Синдром гиперэхогенных пирамид: причины, диагностика, рекомендации по лечению и профилактика

Основные причины гиперэхогенности

Гиперэхогенность почек возникает, когда эти парные органы под воздействием каких-либо причин изменяют форму, структуру или размеры. Обычно это происходит при нарушении обменных процессов, травмах или неконтролируемом разрастании тканей отдельных участков. Образования, вызывающие сверхсильное отражение, чаще возникают в паренхиме и почечных пирамидах и могут проявляться на экране белыми точками и пятнами различных размеров (см. фото).

УЗИ почек

Причин гиперэхогенности множество. Но наиболее часто ее вызывают такие патологии:

  • кристаллы солей (песок) и камни;
  • множественные кисты;
  • воспалительные гнойные процессы;
  • карбункулы и гематомы после ушибов;
  • жировое перерождение пирамидок;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Резкие очертания и белые пятна на УЗИ могут свидетельствовать не только о заболевании почек. Иногда причиной может стать недостаточная масса тела.

Что означает гиперэхогенность пирамидок?

Пирамидками почек называются определенные зоны, через которые в чашечно-лоханочную систему попадает моча после фильтрации жидкости из кровотока

Нормальное здоровое состояние почек означает правильную форму, равномерность структуры, симметричное расположение и при этом волны УЗИ на эхограмме – исследовании, проводимом при подозрении на заболевание, не отражаются. Патологии же меняют структуру, вид почек и имеют особенные характеристики, говорящие о тяжести заболевания и состоянии включений.

Например, органы могут быть ассиметрично увеличены/уменьшены, иметь внутренние дегенеративные изменения паренхиматозной ткани – все приводит к плохому проницанию ультразвуковой волны. Кроме того, эхогенность нарушается из-за наличия в почка камней, песка.

Важно! Эхогенность – это способность волнового отражения звука от твердого или жидкого вещества. Все органы являются эхогенными, что позволяет делать УЗИ. Гиперэхогенность – это отражение увеличенной силы, выявляющее включения в органах. На основании показаний монитора специалист выявляет наличие акустической тени, что является определяющим фактором плотности включения. Таким образом, если почки и пирамидки здоровы, исследование не покажет никаких волновых отклонений

Строение и назначение паренхимы

Под капсулой залегают несколько слоёв плотного вещества паренхимы, отличающихся как по своей окраске, так и по консистенции – в соответствии с наличием в них структур, позволяющих выполнять стоящие перед органом задачи.

Помимо своего наиболее известного предназначения – быть частью выделительной (экскреторной) системы, почка также осуществляет функции органа:

  • эндокринного (внутрисекреторного);
  • осмо- и ионорегулирующего;
  • участвующего в организме как в общем обмене веществ (метаболизме), так и в кроветворении – в частности.

Это означает, что почка осуществляет не только фильтрацию крови, но и регулирует её солевой состав, поддерживает в ней оптимальное для нужд организма содержание воды, влияет на уровень кровяного давления, а кроме того – производит эритропоэтин (биологически активное вещество, регулирующее темп образования эритроцитов).

Формы проявления патологии

В норме почки имеют равномерную структуру, гладкую форму и располагаются симметрично. Но под воздействием различных повреждающих факторов изменяется их внешний вид и структура. При ультразвуковом сканировании нормальные почки не могут отражать УЗ-волны, но когда происходят дегенеративные изменения, проводимость ультразвука становится хуже. При наличии песка или камней, а также новообразований, эхогенность таких участков изменяется, так как плотность гиперэхогенного включения существенно повышена.

Если инородные включения являются кальцификатами, то это указывает, что патология сформировалась и развивается уже давно, поскольку это процесс отложения солей, а он длится многие месяцы. Обычно они откладываются в тканях, поврежденных воспалением.

Посредством УЗИ выявляется синдром гиперэхогенных пирамид почек, но он не опасен для пациента. Это признак определенного заболевания, требующий дифференциальной диагностики с помощью лабораторных анализов. Если в результате выявлены отклонения, нужно подтвердить или опровергнуть наличие нефропатии или почечной недостаточности.

Присутствие гиперэхогенных включений в почках практически всегда сопровождается специфическими симптомами, поскольку каждое заболевание отличается особыми признаками. Общая симптоматика патологических изменений в почках характеризуется следующими проявлениями:

  • повышение температуры тела;
  • озноб и лихорадка;
  • рвота;
  • приступы тошноты;
  • почечные колики;
  • мутная моча с неприятным запахом;
  • боль в пояснице, иррадиирущая в брюшную и паховую области.

Подобные проявления характерны для острой стадии болезни и периода обострения хронических патологий.

Можно обнаружить на УЗИ гиперэхогенную почку у плода в период беременности женщины. Такая находка пристально изучается, поскольку указывает на множественные аномалии во внутриутробном развитии будущего ребенка.

  Заболевания почек и мочевыводящих путей

Озноб и лихорадка

8 главных причин гиперэхогенности

Синдром гиперэхогенных пирамид почек не самостоятельное заболевание, а сопутствующее недомоганием, так как является следствием развивающейся в теле патологии. Причиной их появления могут стать следующие патологические почечные процессы:

  1. Поликистоз;
  2. Склерозирование сосудов;
  3. Травмы;
  4. Кровотечения;
  5. Гнойное воспаление тканей;
  6. Скопление нескольких нарывов и фурункулов в одном месте;
  7. Онкологические процессы;
  8. Жировые образования в пирамидках почки.
Читайте также:  Чешется низ живота: причины у женщин и мужчин

Гиперэхогенные включения
Гиперэхогенные включения на УЗИ

Профилактика гиперэхогенного синдрома

Чтобы предотвратить возникновение в ткани и пирамидках почек гиперэхогенных включений, необходимо своевременно выявлять и лечить все заболевания мочевыделительной системы организма, для чего рекомендуется регулярно проходить профилактические осмотры.

Даже от «запущенных» камней в почках можно быстро избавиться. Просто не забывайте один раз в день выпивать.

Большое значение в предупреждении почечных патологий имеет сбалансированное правильное питание, не затрудняющее, а стимулирующее функционирование органа:

  • Постоянное употребление кисломолочных продуктов;
  • Обильное питье чистой воды, ягодных компотов и морсов, киселя и некрепкого чая;
  • Паровое приготовление пищи;
  • Предпочтение свежим домашним сезонным продуктам: фруктам, овощам, ягодам;
  • Преимущественное потребление макаронных изделий, различных круп.

Не опасный для жизни человека синдром выделяющихся пирамидок почек лишь обозначает протекающий патологический процесс, который при запущенном состоянии может развиться в раковую опухоль, хроническую или острую стадию почечной недостаточности. Лишь своевременные и регулярные обследования избавят от назревающих проблем и не дадут мелким образованиям перерасти в серьезные заболевания.

Понятия — гиперэхогенность и акустическая тень?

Эхогенностью называют возможность тел жидкой и твердой консистенции отбивать ультразвуковые волны. Все органы, расположенные внутри человека, являются эхогенными, именно это позволяет проводить ультразвуковое исследование. УЗИ помогает изучить деятельность почек, определить их целостность и подтвердить или исключить наличие новообразований злокачественной или доброкачественной природы. У здорового человека орган округлой формы с симметрическим месторасположением и неспособностью отражать звуковые волны. В случаях же патологий, у почек изменяется размер, месторасположение становится несимметричным и появляются включения, способные отбивать звуковые волны.

Под словом «гипер» подразумевают повышенную способность эхогенных тканей отражать ультразвуковые волны. Во время проведения УЗИ специалист видит на экране белые пятна и устанавливает, имеют ли они акустическую тень, точнее говоря, скопление ультразвуковых волн, которые через него не прошли. Волны имеют значительно большую плотность, чем воздух, посему не пройти они могут исключительно через плотный объект. Гиперэхогенность представляет собой не отдельную болезнь, а симптом, говорящий о появлении разного рода патологий внутри почек.

Симптоматика гиперэхогенности

Синдром гиперэхогенных пирамид почек имеет целый ряд симптомов:

  • повышение температуры тела, вызванное болевыми ощущениями в области поясницы;
  • изменение цвета урины (из светло-желтого на коричневый или бардовый, иногда с примесями крови);
  • колющие болевые ощущения в органе;
  • болевые ощущения в паховой области;
  • нарушения стула;
  • приступы тошноты и рвотные позывы.

Клинические проявления мочеполовых заболеваний

Любые нарушения деятельности почек почти всегда вызывают общую слабость и быструю утомляемость.

При возникновении в почках патологических процессов могут проявиться такие симптомы, как:

  • появляется тошнота и позывы к рвоте;
  • высокая температура;
  • моча изменяет свой естественный цвет;
  • боли внизу внутри живота.

Симптомы эти характерны развитию почечных заболеваний в острой или хронической форме. А также методом УЗИ можно определить синдром эхогенных пирамидальных форм, при этом важно правильно установить состояние почечной паренхимы на их фоне.

Если выявленная паренхима имеет повышенную эхогенность, то нужно обязательно провести анализ мочи и крови. Когда состояние мочи изменено, а состав крови нарушен, можно говорить о почечной недостаточности или наличии нефропатии.

Важно. Синдром не считается опасным и не является предвестником заболевания почек, а просто указывать на их состояние. Выделяющиеся пирамиды, эхопозитивные включения и резко очерченные паренхимы могут наблюдаться у детей или худых взрослых людей.

Постановка точного диагноза и дополнительные процедуры

Под руководством врача, анализирующего клиническую картину вашего заболевания, следует пройти дальнейшие обследования, уточняющие природу образований.

Если заподозрены камни, песок, гематомы в почках, назначаются общий и суточный анализ мочи, определяющий состав минеральных солей в ней, а также анализ крови для определения слабых звеньев обмена веществ организма.

Врач изучает результаты анализов пациента

Если почка была травмирована, в нее произошло кровоизлияние, образовалось жировое отложение или киста, склерозировались сосуды и требуется операция, – проводят МРТ с целью определения точного местоположения включений.

Если предположили онкологию, необходим анализ крови на онкомаркеры и биопсия тканей органа. Когда качество опухоли вызывает сомнения, желательно проведение соноэластографии (разновидность УЗИ), выявляющей рак начальных стадий, определяющей локализацию и размер опухоли даже микроскопической величины. Специалист высокой квалификации может визуально дифференцировать качество новообразования.

Обнаружение гиперэхогенных тел – не повод для смятения или бездействия, необходимо незамедлительно обследоваться, установить диагноз и приступить к лечению.

Признаки синдрома выделяющихся пирамидок

Клинические проявления синдрома гиперэхогенных пирамид похожи на симптомы других заболеваний почек:

  • быстрая утомляемость, слабость;
  • изменение цвета мочи до темно-коричневого;
  • боль в поясничной области спины;
  • высокая температура;
  • повышенное артериальное давление, которое очень сложно сбить (не всегда);
  • тошнота и позывы к рвоте;
  • спазматические боли внизу живота и в паху.

Чтобы добиться полного представления о состоянии почек, обязательно назначают УЗИ. Специалист без труда определит наличие гиперэхогенных включений и на фоне выделяющихся пирамид исследует состояние паренхимы.

Одной из разновидностей патологий почечных пирамидок является синдром перимедуллярного кольца. На экране монитора при ультразвуковом исследовании заметны белые пятна в форме кольца. Возникает недуг при фиброзных образованиях и кальцинировании сосочков пирамид и является следствием эндокринных болезней (сахарного диабета и сбоев в работе паращитовидных желез), пиелонефрита и некоторых других заболеваний. Есть специалисты, которые считают рассматриваемое состояние не отдельным заболеванием, а стадией развития синдрома выделяющихся пирамидок.
Биохимический анализ крови

Читайте также:  Что собой представляет заместительная почечная терапия?

Терапия и назначения

Лечение синдрома гиперэхогенных пирамид имеет комплексный характер и направлено на снятие болевых синдромов и устранение патологических предпосылок.

Своевременное выявление недомогания предполагает медикаментозную терапию, во время которой уролог или нефролог назначает пациенту антибиотики, анальгетики, спазмолитики, а также препараты, имеющие противовоспалительное и антибактериальное действие. Обязательна смена режима и рациона, предполагающих полноценный отдых, обильное питье, употребление нежирных продуктов, свежих овощей и фруктов.

При переходе заболевания в хроническую стадию рекомендуются физиотерапевтические процедуры и гомеопатические препараты.

Обязательна фруктово-овощная диета
Фруктово-овощная диета обязательна

Запущенные случаи требуют более индивидуального подхода и хирургического вмешательства.

Причины образования гиперэхогенных включений в почках

Для того чтобы лечение заболевания было эффективным, нужно сначала установить неблагоприятные обстоятельства, которые привели к его развитию.

Как правило, наиболее часто ими являются:

  • водно-солевой дисбаланс;
  • воспаление;
  • генетический фактор;
  • жесткость воды;
  • злоупотребление препаратами кальция;
  • инфекция;
  • мочекаменная болезнь;
  • излишнее увлечение острым;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нарушение обмена веществ;
  • несбалансированность усвоения витаминов;
  • онкологический процесс;
  • травма;
  • бесконтрольный прием анальгетиков;
  • болезнь Крона и др.

фото 4

Обычно гиперэхогенное включение редко обнаруживается сразу в двух органах. Как правило, неблагополучие фиксируется лишь в одной почке.

Виды гиперэхогенных включений и диагностика

Наличие гиперэхогенных включений – это синдром уже развивающегося патологического процесса в почке, а не самостоятельно происходящее заболевание. Например, при обнаружении песка или камней подтверждается диагноз: мочекаменная болезнь.

УЗИ

Существует несколько типов эхогенных включений, по которым определяется патологическое состояние почек. Гиперэхогенные включения и разделяются на две большие группы: камни (песок) и новообразования. Чаще всего гиперэхогенные образования располагаются в толще почечных пирамид и паренхиме. На ультразвуковом обследовании выявляются следующие виды образований в почках:

  • Мелкие включения, не имеющие акустической тени, на экране высвечиваются в виде ярких точек;
  • Образования большого размера, встречающиеся достаточно редко и являющиеся доброкачественными или злокачественными образованиями;
  • Крупные включения в почках. Имеют акустическую тень, и являются злокачественными новообразованиями. Это может подтвердиться также наличием кальцификатов и псаммомных телец в опухоли, а также склерозированными участками.

Синдром гиперэхогенных пирамид почек достаточно просто определить при ультразвуковом обследовании. В ходе обследования может обнаружиться несколько различных видов эхогенных включений. При выявлении одиночных образований без акустической тени, это может быть синдромом некоторых патологий:

  • Кистозное образование;
  • Склерозирование почечных сосудов;
  • Жировые образования пирамидок почек;
  • Абсцесс, карбункул;
  • Гематома (кровоизлияние).

Для подтверждения заболеваний дополнительно назначаются лабораторные исследования мочи и крови, рентгенография с введением контрастного вещества, магниторезонансная томография, в редких случаях биопсия.

Клиническая картина: симптомы и признаки

Без проведения УЗИ наличие новообразований определить практически невозможно, однако, как правило, они сопровождаются следующими симптомами:

  • повышенная температура на фоне болей в нижнем отделе спины;
  • измененный цвет мочи (она становится бурой, ярко- или темно-красной);
  • колики (одиночные и приступообразные) в почечной области;
  • постоянные боли (острые и/или ноющие) в паху;
  • запоры, чередующиеся с поносами;
  • тошнота и рвота.

Диагностика

Если врач заподозрил у пациента заболевание почек, необходимо пройти не только инструментальное обследование, но и лабораторное, включающее:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализ мочи;
  • исследование кала.

Далее пациенту для уточнения назначают УЗИ. Обычно этого достаточно для постановки диагноза. Но в особых случаях может быть предложена рентгенография с контрастным веществом или магнитно-резонансная томография (МРТ).

По статистике, примерно 5% новорожденных имеют пороки развития почек. Безопасность и информативность такого метода, как УЗИ, делают его незаменимым при обследовании малышей.

Все эти процедуры позволяют оценить состояние почек и пирамидок в частности, выявить причины патологического процесса.

Виды включений и возможные заболевания

Как выглядит гиперэхогенное образование на УЗИ
Как выглядит гиперэхогенное образование на УЗИ Если в полости почки, а чаще обеих, обнаруживаются уплотнения большого объема (0,5-1,5 см3), отбрасывающие акустическую тень, они указывают на камни внутри почки. Объемное образование с фиксируемой тенью может указывать на склерозированный лимфоузел, который образовался после гнойно-воспалительного процесса или в ходе хронического воспалительного заболевания.

Склерозирование – это патологическая замена здоровых функциональных элементов какого-либо органа соединительной тканью с последующим нарушением его функций и отмиранием.

Если внутри почки обнаруживается единичное образование, не отбрасывающее акустической тени, оно может быть сигналом:

  • кистозной полости, заполненной жидкостью или пустой;
  • склерозирования сосудов почки;
  • мелких, еще не затвердевших конкрементов (камней);
  • песка;
  • воспалительного процесса: карбункула или абсцесса;
  • жирового уплотнения в почечной ткани;
  • кровоизлияния с наличием гематом;
  • развития опухолей, природу которых нужно уточнять.

Если гиперэхогенные образования мелкие (0,05-0,5 см3), отражаются на экране яркими блестками, а акустическая тень отсутствует, это эхо-сигналы псаммомных телец или кальцификатов, которые часто, но не всегда, указывают на злокачественные опухоли.

Псаммомные (псаммозные) тельца – слоистые образования округлых форм белково-жирового состава, инкрустированные солями кальция. Встречаются в соединениях сосудов, мозговых оболочках, некоторых видах опухолей.

Кальцификаты – соли кальция, выпадающие в мягкие ткани, пораженные хроническим воспалением.

Исследование может выявить сочетание нескольких разновидностей гиперэхогенных включений с наличием тени или без нее.

Читайте также:  Гормоны надпочечников и их функции - корковый слой, мозговое вещество

В состав злокачественных опухолей в 30% случаев входят кальцификаты, в 50% случаев – псаммомные тельца, в 70% случаев фиксируются склерозированные области.

Велика вероятность увидеть гиперэхогенные включения в почках при наличии мочекаменной болезни, очагов инфекции, хронических или рецидивирующих воспалительных заболеваниях: гломерулонефрите, гидронефрозе, паранефрите.

Рекомендации по лечению синдрома

Лечится синдром белых пирамидок в почках комплексно. Главные задачи – избавление пациента от боли и устранение причин, вызывающих патологическое состояние.

Лечение включает медикаментозную терапию, диету, физиотерапию и гомеопатические средства. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

Обратите внимание! Медикаментозная терапия должна проводиться только по предписаниям врача (уролога или нефролога) и под его строгим контролем.

Вредная пища

Больному назначают противовоспалительные, спазмолитические и антибактериальные средства, анальгетики, фитопрепараты.

Большую роль играют изменения в питании – смена режима и рациона. Навсегда исключите такие факторы:

  • жирную, копченую, жареную пищу;
  • крепкий алкоголь, кофе и черный, круто заваренный чай;
  • томатный сок и томаты;
  • газированные цветные напитки;
  • острые и пряные блюда.

Больше внимания уделяют свежим фруктам и овощам, нежирной рыбе, кисломолочным продуктам.

Немалое значение отводится питьевому режиму. В сутки человек с почечными патологиями должен выпивать много чистой негазированной воды. Это количество несложно подсчитать самостоятельно: 30 мл на каждый кг массы тела. Объем выпитой воды надо увеличивать постепенно, не создавая стрессовой ситуации для организма и не допуская появления отеков.

Невыполнение предписаний доктора грозит пациенту переходом болезни в хроническую форму и осложнениями, приводящими к летальному исходу.

Симптомы, связанные с заболеванием почек

Для того чтобы вовремя диагностировать и выявить развитие какого-либо почечного заболевания следует обратить особое внимание на следующие симптомы:

  • Характерные боли в области поясницы, которые впоследствии могут отдавать в пах или живот, тяжесть в правом или левом боку;
  • Отечность лица, кистей рук и ног – все эти симптомы говорят о том, что почки не справляются со своими функциями, в результате чего в организме скапливается излишняя жидкость;
  • Проблемы, связанные с попытками мочеиспускания такие, как: боли и рези, а также либо частое, либо редкое мочеиспускание;
  • Резкое повышение температуры тела, сопровождающееся головными болями, ознобом и тошнотой, в некоторых случаях наблюдается рвота;
  • В моче появляется гной или кровь;
  • Повышение артериального давления.
  • Признаки болезни

    При появлении данных симптомов важно сразу же обратиться к своему лечащему врачу, который назначит немедленное обследование и сдачу необходимых анализов. Практика показывает, что в большинстве случаев, для того чтобы определить развитие какого-либо почечного заболевания достаточно одного анализа мочи.

    Однако для того чтобы подтвердить предварительный диагноз назначается прохождение ультразвукового исследования. Также эти симптомы могут указывать и на то, что у пациента одна почка больше другой, поэтому необходимо пройти дополнительное обследование, в том числе и почечный клиренс.

    Многие считают, что основные причины, которые вызывают проблемы с почками – это переохлаждение организма или ног, однако, это случается крайне редко. Ввиду того что данный орган находятся в толще тела, их температура всегда держится на отметке тридцать семь с половиной градусов, и для того, чтобы их переохладить нужно находиться на морозе без одежды несколько часов.

    Чаще всего причины, вызывающие почечные заболевания – это вредоносные микроорганизмы, которые попадают в организм из мочеточника, кишечника или половых органов. В том случае, если после переохлаждения у человека начали болеть почки можно сделать только один вывод – это значит, что развитие воспалительного процесса началось раньше.

    Отличительным симптомом, при котором проявляется почечная кома, является не только потеря сознания, но и специфический запах мочи изо рта, и он ощущается настолько явно, что даже не нужно наклоняться к пациенту, чтобы его почувствовать. Такое состояние называется уремией, за которой неизбежно наступает почечная кома.

    Кома опасное и очень тяжелое состояние, которое сопровождается глубокой потерей сознания, возникающее вследствие почечной недостаточности. Определить всю тяжесть данного состояния может только квалифицированный специалист, который выяснит, с чем связана кома.

    Похожие симптомы подразумевают под собой и различные травмы почек. Из-за своего анатомического строения почки являются подвижным органом, который не совсем прочно зафиксирован, именно поэтому при различных травмах страдают именно они. Причиной травмы почек вполне может стать и сильный удар в живот или область поясницы.

    Закрытые травмы почек человек может получить при автомобильных катастрофах, при падении с высоты и даже во время занятия спортом. Стоит учесть, что закрытые травмы почек различаются по степеням тяжести. Несмотря на то что почти восемьдесят процентов из всех травм являются ушибы, посетить специалиста для обследования все же стоит.

    Источники

    • https://ProSindrom.ru/urinariorum/sindrom-vydelyayushhihsya-piramidok.html
    • https://medsekrety.ru/raznoe/simptom-vydelyayushhihsya-piramidok-v-pochkah.html
    • https://TvoyaPochka.ru/prochee/giperehogennye-vklyucheniya
    • https://pochkam.ru/bolezni-pochek/sindrom-vydelyayushhihsya-piramidok-v-pochkah.html
    • https://medic-online.net/186842/profilaktika-sindroma-vydelyayuschihsya-piramidok-v-pochkah/
    • https://kidney.propto.ru/article/akusticheskie-teni-v-pochkah
    • https://pochki.guru/bolezni/giperehkhogennye-vklyucheniya.html
    • https://MoiPochki.ru/apparatnaya-diagnostika/giperexogennye-vklyucheniya-v-pochkax.html
    • https://uzi.guru/zhivot/poch/diagnos-pch/giperehogennye-vklyucheniya-v-pochkah-chto-eto-takoe.html
    • https://PochkiZdrav.ru/novoobrazovaniya/sindrom-giperehogennih-piramid-pochek.html
    • http://mbdou-ds49.ru/post_4940/

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...