увеличивая продолжительность «заморозки».

Читайте также:  Помогает ли фукорцин при стоматите и как его применять?

Для снижения чувствительности тканей требуется незначительное количество анестетика, что снижает риск побочных реакций.

Проводниковое обезболивание

Проводниковое обезболивание используется в тяжелых клинических случаях, требующих длительного хирургического вмешательства. Данный метод предусматривает введение раствора новокаина в ткани, окружающие нерв или непосредственно в нерв, что обеспечивает «заморозку» группы зубов. Способ не используется при лечении детей и при наличии обширных воспалений в местах предполагаемых инъекций.

Внутрисвязочное обезболивание

Внутрисвязочное обезболивание
Внутрисвязочное, или интралигаментарное обезболивание заключается во введении анальгетика в периодонтальное пространство. Ткани теряют чувствительность в течение 30 секунд, не вызывая у пациента привычного чувства онемения. Данный метод позволяет вводить препарат в небольшом количестве, благодаря чему его используют при терапии беременных и детей.

Условия хранения

При температуре до 250 С.

Сфера применения и противопоказания

Проводниковая анестезия
Препарат применяется для регионального и локального снижения чувствительности в челюстно-лицевой хирургии и стоматологии.

Наиболее часто Септанест применяется при введении интралигаментарной, проводниковой и инфильтрационной анестезии.

Противопоказания к использованию:

  • известная гиперчувствительность к любому из компонентов медикамента;
  • расстройство проводимости сердечной системы;
  • неизлечимая эпилепсия;
  • высокая чувствительность к сернистым соединениям (обычно, у лиц с бронхиальной астмой);
  • пароксизмальная тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • глаукома.

Ввиду содержания адреналина необходима осторожность и тщательный контроль в случаях, если у пациента в анамнезе:

  • аритмия;
  • коронарная недостаточность;
  • тяжелая гипертензия.

В случае серьезной гепатоцеллюлярной недостаточности, учитывая преимущественно печеночный метаболизм локальных анестетиков типа амида, нужно снизить дозу лекарства. Она должна быть снижена также при метаболическом ацидозе, гиперкалиемии или гипоксии.

Нежелательно применение препарата совместно с лекарствами типа Гуанетидина и другими периферическими адренергическими блокаторами.

Инструкция по применению

Препарат используется для лечения пациентов в возрасте от 4 лет!

Взрослые дозировки

Дозировку можно регулировать в зависимости от интенсивности и продолжительности вмешательства.

Для стандартного проводникового обезболивания препарат используется в количестве 1 ампулы.

Общая доза при одном посещении стоматолога не превышает 7 мг артикаина/кг веса тела пациента.

Дозировка для детей

Общая доза – 5 мг артикаина/кг веса тела.

Оптимальную дозу в мг можно рассчитать следующим следующим путем: вес ребенка (кг)х1,33.

Дозировка для пожилых людей

Доза, применяемая для взрослых, уменьшается наполовину.

Способ введения

Препарат не может быть применен интраваскулярно. Перед инъекцией целесообразно проведение аспирационного теста.

Скорость впрыска: не выше 1 мл/мин.

Беременность и лактация

Эксперименты на животных не показали тератогенных эффектов. Ввиду отсутствия тератогенного эффекта у животных, не ожидается токсическое действие и на плод беременной женщины.

В настоящее время имеются контролируемые клинические исследования, доказывающие, что вещества с тератогенным воздействием на плод человека, являются тератогенными и у животных.

Карпулы с анестетиком
В настоящее время, однако, не существует никаких клинических испытаний, которые однозначно опровергают токсический или тератогенный эффект атрикаина в период беременности.

Поэтому Септанест в период беременности при необходимости проведения стоматологических и хирургических процедур рекомендуется использовать только в случае крайней необходимости.

Компоненты лекарства не проникают в грудное молоко в фармакологически значимых концентрациях. Продолжение лактации возможно после ослабления обезболивающего эффекта.

Важно! Препарат может привести к потере концентрации во время вождения транспортного средства.

Медицинские препараты, применяющиеся в стоматологии для обезболивания

Многие стоматологи предпочитают работать с препаратами из артикаинового ряда. Выбор обоснован их результативностью и на порядок высшим качеством, чем у Лидокаина и Новокаина. Основное преимущество таких обезболивающих средств – непосредственное воздействие на очаги воспаления. Нередко в состав обезболивающих средств входит и адреналин с эпинефрином. Под их действием происходит сужение сосудов, увеличивается сила действия медицинского препарата.
Наиболее распространенные анестетики:

  • Ультракаин ‒ медицинский препарат обезболивающего действия родом из Франции, который производят в трех модификациях. Отличие основывается на концентрации эпинифрина и его концентрации в составе препарата. Отсутствие подобного компонента, который оказывает сосудорасширяющее действие, влияет на продолжительность обезболивания: уменьшает его на 20 минут. Анестетик можно вводить детям от 4-х лет и беременным женщинам. Отдельная форма препарата имеет свой перечень противопоказаний.
  • Состав анестетика Ubistezin схож с Ультракаином. Его разрабатывают и производят в двух формах, разница между которыми в разной концентрации эпинефрона. В среднем действует минут 30‒40. Разработан для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями и больных с повышенным давлением. Используют при стандартных процедурах: удаление и лечение зубов.
  • Анестетик Septanest содержит артикаин и адреналин с небольшим количеством консервантов. Разрешено применять беременным, в лактационный период, детям от 4-х лет. Запрещено задействовать это обезболивающее средство аллергикам. Действие препарата длится не более пяти минут.

Предостережения и нюансы использования

Препарат содержит адреналин!

В исключительных случаях возможен некроз локальных тканей у пациентов с гипертонией или диабетом.

Ввиду потенциального снижения глотательной способности из-за анестезии (онемение во рту, области лица, на слизистых оболочках, языке), присутствует риск аспирации. Необходимо предупредить пациента, что во время воздействия анестезии нельзя иметь во рту жевательную резинку или пищу.

Препарат не применяется в области зараженной или воспаленной ткани, в противном случае возможно снижение эффекта локального анестетика.

Анестетик содержит активное вещество, присутствие которого может вызвать положительную реакцию при допинг-контроле спортсменов.

Во избежание риска развития аллергических реакций на компоненты препарата необходимо провести тестирование на чувствительность (введение около 5-10% от дозы, предназначенной для локального обезболивания).

Препарат должен вводиться медленно, экстравазально, с одновременным контролем дыхания. Повышенное наблюдение необходимо при лечении пациентов, проходящих антикоагулянтную терапию.

Неуместные комбинации препарата

Важно обратить свое внимание на использование «Септанеста» для терапии людей, принимающих другие медикаментозные средства. Учитывая содержание адреналина в составе рассматриваемого лекарства, не следует принимать его с препаратом «Гуанетидин» и средствами подобного типа (речь идет об антиглаукоматозных медикаментах), так как возможно значительное повышение артериального давления.

В случае одновременного введения указанных лекарств необходима крайняя осторожность наряду с уменьшением дозы. При одновременном использовании с галогенированными летучими анестетиками вполне возможна сенсибилизация миокарда. Способы предосторожности, как правило, включают в себя понижение дозы эпинефрина до 0,1 миллиграмма в десять минут для детей или 0,3 миллиграмма в час для взрослых.

На фоне приема с трициклическими антидепрессантами может возникать риск появления пароксизмальной гипертензии с развитием аритмии. Меры предосторожности в этом случае включают в себя понижение дозирования эпинефрина до менее 0,1 миллиграмма в десять минут для детей или 0,3 миллиграмма в час для взрослых.

Это подтверждает инструкция по применению к «Септанесту» в стоматологии.

«Септанест»: инструкция по применению в стоматологии - советы и рекомендации о здоровье на AllMedNews.ru

Стоматология при грудном вскармливании: что можно делать

Давайте сразу разберемся с тем, что можно делать при посещении стоматолога, если вы кормите своего ребенка грудью. Данные процедуры не должны вас пугать, они необходимы, чтобы установить точный диагноз или избавить вас от боли.

Рентген

Часто мамы переживают, что это может негативно повлиять на качество молока, и бояться его делать. Попробуем вас успокоить:

  • эта процедура очень кратковременна.
  • воздействие лучей происходит на интересующую стоматолога зону, в остальном на вас специально надевают защитный фартук.
  • вред от пульпита реален и он превышает предполагаемую возможность вреда от рентгена.

Если данная информация не убедила вас, и страх все равно остался, просто сцедите молоко после процедуры и вылейте его.

Анестезия

Анестезию в стоматологии при грудном вскармливании большинство кормящих женщин считают вредным. Это в корне не верное мнение, на сегодняшний день в стоматологии применяются такие методы обезболивания, которые абсолютно безопасны как при грудном вскармливании, так и во время беременности.

Существует определенный ряд правил, при выполнении которых лечение зубов с анестезий при гв в стоматологии пройдет без каких-либо последствий как для мамы, так и для малыша.

Правила применения анестезии для кормящих в стоматологии:

  1. Первым, и самым важным пунктом будет предоставление врачу-стоматологу информации о том, что вы — кормящая мама. Грамотный специалист подберет для вас именно тот метод анестезии, который подходит в данном случае. А какую анестезию можно кормящим при лечении зубов? Как правило, из комплекса анестезии в стоматологии в период лактации полностью исключается адреналин. Другие медикаменты достаточно быстро выводятся из организма, не оставляя следов.
  2. После того, как врач примет выбор, какое именно лекарство вам назначить, поинтересуйтесь, как быстро оно выводится из организма. Это поможет спланировать дальнейший график кормлений.

Вывод: при ГВ можно лечить зубы с анестезией!

Лечение

Лечение зубов при грудном вскармливании является безопасной и необходимой процедурой. Да, это определенный стресс для организма, особенно если у женщины в принципе присутствует страх перед стоматологом. Но боль от кариозного зуба – это гораздо больший стресс + однозначно негативное влияние как на маму, так и на ребенка. Об этом мы уже говорили выше.

Удаление

Удаление зубов по медицинским показаниям, как и удаление зуба мудрости при грудном вскармливании – процедура допустимая. Если перед походом к врачу у вас возникает вопрос: «можно ли удалять зуб при грудном вскармливании с обезболивающим?» —  ответим на него однозначно положительно.

Мы уже обсудили, можно ли кормящим мамам лечить зубы с анестезией, а при удалении зуба используются, как правило, те же самые препараты. Помните, что удаление зуба с анестезией во время грудного вскармливания – иной раз необходимая мера. Ведь показанием к удалению обычно служит гнойное воспаление, которое ни в коем случае нельзя запускать.

Читайте также:  Цемент Унифас 2: инструкция по применению, цена, характеристики

Нюансами данной процедуры является применение антибиотиков. И именно поэтому кормящая мама не всегда уверена, можно ли удалять зуб при кормлении грудью. Никаких последствий не будет, если вы, опять же, сообщите врачу-стоматологу о том, что находитесь на ГВ.

Специалист, даже в том случае, если для правильного лечения необходим курс антибиотиком, назначит вам именно тот препарат, который никак не отразится на здоровье вашего малыша. Сейчас есть обезболивание и антибиотики в стоматологии, которое можно применять при ГВ!

Теперь мы выяснили, что лечение и удаление зубов во время грудного вскармливания — это нормально и необходимо, если того требует здоровье женщины.

Анестезия и рентген во время лактации

В современной стоматологии применяют анестетики, которые можно применять во время лактации. Они не влияют на качество грудного молока. Прием анестетиков снижает психологическое напряжение пациента и купирует боль. Благодаря этому лечение проходит с максимальным комфортом для пациента. Не стоит отказываться от обезболивания, потому что боль принесет больший вред малышу, чем медицинские препараты. При сильных болях в крови начинает вырабатываться адреналин, который нарушает лактацию.

Рентген зубов при гв

Рентген зубов под защитой фартука

Важно соблюдать некоторые правила, для того чтобы предотвратить возможные негативные последствия после лечения. Обязательно нужно предупредить врача о том, что кормите ребенка. Это необходимо для того чтобы подобрать оптимальное лечение и не нанести вред ребенку. Рентген на качество молока не влияет и поэтому не наносит вред ребенку. Процедура применяется местно, а грудь женщины защищается специальным фартуком.

Поэтому можно смело делать рентген больного зуба и не переживать за то, что будет нанесен вред малышу. Кормить ребенка можно сразу после прохождения процедуры.

Но если женщина боится навредить малышу, то она может сцедить молоко и к грудному вскармливанию через два дня. Рекомендуется уточнить у врача относительно того, сколько по времени используемые лекарства выводятся из организма. На основании полученной информации женщина сможет планировать кормление малыша.

Перед посещением стоматолога, необходимо покормить ребенка и сцедить остатки молока. Это необходимо для того чтобы было чем покормить малыша, пока из организма полностью не выведется лекарство.

Анестетик Ультракаин не попадает в кровь

Анестетик Ультракаин не попадает в кровь и грудное молоко

В период лактации возможно будут использованы следующие анестетики: Артикаин, Лидокаин и Ультракаин.

Эти препараты недлительного действия и уже через полчаса после их применения можно кормить ребенка. Для перестраховки после лечения зубов рекомендуется сцедить молоко и приложить малыша к груди через три часа.

Побочные эффекты

Аналогично, как и при применении всех иных локальных анестетиков, используемых в стоматологической хирургии, может произойти липотимия (краткая потеря сознания).

Препарат содержит сульфиты, способные вызвать или усугубить различные аллергические проявления.

Нежелательные реакции могут возникнуть в результате случайного внутрисосудистого введения медикамента или его чрезмерного поглощения воспаленными или васкуляризированными тканями.

У предрасположенных лиц могут возникнуть многочисленные негативные реакции со стороны нескольких систем организма.

ЦНС:

  • головная боль;Размыто в глазах
  • нервозность;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • тремор;
  • возбуждение;
  • беспокойство;
  • нистагм;
  • звон в ушах.

Присутствие этих симптомов является причиной для гипервентиляции. Важен тщательный мониторинг состояния пациента в целях предотвращения ухудшения, развития судорог или угнетения ЦНС.

Дыхательная система сбоит следующим образом:

  • тахипноэ;
  • брадипноэ;
  • апноэ.

Сердечно-сосудистая система дает о себе знать следующим образом:

  • тахикардия;
  • снижение кровяного давления;
  • коллапс;
  • тяжелые сердечные аритмии.

Эти аномальные сердечные ритмы могут привести к остановке сердца.

Общая анестезия (наркоз)

Наркоз выполняет только врач-анестезиолог. По способу подачи лекарственного средства он делится на ингаляционный (препараты «Прихлорэтилен», «Севоран») и внутривенный («Гексенал», «Пропанидид», «Пропофол», «Кетамин» и др.). Препараты погружают в сон и пациент не чувствует боли. Сколько действует конкретный наркоз – определяет врач с учетом того, какое время потребуется стоматологу.

наркоз в стоматологии

Наркоз требует определенных показаний:

  • ярко выраженная дентофобия и психические нарушения,
  • выраженный рвотный рефлекс,
  • сложные хирургические вмешательства,
  • большое количество зубов, подлежащих удалению или сложному лечению,
  • неэффективность применения местных анестетиков.

Такая анестезия в детской стоматологии вполне оправдана в том случае, если ребенку необходимо вылечить много молочных зубов – малышей очень сложно «заставить» находится в кресле у врача, особенно в течение длительного периода времени.

Противопоказания к наркозу следующие:

  • относительные – обострение хронических заболеваний, вирусные инфекции, беременность и лактация, респираторные инфекции и др.,
  • абсолютные – сердечная, почечная недостаточность, некоторые виды пороков сердца, декомпенсированный сахарный диабет и другие тяжелые эндокринные заболевания, нарушения функции органов дыхания.

Для того, чтобы принять решение о возможности применения наркоза, врач назначит обширную диагностику состояния здоровья.

Побочное действие анестезии

Побочные действия наркоза могут быть обратимыми и тяжелыми, требующими немедленного вмешательства врачей. К первой группе относят тошноту, рвоту, спутанность сознания, обморок, нарушения поведения, координации движений. Как правило, они проходят с незначительным вмешательством специалистов и при обеспечении покоя.  Серьезными осложнениями являются нарушения сердечной деятельности и дыхательной функции: они требуют немедленной медицинской помощи.

На заметку! Невнимание к советам врача-анестезиолога в отношении подготовки к наркозу может стать причиной тяжелого осложнения – аспирации дыхательных путей. Врач обязательно разъясняет накануне, в течение какого времени запрещается принимать пищу и пить – важно строго соблюдать рекомендацию.

Срок годности

3 года.

Какой анестетик подойдет Вам: резюме

  • Если у Вас бронхиальная астма или очень высокая аллергичность  –
    здесь нужен анестетик без консервантов (обычно в анестетиках используется дисульфит натрия, который нужен для стабилизации эпинефрина или адреналина). Поэтому лучше всего таким пациентам подойдет анестетик «Ультракаин Д», который совсем не содержит консервантов.
  • Если у вас есть заболевания щитовидной железы, сахарный диабет  –
    в этом случае Вам также нежелательно использовать анестетики, содержащие сосудо-суживающие компоненты – адреналин, эпинефрин. Препарат выбора, например, «Ультракаин Д», «Скандонест» или «Мепивастезин». Но, выбирая между этими тремя анестетиками, я бы отдал предпочтение первому.
  • Если у вас повышенное давление и заболевание сердца  –
    при умеренной гипертонической болезни и компенсированных заболеваниях сердца оптимальный выбор – это анестетики, содержащие концентрацию эпинефрина (адреналина) – 1:200000. Это может быть анестетики «Ультракаин ДС» или «Убистезин 1:200000».

    При выраженной гипертонической болезни, декомпенсированных заболеваниях сердца – необходимо применять анестетики, которые полностью не содержат адреналина и эпинефрина. Подойдет тогда, например, «Ультракаин Д».

  • Если вы здоровый человек  –
    если у вас нет вышеперечисленных заболеваний, то вам можно смело ставить анестетики с содержанием эпинефрина/адреналина в концентрации 1:100000. Причем человеку весом около 70 кг можно поставить до семи карпул анестетика включительно. Примером таких анестетиков может служить «Ультракаин ДС форте», «Убистезин форте» и аналоги.

Важно: но хорошее обезболивание перед вмешательством это только половина дела, ведь после лечения зубы частенько болят. О том, какие препараты лучше всего позволяют обезболить в домашних условиях – читайте в статье:
→   «Лучшие анальгетики от зубной боли»

Осложнения от местного анестетика

Средства местных анестетиков могут вызывать различные побочные эффекты, среди которых можно выделить анафилактический шок и отек Квинке. Как правило, данные побочные эффекты развиваются после введения препарата без предварительного сбора аллергологического анамнеза. Именно по этой причине следует всегда контролировать основные параметры жизнедеятельности, проявлять особую осторожность и учитывать анамнез пациента. Общее состояние может проявляться в виде расстройств центральной нервной системы (ЦНС) или сердечно-сосудистой системы (ССС).

Нейротоксичность

Типичные симптомы развития нейротоксичности вызванной средствами местных анестетиков:

  • парестезия губ, языка и рук
  • металлический привкус во рту
  • сонливость
  • звон в ушах
  • невнятная речь
  • тремор мышц
  • нарушение зрения
  • генерализованные судороги
  • кома

Это так называемые предупреждающие симптомы, которые могут возникнуть при введении минимальных доз местного анестетика. При возникновении подобных симптомов необходимо:

  • немедленно прекратить инъекцию препарата
  • дать 100% кислород
  • рекомендовать пациенту «глубокое дыхание» (для создания гипервентиляции)
  • не допускать развития гипоксии и ацидоза, которые усиливают токсичность местного анестетика (развивается «ионная ловушка»)
  • в случае возникновения судорог, можно применить пропофол, либо бензодиазепины
  • для предотвращения развития гипоксии и ацидоза следует рассмотреть возможность о предоставлении миорелаксантов, проведения интубации и начала искусственной вентиляции легких.

Случаи передозировки

При передозировке могут возникнуть токсические реакции 2 типов:

  • сразу же после введения, например, в случае неправильного внутривенного введения;
  • позднее, в связи с фактической локальной передозировкой препарата.

Терапия интоксикации

При возникновении первых симптомов необходимо немедленно обеспечить гипервентиляцию легких пациента и поместить его в горизонтальное положение. В случае судорог следует улучшить оксигенацию и уменьшить симптомы путем внутривенного введения бензодиазепина.

При тяжелых осложнениях производится интубация.

Аналоги

Аналоги препарата Scandonest содержат одно или несколько одинаковых по действию веществ. В медицинской практике используют следующие заменители:

  • Изокаин;
  • Мепивакаин;
  • Мепивастезин;
  • Мепидонт;
  • Мепикатон;
  • Скандинипса;
  • Ультракаин ДС;
  • Артикаин.

Изокаин

Изокаин производства Канады — местноанестезирующее лекарство для блокады болевого синдрома. Активным действующим компонентом является мепивакаин. Лекарство выпускают в ампулах для инъекций, предназначенных для профессионального применения. Для локального обезболивания вводят 3% раствор препарата, дозировка зависит от характера вмешательства.

Мепивакаин

Мепивакаин — это синоним Скандонеста, полностью соответствующий его составу и действию. Препарат менее токсичен, чем Лидокаин, а также менее эффективен. Мепивакаин не рекомендуется применять пациентам с плохой свертываемостью крови. При операции на мягких тканях возможна сильная кровопотеря, остановить которую может только сосудосуживающий адреналин. В некоторых случаях пациентам назначают разжижающие кровь препараты за несколько дней до введения Мепивакаина.

аналоги скандонеста

Мепивастезин

Мепивастезин — это лекарственное средство для подслизистых инъекций, применяющееся в стоматологии и для оперативных вмешательств. Препарат обладает местноанестезирующим и иммуномодулирующим действием. Активное вещество — мепивакаин. Мепивастезин не рекомендуется вводить пациентам с ослабленным здоровьем, при тяжелых патологиях почек/печени. Средство не рекомендуется к использованию на ранних сроках беременности из-за его токсического воздействия на плод, кормление грудью можно продолжить через сутки после введения лекарственной дозы.

Мепидонт

Мепидонт производится в Италии. Это комплексный препарат, в состав которого входит мепивакаин и эпинефрин. Эпинефрин оказывает сужающее действие на сосуды и усиливает свойства мепивакаина. Препарат предназначен для профессионального использования, перед введением необходима предварительная консультация с врачом. Побочные эффекты имеют схожие черты с другими препаратами на основе мепивакаина, не исключены аллергические реакции. Мепидонт плохо сочетается с некоторыми лекарственными средствами, поэтому накануне лечения следует отменить применение препаратов.

Скандинибса

Скандинибса производства Испании на основе мепивакаина обладает местноанестезирующим свойством и вводится с помощью инъекции в мягкие ткани. Мепивакаин усиливает лечебные свойства других препаратов, блокирующих чувствительность ЦНС. Побочные действия возникают при чувствительности к составляющим лекарство веществам. При выраженном синдроме побочных эффектов следует оказать медицинскую помощь. Прием еды разрешен только после восстановления чувствительности нервных окончаний.

скандонест без адреналина

Рекомендуемый объем анестезирующих препаратов для взрослых

Рекомендуемая доза анестетиков

Сколько стоит анестезия зуба в клинике?

Стоимость анестезии в стоматологии определяется, исходя из индивидуальных расценок клиник, используемого оборудования и опыта врачей. Средняя цена на инъекцию составляет 800-1200 рублей, аппликация стоит от 100 до 1500, проводниковый метод – от 250 до 4000.

Для уточнения цены необходимо обратиться за прейскурантом цен в клинику.

Современные анестетики для обезболивания в стоматологии – преимущества и недостатки препаратов для местной анестезии

Большинство стоматологических клиник в наши дни перешли на препараты артикаинового ряда. По своей результативности они в несколько раз превосходят Лидокаин и Новокаин.

Основной плюс подобных анестетиков — возможность воздействия на воспаленные зоны. Новокаин, Лидокаин в подобных ситуациях практически бесполезны.

Нередко обезболивающие кроме артикаина содержат адреналин/эпинефрин, которые способствуют сужению сосудов, и помогают увеличить силу действия препарата.

Зачастую при лечении зубов врачи используют следующие анестетики:

1. Ультракаин.

Родина данного медикамента — Франция. Его выпускают в трех вариациях: с эпинефрином (концентрация которого может различаться), и без него. Однако, отсутствие сосудорасширяющего вещества уменьшает продолжительность обезболивания до 20 минут. Колоть препарат можно даже детям (с 4-х лет), беременным.

Каждая форма выпуска имеет свои противопоказания (аллергические реакции, погрешности в работе сердца, легких, сбои в гормональной системе организма). Выбрать подходящий вид Ультракаина может только врач.

2. Ubistezin.

По составу практически не отличается от предыдущего анестетика. Его выпускают в двух формах, которые различаются концентрацией эпинефрина. Средняя продолжительность действия — 40 мин. Может применяться к пациентам, у которых имеются патологии сердца, есть проблемы с повышенным давлением.

Зачастую Убистезин используют при удалении, пломбировании зубов. Страной-производителем препарата является Германия.

3. Septanest.

Состоит из артикаина, адреналина, консервантов. Применять к аллергикам рассматриваемый анестетик запрещено, а вот при беременности, лактации, детям после 4-х он подходит.

Септанест действует максимум 45 минут.

4. Skandonest.

Благодаря отсутствию консервантов и медикаментов, которые провоцирует сужение сосудов данный препарат идеально подойдет в следующих случаях:

  • Сахарный диабет.
  • Сбои в работе щитовидной железы.
  • Заболевания сердца.

5. Немецкий аналог Скандонеста — Меливастезин.

Современные анестетики (обезболивающие препараты) в стоматологии

С появлением местных анестетиков и технологий нового поколения привычным Новокаином в сфере стоматологии почти не пользуются, особенно в Москве и других крупных городах. Несмотря на возможные осложнения и высокий процент аллергических реакций, основным местным анестетиком в региональных поликлиниках остается лидокаин.

При посещении клиники нужно предоставить лечащему врачу полный и достоверный анамнез, чтобы он мог исключить все риски и правильно подобрать препарат. Большинство стоматологических клиник используют для введения анестетиков карпульную технологию, заключающуюся в том, что действующее вещество содержится в специальной одноразовой карпуле, которая, не открываясь вручную, вставляется в шприц. Доза препарата в карпуле рассчитана на одно введение.

Карпульный шприц с анестетиком

В основу современных средств для местного обезболивания легли препараты Артикаин и Мепивакаин. В форме карпульных капсул Артикаин производится под названиями Ультракаин, Септанест и Убистезин. Эффективность лекарств на его основе превосходит эффективность лидокаина в 2, а новокаина в 5–6 раз.

Кроме самого Артикаина, в карпуле содержится адреналин (эпинефрин) и вспомогательное вещество, которое способствует сужению сосудов. Благодаря сужению сосудов период действия анестетика продлевается, а скорость его распространения в общий кровоток уменьшается.

Пациентам с эндокринными нарушениями, бронхиальной астмой и склонностью к аллергическим реакциям в стоматологии обычно назначаются анестетики без адреналина. Если же требуется мощное обезболивание, допустимо использование Ультракаина Д с минимальной концентрацией эпинефрина.

Разрешенные и не рекомендованные процедуры

Чистка зубного камня
На сегодняшний день стоматологические кабинеты предлагают своим пациентам многочисленные процедуры. Все ли можно выполнять женщинам, находящимся в процессе лактации?

Чистка зубного камня

Зубной камень возникает в результате неправильной чистки зубов. Образуется из остатков пищи, смешанных со слизью и бактериями. Он скреплен фосфорнокислым кальцием. Первоначально камень мягкий, но со временем не поддается самостоятельному удалению.

Основные признаки – неприятный запах изо рта и кровоточивость десен. Заболевание приводит к пародонтиту, а более запущенные случаи к расшатыванию, и впоследствии к выпадению зубов.

Удаление камня происходит абсолютно безвредными ультразвуковыми колебаниями. Специальный прибор превращает его в пыль. После процедуры эмаль покрывается пастой, защищающей от повторного образования налета. Процедура безвредна и идеально подходит при грудном вскармливании.

Протезирование зубов

Одна из самых сложных и трудоемких процедур в стоматологии. Удаленные или поврежденные зубы специалисты накрывают искусственными коронками. При установке мостовидных протезов, проводится обточка рядом стоящих здоровых единиц.

Возможно и вживление имплантата в челюстную кость. Но при грудном вскармливании такая процедура не рекомендуется. Потому как совершенно новое стоматологическое направление до конца не изучено.

Анестезирующие препараты, используемые при манипуляции, проникают в грудное молоко, что нежелательно для ребенка. Обычно, после процедуры назначают курс антибиотиков, которые несовместимы с грудным вскармливанием.

Восстановление коронки

Сильно поврежденный зуб реставрируют с помощью коронки. Это своеобразный заменитель, покрывающий весь зуб или его большую часть. Она может быть изготовлена из любого материала.

Для молодой мамы данная процедура абсолютно безопасна. Используемые во время процедуры лекарственные препараты не оказывают влияния на грудное молоко.

Покрытие фторлаком

Фтор – надежный защитник зубов. Он предотвращает появление кариеса, препятствует размножению микробов и минимизирует риск возникновения камня. Фторлак – укрепляет зубную эмаль и помогает сохранить кальций и минералы.

Данное покрытие идеально подходит для всех пациентов стоматологического кабинета, в том числе и молодым мамам. 

Лечение кисты

Киста – доброкачественная опухоль, отягчающие последствия которой воспаление и нагноение. Если игнорировать ее лечение, последствия могут быть ужасными, от образования свища, через который будет выходить гной и до заражения крови. Поэтому при первых признаках появления уплотнения необходимо немедленно посетить врача.

Современные лекарственные препараты, предназначенные для лечения и удаления кисты, полностью безопасны при кормлении грудью.

Взаимодействие с другими препаратами

Если одновременно с «Скандонестом» применять вазоконстрикторы («Метоксамин»), анестезирующий эффект от инъекции может быть пролонгирован. При одновременном приеме мепивакаина с ингибиторами МАО («Фуразолидолом», «Селегилином») или «Мекамеламином» есть риск снижения артериального давления.

Вероятность кровотечений возникает при использовании «Скандонеста» вместе с антикоагулянтами («Гепарин», «Ардепарин»).

Если место введения анестетика обработать местными антисептиками, содержащими тяжелые металлы, есть риск появления отека и болезненных ощущений. Метаболизм мепивакаина снижается при использовании его с ингибиторами холинэстеразами.

Препараты-анестетики для пациенток в период лактации

Большинство средств, которые применяются в стоматологическом лечении, достаточно быстро, за несколько часов выводятся из организма. Потому повлиять на качество материнского молока они просто не успевают. И даже с учетом этого, врач всегда подберет то средство, риск которого для организма матери и ее ребенка будет минимален.

Препарат для стоматологического леченияПрименяется ли в лактационный периодОсобенности
Лидокаин

Лидокаин

Нет Препарат выделяется с молоком матери, потому в период лактации не используется как анестетик
Ультракаин

Ультракаин

Да В концентрации эпинефрина 1:200000 не оказывает влияния на здоровье ребенка
Дикаин

Дикаин

Да Схож с действием ультракаина
Новокаин

Новокаин

Условно При использовании лактацию придется остановить на сутки

Что бы ни назначал доктор, переспросите, как скоро лекарство выведется из организма. Данное обстоятельство позволит скорректировать график кормления. Если есть возможность, накануне приема у дантиста нужно сцедить молоко, чтобы у ребенка был запас еды на ближайшие часы или даже сутки.

Еще одни важный момент: некоторые процедуры, например, чистка канала, удаление гноя из корневой части поврежденного зуба, требуют последующей антибактериальной терапии. Врач должен знать, что пациентка кормит младенца грудью, и подобрать мягкие антибиотики. Но отменять назначения не стоит, это может усугубить стоматологические проблемы.

Врач должен подобрать препараты, учитывая, что у пациентки ребенок на ГВ

Врач должен подобрать препараты, учитывая, что у пациентки ребенок на ГВ

Источники

  • http://dentazone.ru/preparaty-oborudovanie/medikamenty/septanest.html
  • http://izubki.ru/stomatologiya/mestnye-anestetiki.html
  • https://ZubNeBoley.ru/lechenie/anesteziya-pri-lechenii-zubov/
  • https://Pilyule.com/obzor/obezbolivayushhie/septanest/
  • https://zapiski-stomatologa.ru/stomatolog/bol/anesteziya-v-stomatologii.html
  • https://medside.ru/ubistezin
  • https://DoctorLevin.ru/obezbolivajushhee-pri-lechenii-zubov/
  • https://AllMedNews.ru/septanest-instrykciia-po-primeneniu-v-stomatologii/
  • http://vnarkoze.ru/lechenie-zubov-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
  • https://zubnoimir.ru/zuby/lechenie-zubov-pri-grudnom-vskarmlivanii-anesteziya.html
  • https://mnogozubov.ru/anesteziya-v-stomatologii/
  • https://medside.ru/skandonest
  • https://24stoma.ru/anesteziya-v-stomatologii.html
  • http://zubodont.ru/mestnye-anestetiki-v-stomatologii/
  • https://CreateSmile.ru/skandonest/
  • https://MyDentist.ru/lechenie-zubov/obezbolivanie/
  • http://zubki2.ru/bolezni-zubov/obezbolivayushhie-v-stomatologii.html
  • https://www.operabelno.ru/metody-obezbolivaniya-pri-lechenii-zubov-plyusy-i-minusy-kazhdogo-vida-anestezii-v-stomatologii/
  • https://StomaGet.ru/o-zubah/anesteziya-v-stomatologii
  • http://dr-zubov.ru/lechenie/zuby/mozhno-li-kormyashhej-materi-preparatax-i-o-procedurax.html
  • http://u-zubnogo.com/articles/sredstva/skandonest.html
  • https://expertdent.net/lechenie-zubov/anesteziya-v-stomatologii-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...