Паксил: побочные действия, как принимать, противопоказания, состав и показания к применению

Форма выпуска и механизм действия

Содержание:

Сегодня препарат Паксил выпускается только в виде таблеток, которые нужно принимать внутрь. Таблетка двояковыпуклая, белого цвета. Одна упаковка лекарства может содержать 10 или 30 таблеток. Действующий элемент средства — пароксетин, его в составе препарата 20 мг. В качестве вспомогательных веществ в аннотации приводится довольно большой список компонентов.

  1. Паксил
    Магния стеарат.
  2. Кальция гидрофосфат дигидрат.
  3. Гипромеллоза.
  4. Макрогол.
  5. Титана диоксид.
  6. Полисорбат.
  7. Карбоксиметилкрахмал натрия тип А.

Механизм действия основан на свойстве блокировать обратный захват серотонина избирательно. Терапевтический эффект обусловлен именно способностями самого серотонина.

Самым важным действием Паксила является снятие тревоги, депрессии, поэтому средство обычно нужно принимать при подобных расстройствах. Начинать можно с дозировки в 10 мг, а при необходимости доктор повысит ее.

Данный медикамент хорошо зарекомендовал себя в терапии обсессивно-компульсивного расстройства у пациентов как младшего возраста, так и более взрослой категории больных. Кроме того, принимая препарат первые недели, люди избавляются от суицидальных настроений.

Причины возникновения обсессивно-компульсивного расстройства

Причины возникновения обсессивно-компульсивного расстройства

Даже если другие лекарства оказались бессильны, Паксил или Ципралекс (аналог с идентичным составом) вполне смогут помочь таким больным. Когда речь идет о панических атаках или фобиях, то эффективности можно добиться только при сочетании его с другими средствами, а именно с Ноотропилом, Пикамилоном.

Элементы, входящие в состав Паксила, действуют на центральную нервную систему стимулирующе, но не способны проявить амфетаминоподобный эффект.

Если врач назначил принимать таблетки, то не нужно переживать о качестве сна и его продолжительности, так как это лекарство не требует дополнительного употребления снотворных препаратов. На фоне использования Паксила сон может только стать лучше.

Нормальная дозировка этого медикамента (10-20 мг) не окажет негативных воздействий на деятельность головного мозга, не повысит показателей артериального давления, не повлияет на скорость биения сердца и не изменит данные электроэнцефалограммы.

Можно ли принимать препарат беременным или кормящим мамам?

Эксперименты на животных не показали каких-либо изменений или негативных воздействий от приема данного препарата беременными или кормящими, никаких изменений не наблюдалось ни у самки, ни у плода.

А вот клинические наблюдения подтверждают, что прием подобного препарата опасен в первом триместре беременности, так как повышает риск развития врожденных аномалий и дефектов сердца.

Если же мамы принимали в третьем триместре «Паксил», побочные действия (отзывы врачей это подтверждают) выражались в форме нестабильной температуры, проблем с кормлением младенца, усилении рефлексов и т. д. Подобные осложнения встречались в 5 раз чаще у матерей, которые принимали данный препарат, чем у мам, которые его не принимали.

Если говорить о мужчинах, то исследования показали, что «Паксил» также способен понизить качество сперматозоидов, так что при использовании данного препарата для лечения зачатие ребенка стоит отложить. Изменения в сперме обратятся через некоторое время после полной отмены применения лекарства, именно тогда уже стоит начать планировать беременность.

Как быстро можно заметить результаты действия препарата?

Если говорить о действительно значимом, хорошо видном эффекте от применения, то его можно наблюдать уже на второй неделе приема медикамента. А если говорить о стойком действии, то его практикующие специалисты видят у своих пациентов уже после двух полных недель приема.

паксил и алкоголь отзывы

Таблетки Паксил, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимают перорально, глотая целиком и не разжевывая. Принимают по одной раз в сутки с утра во время еды.

При депрессии для взрослых рекомендована доза 20 мг в сутки, при необходимости дозу можно увеличивать каждую неделю на 10 мг в сутки до максимальной суточной концентрации — 50 мг. Корректируют дозу пароксетина после 2–3 недель курса лечения и далее — всё зависит от клинических показаний.

Доза при обсессивно-компульсивном расстройстве для взрослых — 40 мг в сутки, начиная с дозы в 20 мг в сутки и каждые 7 дней повышая на 10 мг в сутки. Максимальная доза в сутки — 60. Для возраста от 7 до 17 лет начинать надо с дозы в 10 мг в сутки, еженедельно повышая до 10 мг в сутки, максимально — 50 мг в сутки.

При панических расстройствах обычно назначают для взрослых 40 мг в сутки, начиная с 10 мг в сутки и каждые 7 дней повышая на 10 мг в сутки в зависимости от клинических эффектов, максимально — 60 мг в сутки. Минимизируют начальную дозу, чтобы не усугубить симптоматику панического расстройства, возникающую в начале лечения любого рода антидепрессантами.

Социальные фобии: для взрослых 20 мг в сутки, в случае необходимости дозу увеличивают каждую неделю на 10 мг в сутки до 50 мг в сутки. Лечение детей возрастом от 7 до 17 лет назначается с дозы 10 мг в сутки и последующего еженедельного повышения на 10 мг в сутки, максимально допустимая суточная доза 50 мг в сутки.

Генерализованное тревожное расстройство: доза для взрослых 20 мг в сутки, увеличиваемая каждую неделю на 10 мг в сутки, предельное значение – 50 мг в сутки.

Инструкция по применению Паксила для посттравматических стрессовых расстройств предполагает дозировку для взрослых: 20 мг в сутки, в случае необходимости увеличиваемая на 10 мг в сутки каждую неделю до 50 мг в сутки.

Фармакокинетика и фармакодинамика

После применения препарата внутрь активное вещество абсорбируется и метаболизируется сразу же во время первого прохождения через печень. Поэтому в кровь поступает небольшая доза проксетина, чем абсорбируемого в ЖКТ.

Повышение дозировки активного компонента происходит за счет не сильного насыщения метаболического пути и понижения клиренса пароксетина плазмы. В результате этого возникает неравномерное усиление уровня концентрации. Из этого следует, что фармакокинетические данные нестабильные и кинетика является нелинейной.

Но нелинейность этого средства выражена достаточно слабо, она в основном проявляется у пациентов, которые принимают низкие дозировки. Равновесная реакция в структуре плазмы крови во время применения этого лекарства возникает только через 7-14 дней применения.

Активное вещество Паксила распространяется в основном по тканям. Согласно фармакокинетическим данным в составе крови может оставаться около 1 % основного элемента. В концентрациях терапевтического типа почти 95 % пароксетина в составе плазмы крови может быть в связанном состоянии с белками.

Период полувыведения составляет от 16 до 24 часов. Около 64 % выходит вместе с мочой в виде метаболитов, около 2 % в неизменном виде, остальная часть вместе с каловыми массами в виде метаболитов и 1 % в неизменном виде.

Особые указания

У пациентов в молодом возрасте, особенно во время лечения больших депрессивных расстройств, прием Паксила может увеличивать риск развития суицидального поведения.

Обострение симптомов при депрессии и/или появление суицидальных мыслей и суицидального поведения может происходить независимо от того, получает ли больной антидепрессанты. Вероятность их развития сохраняется до момента наступления выраженной ремиссии. В связи с тем, что улучшение состояния пациентов, как правило, наступает через несколько недель приема Паксила, в этот период им нужно обеспечить тщательный контроль состояния, особенно в начале лечебного курса.

Нужно учитывать, что при иных психических расстройствах, при которых показан Паксил, тоже существует высокая степень риска суицидального поведения.

В отдельных случаях, чаще всего в первые несколько недель терапии, применение препарата может приводить к возникновению акатизии (проявляется в виде внутреннего беспокойства и психомоторного возбуждения, когда больной не может находиться в спокойном состоянии – сидеть или стоять).

Такие нарушения, как ажитация, акатизия или мания, могут быть проявлениями основной болезни или развиваться как побочное действие приема Паксила. Поэтому в случаях, когда имеющиеся симптомы ухудшаются, либо при развитии новых, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

Иногда, чаще всего во время сочетанного применения с другими серотонинергическими препаратами и/или нейролептиками, возможно развитие серотонинового синдрома либо симптомов, которые подобны злокачественному нейролептическому синдрому. Если появляются такие симптомы, как вегетативные расстройства, миоклонус, гипертермия, мышечная ригидность, сопровождающиеся при этом быстрыми изменениями показателей важных для жизни функций, а также изменения психического статуса, включающие спутанность сознания и раздражимость, лечение отменяют.

Большие депрессивные эпизоды в некоторых случаях являются начальным проявлением биполярных расстройств. Считается, что монотерапия Паксилом может увеличить вероятность ускоренного развития маниакального/смешанного эпизода у пациентов, подверженных риску возникновения этого состояния. Перед назначением Паксила для оценки риска развития биполярного расстройства следует провести тщательный скрининг, включающий детальный психиатрический семейный анамнез с данными о случаях депрессии, суицида и биполярного расстройства. Для терапии депрессивного эпизода в рамках биполярного расстройства Паксил не предназначен. С осторожностью его следует назначать пациентам с анамнестическими данными, указывающими на наличие мании. Также назначение препарата требует осторожности на фоне эпилепсии, закрытоугольной глаукомы, предрасполагающих к кровотечениям заболеваний, включая применение веществ/лекарственных средств, увеличивающих вероятность развития кровотечений.

Читайте также:  Боязнь телефонных разговоров: как называется фобия

Развитие симптомов отмены (в виде суицидальных мыслей и попыток, переменчивости настроения, тошноты, слезливости, нервозности, головокружения, болей в области живота) не означает, что Паксил вызывает зависимость или то, что им злоупотребляют.

Если во время лечения развиваются судорожные припадки, Паксил отменяют.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за существующего риска развития побочных действий со стороны психики и нервной системы, во время работы с механизмами и при управлении автотранспортом больным необходимо быть особенно осторожными.

Рекомендации врачей по назначению паксила

Препарат назначается взрослым пациентам для терапии следующих состояний:

  • депрессия различной этиологии;
  • тревожные расстройства;
  • обессивно-компульсивные патологии;
  • панические атаки;
  • социофобия;
  • агорафобия;
  • посттравматический синдром.

При лечении депрессии любого типа препарат очень эффективен. Результаты лечения проявляются уже через неделю после начала приема лекарства. Кроме того, препарат помогает больным, у которых лечение стандартными антидепрессантами не дало желаемых результатов.

Имеются положительные отзывы о лечении паксилом пациентов с обессивно-компульсивным синдромом. В этом случае препарат используется и для профилактики данных состояний.

Паксил применяется для терапии панических состояний. Препарат эффективен при агорафобии и в случаях совместного проявления агорафобии и панического синдрома.

Если паксил назначают одновременно с препаратами, улучшающими когнитивные функции и стабилизирующие поведенческие расстройства, то это значительно увеличивает положительный результат лечения. Средства применяются для профилактики рецидивов панических атак.

Имеются положительные отзывы о приеме препарата при лечении социально-тревожных расстройств психики.

Препарат доказал свою эффективность при терапии генерализованного тревожного расстройства и посттравматических состояний.

Существуют рекомендации врачей о неназначении лечения препаратом пациентов, не достигших совершеннолетнего возраста.

Международное наименование

Пароксетин (Paroxetine)

Влияет ли «Паксил» на способность водить автомобиль или управлять другими механизмами?

Как показывают наблюдения за пациентами, которые лечатся именно этим препаратом, никаких изменений, ухудшений способностей водить машину или управлять техникой не наблюдается. Но все-таки человек должен прислушиваться сам к себе, и если есть ощущение ухудшения состояния, стоит отказаться от выполнения подобный действий.

Групповая принадлежность

Антидепрессант

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени концентрация пароксетина в плазме повышается, поэтому рекомендуется назначать Паксил в наименьшей терапевтической дозе, лечение проводить под тщательным врачебным контролем.

Последствия совмещения медикамента и спиртного

Несмотря на то, что категорического запрета не существует, тем не менее лучше постараться, и не допускать параллельного приема лекарства и спиртного.

По отзывам врачей существует немало примеров подобного сочетания, закончившихся неблагоприятными последствиями для пациента.

Вот что происходит в организме при одновременном употреблении Паксила и спиртных напитков:

  1. Наблюдается снижение эффективности препарата при разовых приемах алкоголя.
  2. Частое употребление спиртных напитков многократно усиливает действие Паксила, что, безусловно, пагубно отражается на здоровье человека. Например, госпитализацией больного в критическом состоянии или летальный исход.
  3. Высокая концентрация вредных веществ, полученных в результате употребления алкоголя и лекарства, пагубно влияет на печень и почки.
  4. Замечается спад в работе центрально нервной системы.

Кроме того, алкоголь усиливает посторонние действия, которые может вызвать лекарство, такие как:

  • дрожь в руках и ногах;
  • головные боли и головокружения;
  • ощущение сухости во рту;
  • усиленное потоотделение;
  • расстройство сна,
  • нарушения сердечного ритма;
  • внезапные сокращения мышц;
  • сбои в работе желудочно-кишечного тракта;
  • набор веса;
  • аллергии.

У некоторых пациентов в период приема лекарство могут наблюдаться:

  • отклонения в работе центральной нервной системы,
  • агрессивное поведение,
  • неустойчивое настроение,
  • снижение трудоспособности,
  • синдром хронической усталости.

Мужчина спит на работе

Периодические помутнения сознания также могут быть вызваны действием Паксила.

Если во время депрессии человека преследуют мысли суицидального характера, то одновременный прием лекарства и спиртного могут привести к самоубийству.

Рассмотрим детально показания к применению

Мы уже разобрались, что «Паксил» необходим при проблемах в психической сфере. Если быть более точными, его назначают при следующих симптомах и заболеваниях:

  • Депрессии. Причем депрессии любого типа, в том числе и те, которые сопровождаются тревожностью.
  • Обсессивно-компульсивные расстройства. Это такие состояния, при которых у человека возникает непреодолимое желание с бороться проблемами, которые, возможно, появятся.
  • Расстройства панического типа. «Паксил», отзывы пациентов подтверждают, помогает даже при подобных расстройствах, которые сопровождаются боязнью открытых пространств.
  • Социофобия. Сегодня социальную фобию приписывают себе многие, воспринимая это просто как небольшую нервозность от понимания того, что нужно будет выступать на публике. Настоящая социофобия намного серьезнее и приносит больному массу беспокойств и проблем, именно поэтому при подобном диагнозе могут выписать «Паксил».
  • Если у пациента диагностируют ежедневное тревожное состояние или даже тревожное расстройство генерализированное, ему также могут назначить описываемый препарат.
  • Если у человека была депрессия ранее или он пережил тяжелую форму стресса, ему также могут приписать антидепрессанты «Паксил», отзывы о лечении именно этим средством в большинстве случаев позитивные.

Конечно же, подобный препарат может выступать не как основной элемент лечения, а как, например, поддерживающий. При посттравматических стрессах он всегда будет приниматься только с целью лечения.

Показания

Депрессия различной этиологии (в т.ч. тревожная, реактивная, рекуррентная, атипичная и постпсихотическая, депрессивные эпизоды биполярного расстройства, дистимия, депрессии на фоне шизофрении, органических заболеваний ЦНС и алкоголизма).

Обсессивно-компульсивные и панические расстройства.

Назначение лекарства

Паксил представляет собой препарат, входящий в группу селективных ингибиторов обратного захвата вещества серотонина, которое присутствует в зонах головного мозга.

Средство относится к антидепрессантам, оно имеет противотревожное действие, поэтому назначается при развитии депрессии любого вида, а также для терапии других психологических отклонений. Элементы, входящие в состав медикамента, способны справиться с подобными патологиями в короткое время.

Для того, чтобы ощутить улучшение самочувствия, нужно принимать Паксил около 1-2 недель. Клинические испытания показали, что начальный, слабый эффект заметен уже после 7 первых дней приема, а более сильное и стойкое действие наблюдается уже по прошествии 14 дней.

Показания к применению:

  • Агорафобия
    панические атаки, сопровождающиеся агорафобией (боязнь открытой местности, пространства) или без присутствия подобного нарушения;
  • все виды депрессий (в том числе тяжелая, сопровождающаяся тревогой, реактивная);
  • социальные фобии, которые представляют собой страх перед выполнением любых действий в присутствии большого количества людей или перед повышенным вниманием к себе с их стороны;
  • обсессивно-компульсивные расстройства, являющиеся тяжелыми, навязчивыми идеями и мыслями, подталкивающими больных на борьбу с несуществующими проблемами;
  • при ВСД (вегетососудистая дистония), сопровождающейся психическими отклонениями;
  • посттравматические расстройства на фоне стресса, состояния, которые обусловлены длительной реакцией на любое эмоциональное потрясение;
  • тревожное расстройство генерализованного типа, которое выявляется чрезмерными переживаниями по поводу разных событий и повседневных забот.

Подобные препараты зачастую входят в комплекс лечения вегетососудистой дистонии, поскольку данный недуг обычно сопровождается депрессивными состояниями. Устранение некоторых проявлений вегетативных нарушений происходит благодаря определенному влиянию на процессы метаболизма в головном мозге, которые оказывает лекарство, что и позволяет снизить симптоматику заболевания.

Какие проявления ВСД можно устранить с помощью антидепрессантов:

  1. Апатичные настроения.
  2. Постоянно плохое эмоциональное состояние, раздражительность.
  3. Мысли о суициде.
  4. Депрессивные расстройства.

Симптомы ВСД

Симптомы ВСД

Не всегда вегетососудистую дистонию лечат с помощью препаратов группы антидепрессантов, тем более нельзя начинать прием самостоятельно, без консультации с врачом. Однако нередко целесообразность назначения Паксила подтверждается специалистами.

Зачем нужен поиск аналогов

  • Медицинский онлайн-сервис предназначен для подбора оптимальной замены лекарствам.
  • Находите дешевые аналоги для дорогих лекарств.
  • У лекарств, не имеющих полных аналогов, посмотрите список наиболее похожих по применению препаратов.
  • Если вы профессионал, то помощь искусственного интеллекта поможет в подборе лечения .

У препарата «Паксил »: 9 полных аналогов, самый дешевый – Пароксетин (304-352ք); 100 аналогов по действию, самый похожий – Ципралекс (1216-1950ք)

Способ терапии при различных патологиях

Принимать Паксил нужно один раз в течение суток, лучше утром, во время еды. Одну целую таблетку надо сразу проглотить и запить водой, предварительно измельчать ее или разжевывать нельзя. Курс лечения должен быть длительным, для того, чтобы произошло полное купирование всех проявлений заболевания. Обычно врачи назначают пить Паксил несколько месяцев.

Дозировки препарата всегда назначаются сугубо индивидуально, все зависит от болезни и ее интенсивности.

  1. Проявления депрессии
    При расстройствах депрессивного характера рекомендуемой дозой считается 20 мг препарата или 1 таблетка Паксила в сутки. На протяжении нескольких недель врач оценивает клиническую выраженность лекарства. Если она недостаточна, то количество средства повышают максимально – до 50 мг, или 2,5 таблетки за сутки.

    Повышение следует осуществлять постепенно, каждый день добавляя 10 мг препарата.

    К примеру, если назначенная доза изначально была в 20 мг, а после, доктор ее повысил, то в первую неделю после увеличения, пациент пьет 30 мг (20 + 10мг).

    За это время врач оценивает эффективность лекарства, при хорошем терапевтическом эффекте количество медикамента остается таким, а если клинического действия не хватает для купирования симптоматики, то через неделю добавляют еще часть таблетки – 10 мг и оставляют дозировку на 7 дней.

    В случае, когда и этой дозы не хватает для снятия проявлений недуга, ее повышают еще на половину таблетки, или 10 мг, и человек принимает по 2 таблетки, или 40 мг препарата ежедневно. Иногда и такого количества лекарства недостаточно, тогда медики принимают решение о назначении максимальной дозировки Паксила – 2,5 таблетки.

  2. Социофобия
    Если речь идет о социальной фобии, то дозировка препарата составляет тоже 1 таблетку, включающую 20 мг активного компонента (в сутки). Если состояние больного не улучшается, количество лекарства увеличивают на одну часть, на 10 мг, каждую неделю. Увеличение дозировки при необходимости происходит до в 50 мг лекарства в сутки.
  3. Лечение обсессивно-компульсивных расстройств и панических атак отличается от терапии остальных болезней тем, что максимально допустимое количество Паксила в этом случае составляет 60 мг. На первом этапе лечения доктор прописывает 20 мг средства в сутки, постепенно увеличивая ее на 10 мг в неделю.

    Если при назначении количества Паксила в 40 мг улучшения самочувствия не наступает, то повышение суточного количества лекарства продолжается до 60 мг. Когда речь идет о детях с подобными патологиями, то для них суточная доза варьируется от 20 до 30 мг, а максимальная около 50 мг. Увеличение количества препарата производится также еженедельно.

  4. Тревожное расстройство генерализованного типа
    Тревожное расстройство генерализованного типа требует назначения Паксила в дозе 20 мг за сутки, с такого количества и начинается лечение. Оценка эффективности происходит спустя 2 недели употребления средства. Если клинические проявления не исчезли, то суточное количество препарата повышают на 10 мг каждую неделю.

    Если пациенту не становится лучше, то доктор прописывает увеличение дозы. Когда больной перестает жаловаться на симптомы, значит, количество лекарства подобрано правильно, и оно остается таким до окончания курса лечения. Длительность терапии обычно составляет 8-9 месяцев.

  5. Стрессовое расстройство посттравматической формы. Назначение Паксила на первом этапе лечения составляет 20 мг или 1 пилюля за сутки. По прошествии 2 недель, доктор опрашивает больного, если самочувствие его не улучшилось, дозировку повышают на 10 мг. Максимальное количество средства, которое можно принимать, составляет 50 мг ежесуточно.

Отмена Паксила осуществляется по определенной схеме, резко прекращать пить это средство нельзя. Оптимальным вариантом отмены препарата считается постепенное уменьшение его дозы, каждую неделю следует понижать суточное количество лекарства на 10 мг.

Бывают случаи, когда у пациентов развивается негативная реакция на прекращение употребления медикамента, ее называют синдромом отмены. В такой ситуации нужно возобновить употребление Паксила, а через 3-4 недели снова попробовать снижать дозировку, но не по 10 мг за 7 суток, а каждые 2-3 недели уменьшать суточное количество на 10 мг.

Читайте также:  Хорея - что это за болезнь, каковы ее симптомы?

Противопоказания и побочные реакции

Прежде чем прописать этот препарат, доктор тщательно просчитывает возможные риски появления нарушений, вызванных медикаментом. Аналогичные средства со схожим составом, входящие в список МНН, имеют такие же действия и противопоказания, это нужно учитывать.

Когда нельзя принимать препарат?

Назначение Паксила возможно не всегда, существуют некоторые противопоказания, без учета которых возможны тяжелые последствия для организма. Ограничениями к приему можно считать:

  • Пимозид
    аллергические реакции на компоненты лекарства;
  • если не прошло еще 14 дней после окончания курса терапии обратимыми ингибиторами МАО;
  • одновременное употребление с Пимозидом;
  • одновременное употребление с Тиоридазином;
  • детям младше 18 лет назначение препарата запрещено, но в исключительных случаях врачи прописывают данный медикамент подросткам.

Особое внимание следует уделить пациентам преклонного возраста, так как концентрация вещества пароксетин в кровяной плазме будет выше, чем у молодых людей. Терапия для такой категории больных начинается с низкой дозы.

Такие же отклонения, связанные с пароксетином, наблюдаются у людей с серьезными патологиями почек и печени, их лечение тоже осуществляется с осторожностью, прописывается самая низкая доза.

Возможные последствия

Побочные эффекты, вызванные Паксилом довольно разнообразны. Разные системы организма могут реагировать по-своему на прием препарата (Табл. 1)

Таблица 1 — Побочные эффекты Паксила

СистемаПобочные действия
Лимфатическая и кроветворная Кровотечения, локализующиеся в области слизистых оболочек и кожного покрова, в крайне редких случаях фиксировалась тромбоцитопения.
Эндокринная Отклонения в секреции АДГ
Иммунная Аллергические реакции, иногда тяжелые, в виде анафилактического шока.
Психическая Проблемы со сном, нарушения сознания, галлюцинации, суицидальные настроения, повышенная тревожность.
Зрительная Нарушение четкости зрения, реже – мидриаз, в крайних случаях глаукома острого течения
Обменная Увеличение количества плохого холестерина в крови, отсутствие аппетита, гипонатриемия
Нервная Нарушения концентрации внимания, головокружения, расстройства экстрапирамидного типа, судорожные проявления. Крайне редко наблюдается серотониновый синдром
Сердечно-сосудистая Тахикардия синусовой формы, реже – брадикардия. Возможны перепады давления крови
Пищеварительная Увеличение активности ферментов печени, реже возникновение гепатита или недостаточность органа. Также могут возникать тошнота, рвота, ощущение сухости в ротовой полости, проблемы со стулом, крайне редко фиксируется кровотечение в желудочно-кишечном тракте
Мочевыделительная Задержка выведения мочи или недержание
Покровная Чрезмерное выделение пота, сыпь, зуд, фоточувствительность, многоформная эритема, некролиз эпидермальной формы
Половая Снижение сексуальной возбудимости, галакторея, расстройство цикла месячных, аменорея. В исключительных случаях может развиваться приапизм

При одновременном приеме с другими лекарственными средствами следует учитывать совместимость этих препаратов. Самостоятельный прием, без назначения врача, может быть опасен. Перед использованием Паксила нужно внимательно ознакомиться с аннотацией.

Прием при лактации и беременности

Эксперименты с Паксилом на животных показали, что никакого негативного воздействия на плод этот препарат не оказывает, но клинические наблюдения говорят об обратном. Если женщина пьет Паксил, находясь в 1 триместре вынашивания малыша, то это повышает риск развития врожденных отклонений у ребенка в утробе в два раза, что считается побочным действием.

Помимо прочего, у определенной группы новорожденных младенцев было зафиксировано множество патологий, если их матери пили данное лекарство в третьем триместре беременности.

Нарушения у детей:

  1. Посинение кожного покрова или цианоз.
  2. Усиление нормальных рефлексов.
  3. Судорожные проявления.
  4. Дрожание конечностей.
  5. Проблемы при вскармливании.
  6. Перепады температуры тела.
  7. Повышение артериального давления.
  8. Чрезмерная возбудимость и раздражительность.
  9. Летаргия.

Летаргия

Летаргия

Кормление грудью тоже входит в список противопоказаний к приему, так как вещества, входящие в состав медикамента, способны проникать в грудное молоко. Кроме того, при употреблении Паксила мужчинами следует учитывать, что элементы лекарства влияют на качество спермы, поэтому нужно воздержаться от зачатия ребенка в момент лечения.

Правила совмещения без вреда

Период выведения Паксила составляет от 32 до 48 ч. Чтобы выпить спиртное, после приема последней дозы лекарства должно пройти минимум 48 ч. Время выведения алкоголя из организма зависит от объема выпитого, крепости алкоголя и физических данных пациента. Женщины весом 60 кг после распития 0,5 л пива могут принять Паксил через 6 ч, мужчины – через 4 ч 30 мин. Потребуется минимум 6 ч, чтобы из организма полностью вывелось 100 мл 40% водки. 

Дольше всех выводится 42% коньяк. Человек весом 60 кг, выпив 100 мл напитка, должен подождать минимум 6 ч 15 мин. Время выведения алкоголя меньше у людей с большим весом.

Правило совмещения единственное: нельзя допускать одновременного поступления в организм и лекарства, и спиртосодержащих напитков любого вида и крепости. Сочетание любых веществ, действующих на ЦНС, может спровоцировать неожиданные действия, даже если этил и пароксетин не вступают между собой в химическую реакцию. 

Критерии выбора аналогов

Болезни для отбора

+

Не взаимодействует с

Здесь вы можете добавлять заболевания и лекарства, чтобы искусственный интеллект Киберис выбрал аналоги, не имеющие опасных противопоказаний или взаимодействий с введенным.

Взаимодействие лекарственного средства и алкогольных напитков

Употребление алкогольных напитков
Употреблять спиртные напитки во время прохождения курса лечения антидепрессантами категорически запрещено, потому что такое взаимодействие вызывает массу негативных последствий, самым тяжелым из которых является смертельный исход.

Что зачастую наблюдается при отмене?

Иногда у пациентов развивается «синдром отмены», с «Паксилом» это так же возможно. Итак, при синдроме отмены именно от этого лекарства могут наблюдаться:

  • ощущение головокружения;
  • незначительное нарушение сна;
  • кратковременные периоды спутанности сознания;
  • регулярная тошнота, которую невозможно снять правильным питанием или специальными препаратами;
  • потливость ладоней или тела в целом;
  • иногда (очень редко) наблюдаются поносы.

Зачастую некоторые из вышеописанных симптомов наблюдается только в первые дни начала отмены препарата, так как это действительно небольшой стресс для организма, к которому он не был готов. Также подобные последствия могут быть у людей, которые пропускали прием лекарства (несколько таблеток подряд) или же принимали алкоголь. Специалисты утверждают, что синдром отмены будет длиться максимум две недели, и никакого специфического лечения при этом пациенту не нужно, стоит просто пережить этот период, чтобы к нормальной жизни без подобных медикаментов. Вот почему стоит отменять описанный препарат поэтапно.

Как “Паксил” действует на человека, страдающего депрессией или паническими атаками?

Как уже говорилось, “Паксил”, отзывы врачей это подтверждают, способен селективно (то есть выборочно) заблокировать захват серотонина, и результатом подобного действия является эффект антидепрессивный или же противотревожный. Именно поэтому данный препарат применяется только в указанной сфере.

паксил отзывы врачей

“Паксил”, отзывы врачей об этом очень часто можно встретить, это спасательный круг для людей, которые находятся в депрессивном состоянии, и которых преследуют суицидальные мысли. Как показывает практика, этот препарат будет справляться, даже если другие медикаменты, которые ранее принимались пациентом, были бессильны. Кстати, его рекомендуют принимать также для профилактики рецидивов депрессий.

А вот если человек страдает состояниями панического характера, “Паксил” (инструкция по применению, отзывы и рекомендации врачей это подтверждают) лучше принимать только в комплексе с ноотропными лекарствами или же транквилизаторами, которые пропишет лечащий врач.

Читайте также:  Как бросить курить самостоятельно женщине

Почему многим назначают именно “Паксил”? Потому что это тот препарат, который не будет влиять как снотворное на человека, при этом он не ухудшает качество сна, то есть никаких дополнительных средств применять не придется, чтобы избавиться от подобных последствий. Хотя если у пациента наблюдались проблемы со сном, лечащий врач может принять решение о необходимости приема подобных препаратов в комплексе.

“Паксил”, отзывы врачей об этом также говорят, не влияет и на деятельность головного мозга, что очень важно, то есть его работа не угнетается. Во время приема данного препарата не будут наблюдаться перепады артериального давления или изменения темпа сокращения сердца.

Срок годности

Храниться до трех лет.

Цена на Паксил в аптеках

Примерные цены на Паксил (таблетки по 20 мг): упаковка из 30 шт. – 670–710 руб., упаковка из 100 шт. – 1960–2125 руб.

Можно ли совмещать паксил и алкоголь?

Стакан с напитком и рассыпанные таблетки
Данный медикамент применяется в период борьбы с депрессивными расстройствами, вызванными постоянным перенапряжением и стрессами. Люди, испытывающие похожие симптомы, зачастую пытаются заглушить их алкогольной выпивкой, но мало кто знает, что паксил несовместим с любыми спиртосодержащими напитками.

Единовременное применение крепкого спиртного с этим препаратом может привести к таким последствиям, как:

  1. Снижение эффективности паксила. Это происходит потому, что этиловый спирт, являющийся неотъемлемой частью алкогольных напитков, ослабляет действие пароксетина и мешает его нормальному всасыванию.
  2. Если при однократном употреблении алкоголя, действие препарата снижается, то при чрезмерном злоупотреблении алкоголем, влияние пароксетина значительно усиливается. Такое взаимодействие вызывает негативное воздействие на организм и может привести к токсическому отравлению.
  3. Многочисленные отзывы врачей, свидетельствуют о том, что пациенты, совмещающие прием горячительных напитков и Паксила, часто попадали на больничную койку с тяжелым отравлением. Некоторые случаи даже оканчивались летальным исходом.

Врачи рекомендуют полностью исключить употребление любых, даже слабоалкогольных спиртных напитков, во время лечения средством на основе пароксетина.

Полные аналоги по веществу

Цены в
аптеках

Пароксетин

304-352ք

Плизил Н

353-431ք

Плизил

410ք

Адепресс

503-609ք

Рексетин

708-974ք

Актапароксетин

Пароксетина гидрохлорид гемигидрат

Сирестилл

Апо-Пароксетин

Изучаем состав

Вне зависимости от того, упаковку с каким количеством таблеток вы выберете, в каждой пилюле будет по 20 мг действующего вещества – пароксетина. Не обошлось и без таких вспомогательных компонентов, как гидрофосфат дигидрат кальция, магния стеарат, диоксид титана и прочие.

Применение в детском возрасте

Детям до 7 лет назначение пароксетина не рекомендовано, поскольку исследования в отношении его эффективности и безопасности не проводились.

В клинических испытаниях у детей и подростков в возрасте 7–17 лет нежелательные явления, связанные с враждебностью (преимущественно агрессией, гневом, девиантным поведением) и суицидальностью (суицидальными мыслями и поступками), наблюдались чаще, чем у детей, получавших плацебо. В настоящее время отсутствуют данные о долгосрочной безопасности пароксетина для детей и подростков в отношении роста, созревания, поведенческого и когнитивного развития.

Сгласно инструкции, Паксил запрещен к применению в возрасте до 18 лет при депрессии, до 8 лет – при социальной фобии, до 7 лет – при обсессивно-компульнивном расстройстве.

При панических расстройствах

То, что при панических расстройствах очень эффективен именно «Паксил», отзывы врачей подтверждают. При подобных заболеваниях среднестатистическая норма дозировки составляет 40 мг в сутки. Максимальная может быть 60 мг на 24 часа. Как и при депрессиях, увеличение дозировки можно начинать после двух-трех недель применения, которые не принесли весомого результата, и только по 10 мг в неделю. Для деток дозировка значительно меньше при подобных заболеваниях, она будет составлять от 20 до 30 мг в сутки. Максимально разрешается детям прописывать 50 мг в сутки. Начинается прием препарата с 10 мг в сутки и повышается дозировка также раз в неделю на 10 мг.

При подобных заболеваниях курс лечения длится в среднем 4-8 месяцев. После начинается постепенная отмена препарата.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте при температуре до 30 °C.

Срок годности – 3 года.

Почему нельзя принимать паксил совместно с алкоголем

Описание препарата.

Правильный прием при социофобии

Симптомы социальной фобии прекрасно купируются при приеме 20 мг в сутки взрослыми и 10 мг в сутки детьми, а также подростками. Начинают принимать в таких случаях лекарство “Паксил” (отзывы врачей и самих пациентов это подтверждают) с 10 мг, после дозировка увеличивается на 10 мг раз в неделю. Как только врач подтвердит, что дозировка является достаточной для лечения, ее больше увеличивать не будут до самого конца курса лечения. Среднестатистический курс длится 4 месяца, хотя наблюдалось множество случаев, когда было необходимо 10 месяцев.

Инструкция по применению Паксил

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующим веществом Паксила является пароксетин – антидепрессант, влияние которого обусловлено специфическим угнетением обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга.

Пароксетин обладает низким сродством к мускариновым холинергическим рецепторам. Его антихолинергические свойства, согласно данным исследований на животных, выражены слабо. В исследованиях in vitro установлено, что вещество обладает слабым сродством к альфа1-, альфа2- и бета-адренорецепторам, а также к серотониновым 5-НТ1- и 5-НТ2-, гистаминовым (H1) и дофаминовым (D2) рецепторам. Отсутствие взаимодействия с постсинаптическими рецепторами in vitro подтвердилось исследованиями in vivo, при которых было установлено отсутствие у пароксетина способности угнетать центральную нервную систему (ЦНС) и вызывать развитие артериальной гипотензии. Паксил не нарушает психофизические функции человека, не усиливает угнетающее воздействие этанола на ЦНС.

Пароксетин относится к селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые при введении животным, ранее получавшим триптофан или ингибиторы моноаминоксидазы, вызывают симптомы чрезмерной стимуляции 5-НТ-рецепторов.

При исследовании поведения и изменений электрокардиограммы (ЭКГ) установлено, что препарат оказывает слабые активирующие эффекты, если применяется в дозах, которые превышают необходимые для ингибирования обратного захвата серотонина. Его активирующие свойства по своей природе не являются амфетаминоподобными.

По результатам исследований на животных, пароксетин не оказывает влияния на сердечно-сосудистую систему. У здоровых добровольцев не вызывает клинически значимых изменений артериального давления, частоты сердечных сокращений и ЭКГ.

При приеме Паксила по утрам пароксетин не оказывает неблагоприятного влияния на продолжительность сна и его качество. Более того, по мере проявления клинического эффекта препарата сон может улучшаться. В случае дополнительного использования снотворного средства короткого действия побочные явления, как правило, не возникают.

В первые несколько недель лечения Паксил эффективно уменьшает симптомы депрессии и суицидальные мысли. Согласно результатам исследований, продолжавшихся 1 год, препарат эффективно предотвращает рецидивы депрессии.

В контролируемых клинических исследованиях лечения депрессии у детей от 7 до 17 лет эффективность пароксетина не была доказана. Однако Паксил результативен у пациентов этой возрастной группы при лечении обсессивно-компульсивного расстройства.

Установлено, что добавление Паксила к когнитивно-поведенческой терапии у взрослых пациентов с паническим расстройством значительно повышает эффективность лечения.

В исследованиях установлено, что пароксетин способен незначительно ингибировать гипотензивное действие гуанетидина.

Фармакокинетика

При приеме Паксила внутрь пароксетин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). При первом прохождении через печень подвергается метаболизму, вследствие чего в системный кровоток поступает меньшее количество препарата по сравнению с тем, которое всасывается из ЖКТ.

При увеличении концентрации пароксетина в случае многократного приема обычных доз или однократного приема большой дозы происходит частичное насыщение метаболического пути первого прохождения, уменьшается клиренс вещества из плазмы. Вследствие чего концентрация препарата непропорционально повышается. Таким образом, фармакокинетические параметры пароксетина нестабильны, его кинетика не является линейной. Однако нелинейность выражена обычно слабо и наблюдается только у пациентов, у которых при приеме Паксила в низких дозах в плазме наблюдаются низкие концентрации пароксетина.

Время достижения равновесной плазменной концентрации – 7–14 дней. Активное вещество препарата хорошо распределяется в тканях. Согласно фармакокинетическим расчетам в плазме остается только 1% от всего пароксетина, присутствующего в человеческом организме.

При приеме Паксила в терапевтических дозах связь пароксетина с белками плазмы высокая – примерно 95%. Не отмечено связи между концентрациями препарата в плазме крови и его клиническими свойствами (эффективностью и побочными действиями).

В небольших количествах пароксетин проникает в эмбрионы и плоды лабораторных животных, а также в грудное молоко женщин.

В результате биотрансформации путем окисления и метилирования образуются неактивные полярные и конъюгированные продукты.

Период полувыведения (Т1/2) может отличаться у разных пациентов, обычно составляет 16–24 ч. Выводится препарат: с мочой – около 64% в виде метаболитов, не более 2% в неизмененном виде; с калом – остальное количество в виде метаболитов, не более 1% в неизмененном виде. Экскреция метаболитов носит бифазный характер, включающий первичный метаболизм (первая фаза) и системную элиминацию.

И еще пара слов о препарате

«Паксил» отзывы положительные заслужил от большинства пациентов, которые его принимали. Как говорят специалисты, негативные отзывы данный препарат может получить только в том случае. Если сам человек или его лечащий врач не придерживался инструкции по применению. Если принимать эти таблетки без назначения врача, можно серьезно навредить своему здоровью или же попасть в зависимость от антидепрессантов. Специалисты рекомендуют комбинировать прием данного препарата с регулярными визитами к психологу и строгим следованиям инструкций и рекомендаций. Чтобы процесс лечения действительно дал результаты лучше полностью отказаться и от приема алкоголя даже в малых дозах.

Источники

  • http://oinsulte.ru/preparaty/paksil.html
  • https://bolitsosud.ru/davlenie/paksil-i-arterialnoe-davlenie.html
  • http://fb.ru/article/203986/antidepressant-paksil-otzyivyi-vrachey
  • https://medside.ru/paksil
  • https://www.neboleem.net/paksil.php
  • http://smart-log.ru/dejstvie-paksila-na-organizm/
  • http://www.AnalogiTabletok.ru/analogi.php?id=5942
  • https://mrfilin.com/paksil
  • https://kiberis.ru/?analogi_lekarstv=14233
  • https://narcoff.com/alkogolizm/medikamenty/paksil-i-alkogol-sovmestimost
  • https://stopalkogolizm.ru/paksil-i-alkogol/
  • https://alcogolizm.com/alkogol-i-lekarstva/paksil-s-alkogolem-sovmestimost.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...