Виды инфузионных систем

Из чего состоит система

Конструкция любой инфузионной системы включает: 

  • прозрачную трубку; 
  • капельный резервуар с фильтром;
  • шип для подключения к емкости; 
  • регулятор скорости потока.

Капельный резервуар инфузионной системы бывает следующих видов:

Мягкий – вид колбы или капельного резервуара встречается чаще всего в бюджетных вариантах исполнения инфузионной системы. Для пациента это не несет никаких плюсов или минусов, но за счет изменения технологии производства себестоимость систем инфузионных с таким видом капельного резервуара ниже, что позволяет стационарам с невысоким уровнем финансирования обеспечить свои потребности.

Полужесткий – самый распространенный и наиболее часто используемый вид капельного резервуара. Полужесткий резервуар, как правило, имеет встроенный жидкостный фильтр и воздушный клапан. Шип для подключения инфузионной системы к колбе снабжен воздушным клапаном и воздушным фильтром и бывает двух видов:

  • пластиковый;
  • металлический

Подготовка капельницы

Если необходимо произвести разовую постановку капельницы, то алгоритм для этого будет являться следующим:

  1. Вскройте систему для инъекции при помощи ножниц и поместите её на стерильный лоток в зоне доступности.
  2. Снимите фольгу с упаковки препарата приблизительно до середины пробки.
  3. Обработайте пробку шариком, что предварительно был смочен спиртом.
  4. Снимите с воздуховода колпачок иглы.
  5. Введите иглу в пробу до упора. После этого закройте трубку воздуховода таким образом, чтобы её конец находился примерно на дне бутылки.
  6. Затем снимите зажим, уберите колпачок с иглы, которая предназначена для подключения к бутылке. После этого введите иглу в пробку бутылки до упора.
  7. Бутылка переворачивается, фиксируется на заранее подготовленном для неё штативе. С инъекционной иглы удаляется колпачок.
  8. Капельница поворачивается так, чтобы она теперь находилась в горизонтальной позиции. После этого она медленно наполняется до половины её объёма.
  9. Зажим закрывается, капельница возвращается в ту позицию, в которой она раньше была. Учтите, фильтр на данном этапе необходимо заполнить целиком.
  10. Зажим открывается и всё устройство медленно заполняется, пока весь воздух не выйдет и пока из иглы не появится капля жидкости. После этого зажим закрывается, а на иглу надевается колпачок. Система готова к введению.

На данном этапе очень важно убедиться, что в трубе приспособления отсутствует воздух.

капельница беременным

Проведение манипуляции

Внутривенная капельница
Пациент для внутривенной капельной процедуры должен удобно лечь: ему придется в течение некоторого периода времени лежать с неподвижной рукой. Чтобы установить капельницу, нужно пропунктировать вену. Предпочтительнее пунктировать вены на «нерабочей» руке. Выбирать лучше темные венозные сосуды, чтобы легче было контролировать процесс.

Капельницу лучше ставить в срединную вену локтя или медиальную подкожную вену. В них также проще ставить катетеры. Реже для капельного введения растворов используют вены на тыльной стороне ладони. Чтобы у медперсонала была возможность пунктировать вену во второй раз (если первый раз был неудачным), прокол лучше делать ближе к кисти. Во второй раз колоть в предыдущее место прокола нельзя: это опасно разрывом венозной стенки.

После выбора вены для венепункции и перед проколом венозной стенки выше места инъекции на руку накладывают жгут. Затянуть жгут нужно так, чтобы пульсация вен на руке ниже него прекратилась. После наложения жгута под локоть пациента подкладывают подушечку, чтобы достичь максимального разгибания сустава. Больной должен «поработать кулачком», чтобы создать искусственный венозный застой.

Медперсонал перед венепункцией должен надеть стерильные перчатки и трижды обработать кожу вокруг места прокола: первым стерильным шариком большое поле кожи вокруг, вторым — малое поле и третьим — непосредственно место венепункции. Такая тройная обработка кожи обеспечивает достаточное обеззараживание кожи в месте постановки капельницы.

После обеззараживания кожи со свободной иглы инфузионной трубки снимают колпачок, поворачивают иглу срезом , большим пальцем левой руки фиксируют вену, чтобы максимально обездвижить ее. Под углом 30-45° делают прокол кожи и венозной стенки. Из канюли иглы при правильной манипуляции должна показаться кровь.

Читайте также:  Уколы от псориаза - список эффективных препаратов

Под канюлю иглы подкладывают стерильный шарик, жгут снимают, зажим на инфузионной трубке системы открывают, сливают несколько капель раствора, подсоединяют систему к канюле иглы. Шарик с каплями крови убирают. Чтобы зафиксировать иглу в вене, ее прикрепляют к коже лейкопластырем.

Флакон с лекарственным раствором и капельная камера должны находиться выше, чем нижняя канюля системы. Нарушение этого правила может привести к попаданию воздуха в кровеносное русло. Необходимую скорость подачи лекарства регулируют с помощью зажима на инфузионной трубке капельницы. Скорость подачи лекарства определяют по часам с секундной стрелкой. По мере капельного введения лекарственного раствора за самочувствием пациента и местом установки капельницы необходимо постоянно наблюдать.

Место пункции вены
Если во время процедуры пациенту необходимо ввести еще какой-либо медикамент внутривенно, это делают путем прокола инфузионной трубки, предварительно обработав ее дезинфицирующим раствором.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1.Вымыть, осушить руки, надеть  маску

2.Проверить упаковку капельной систему: герметичность, срок годности, «стерильно», видимые дефекты.

3.Вскрыть упаковку в указанном месте.

4.Выложить капельную систему стерильным пинцетом в стерильный лоток.

5.Проверить флакон с лекарственным раствором: название, герметичность, срок годности, «стерильно»,  прозрачность, видимые дефекты.

6.Вскрыть нестерильным пинцетом центральную часть металлического диска с пробки флакона.

7.Обработать стерильным ватным шариком, смоченным 70%  спиртом резиновую пробку флакона.

8.Взять стерильным пинцетом капельную систему из лотка в руку.

9.Закрыть роликовый зажим.

10.Снять стерильным пинцетом иглу для инъекции (в защитном колпачке), поместить в лоток.

11.Снять защитный колпачок с иглы для флакона и ввести ее до упора в резиновую пробку флакона.

12.Перевернуть флакон и закрепить его  на  штативе.

13.Сжать капельницу и заполнить ее раствором до половины (до маркировки).

Читайте так же про:  Алгоритм и Техника подключения капельной системы к пациенту.

14.Открыть роликовый зажим.

15.Заполнить систему раствором до полного вытеснения воздуха и появления капель из соединительной канюли.

16.Закрыть роликовый зажим.

17.Взять из лотка стерильным пинцетом иглу для инъекции (в защитном колпачке) и присоединить к соединительной канюле.

<

Подготовка к процедуре

Чтобы манипуляция была безопасной, персоналу, выполняющему ее, необходимо строго соблюдать алгоритм действий при постановке капельниц.

Вода
Подготовку к процедуре выполняют в манипуляционном кабинете, соблюдая правила асептики и инфекционной безопасности:

  1. Проверяют герметичность упаковки набора для капельницы, срок его годности, наличие колпачков на иглах. Если пакет негерметичен или срок его пригодности закончился, использовать этот набор нельзя, так как нарушена его стерильность.
  2. Перед распаковкой набора для капельницы персоналу нужно тщательно вымыть руки теплой водой с мылом, просушить их, надеть стерильные перчатки. На поверхности столика для подготовки инъекций необходимо расстелить стерильную пеленку. Пакет с набором для капельницы обработать стерильным шариком, смоченным медицинским спиртом, после чего вскрыть, а содержимое упаковки выложить на стерильную пеленку.
  3. Флакон с лекарством следует внимательно осмотреть. На нем должна быть этикетка с наименованием лекарственного средства, находящегося внутри, и сроком годности. Флакон нужно встряхнуть, чтобы убедиться, не изменился ли внешний вид раствора. Если во флакон с раствором необходимо вводить дополнительные медикаменты, нужно осмотреть ампулы или флаконы с этими лекарствами, убедиться в соответствии их названий листу назначений. Они должны быть пригодными к использованию. Отсутствие названий и/или срока годности лекарств на ампулах является основанием для отказа от их применения.
  4. С флакона нужно снять алюминиевую крышку. Для этого ее необходимо обработать ватным шариком, смоченным в спирте, после чего стерильным пинцетом или ножницами снять крышку. Резиновую пробку на флаконе обработать смоченным спиртом шариком.
  5. С иглы воздуховода снимают колпачок и вводят иглу в пробку флакона до упора. Дополнительно обрабатывать иглу не нужно: если соблюдены условия вскрытия пакета с набором для капельницы, игла является стерильной. Аналогично поступают с иглой инфузионной трубки. Проверяют, чтобы зажим (колесико) на инфузионной трубке был закрыт. Флакон переворачивают и устанавливают на штативе.
  6. Дважды нажимают на капельную камеру, чтобы до половины заполнить ее раствором из флакона. Чтобы вытеснить воздух из инфузионной трубки, открывают зажим, снимают колпачок со второй иглы трубки и медленно заполняют всю систему раствором из флакона. После полного вытеснения воздуха зажим на трубке закрывают, а на иглу надевают колпачок. Система для капельного введения раствора считается готовой к использованию.

Процедура капельного введения лекарства не может быть осуществлена без ведома самого пациента или его родственников. Поэтому непосредственно перед ее проведением у них нужно взять согласие на манипуляцию.

Читайте также:  Когда делать новорождённым прививку БЦЖ; что это вообще такое и как она расшифровывается

Необходимое оснащение

Для проведения процедуры нужно подготовить все необходимое. Стерильными должны быть пеленка для накрывания манипуляционного столика, два лотка (первый — для стерильных инструментов и материалов, второй — для отработанных), пинцет, ножницы, перчатки, ватные шарики, набор для внутривенного капельного введения.

Для подвешивания флакона с раствором для капельницы нужен штатив. В домашних условиях можно использовать переносные разборные штативы или самодельные устройства (например, прозрачную полимерную бутылку с приспособлением для ее подвешивания).

Кроме вышеперечисленного, для манипуляции потребуются подушечка или валик (под локтевой сустав), жгут для пережимания вен, лейкопластырь, а в качестве дезинфицирующего раствора — медицинский спирт (70°).

УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВНУТРИВЕННЫХ ВЛИВАНИЙ РАСТВОРОВ И КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ С МЕТАЛЛИЧЕСКИМ ШИПОМ (3 ИГЛЫ)

Система для переливания растворов с металлическим шипом (3 иглы) – применяется для переливания инфузионных растворов и кровозаменителей только из стеклянных флаконов, а так же для вливания жидких препаратов и растворов в кровь организма человека и животного.
В своей конструкции имеет металлический шип (металлическая игла), который через прозрачную трубку выходит из капельницы и вставляется непосредственно во флакон.
Т.к капельница такой системы не содержит воздушного клапана, то его роль выполняет отдельная металлическая игла с трубкой и фильтром на конце, которая также вставляется в пробку флакона.
Игла в вену 0,8х40 мм.

Преимущества перед системой с пластиковым шипом

заключается в том что металлический шип легче прокалывает резиновую пробку стеклянного флакона с раствором, лучше ее обжимает и при этом практически нет никаких протеканий и утечек жидкого лекарственного препарата.
Недостаток: Не может использоваться с пластиковыми флаконами и пакетами.  Система ПР с мет иглой VM
 

Упаковка: индивидуальная – полибег.
Стерилизация: оксидом этилена (СЕ)
Срок годности: – 5 лет.

Купить устройство для внутривенных вливаний растворов и кровезаменителей с металлическим шипом (3 иглы)

Производитель: 
“Vogt Medical Vertrieb GmbH”
, Германия  
Устройство для внутренних вливаний, цена: 16,00 руб.

“Beromed”, Германия. 
цена: 13,50 руб.

Производитель:
“Веньчжоу Бэйпу Сайенс энд Технолоджи Ко., Лтд.” (Wenzhou Beipu), Китай 
Устройство для внутренних вливаний, производство Китай, цена: 15,25 руб.

Устройство для вливания инфузионных растворов и кровезаменителей ПР 21-07 и ПР 23-07

устройство для переливания растворов ПР 21-07
Система для вливания инфузионных растворов и кровезаменителей ПР 21-07 стерильное однократного применения. Данное устройство предназначено для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов из  бутылок с инъекционной иглой “Луер” 0,8 мм и металлической иглой для подключения к бутылке.
В систему ПР 21-07 / ПР 23-07 входит:
– Полужесткая прозрачная капельница с фильтром, предназначенным для фильтрования растворов в процессе инфузии.
– Капельница обеспечивает образование 20 капель из (1,0±0,1) г воды.
– Прозрачный материал трубок позволяет обнаружить воздушные пузыри.
– Металлическая игла диаметром 2,6 мм служит для прокола пробки бутылки (модель: 21-07)
– 
Игла полимерная совмещенная с двумя каналами для жидкости и воздуха с воздушным фильтром, служит для подключения к полимерному контейнеру или для прокола пробки бутылки (модель: 23-07)
– Инъекционный узел позволяет проводить дополнительные инъекции лекарственных средств и служит для подсоединения иглы инъекционной с конусом «Луер» и с силиконовым покрытием диаметром 0,8 мм или 1,2 мм.
– Устройство имеет роликовый зажим, позволяющий плавно регулировать скорость вливания  –  от струйного до капельного.
– Воздуховод предназначен для поступления воздуха в бутылку в процессе переливания, имеет иглу диаметром 2,0 мм.
– Рабочая длина основной части устройства: 1400 мм
– Соединение деталей устройства выдерживает избыточное давление 40 кПа.

Стерилизация радиационным методом.
Изделие сертифицировано.
Срок годности Срок годности с даты стерилизации – 3 года.

Производитель: “Синтез”, Россия

Цена: 12,70 руб. 

Инструкция система для вливания инфузионных растворов и кровезаменителей ПР 21-07 способ применения и дозы 

Устройство для вливания растворов ПР 23-01 с БАРАБАННЫМ регулятором тока жидкости

Ustrojstvo dlja vlivanija rastvorov PR 23-01 s reguljatorom toka zhidkosti
Устройство для вливания
 предназначено для внутривенного введения пациенту инфузионных растворов с ОПРЕДЕЛЕННОЙ СКОРОСТЬЮ ИНФУЗИИ с помощью регулятора тока жидкости БАРАБАННОГО ТИПА из полимерных контейнеров или стеклянных флаконов. Использование системы с дозатором в большинстве случаев устраняет необходимость в применении инфузионных насосов.
Применяются: в клиниках, больницах, в службах скорой помощи.

 Технические характеристики:

размер иглы размер ячейки фильтра жидкости, мкм скорость инфузии, мл/час  длина,см  кол-во в упаковке / коробке , шт.  примечание
 21G x 1 1/2″ (0,8 х 38 мм)  15  от 0 до 250   190±5  1/100 имеет встроенный регулятор тока жидкости БАРАБАННОГО типа*
Читайте также:  Вакцина «Пентаксим»: от чего, состав, описание инструкции

 * производитель оставляет за собой право изменения конструкции регулятора тока жидкости без нарушения его основных параметров. 

Устройство изготовлено из прозрачного медицинского ПВХ, инъекционный узел изготовлен из искусственного латекса, все изделие НЕ СОДЕРЖИТ НАТУРАЛЬНЫЙ ЛАТЕКС  (снижает риск развития аллергических реакций на белки латекса). Изготовлено в соответствии ГОСТ 25047-87.

Устройство для вливания состав: каплеобразующая камера (20 капель из 1 мл жидкости) с пластиковой иглой, фильтр жидкости и защитный колпачок, воздушная металлическая игла, регулятор тока жидкости БАРАБАННОГО ТИПА, инфузионная трубка, инъекционный узел, коннектор Луер и инъекционная игла.

Регулятор тока жидкости: Изготовлен в соответствии с ГОСТ 25047-87, имеет барабанный тип, установочную шкалу для растворов низкой вязкости (типа NaCl 0.9% и Gl 5%. 10%) от 0 до 250 мл. в час, шкала маркирована синими рисками с цифрами на белом фоне. Регулировка скорости инфузии производится поворотом подвижной части барабанчика.

Размер ячейки фильтра жидкости: 15 мкм.

Инъекционная игла: Коннектор “Луер”, тройная заточка, размер 21 G x 1 1/2, Becton Dickinson (Испания), стенки игл обработаны силиконом.

Стерильно, нетоксично, апирогенно.

Стерилизация: оксид этилена

Срок годности: 5 лет

Упаковка: индивидуальный герметичный пакет, групповая уп-ка: картонный короб – 100 шт.

Производитель:“Виробан”, Россия

Цена: 73,00 руб.

Ввод вещества

Далее алгоритм является следующим:

  1. Поместите под локоть пациента клеенчатую подушку, а на 5 сантиметров выше места инъекции поместите жгут. Проверьте правильность его наложения – пульс на лучевой артерии должен остаться без изменений.
  2. Пациенту нужно несколько раз сжать-разжать кулак, чтобы было проще найти вену в области локтевого сгиба, в идеале техника нахождения вены должна быть отработана.
  3. Кожа на вене и выше неё протирается ваткой со спиртом.
  4. Мягкие ткани чуть ниже места укола оттягиваются и игла вводится под углом в 45 градусов срезом (не забудьте перед этим ещё раз проверить отсутствие воздуха).
  5. Игла вводится под кожу на полтора сантиметра ниже необходимого места, угол её наклона уменьшается почти до того, пока он не будет параллелен коже. Игла вводится в вену примерно на треть. Зажим открывается, как только в трубке покажется кровь.
  6. Жгут удаляется, больной зажимает кулак, игла фиксируется полосками лейкопластыря.

  Вывод из запойного состояния – капельница на дому

автор

Виды регуляторов скорости потока:

Роликовый регулятор – регулятор, используемый в большинстве систем для вливания инфузионных растворов. Он позволяет уменьшать или увеличивать скорость введения лекарственных средств.

Регулятор барабанного типа – регулятор скорости потока, который имеет одну или более шкал, позволяющих наиболее точно установить требующуюся скорость потока.

Техника подготовки системы для капельного вливания.

Оснащение: капельная система, стерильный лоток, стерильный пинцет, стерильные ватные шарики, 70% этиловый спирт, нестерильный пинцет, флакон с лекарственным средством, лоток для отработанного материала, маска.

Выбор системы

Рынок товаров медицинского назначения предлагает различные наборы для внутривенного капельного введения лекарственных растворов. При выборе системы следует учитывать размер ячеек фильтра. Различают макронабор, который имеет маркировку «ПК», и микронабор с маркировкой «ПР».

Система ПК используется для переливания цельной крови, кровезаменителей или препаратов крови. Через крупные ячейки фильтра форменные элементы крови и крупные молекулы проходят без проблем. Если для переливания препаратов крови применять систему ПР, фильтр быстро затромбируется и инфузия остановится.

Для капельного введения растворов электролитов, аминокислот, глюкозы и других мелкодисперсных растворов используются системы ПР. Маленький размер ячеек фильтра (диаметр не более 15 мкм) предупреждает попадание вредных примесей из раствора в кровеносную систему, но не препятствует прохождению лекарственных компонентов.

Системы для капельницы
Кроме размера ячеек фильтра, большое значение при выборе набора для инфузий имеет материал, из которого изготовлены иглы, и их диаметр. Если требуется длительное или неоднократное внутривенное капельное введение низкомолекулярных лекарственных жидкостей в течение суток, предпочтение следует отдавать полимерным иглам и катетерам. Для введения растворов из стеклянных емкостей, закрытых плотными резиновыми пробками, нужно выбирать системы с металлическими иглами.

При выборе диаметра иглы следует помнить, что чем больше игла в диаметре, тем меньшим номером она будет маркирована. Так, например, самая толстая игла, которая используется в реанимации для снятия шоковой симптоматики, имеет маркировку 14, а «детская» игла — маркировку 22.

Источники

  • https://www.aramed.ru/o-tovarakh/infuzionnaya-sistema/
  • https://privivkainfo.ru/instruktsii/vnutrivennoe-kapelnoe-vlivanie.html
  • https://FoodandHealth.ru/meduslugi/vnutrivennoe-kapelnoe-vvedenie-rastvorov/
  • https://sestrinskij-process24.ru/algoritm-tehnika-podgotovki-sistemy-dlya-kapelnogo-vlivaniya/
  • http://medams.ru/sistemy-dlya-perelivaniya-rastvorov-importnogo-proizvodstva
  • http://medams.ru/sistemy_dlja_perelivanija_rastvorov

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...