Лозартан: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, для чего

Форма выпуска и состав

Содержание:

Лозартан выпускают в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых. Дозировка 12,5 и 25 мг – белого с сероватым оттенком или белого цвета, 50 мг – розового цвета, 100 мг – желтого цвета (в блистерах). Активное вещество: лозартан калия – 12,5 мг, 25 мг, 50 мг либо 100 мг.

Цены

Цена на данное лекарственное средство может колебаться в зависимости от наценки аптеки, которая его реализует. В среднем упаковка Лозартана на 30 таблеток обойдется в диапазоне 120-200 рублей.

Таблица акутальных цен на препарат Лозартан в интернет-аптеках. Последнее обновление данных было 14.02.2019 00:00.

Фармакологическое действие

Препарат Лозартан избирательно блокирует ангиотензиновые рецепторы только первого типа. Тем самым он оказывает гипотензивное действие на сердечно — сосудистую систему и снижает давление. Одной из характерных черт Лозартана является большая длительность его воздействия.

При пероральном приеме данный препарат действует на протяжении суток. Действующим веществом препарата является лозартан калия – белый кристаллический порошок, который хорошо растворяется в этаноле.

Симптоматика

Гипертония

Гипертония — заболевание, при котором артериальное давление систематически подымается выше нормы. Опасно тем, что провоцирует болезни сердечно-сосудистой системы, приводит к инфарктам и инсультам. Единственной причины появления артериальной гипертонии нет. В группе риска находятся люди с нарушением работы почек, лишним весом, сидячим образом жизни, неправильным питанием. Курение, прием алкоголя, частые стрессовые ситуации также провоцируют гипертонию. Основные симптомы:

  • гул в ушах;
  • «мошки» перед глазами;
  • головокружения, мигрени;
  • подташнивание;
  • потливость.

Особенности подагры

В результате нарушения обмена веществ, в организме происходит накапливание мочевой кислоты и развивается подагра. Для этой болезни характерно отложение солей мочевины на суставах рук или ног. В период обострения наступает приступ боли, который сопровождается воспалением и припухлостью пораженного места. Болевой синдром возникает при попадании кристаллов уратов в средину сустава. Приступы возникают в ночное время и проходят в течение 2―3-х дней. Рецидив болезни возможен через 6―24 месяца. При отсутствии лечения становятся чаще. Атаку болезни провоцируют:

  • прием диуретиков;
  • перенапряжение сустава;
  • хирургическое вмешательство;
  • травма конечности;
  • употребление спиртных напитков.

Лекарства от подагры: обзор лучших таблеток и средств

Подагра или подагрический артрит – об этом заболевании упоминают древние медицинские фолианты.

Для эффективной борьбы с недугом медики используют и давно проверенные, и совершенно новые противовоспалительные лекарственные препараты.

Лечение подагрического артрита проходит в два этапа:

  1. Сначала в ногах устраняют болевые ощущения, снимают отечность и покраснение. Другими словами, в первую очередь устраняют симптоматику подагры.
  2. Второй этап лечения заключается в назначении лекарств, которые снижают концентрацию мочевой кислоты в организме, то есть воздействуют на причину подагрического артрита. Данная мера необходима для уменьшения частоты подагрических атак.

Лекарства при подагре следует принимать длительно – вплоть до нескольких недель после очередного приступа. Длительность терапевтического курса напрямую зависит от концентрации мочевой кислоты в организме.

В осложненных случаях препараты (диуретики, активированный уголь, колхицин) придется принимать даже несколько лет.

Особенности при лечении подагры

активированный уголь и подагра
Как и лучшее средство, так и лекарства от подагры должны назначаться в комплексе. Если предполагается кратковременный терапевтический курс, врач прописывает пациенту противовоспалительные медикаменты, воздействующие непосредственно на очаг воспаления и боли. Чаще всего это препараты нестероидной группы.

Применение обычного аспирина может лишь усилить симптоматику недуга. В этом случае лучшие таблетки при подагры – Колхицин. Кроме него назначают диуретики и активированный уголь. Препараты группы кортикостероидов при помощи инъекций вводят непосредственно в больное сочленение.

Таблетки при подагре, содержащие гормоны, показаны в тех ситуациях, когда лечение негормональными препаратами не принесло результатов или у больного существуют определенные противопоказания к НПВП.

Противопоказаны противовоспалительные нестероидные мази, препараты и некоторые диуретики, если в анамнезе пациента значится хроническая недостаточность почек или различные заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся кровотечениями.

При длительном лечении подагры на ногах назначаются не только препараты ингибиторы синтеза мочевой кислоты, но и те, лекарства при подагре, которые способствуют ее быстрому выведению из организма (диуретики).

Для снижения выработки пуринов используют Аллопуринол. А Колхицин необходим для сокращения частоты подагрических приступов. Это сравнительно новое и эффективное лекарство, которое используют и в профилактических целях.

При своевременно начатом лечении больной может почувствовать облегчение уже через сутки. Врач назначает пациенту разовый прием максимальной дозы препарата. После снятия острой боли, дозировку лекарства постепенно уменьшают.

Любые диуретики имеют определенные противопоказания. Поэтому при их назначении врач не должен сомневаться в том, что диагноз поставлен правильно.

Больной не должен принимать Аспирин, это средство от подагры может усугубить положение, о чем свидетельствуют отзывы врачей.

Показания к лечению этим средством

Принимать лозартан следует, если у человека наблюдаются такие состояния:

  • Высокое давление, на начальном этапе его проявления
  • Хроническое ишемическое заболевание сердца.
  • Сердечная недостаточность, если не помогли другие лекарственные препараты.
  • Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний и снижение риска смертности среди больных с высоким давлением.
  • Низкий объем крови, циркулирующей по телу.

Указать точно, при каком давлении необходимо пить лозартан, нельзя, потому что у каждого человека свое давление.

Именно поэтому, как принимать эти таблетки от давления, должен рассказать лечащий врач, а не знакомый, который говорит, что я пью это лекарство уже давно. Кроме того, врач укажет правильную дозировку и протяженность курса терапии.

Например, если давление не поднимается выше показателей 135/85 мм, то его не нужно снижать. Но если только, показатели начинают увеличиваться, тогда стоит принять таблетку лекарственного средства.

Можно ли применять диуретики при подагре

Выбор мочегонных препаратов при подагре

Прием только диуретиков не является гарантированным средством при рассматриваемом заболевании. Такие действия приведут к печальным последствиям. Нейтрализовать МК, вывести соли и избавиться от симптомов помогут соответствующие препараты.

Влияние мочегонных средств при подагре

Диуретические лекарства берут на себя функцию мочевой кислоты, которая выделяется почками и выводит из организма продукты распада. В данном случае вымываются другие средства, а количество МК в крови растет, т.е. начинается гиперурикемия, приближающая обострение подагры. Можно сделать вывод, что при данном недуге прием диуретиков опасен для здоровья.

Мочегонные препараты провоцируют обострение подагры, поэтому назначаются пациентам с этим заболеванием крайне редко, под контролем врача, только в тех случаях, когда другими лекарствами не удается адекватно снизить давление. Параллельно обязательно назначают медикаменты, снижающие синтез мочевой кислоты в организме.

Следствием приема диуретиков при данном заболевании являются:

  • провокация приступов артритов;
  • уплотнения под кожей — тофусы;
  • кисты, отображающиеся на рентгене.

  Причины появления и места локализации косточек на ногах

Показания к применению

От чего помогает Лозартан? Таблетки назначают, если у пациента выявлены:

  • риск развития заболеваний сердечно –с осудистой системы, в частности инсульта;
  • хроническая сердечная недостаточность (патологическое состояние, при котором деятельность сердечно — сосудистой системы не обеспечивает кислородом организм сначала в период физической нагрузки, а потом в состоянии покоя);
  • диабетическая нефропатия (термин, который объединяет комплекс поражения артерий, артериол, канальцев и клубочков почек, которые развиваются в результате нарушения метаболизма в тканях почек);
  • артериальная гипертензия (состояние организма при повышении артериального давления свыше 140 мм рт. ст.).

Как правильно принимать лозартан

Если у больного нет никаких отклонений и патологий, то ему рекомендовано принимать не более пятидесяти миллиграммов препарата в сутки. Делать это необходимо единожды в день, в одно и то же время. Однако некоторые больные могут пить увеличенную в два раза норму, но только делать это необходимо под контролем своего врача. В этом случае прием лекарственного средства следует делать два раза в день по пятьдесят миллиграммов. Кроме того, обычная дозировка может быть уменьшена наполовину, если у человека диагностирована почечная недостаточность или другие патологии связанные с почками. Лечение этим средством должно сопровождаться строгим контролем показателей артериального давления.

Однако нужно понимать, что назначить прием лозартана может только квалифицированный специалист после проведенного полного обследования пациента. Самостоятельно назначать себе препарат строго запрещено, ведь последствия могут быть печальными.  

Максимальное действие активного компонента этого средства достигается на протяжении часа после приема, и продолжается сутки. Результат данной терапии заметен спустя полтора месяца после начала лечения.

Лозартан можно принимать в любое время, не привязываясь к приемам пищи, потому что она не влияет на его активность.

Главное, что следует помнить в процессе лечения, это не забывать принимать средство ежедневно и не менять дозу прописанную врачом. Нельзя самостоятельно отменять прием препарата, даже если исчезли все симптомы. Курс необходимо пройти до конца. Если случилось так, что вы забыли принять лекарство, то это следует сделать в тот же момент, когда вы об этом вспомнили. Однако, если уже настало время принимать следующую таблетку, то о прошлой необходимо забыть и лечиться дальше по назначенной схеме. Лечение этим препаратом разрешено в любом возрасте, кроме того, который указан в инструкции по применению, а это да восемнадцати лет. То есть его можно принимать в пожилом и даже старческом возрасте. Дозировка средства обычная, если нет индивидуальных назначений. Единственное, на что следует обратить внимание, пожилым людям, это функционирование их почек. Особенно если проводится лечение сразу несколькими лекарственными препаратами.

Читайте также:  Гемолитико-уремический синдром

Исследования по поводу влияния лозартана на организм при управлении транспортными средствами или другой техникой не проводились. Поэтому врачи советуют в первое время приема препарата избегать управления опасными механизмами. Особенно это относится к тем, которые требуют быстрой реакции и концентрации.

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
  • I15 Вторичная гипертензия
  • I50.9 Сердечная недостаточность неуточненная
  • Как выбрать лекарство

    Прежде чем подбирать медикаменты для нормализации давления больному подагрой, необходимо провести тщательное обследование – сдать биохимические анализы крови на содержание мочевой кислоты, сделать ЭКГ, изучить состояние сетчатки глаз.

    Если у пациента с гипертонической болезнью выявлено повышенное содержание мочевой кислоты в анализах, для лечения запрещается использовать петлевые диуретики. С особой осторожностью нужно применять бета-блокаторы. Лучше всего использовать препараты с пролонгированным действием.

    Назначать таблетки от давления должен только лечащий врач. Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, основываясь на опыте своих знакомых или родственников.

    Можно ли параллельно принимать другие лекарства

    Ученые провели исследования, в которых выявили, что применение лозартана не влияет на прием других медикаментозных средств. Но если больной будет параллельно с ним принимать средства с таким же эффектом, то есть понижающие давление, тогда действие этих двух препаратов могут усилиться.

    Если лозартан будут принимать параллельно с мочегонными средствами, то вместо принятого, понижения давления,  могут наоборот появиться повышающие показатели. Такое состояние может усугубить всю ситуацию.

    Стоимость

    Рассмотрим, сколько стоит лекарство от давления Лозартан. Цена на него низкая, но это не показатель его эффективности при понижении давления. В аптеках Лозартан стоит от 125 до 250 рублей. Стоимость упаковки устанавливается, отталкиваясь от количества капсул в ней.

    Инструкция по применению (при каком давлении)

    Лозартан принимают внутрь независимо от приема пищи при давлении свыше 140 мм рт. ст. Таблетки проглатывают, не разжевывая, запивая водой. Кратность приема — 1 раз в сутки.

    Артериальная гипертензия

    При артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет 50 мг 1 раз в сутки. Для достижения большего терапевтического эффекта дозу увеличивают до 100 мг в сутки. Хроническая сердечная недостаточность Начальная доза для пациентов с хронической сердечной недостаточностью составляет 12.5 мг 1 раз в сутки.

    Как правило, доза увеличивается с недельным интервалом (то есть 12.5 мг в сутки, 25 мг в сутки и 50 мг в сутки) до средней поддерживающей дозы 50 мг 1 раз в сутки, в зависимости от переносимости препарата пациентом. Не требуется коррекции дозы препарата у пациентов пожилого возраста.

    Снижение риска развития, сердечно-сосудистых заболеваний (в т.ч. инсульта) и смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка Начальная доза препарата составляет 50 мг 1 раз в сутки. В дальнейшем может быть добавлен гидрохлоротиазид в низких дозах или увеличена доза препарата Лозартан до 100 мг в 1 или 2 приема с учетом снижения АД.

    Пациентам с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа с протеинурией Препарат назначают в начальной дозе 50 мг 1 раз в сутки с дальнейшим повышением дозы до 100 мг в сутки (с учетом степени снижения АД) в один или в два приема.

    У пациентов со сниженным ОЦК (например, при приеме диуретиков в высоких дозах) рекомендуемая начальная доза препарата Лозартан составляет 25 мг 1 раз в сутки.

    Пациентам с печеночной недостаточностью (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью), при проведении процедуры гемодиализа, а также пациентам старше 75 лет рекомендуется более низкая начальная доза препарата — 25 мг 1 раз в сутки. Недостаточно опыта применения препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью, поэтому препарат не рекомендован у данной категории больных.

    Препарат не обладает особенностями действия при первом приеме или при его отмене, но необходим контроль АД как при приеме любого гипотензивного препарата. Прием гипотензивных препаратов следует проводить в одно и то же установленное время по рекомендации врача для увеличения терапевтического эффекта.

    При пропуске приема — одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата во время наиболее близкое ко времени обычного приема препарата или в то время, когда вспомнили о том, что пропустили прием, передвинув время приема следующей дозы. Не следует принимать удвоенную дозу препарата.

    Почитайте также эту статью:  Мертенил: таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг и 40 мг

    Противопоказания

    Абсолютные:

    Гиперчувствительность к компонентам препарата.

    • Рефрактерная гиперкалиемия.
    • Дефицит лактазы, непереносимость лактозы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
    • Дегидратация.
    • Беременность и период лактации.
    • Возраст до 18 лет.
    • Одновременное применение с алискиреном у больных с сахарным диабетом и/или с функциональными нарушениями почек (при скорости клубочковой фильтрации меньше 60 мл в минуту).
    • Тяжелая печеночная недостаточность (из-за отсутствия опыта применения).

    Относительные (заболевания/состояния, при которых Лозартан необходимо применять с осторожностью):

    • Артериальная гипотензия.
    • Первичный альдостеронизм.
    • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся угрожающими жизни аритмиями.
    • Обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.
    • Сердечная недостаточность, сопровождающаяся тяжелой почечной недостаточностью.
    • Сниженный объем циркулирующей крови.
    • Печеночная недостаточность (меньше 9 баллов по Чайлд-Пью).
    • Тяжелая сердечная недостаточность (IV функциональный класс по классификации NYHA), ангионевротический отек в анамнезе.
    • Стеноз артерии единственной почки либо двусторонний стеноз почечных артерий.
    • Гиперкалиемия.
    • Цереброваскулярные заболевания.
    • Почечная недостаточность.
    • Ишемическая болезнь сердца.
    • Митральный и аортальный стеноз.
    • Состояния после трансплантации почки.
    • Нарушения водно-электролитного баланса.

    Производитель

    Sofarimex – Chemical and PharmaceuticalIndustry Ltd., Португалия

    Инструкция по применению препарата Лозартан, при каком давлении, как пить и как часто?

    Нижняя стандартная дозировка препарата составляет 12,5 мг (1 таблетка с пленочным покрытием) в сутки у мужчин и женщин (утром или вечером), независимо от приема еды. Таблетки следует пить целыми с большим количеством жидкости.

    Если желаемое снижение артериального давления невозможно с этой дозой, она может быть увеличена максимально до 50 мг и в сочетании с другими антигипертензивными препаратами. Однако прописывать медикамент может только квалифицированный кардиолог.

    Важно! Не стоит заниматься самолечением. Лозартан относится к сильнодействующим препаратам, который оказывает влияние на многие органы человеческого тела. Поэтому назначить его может только кардиолог после установления соответствующего диагноза.

    Для пожилых людей и при тяжелой почечной недостаточности рекомендуется первоначальная суточная доза 25 мг, которая при необходимости может быть увеличена.

    Прием медикаментов должен осуществляться на постоянной основе, так как это единственный способ сохранить стабилизировать нарушенные показатели артериального давления. Дополнительную информацию можно прочитать в аннотации к лозартану.

    Лозартан: аналоги и заменители оригинального препарата

    Основные торговые названия самых распространенных дженериков:

    • Лозап плюс (чешского производства с гидрохлортиазидом);
    • Блоктран (от российской фирмы «Фармстандарт»);
    • Гизаар (от американского производителя);
    • Вазотенз Н (страна-производитель – Швейцария).

    Срок годности лозартана составляет 5 лет, однако, в зависимости от формы лекарства, он может в значительной мере отличаться.


    Лозап

    Код CAS

    114798-26-4

    Побочные явления

    Часто встречаются такие побочные эффекты, как:

    • головокружение;
    • затруднения при дыхании;
    • спутанность мыслей;
    • онемение или покалывание в руках, ногах, губах;
    • состояние тревожности;
    • боль в брюшной области или в области желудка;
    • нестабильное дыхание при нагрузке;
    • тошнота или рвота;
    • кровавые вкрапления в моче;
    • кома;
    • затуманенное зрение;
    • головная боль;
    • холодный пот;
    • нерегулярное сердцебиение;
    • частые позывы к мочеиспусканию;
    • депрессия;
    • озноб;
    • болезненные мочеиспускания;
    • бледность кожного покрова;
    • учащенное сердцебиение;
    • боль в мочевом пузыре;
    • усиление чувства голода;
    • боль в различных частях тела;
    • судороги;
    • состояние усталости или слабость;
    • внезапно и беспричинно возникшие гематомы;
    • тяжесть в ногах;
    • невнятная речь.

    Реже при приеме Лозартана возникают следующие негативные реакции:

    • отечность лица;
    • неустойчивость или неловкость;
    • боль или дискомфорт в груди;
    • временная слепота;
    • потоотделение;
    • недомогание;
    • боль или дискомфорт в области шеи;
    • учащение пульса;
    • неспособность говорить;
    • стеснение в груди или тяжесть.

    Аналоги и заменители Амлодипина

    1. Лозартан – медицинский препарат, полностью абсорбирующийся через час из ЖКТ. При приеме наблюдается снижение АД в течение 6 часов, после чего 24 ч происходит постепенное снижение действия лекарственного средства. Максимальный эффект достигается через 3-6 недель. Основная часть препарата выводится через кишечник. У женщин с высоким АД содержание лозартана при подагре в крови в два раза выше, чем у мужчин, но концентрация активного метаболита одинакова.
    2. Фуросемид – сильнодействующее мочегонное средство, которое направлено на резкое и кратковременное увеличение объема мочи. В результате приема происходит интенсивное удаление ионов калия, кальция с жидкостью из организма. Показан при отечности. Исключено одновременное применение препарата с сердечными гликозидами. Противопоказан на начальных стадиях беременности, при почечной недостаточности, при нарушении водно-солевого обмена.
    3. Верошпирон – калийсберегающий мочегонный препарат длительного действия. Способствует сохранению ионов калия и мочевины, уменьшает кислотность мочи. Снижение АД вызывается мочегонным действием, наступающим на 2-5 день лечения. Показанием к применению является эссенциальная гипертония (в составе комбинированной терапии), гипокалиемия/гипомагниемия и пр.
    4. Эналаприл – антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Раздвигает стенки артерий в большей степени, чем вен. Показанием являются гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. Помимо выраженного гипотензивного эффекта данное средство способно улучшить кровоток и предотвратить такие болезни, как подагрический артрит. Эналаприл можно принимать на ранних стадиях заболевания под контролем терапевта и ревматолога.
    Читайте также:  Аналоги и заменители препарата Уро-Ваксом, описания и цены в аптеках

    Вышеперечисленные средства являются препаратами, воздействующими на АД.

    Необходимо учитывать, что любой медикамент обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Самостоятельное лечение недопустимо, т.к. любое лекарство оказывает влияние на системы функционирования организма (ЖКТ, ЦНС, органы кроветворения, аллергические реакции, эндокринную, костно-мышечную ткань). При первых признаках патологии необходимо обратиться к лечащему врачу.

    Некоторые болезни протекают параллельно, усиливая симптомы друг друга. Примером такого симбиоза может быть гипертония и подагра. Появление обоих недугов случается у мужчин в возрасте 40-ка лет, и у женщин после 50-ти. Как взаимосвязаны артериальная гипертензия и подагра, и какие особенности терапии болезней при одновременном течении?

    Меры предосторожности при употреблении лозартана

    Перед применением рекомендуется ознакомиться с важной информацией, которая поможет предотвратить развитие негативных осложнений и побочных реакций. Основные меры предосторожности:

    • Действующее вещество может вызвать врожденные дефекты во время беременности. Во время терапии должны быть приняты соответствующие контрацептивные меры;
    • Перед терапией врач должен компенсировать недостаток соли и/или жидкости;
    • Скорость психических реакций может быть настолько нарушена, поэтому активное участие в дорожном движении или использование иных транспортных средств станет опасным.

    Сообщалось о случаях развития тяжелых аллергических реакций от использования лозартана. При подозрении на аллергию или появлении соответствующих признаков, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. При несвоевременной отмене лозартан может вызвать анафилактический шок – так называется патологический ответ организма на определенный аллерген.


    Тяжелая аллергическая реакция на действие медикамента

    Совет! При появлении любых побочных действий, необходимо в обязательном порядке сказать об этому лечащему врачу. В ряде ситуаций неблагоприятная реакция может закончиться смертью или тяжелыми осложнениями.

    Условия продажи

    Препарат отпускается в аптеках только по рецепту врача.

    Детям, при беременности и кормлении грудью

    Препарат противопоказан в период беременности и лактации.  Поскольку адекватные исследования влияния Лозартана на здоровье детей не проводились, то употреблять его для лечения несовершеннолетних пациентов запрещено.

    Фармакология

    Фармакологическое действие – антигипертензивное.

    Блокирует рецепторы ангиотензина II (подтип АТ1) в различных тканях, включая корковое вещество надпочечников, мозг, почки, печень, гладкую мускулатуру сосудов, сердце и препятствует развитию эффектов ангиотензина II. Уменьшает артериальную вазоконстрикцию, ОПСС, давление в малом круге кровообращения, понижает давление заклинивания в легочных сосудах, тормозит высвобождение альдостерона, предупреждает задержку натрия и воды в организме. Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с сердечной недостаточностью.

    После однократного приема гипотензивное действие (понижение сАД и дАД) достигает максимума через 6 ч и постепенно (в течение 24 ч) уменьшается. Стабильное понижение АД у большинства больных наблюдается к 3–6-й неделе курсового применения.

    В опытах на крысах и мышах, в течение 2 лет получавших максимально переносимые дозы (более 200 мг/кг/сут) канцерогенного действия не обнаружено. Однако у самок крыс было выявлено некоторое увеличение частоты развития аденом ацинусов поджелудочной железы. В исследованиях in vitro и in vivo мутагенные свойства не обнаружены. Фертильность и репродуктивная функция самцов крыс, получавших внутрь дозы до 150 мг/кг/сут, не изменялись. При введении самкам крыс доз 100 мг/кг/сут и более наблюдалось уменьшение числа желтых тел, имплантатов и зародышей.

    Быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность невелика (примерно 33%), поскольку при «первом прохождении» через печень лозартан подвергается биотрансформации путем карбоксилирования при участии цитохрома P450 2С9 и 3A4 с образованием основного метаболита, в 10–40 раз более активного, чем исходное вещество. Cmax достигается через 1 ч (лозартан) и 3–4 ч (активный метаболит), с белками плазмы связывается на 98,7% (лозартан) и на 99,8% (метаболит), Т1/2 составляет 1,5–2 ч и 6–9 ч соответственно. Помимо активного карбоксипроизводного образуется несколько неактивных метаболитов. Почками экскретируется примерно 35% (из них 4% в неизмененном виде и около 6% в виде активного метаболита), с фекалиями — примерно 60%.

    Дозировка и способ приема

    Принимать препарата можно не зависимо от приема пищи
    «Лозартан Калия» следует принимать внутрь. Рекомендуемая суточная доза для взрослых пациентов, у которых артериальная гипертензия, составляет 50 мг раз в день.

    Лекарство можно употреблять вне зависимости от времени приема пищи. В случае необходимости разрешается постепенно увеличивать дозу. Однако она не должна превышать 100 мг в сутки.

    Людям с сердечной недостаточностью хронической формы следует назначать по 12,5 мг раз в сутки. Постепенно в ходе проведения лечебной терапии дозировку можно увеличить в два этапа: спустя одну неделю – до 25 мг, а затем еще через неделю – до 50 мг раз в день.

    При подобном заболевании стандартная поддерживающая доза медикаментозного средства составляет 50 мг один раз в сутки.

    Взаимное влияние давления и подагры

    Контроль показателей давления — необходимая мера для пациентов с подагрой.


    Подагрические приступы на фоне хронического высокого давления могут быть опасными для жизни человека.

    В ходе клинических исследований, было установлено, что главная причина высокой смертности среди больных подагрой — недуги сердечно-сосудистой системы. Их провоцируют: артериальная гипертензия, избыточный вес, диабет, нарушение обмена веществ. Положительное влияние на протекание болезни и на организм в целом дает изменение образа жизни, правильное питание и нормализация массы тела.

    Высокое содержание уратов в крови (гиперурикемия) — одна из общих причин для подагры и гипертонии. Доказано, что подагрические приступы провоцируют повышенное кровяное давление и осложняют течение гипертонической болезни. Одновременно с этим, при подагре запрещено назначать мочегонные средства, когда нужно снизить давление, так как действие диуретиков вызывает подагрическую атаку.

    Выбор препарата при артериальной гипертензии

    При назначении лекарства от данного заболевания следует учитывать тот факт, что неконтролируемое повышение АД приводит к инфаркту миокарда. После приступа человек страдает резкими перепадами давления, из-за чего надо регулярно стабилизировать состояние медицинскими препаратами.

      Лечение подагры травами

    При борьбе с подагрой лечащий врач назначает комплексное лечение, подбирая медикаментозные средства, которые не повышают давление. Назначаются метаболически пассивные лекарственные средства: они не воздействуют на метаболизм и направлены на снижение уровня МК.

    Особые указания

    В редких случаях при применении Лозартана развиваются нарушения в виде анафилактических реакций, ангионевротического отека с вовлечением глотки и гортани, вызывающего обструкцию дыхательных путей, и/или отека лица, губ, языка и/или глотки. Поэтому при наличии указаний на ангионевротический отек в анамнезе препарат нужно принимать с особой осторожностью.

    У больных со сниженным объемом циркулирующей крови (например, получающих высокие дозы диуретиков) может развиваться симптоматическая артериальная гипотензия. Следует провести коррекцию этих состояний до назначения Лозартана или начинать терапию с приема более низких доз.

    Нарушения водно-электролитного баланса являются характерными для больных с почечной недостаточностью на фоне сахарного диабета 2 типа, или без него. При назначении Лозартана этой категории больных необходимо соблюдать особую осторожность из-за риска развития гиперкалиемии.

    Во время терапии нужно регулярно контролировать содержание калия в крови, в особенности у пожилых пациентов и при функциональных нарушениях почек. Без предварительного согласования с врачом не следует принимать препараты калия или заменители соли с содержанием калия.

    При наличии указаний на заболевания печени в анамнезе Лозартан следует принимать в более низких дозах, что связано с увеличением концентрации препарата в плазме крови.

    Русское название

    Лозартан

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Лозартан – специфический антагонист рецепторов ангиотензина II (АТ1-подтип), предназначенный для внутреннего приема. Данное вещество не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II), который является катализатором реакции получения ангиотензина II из ангиотензина I.

    Ангиотензин II избирательно взаимодействует с АТ1-рецепторами многих тканей (гладкомышечные ткани сосудов, ткани почек, сердца и надпочечников), выполняя важные биологические функции, в том числе вазоконстрикцию, высвобождение альдостерона и пр. Также ангиотензин II стимулирует процесс разрастания гладкомышечных клеток. In vitro и in vivo Лозартан и Е 3174 (фармакологически активный метаболит Лозартана) блокируют физиологический эффект ангиотензина II независимо от пути или источника синтеза. Лозартан избирательно взаимодействует с АТ1-рецепторами и не связывается с рецепторами прочих гормонов или ионных каналов, которые играют важную роль в процессе регуляции функций сердечно-сосудистой системы. Лозартан не подавляет ангиотензинпревращающий фермент (кининазу II) и не предотвращает разрушение брадикинина, поэтому опосредованно вызванные взаимодействием с брадикинином побочные эффекты возникают довольно редко.

    В случае применения лозартана отсутствует отрицательная обратная связь с секрецией ренина, что приводит к повышению его активности в плазме крови. Увеличение активности ренина вызывает повышение содержания ангиотензина II, однако при этом сохраняется как антигипертензивная активность, так и снижение концентрации альдостерона в плазме крови, что указывает на эффективность блокады рецепторов ангиотензина II. Лозартан и его активный метаболит имеют большее сродство к рецепторам ангиотензина I, нежели к рецепторам ангиотензина II. Активность лозартана меньше аналогичного показателя его активного метаболита в 10–40 раз.

    Однократный прием препарата внутрь вызывает антигипертензивный эффект (снижение систолического и диастолического артериального давления), который достигает максимума через 6 часов, а затем постепенно снижается на протяжении 24 часов.

    Максимальный антигипертензивный эффект наблюдается спустя 3–6 недель.

    При артериальной гипертензии и отсутствии сахарного диабета применение препарата у пациентов с протеинурией (свыше 2 г/сутки) достоверно приводит к снижению протеинурии, экскреции иммуноглобулина G и альбумина.

    Лозартан стабилизирует содержание мочевины в кровяной плазме, не оказывает воздействия на вегетативные рефлексы и на содержание норадреналина в плазме.

    У больных с артериальной гипертензией суточная доза Лозартана в количестве 150 мг не изменяет концентрацию общего холестерина, холестерина липопротеинов высокой плотности и триглицеридов в сыворотке крови. Прием аналогичной дозы препарата натощак не влияет на содержание глюкозы в крови.

    Фармакокинетика

    При пероральном приеме лозартан хорошо абсорбируется из ЖКТ и метаболизируется при первом прохождении через печень посредством карбоксилирования с участием изофермента CYP2C9, в результате чего образуется активный метаболит.

    Читайте также:  Вальсакор мочегонный или нет: состав, инструкция по применению

    Биодоступность Лозартана составляет около 33%. Максимальная концентрация действующего вещества и его активного метаболита в сыворотке крови достигается соответственно через 1 и 3–4 часа после приема внутрь. Биодоступность лозартана не зависит от приема пищи.

    Свыше 99% лозартана и его активного метаболита связывается с белками плазмы, (главным образом с альбумином). Значение объема распределения – 34 литра. В ходе исследований на крысах показано, что лозартан почти не переходит гематоэнцефалический барьер.

    Примерно 14% введенного внутривенно или принятого внутрь лозартана превращается в активный метаболит. Также образуются неактивные метаболиты, включая один второстепенный метаболит N-2-тетразол-глюкуронид и два основных метаболита, которые образуются после гидроксилирования боковой бутиловой цепи.

    Значение плазменного клиренса лозартана – 600 мл/мин, его активного метаболита – 50 мл/мин. Значение почечного клиренса лозартана – 74 мл/мин, его активного метаболита – 26 мл/мин. При приеме внутрь около 4% дозы почки выводят в неизмененном виде, а 6% – в виде активного метаболита. Для лозартана и его активного метаболита характерна линейная фармакокинетика при приеме внутрь до 200 мг лозартана. Период полувыведения лозартана составляет 1,5–2 часа, его основного метаболита – 6–9 часов. При суточной дозе препарата 100 мг лозартан и его активный метаболит не кумулируют в кровяной плазме.

    Лозартан и метаболиты выводятся через почки и через кишечник с желчью.

    При клиренсе креатинина свыше 10 мл/мин содержание лозартана в плазме не отличается от аналогичного показателя у больных с нормальной функцией почек.

    Лозартан и его активный метаболит не удаляются из организма при помощи гемодиализа.

    У пациентов, находящихся на гемодиализе, AUC (площадь под кривой «концентрация-время») в 2 раза превышает аналогичный показатель у больных с нормальной функцией почек.

    При алкогольном циррозе печени умеренной и легкой степени тяжести содержание лозартана и его активного метаболита превышает аналогичные показатели здоровых мужчин-добровольцев в 5 и 1,7 раза соответственно.

    У пожилых мужчин с артериальной гипертензией концентрации лозартана и его активного метаболита в плазме не отличаются от значений указанных параметров у молодых мужчин с аналогичным диагнозом. У женщин, страдающих артериальной гипертензией, плазменные концентрации лозартана вдвое превышают аналогичные показатели у мужчин, страдающих данным заболеванием. Содержание активного метаболита у женщин и мужчин различается. Данное фармакокинетическое различие не является клинически значимым.

    Применение народных средств

    Вместе с медикаментозным лечением можно применять народные средства для нормализации давления. Наиболее эффективны и безопасны такие рецепты:

    1. Чайную ложку измельченного корня валерианы заливают стаканом кипятка и оставляют настояться на 2 часа (варить не нужно). Принимать настой по 150 мл 3 раза в течение суток, при чем вечернюю дозу нужно выпить в теплом виде с добавлением меда.
    2. Траву пустырника и лист грецкого ореха в равных количествах (примерно по 15 г) заливают стаканом кипяченной охлажденной воды, накрывают крышкой и оставляют на 12 часов. Пить настой нужно по четверти стакана несколько раз в день за час до еды.
    3. Траву донника, хвоща полевого, астрагала шерстистоцветкового (по 20г) смешивают с 15 г сушеницы болотной. Смесь заливают 0,5 литра кипятка и дают настояться. Готовое средство пьют трижды в день по столовой ложке.
    4. Сок из свежих листьев сельдерея смешивают с медом и доводят до кипения на медленном огне. Полученную смесь употребляют по столовой ложке после каждого приема пищи.

    Медикаментозная терапия гипертензии при подагре

    Для лечения артериальной гипертонии у больных подагрой рекомендовано использовать несколько групп гипотензивных лекарственных средств. Основные характеристики наиболее распространенных препаратов приведены в таблице.

    Фармакологическая группа Названия препаратов Механизм действия Побочные явления
    Калийсберегающие
    диуретики
    Верошпирон
    Альдактон
    Урактон
    Повышают выведение из организма натрия и воды, уменьшают экскрецию калия Желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции, заторможенность и сонливость, гормональные нарушения.
    Альфа-адреноблокаторы Артезин
    Эбрантил
    Блокируют альфа1-адренорецепторы, снижают общее периферическое сопротивление сосудов Ортостатическая гипотензия, головокружение, нарушения сердечного ритма, сонливость, тошнота.
    Антагонисты рецепторов ангиотензина II Лозартан
    Лориста
    Устраняет спазм сосудов, нормализует высокое артериальное давление Головокружение, сонливость, гиперкалиемия, гипотензия, аллергические реакции
    Блокаторы кальциевых каналов Коринфар
    Адалат
    Нифедипин
    Снижает тонус гладких мышц артерий и вен, сбивает давление, уменьшает периферическое сопротивление сосудов Аллергические проявления, расстройства сна, головная боль, запоры, нарушения пульса
    Агонисты I1-имидазолиновых рецепторов Моксонидин Снижает тонус симпатической нервной системы и периферическое сопротивление сосудов Головная боль, сухость во рту, отеки, аллергические реакции, боль в животе.

    Общие рекомендации при подагре

    Для устранения патологии необходим длительный курс терапии протяженностью в несколько месяцев.

    Благотворное влияние оказывают зеленый чай с жасмином, травы, улучшающие метаболизм (настой цветков ромашки, кукурузные рыльца и т.д.). При обострении симптомов подагры врач назначает курс лечения. Выздоровлению способствует лечебный комплекс упражнений и правильное питание, так как нарушения связаны с обменными процессами.

    Условия и сроки хранения

    Для хранения лекарственного средства «Лозартан Калия» необходимо выбрать место, надежно защищенное от попадания прямых солнечных лучей и влаги.

    Кроме того, оно должно быть хорошо проветриваемым и недоступным для маленьких детей. Рекомендуется держать препарат при комнатной температуре.

    Срок хранения составляет двадцать четыре месяца. После этого использовать эту субстанцию строго запрещено.

    Фармакодинамика

    Лозартран – это антигипертензивный лекарственный препарат. Являясь непептидным блокатором АТ2 рецепторов, конкурентно блокирует рецепторы АТ1, не давая связываться с ними ангиотензину II. Препарат нивелирует высвобождение вазопрессина, катехоламинов, альдостерона и ренина, предотвращает развитие артериальной гипертензии и гипертрофии левого желудочка. Не оказывает блокирующего действия на ангиотензин-конвертирующий фермент, не влияет на кинин-калликреиновую систему, не дает накапливаться брадикинину.

    Активный метаболит Лозартрана, образующийся в процессе биологической трансформации, производит антигипертензивный эффект.

    Фармакокинетика

    При внутреннем употреблении происходит абсорбирование лозартана из ЖКТ. Системная биодоступность – примерно 33 % вне зависимости от еды. В среднем максимальная концентрация достигается спустя час.

    Лозартан вместе с его активным метаболитом вступают в связь с белками плазмы больше 99%. Объем распределения – 34 л. Лозартан почти не проходит сквозь гематоэнцефалический барьер.

    Происходит эффект «первичного прохождения» лозартана через печень. Около 14 % дозировки лозартана становится его активным метаболитом с карбоксильной группой.

    Плазменный клиренс лозартана вместе с активным метаболитом – 600 мл и 50 мл в минуту, почечный – 74 мл и 26 мл в минуту. При внутреннем приеме примерно 4% дозировки выводится через почки в неизмененной форме, около 6% как активный метаболит. Лозартан обладает линейной фармакокинетикой, если дозировка при внутреннем приеме – до 200 мг. Он выводится через почки и желчь.

    При сравнении лиц мужского пола с артериальной гипертонией в пожилом и молодом возрасте значительной разницы в концентрациях лозартана в плазме не обнаружено. У представительниц женского пола показатель был в два раза выше в сравнении с мужчинами. В концентрациях активного метаболита разницы не обнаружено.

    У больных с клиренсом креатинина более 10 мл/мин лозартана в плазме концентрация была одинакова с людьми со здоровыми почками. Пациенты, которые нуждались в гемодиализе, обладали величиной площади «концентрация-время» примерно в два раза больше пациентов со здоровыми почками.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении с диуретиками в высоких дозах возможна артериальная гипотензия. При совместном использовании с калийсберегающими диуретиками и препаратами калия повышается риск развития гиперкалиемии. При комплексном применении с индометацином есть риск уменьшения эффективности лозартана.

    При одновременном использовании с орлистатом уменьшается антигипертензивное действие лозартана. Это может привести к развитию гипертонического криза значительному повышению АД. Имеется сообщение о развитии интоксикации литием при одновременном применении с лития карбонатом. При одновременном применении с рифампицином повышается клиренс лозартана и уменьшается его эффективность.

    Ограничения по употреблению препарата

    Лозартан нельзя употреблять беременным и кормящим женщинам, детям, не достигшим18 лет, при слишком высокой восприимчивости к составляющим медикамента.

    Характеристика вещества Лозартан

    Лозартан калия — белый или почти белый кристаллический порошок. Хорошо растворим в воде, растворим в этаноле, плохо растворим в органических растворителях (ацетонитрил и метилэтилкетон). Молекулярная масса 461,01.

    Побочные эффекты

    При употреблении Лозартана могут выявиться побочные эффекты, и их можно распределить по двум категориям – те, которые возникают довольно редко, и те, которые встречаются часто.

    К частовстречаемым относятся:

    • боль в желудке и брюшной полости;
    • частое чувство беспокойства;
    • ухудшение зрения, вид «тумана» перед глазами;
    • ощущение озноба;
    • пациента накрывает холодный пот;
    • вероятность впадения в кому;
    • возникновение неясности мыслей;
    • бледность кожных покровов;
    • состояние депрессии и апатии;
    • возникновение затрудненности при дыхании;
    • головокружение;
    • сердцебиение становится учащенным;
    • частое желание мочеиспускания;
    • головные боли;
    • частое и сильное чувство голода;
    • болезненные ощущения в разных частях тела и конечностях;
    • руки, ноги и губы немеют или покалывают;
    • возникновение судорог;
    • пациент говорит невнятно;
    • гематомы возникают внезапно без причины;
    • тяжесть в ногах;
    • частое состояние усталости и слабость.

    После появления недомоганий и побочных эффектов стоит поставить в известность врача.

    Побочные эффекты

    Намного реже после употреблениятаблеток от давления Лозартан появляются такие побочные эффекты, как:

    • болезненные ощущения, стеснение и дискомфорт в груди и шее;
    • учащение сердцебиения;
    • сложности при разговоре;
    • усиленное потоотделение;
    • отечность частей лица;
    • временная потеря зрения;
    • рассеянность, неловкость и сложности при равновесии.

    После принятия лекарства от высокого давления стоит внимательно следить за частотой сердцебиения и общим состоянием пациента.

    Аналоги лекарства Лозартан

    По структуре определяют аналоги:

    1. Блоктран.
    2. Лотор.
    3. Лакеа.
    4. Веро Лозартан.
    5. Лориста.
    6. Вазотенз.
    7. Зисакар.
    8. Лозарел.
    9. Лосакор.
    10. Брозаар.
    11. Кардомин Сановель.
    12. Лозап.
    13. Карзартан.
    14. Презартан.
    15. Лозартан Маклеодз.
    16. Лозартан Рихтер.
    17. Козаар.
    18. Лозартан Тева.
    19. Реникард.

    Прием пациентами преклонного возраста

    Пожилым гипертоникам изменение дозы лекарства не нужно.

    Когда больному больше75 лет, ему назначается минимальная доза лекарства – 25 мг.

    Источники

    • https://instrukciya-po-primeneniyu.ru/lozartan.html
    • https://heart-info.ru/lekarstva/lozartan/
    • http://infarkty.net/lechenie-podagry-i-gipertonii.html
    • http://med.lechenie-sustavy.ru/osteohondroz/lozartan-pri-podagre/
    • https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/lozartan-instrukciya-po-primeneniyu-pri-kakom-davlenii.html
    • https://NogiNashi.ru/sustavy-i-kosti/podagra/vybor-mochegonnyx-preparatov-pri-podagre.html
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1992.htm
    • https://artritu.net/normalizaciya-davleniya-pri-podagre
    • https://otgipertonii.ru/preparaty/lozartan-tabletki-ot-povyshennogo-davleniya/
    • http://bezboleznej.ru/lozartan
    • http://LechiSerdce.ru/preparatyi/15082-lozartana-instruktsiya-po-primeneniyu.html
    • https://medside.ru/lozartan
    • https://upheart.org/lechenie/tabletki/s-lozartan-kaliya-serdtse-budet-vporyadke.html
    • https://www.neboleem.net/lozartan.php
    • https://davlenienorm.com/preparaty/lozartan.html

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...