Амлодипин мочегонный или нет: механизм действия

Общая информация

Содержание:

Мочегонное «Амлодипин» относится к антагонистам кальция. Он оказывает гипотонический эффект, то есть постепенно уменьшает показатели кровяного давления. Средняя доза медикамента — 1 таблетка в сутки. Действие длится до 30-ти часов. Таким образом, если пациент забудет принять диуретики вовремя, резкого изменения артериального давления не произойдет. Как и схожие диуретики, данное медикаментозное средство не оказывает влияние на показатель глюкозы в крови, и не увеличивает количество вредного холестерина. Средство эффективно при профилактике инфаркта. Перед началом употребления необходимо ознакомиться с инструкцией по применению. Это связано с тем, что диуретики, как и все медикаменты, имеют противопоказания.

Механизм действия

Главным действующим веществом препарата выступает амлодипин. Он оказывает спазмолитическое действие на сосуды. Это приводит к снятию тонуса их стенок и, как результат, к уменьшению значений кровяного давления. Диуретик снимает нагрузку с сердечной мышцы, не влияя на частоту и ритм сердцебиения. Эффект наступает не сразу, а постепенно, что помогает избегать резких перепадов давления. Кроме этого, таблетки обладают антиоксидантным эффектом.

Амлодипин мочегонное средство или нет?

Лекарство «Амлодипин», как и другие препараты для уменьшения показателей давления, является диуретиком, хотя и очень слабым. Среди побочных эффектов препарата врачи отмечают отечность. Поэтому для оказания более сильного мочегонного действия, комплексно с «Амлодипином» рекомендованы другие диуретики. Такое лечение позволяет минимизировать побочные действия.

Мнение врачей

Специалисты утверждают, что при самостоятельном выборе противогипертонических медикаментов важно учитывать имеющиеся противопоказания и возможные негативные последствия. Гипотензивные препараты в комплексе с диуретическими веществами усиливают эффект последних, вызывая пролонгированное действие.

При каком давлении принимать?

Поскольку медикамент обладает вазодилатирующим свойством, нелишне поинтересоваться, при каком давлении Амлодипин по инструкции по применению рекомендуется применять. Но этот документ не называет конкретных значений АД, при которых показано лечение таблетками от давления Амлодипин. Если же ориентироваться на показания к применению, то артериальная гипертензия — это одно из показаний к употреблению этого ЛС. Однако только специалист может констатировать наличие у пациента артериальной гипертензии.

Следует обратиться к врачу, который и решит, какой препарат целесообразен в конкретном случае, при каком давлении принимать Амлодипин по инструкции по применению лично вам.

Амлодипин и алкоголь совместимость

Изучая свойства обоих веществ, стоит отметить, что Амлодипин и алкоголь совместимость имеют нулевую (отрицательную). Дело в том, что алкогольные напитки повышают давление, а цель медикамента – его снижение. Поэтому последствия могут оказаться не самыми радужными. В связи с этим не рекомендуется приступать к лечению сразу после алкоголя. И важно ответить на вопрос, через сколько можно пить алкоголь? На самом деле, стоит дождаться окончания курса лечения.

Народные методы лечения

Выделяют народные методы лечения:

Смешать 1 желток и 5 г сока молочая. Полученную смесь пить 1 раз в день.

Нужен 1 желток с 1 ч.л. скипидара и 1 с.л. уксуса, хорошо перемешать. Полученным раствором протирать больные места. По возможности, 2-3 раза в день.

Рекомендуется натирать ноги льдом, приготовленным в домашних условиях. Сделайте лед из настоя лекарственных трав. Возможно использовать шалфей, ромашку, мяту, горчицу и поваренную соль.

При отёчности рекомендуют делать ванночки с использованием морской соли. Солевая ванночка снимет отёчность и расслабит. Ванночки допустимо делать с холодной и теплой водой. С горячей нельзя, горячие ванны противопоказаны при расширении вен.

Также пьют разнообразные настои. Применяют настой из березовых почек, экстракт полевого хвоща.

Главная » Лечение » Медикаментозное » Этот непростой Амлодипин: побочные действия и чем заменить препарат в случае появления отеков нижних конечностей

могут ли отекать ноги от амлодипина

После пятидесяти у многих людей возникают проблемы со здоровьем. Появляются патологии сердечно-сосудистой системы, наблюдается повышенное давление.

Чтобы облегчить состояние, специалисты назначают препараты, которые способствуют поддержанию нормального функционирования организма. В частности — таблетки от гипертонии.

Одним из самых популярных средств является Амлодипин. Ведь у данного средства меньше побочных проявлений, чем у других. Распространенный недостаток лекарства — это то, что он вызывает отечность нижних конечностей. Далее остановимся вопросе: Чем можно заменить Амлодипин, если отекают ноги?

Аналоги препарата по кодам АТХ:

АГЕН АКРИДИПИН АМЛОВАС АМЛОДИГАММА АМЛОДИПИН АМЛОДИПИН САНДОЗ АМЛОДИПИН-ЗТ АМЛОДИФАРМ АМЛОРУС АМЛОТОП КАЛЧЕК КАРДИЛОПИН КОРВАДИЛ КОРДИ КОР НОРВАСК НОРМОДИПИН ОМЕЛАР КАРДИО СТАМЛО М ТЕНОКС ЭСКОРДИ КОР Все

Перед использованием препарата АМЛОДИПИН вы должны проконсультироваться с врачом.
Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления.
Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

амлодипин инструкция по применению

АМЛОДИПИН

Норваск: инструкция по применению

Норваск

При лечении артериальной гипертонии применяется группа препаратов, называемых блокаторами кальциевых рецепторов. Одним из них является Норваск, инструкцию по применению к которому, а также при каком давлении его следует применять мы подробно рассмотрим в нашей статье.

  • От какого давления помогает?
  • Как принимать?
  • Противопоказания
  • Побочные действия
  • Аналоги
  • Норваск или Амлодипин – что лучше?
  • Норваск или Нормодипин – что лучше?

Энап или Эналаприл – что лучше и как принимать?

  • От какого давления помогает Метопролол: показания к применению
  • Локрен: как правильно применять
  • Как принимать Нифедипин при беременности
  • При каком давлении принимают Индапамид
  • Основное действующее вещество в составе данного препарата – амлодипин. Таблетки выпускаются с разной дозировкой: по 5 и 10 мг. Выбор подходящей концентрации действующего вещества зависит от показаний – лучше, если данное средство назначит лечащий врач. Обычно Норваск входит в состав комплексной терапии при различных сердечных заболеваниях, которые сопровождаются артериальной гипертензией.

    Средняя цена средства – 200–300 рублей за упаковку. Норваск не является самым дешевым препаратом своей группы блокаторов кальциевых рецепторов и при желании можно подобрать более дешевый аналог.

    Как принимать?

    Норваск принимают один раз в сутки, обязательно запивая достаточным количеством воды. При артериальной гипертензии и других заболеваниях, при которых требуется прием данного лекарства, минимальная дозировка составляет 5 мг. В зависимости от показаний она может возрасти – максимальная при этом составляет 10 мг.

    При приеме других препаратов с гипотензивным эффектом коррекция дозы обычно не требуется. Также не следует изменять дозировки в зависимости от возраста – пожилые пациенты принимают Норваск в обычной концентрации.

    Противопоказания

    Ни в коем случае не следует начинать прием препарата при склонности к артериальной гипотензии, если давление может опускаться ниже 90 миллиметров ртутного столба. Также не следует принимать Норваск при аортальном стенозе, нестабильности после перенесенного инфаркта и ряде других подобных сердечных патологий.

    Кроме того, не нужно принимать Норваск при повышенной чувствительности к амлодипину и другим веществам в составе лекарства. Данный препарат не назначают при гипертонии у детей до восемнадцати лет. Его принимают с осторожностью при заболеваниях печени и почек.

    Норваск противопоказания

    При беременности Норваск может быть назначен лишь в том случае, если предполагаемая польза от приема лекарства будет выражена сильнее, чем возможный вред для плода. Если возникает необходимость к приему данного средства во время грудного вскармливания, лактацию следует временно прекратить на время лечения.

    Побочные действия

    У Норваска достаточно много возможных побочных эффектов. Самые распространенные можно поделить на несколько групп в зависимости от системы органов, которая поражается:

    1. Со стороны кровеносной системы возможно чрезмерное снижение артериального давления, ощущение сердцебиения, тяжести, прилив крови к лицу. Также возможно ухудшение состояния при сердечных заболеваниях, однако это чаще случается при нерациональном приеме лекарства.
    2. Со стороны нервной системы возможные головные боли, головокружения, вероятны случаи обмороков и предобморочных состояний. Также возможно развитие бессонницы и других неврологических нарушений различных видов.
    3. Со стороны костно-мышечной системы возможны судороги и различные болевые ощущения в мышцах и суставах.
    4. Со стороны пищеварительной системы могут возникать боли в животе, тошнота, различные нарушения пищеварения. Тяжелые нарушения в пищеварительном тракте возникают достаточно редко.
    5. Со стороны дыхательной системы возможно возникновение кашля, симптомов острых респираторных заболеваний.

    Побочные действия

    Аналоги

    Таковыми для Норваска можно считать любые препараты, являющиеся блокаторами кальциевых рецепторов. Прямыми аналогами будут считаться средства на основе амлодипина. Однако стоит помнить, что аналогичные препараты, несмотря на сходный состав и действие, могут отличаться по своему воздействию на организм. Поэтому перед началом лечения нужно обязательно проконсультироваться с врачом и подобрать наиболее подходящий аналог.

    Читайте также:  Ацетонтест: полоски, шкала расшифровка, цена, отзывы

    Также стоит отметить, что при непереносимости именно амлодипина, не следует переходить на аналогичные средства на основе того же действующего вещества.

    Норваск или Амлодипин – что лучше?

    Норваск основан на действующем веществе амлодипине, поэтому особой выраженной разницы между двумя препаратами нет – они крайне сходны по воздействию. Однако стоит отметить, что Амлодипин, как самостоятельный препарат, обычно дешевле Норваска. Его средняя стоимость находится в районе 50–100 рублей.

    Однако в любом случае перед началом лечения необходимо обязательно ознакомиться с инструкцией по применению. Нужно внимательно сравнить оба препарата и выбрать наиболее подходящее средство. Также стоит учитывать, что согласно инструкции, Амлодипин тяжелее переносится у пожилых людей.

    Норваск или Амлодипин

    Норваск или Нормодипин – что лучше?

    Нормодипин – блокатор кальциевых рецепторов, также основанный на воздействии вещества амлодипин. По инструкции и воздействию на организм, он также схож с Норваском и Амлодипином. В целом, данный аналог практически не отличается от них по воздействию.

    Нормодипин является более дорогим аналогом данных препаратов. Его средняя стоимость составляет 300–400 рублей за упаковку. При этом побочные действия и список противопоказаний практически не отличаются.


    Аналоги Амлодипина, не вызывающие отеки нижних конечностей

    Итак, чем заменить Амлодипин если отекают ноги? Когда гипертония протекает в умеренной форме, то одна маленькая таблетка данного препарата, принятая утром натощак, устраняет все признаки проявления заболевания. Пациент вновь ощущает себя здоровым. Но в 10-15% случаев у больных наблюдаются от препарата Амлодипин отеки. Чем заменить его, сможет посоветовать лишь опытный врач. Потому как аналог Амлодипина, не вызывающий отек ног, не один.

    Фото 5

    Таблетки Валсартан

    Существует целый ряд препаратов-аналогов с гипотензивным воздействием. К ним относятся следующие:

    • Валсартан, Леркамен, Форидон;
    • Нифекард, Кордафлекс, ЭсКорди;
    • Периндоприл, Исрадипин, Кордафен;
    • Нифедипин, Лаципил, Аларат;
    • Фенигидин, Занидип-Рекордати;
    • Кордафлекс, Осмо-Аладат;
    • Фелотенз Ретард, Лизиноприл.

    От чего помогает и зачем назначают?

    Учитывая фармакодинамику ЛС Амлодипин, от чего помогает этот медикамент, понять несложно. Он имеет противогипертоническое и антиишемическое действие, значит, помогает от гипертонической болезни и от ишемии сердца, одним из проявлений которой является стенокардия. Эти заболевания требуют пролонгированной терапии, для чего и назначают Амлодипин.

    Показания к приему препарата “Амлодипин”. Отзывы пациентов и специалистов

    Амлодипин Биоком

    Лекарственное средство назначают при следующих патологических состояниях:

    • артериальная гипертензия на разных стадиях течения болезни (в составе комплексного лечения и как самостоятельное средство);
    • стенокардия;
    • острый и хронический период ишемической болезни сердца;
    • в комплексной терапии при лечении бронхиальной астмы и сердечной недостаточности.

    Высокая эффективность препарата, отсутствие необходимости корректировать дозы из-за возраста пациента и наличия фоновых заболеваний позволяют широко использовать медикамент “Амлодипин”. Отзывы пациентов и статистические данные проведенных исследований говорят в пользу назначения лекарства в ряде случаев, когда другие средства не оказали ожидаемого действия.

    Виды, форма выпуска и состав

    Все имеющиеся в продаже препараты состоят из обязательного слова «Амлодипин» и добавочной приставки. Например:

    • Амлодипин Биоком;
    • Амлодипин Кардио;
    • Амлодипин Чайкафарма;
    • Амлодипин Алкалоид;
    • Амлодипин Аджио.

    Это делается для того, чтобы  производители Амлодипина могли зарегистрировать лечебное средство как свой уникальный продукт. А значит, хотя названия и отличаются, по сути это одно и то же лекарство. Разница может быть лишь в качестве.

    У всех разновидностей препарата единая форма выпуска — в виде таблетки. Дозировки могут варьироваться и включаться в название лекарства. Например, «Амлодипин 10» означает, что в таблетке содержится 10 мг активного вещества.

    Фото 3

    Препарат Амлодипин Сандоз

    В составе препарата кроме активного компонента всегда есть добавки. Они отличаются у различных производителей. Но чаще других вспомогательные вещества таковы:

    • моногидрат лактозы и стеарат кальция.
    • кросповидон и повидон.

    Внимательно читайте вкладыш с инструкцией для уточнения состава препарата.

    Меры предотвращения

    Фото 6
    В то же время, отказ от приема средства из-за беспокоящих побочных эффектов — мера неправильная, приводящая к тяжелым последствиям и пагубно влияющая на здоровье гипертоника.

    Высокая действенность препарата позволяет значительно улучшить качество жизни больного.

    Его положительные качества превосходят по степени влияния на организм практически любые побочные эффекты, что заставляет продолжать прием этого средства даже при наличии выраженных нежелательных побочных действий.

    Существуют способы, позволяющие снизить неприятное воздействие Амлодина на организм человека, страдающего гипертонией. Различают общие меры, направленные на оздоровление организма и улучшение самочувствия при лечении Амлодипином, и специальные действия, призванные купировать неприятные последствия его приема.

    Фото 8
    Общие рекомендации включают в себя обязательное соблюдение режима дня.

    Необходимо правильное соотношение длительности сна и бодрствования, регулярное и умеренное принятие пищи, обязательное введение легких физических нагрузок.

    Следует ограничить пребывание на солнце в летний период, уменьшить употребление повышающих давление продуктов, стараться избегать стрессовых ситуаций.

    Меры по борьбе с конкретными побочными эффектами – это, прежде всего, устранение чрезмерного количества воды в организме, вызывающей отеки. Эти меры сочетают диетические рекомендации, специальное воздействие и прием мягко воздействующих средств.

    Фото 9
    Прежде всего, для снижения отечности необходимо уменьшить потребление поваренной соли. Такая мера тем более важна для гипертоников, ведь поваренная соль может провоцировать гипертонию.

    Желательно употреблять больше продуктов питания, богатых калием и магнием.

    Эти микроэлементы содержатся в свежей зелени, большинстве фруктов и овощей. Желательно употреблять их без термической обработки, так как в ее процессе большая часть полезных веществ разрушается.

    Как ни странно звучит, но недостаточное потребление воды также может спровоцировать отечность. Поэтому необходимо выпивать не менее двух литров воды в сутки. Тут стоит учесть два момента. Во-первых, пить нужно именно воду, а не различные растворы (чай, напитки, магазинные соки). Во-вторых, потребление жидкости должно происходить постепенно в течение всего дня. Крайне нежелательно восстанавливать водный баланс перед сном, лучше делать это в  период дневной активности.

    Фото 10
    Эффективно действует также специальный лимфодренажный массаж.

    Однако проводить его необходимо с осторожностью, ведь в некоторых случаях такое воздействие на организм может повышать артериальное давление.

    Нормализация питания поможет справиться и с негативным воздействием Амлодипина на пищеварительную систему. Для того, чтобы снизить вероятность возникновения головной боли, тремора, угнетенного состояния, необходимо совершать ежедневные прогулки с умеренными физическими нагрузками. Также крайне желательно следить за тем, чтобы в помещении спальни был достаточный приток свежего воздуха.

    Такие несложные меры помогут преодолеть недомогание во время приема препарата. В любом случае, нельзя отказываться от его приема без рекомендации специалиста – это может привести к гипертоническому кризу, сердечному приступу и инсульту.

    Любые кардинальные действия, например, смену двигательной активности, введение в рацион биодобавок или начало приема лекарственных средств необходимо согласовать с врачом!

    Профилактика заболеваний ног

    Заболеванием болеют люди, работающие постоянно стоя, без перерыва. Чтобы избежать болезней ног и суставов, требуется вовремя проводить профилактику.

    Правильное питание – основной фактор, оказывающий немаловажное влияние на человека. Для сосудов и организма главное — не загружать их на ночь, в результате переедания. Переедание на ночь приводит к плохой свертываемости крови, результат — образование тромбов.

    В движении жизнь

    Полюбите активный образ жизни, частые пешие прогулки на свежем воздухе. Если нет возможности гулять, пройдите 1-2 остановки пешком, потом садитесь в общественный транспорт. Практикуйте не ежедневно, хватит 2-4 раз в неделю.

    Обувь и одежда должна быть в первую очередь удобной, потом уже красивой. Высокие каблуки приводят к болезням сосудов ног.

    Включите в рацион витамины, не обязательно в капсулах. Рекомендуется принимать 5 овощей либо фруктов ежедневно, и организм усвоит достаточное количество витаминов, чтобы нормально функционировать.


    Побочные эффекты

    Несмотря на то, что препарат хорошо воспринимается, есть определенные побочные эффекты от лекарства.

    Амлодипин – медикамент, который способен оказывать негативное влияние на разные отделы организма:

    • сердечно-сосудистая система. У пациента появляется одышка и учащается сердцебиение, возможно снижение АД и появление гипотензии. Чаще проявляет себя отечность стоп и боль в груди. Менее редко появляются такие симптомы, как мигрень и васкулит, сердечная недостаточность и нарушение ритмов. Может развиться тахикардия, брадикардия;
    • нервная система. Нарушения проявляют себя головокружениями и повышенной утомляемостью, сонливостью, нервозностью и тревожностью. Пациента могут сопровождать и такие состояния как депрессия и спутанность сознания, намного реже проявляется апатия и амнезия;
    • пищеварительный отдел. Возможны такие реакции, как сухость слизистой рта и тошнота, запор или диарея, боли в брюшном отделе и метеоризм. Гораздо реже, но могут возникнуть такие отклонения – анорексия, гастрит, панкреатит, неоправданно высокий аппетит;
    • мочеполовой отдел. Отклонения в этом отделе, вызванные приемом Амлодипина возникают редко. Проявляются они частыми позывами к мочеиспусканию, снижением потенции, дизурией;
    • кожные покровы. В редких случаях возможно проявление дерматита и синдрома С. Джонсона, крапивницы и ксеродермии. Повышается в этом случае и светочувствительность кожи;
    • реакции аллергического типа. Кожные высыпания и зуд, реже реакция Квинке в виде отека может возникнуть у пациента на препарат;
    • двигательный аппарат. Длительное потребление лекарства или повышение дозировки могут спровоцировать отек коленных суставов и артроз, мышечные зажимы и артралгию;
    • прочие нарушения. Это могут быть нарушения зрения и болевые ощущения в глазном отделе, звон в ушной раковине и спинные боли, высокое потоотделение и жажда, извращение обоняния и вкусовых рецепторов.
    Читайте также:  Канефрон при грудном вскармливании: можно ли принимать, противопоказания

    Амлодипин негативно воздействует на слизистую ротовой полости, ухудшает состояние десен.

    Совместный эффект Амлодипина и Индапамида

    Двойная комбинация лекарственных средств обладает следующими преимуществами:

    • снижает риск развития сердечных и сосудистых проблем;
    • позволяет достичь целевого уровня показателей АД.

    Препараты удобные в применении. БМКК и мочегонное средство компенсируют побочные действия друг друга, уменьшают отеки.

    Комбинация Амлодипина с мочегонным препаратом снижает смертность на 14%. Совместный эффект действия препаратов у пациентов 50-59 лет, перенесших инфаркт миокарда, проявляется у 40% больных.

    Основные показания к гипотензивному лечению двумя медикаментами: высокий риск сердечной и сосудистой патологии, 2 или 3 стадия гипертонической болезни.

    Передозировка

    Максимальная допустимая доза при лечении – 10 мг в сутки. Как правило, пациенту назначают 5 мг в сутки, и в случае необходимости доза корригируется лечащим врачом. При несоблюдении, самовольном увеличении дозировки может наступить передозировка, результатом которой становятся следующие симптомы:

    • тахикардия;
    • ухудшение перфузии внутренних органов;
    • гипотензия.

    При передозировке Амлодипином диализ не эффективен. Больному необходимо срочно промыть желудок, дать выпить активированный уголь (либо другой адсорбент). Пострадавшего следует уложить на твердую поверхность, проследить, чтобы ноги были немного приподняты. Осуществляется беспрерывные контроль над функцией дыхательной и сердечнососудистых систем, общую циркуляцию крови, а также диуреза. Как правило, лечение назначается симптоматическое. Врач может предписать и поддерживающее лечение – введение мезатона, допамина внутривенно.

    Блокаторы кальциевых каналов: обзор препаратов

    Блокаторы кальциевых каналов, или антагонисты кальция (АК) – это лекарственные вещества, тормозящие вход ионов кальция внутрь клеток по кальциевым каналам.

    Кальциевые каналы представляют собой белковые образования, через которые по направлению в клетку и из клетки двигаются ионы кальция. Эти заряженные частицы участвуют в образовании и проведении электрического импульса, а также обеспечивают сокращение мышечных волокон сердца и сосудистых стенок.
    Антагонисты кальция активно используются в терапии ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и нарушений сердечного ритма.

    Механизм действия

    Эти препараты замедляют поступление кальция в клетки. При этом расширяются коронарные сосуды, улучшается кровоток в сердечной мышце. В результате улучшается снабжение миокарда кислородом и выведение из него продуктов обмена веществ.Блокаторы кальциевых каналов обзор препаратов

    Снижая частоту сокращений сердца и сократимость миокарда, АК уменьшают потребность сердца в кислороде. Эти лекарства улучшают диастолическую функцию миокарда, то есть его способность расслабляться.
    АК расширяют периферические артерии, способствуя снижению артериального давления.

    Некоторые средства из этой группы (верапамил, дилтиазем) имеют антиаритмические свойства.
    Эти препараты уменьшают агрегацию («склеивание») тромбоцитов, препятствуя образованию тромбов в коронарных сосудах. Они проявляют антиатерогенные свойства, улучшая показатели холестеринового обмена. АК защищают клетки, подавляя процессы перекисного окисления липидов и замедляя выход в цитоплазму опасных лизосомальных ферментов.

    Классификация в зависимости от химического строения

    АК в зависимости от химической структуры делятся на три группы. В каждой из групп выделяют препараты I и II поколений, отличающиеся друг от друга избирательностью («целенаправленностью») действия и длительностью эффекта.

    Блокаторы кальциевых каналов обзор препаратов
    Классификация АК:
    Производные дифенилалкиламина:

    • 1 поколение: верапамил (изоптин, финоптин);
    • 2 поколение: анипамил, галлопамил, фалипамил.

    Производные бензотиазепина:

    • 1 поколение: дилтиазем (кардил, дилзем, тилзем, дилакор);
    • 2 поколение: алтиазем.

    Производные дигидропиридина:

    • 1 поколение: нифедипин (коринфар, кордафен, кордипин, фенигидин);
    • 2 поколение: амлодипин (норваск), исрадипин (ломир), никардипин (карден), нимодипин, нисолдипин (сискор), нитрендипин (байпресс), риодипин, фелодипин (плендил).

    Производные дифенилалкиламина (верапамил) и бензотиазепина (дилтиазем) действуют и на сердце, и на сосуды. У них выражено антиангинальное, антиаритмическое, гипотензивное действие. Эти средства уменьшают частоту сокращений сердца.

    Блокаторы кальциевых каналов обзор препаратов
    Производные дигидропиридина расширяют сосуды, обладают антигипертензивным и антиангинальным действием. Они не используются для лечения аритмий. Эти препараты вызывают увеличение частоты сердечных сокращений. Их эффект при стенокардии напряжения и гипертонической болезни более выражен, чем у первых двух групп.

    В настоящее время широко используются производные дигидропиридина II поколения, в частности, амлодипин. Они обладают большой продолжительностью действия и хорошо переносятся.

    Показания к применению

    Стенокардия напряжения

    Для длительной терапии стенокардии напряжения применяются верапамил и дилтиазем. Они наиболее показаны у молодых больных, при сочетании стенокардии с синусовой брадикардией, артериальной гипертензией, бронхиальной обструкцией, гиперлипидемией, дискинезией желчевыводящих путей, склонностью к диарее. Дополнительными показаниями к выбору этих препаратов являются облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и цереброваскулярная недостаточность.

    Блокаторы кальциевых каналов обзор препаратов
    Во многих случаях показана комбинированная терапия, сочетающая дилтиазем и бета-адреноблокаторы. Сочетание АК с нитратами не всегда эффективно. Комбинация бета-блокаторов и верапамила может применяться с большой осторожностью, чтобы избежать возможной выраженной брадикардии, артериальной гипотонии, нарушения сердечной проводимости и снижения сократимости миокарда.

    Инфаркт миокарда

    Можно считать целесообразным применение дилтиазема у больных с мелкоочаговым инфарктом миокарда («инфаркт миокарда без зубца Q»), если отсутствует недостаточность кровообращения, а фракция выброса превышает 40%.

    При трансмуральном инфаркте миокарда («с зубцом Q») АК не показаны.

    Гипертоническая болезнь

    АК способны вызывать обратное развитие гипертрофии левого желудочка, защищают почки, не вызывают нарушений обмена веществ. Поэтому они широко используются в терапии гипертонической болезни. Особенно показаны производные нифедипина II поколения (амлодипин).

    Эти препараты особенно показаны при сочетании артериальной гипертензии со стенокардией напряжения, нарушениями липидного обмена, обструктивными заболеваниями бронхов. Блокаторы кальциевых каналов обзор препаратов
    Они помогают улучшить функцию почек при диабетической нефропатии и хронической почечной недостаточности.

    Препарат «Нимотоп» особенно показан при сочетании гипертензии и цереброваскулярной недостаточности. При нарушениях ритма и гипертонии особенно рекомендуют использовать препараты групп верапамила и дилтиазема.

    Нарушения сердечного ритма

    В лечении аритмий применяются средства из групп верапамила и дилтиазема. Они замедляют проводимость сердца и снижают автоматизм синусового узла. Эти медикаменты подавляют механизм re-entry при суправентрикулярных тахикардиях.

    АК применяются для купирования и профилактики приступов суправентрикулярной тахикардии. Они также помогают снизить частоту сокращений сердца при фибрилляции предсердий. Назначаются эти медикаменты и для лечения суправентрикулярной экстрасистолии.

    При желудочковых нарушениях ритма АК неэффективны.

    Побочные эффекты

    АК вызывают расширение сосудов. В результате может появиться головокружение, головная боль, покраснение лица, учащенное сердцебиение. В результате низкого сосудистого тонуса возникают отеки в области голеней, голеностопных суставов, стоп. Особенно это характерно для препаратов нифедипина.
    АК ухудшают способность миокарда к сокращению (отрицательное инотропное действие), замедляют ритм сердца (отрицательное хронотропное действие), замедляют атриовентрикулярную проводимость (отрицательное дромотропное действие). Эти побочные эффекты более выражены у производных верапамила и дилтиазема.

    При использовании препаратов нифедипина возможны запоры, диарея, тошнота, в редких случаях рвота. Применение верапамила в высоких дозах у некоторых больных вызывает выраженный запор.
    Довольно редко возникают побочные эффекты со стороны кожи. Они проявляются покраснениями, сыпью и зудом, дерматитом, васкулитом. В тяжелых случаях вероятно развитие синдрома Лайелла.

    Синдром отмены

    После внезапного прекращения приема АК гладкая мускулатура коронарных и периферических артерий становится гиперчувствительной к ионам кальция. В результате развивается спазм этих сосудов. Он может проявиться учащением приступов стенокардии, повышением артериального давления. Синдром отмены менее характерен для группы верапамила.

    Чем можно заменить Амлодипин, если отекают ноги

    У части пациентов (около десяти-пятнадцати процентов), принимающих Амлодипин для лечения гипертонической болезни, появляется такой побочный эффект как отеки нижних конечностей. В таком случае нужно подбирать заменитель, который не будет приводить к развитию таких осложнений.

    В подобной ситуации медикамент можно попробовать заменить следующими препаратами:

    1. Валсартан, Апровель, Атаканд (лекарства, блокирующие рецепторы второго типа к ангиотензину).
    2. Моксинидин – антагонист I1-имидазолиновых рецепторов, который борется с высоким давлением благодаря блокированию рецепторов в центральной нервной системе.
    3. Лизиноприл, Эналоприл и другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Однако при приеме этих средств может возникнуть другое осложнение в виде длительного мучительного сухого кашля.

    Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 14.02.2019 00:00.

    Амлодипин: как пить препарат, рекомендации к применению

    При приеме лекарства может меняться масса тела, этот параметр должен быть под контролем. На время лечения нужно минимизировать норму соли. Пациентам показана бессолевая диета. Также нужно избегать приема алкоголя.

     Пожилые люди, пациенты с недостаточной массой тела и низким ростом должны проходить терапию под тщательным контролем специалиста.

    Взаимодействия с другими лекарственными средствами и аналоги

    Важно учитывать сочетаемость медпрепаратов Трипликсам, Ко-Дальнева, Ко-Амлесса:

    1. При одновременном лечении антидепрессантами существует риск возникновения приступа аддитивного эффекта.
    2. При приеме с противодиабетическими медикаментами усиливается гипогликемические воздействие, что может привести к резкому падению индекса глюкозы и диабетической коме.
    3. Каптоприл
      Совместное лечение комплексным препаратом и таблетками Каптоприла и Эналаприла может привести к резкому снижению давления.
    4. Медпрепараты для анестезии не применяются при лечении антигипертензивными средствами по причине резкого понижения артериального давления и развития гипотонии.
    5. Использование мочегонных медикаментозных средств может привести к патологическому обезвоживанию.
    6. Антигипертензивные средства в комплексной терапии с медикаментами группы вазодилататоров, нитратов способствуют дополнительному и резкому снижению АД.
    7. Комбинированные медпрепараты и сердечные гликозиды в параллельном применении используют в терапии с осторожностью и только при отсутствии гипокалиемии.
    8. Данная группа препаратов и Циклоспорин, не предназначены для совместной терапии, потому что могут спровоцировать водно-солевой дисбаланс, а также повысить индекс креатинина, мочевой кислоты в урине и крови.
    Читайте также:  Неинфекционный цистит - признаки, симптомы и лечение

    При возникновении аллергии или побочных реакций возможна замена данных препаратов подобными. Аналогами комбинированных препаратов, которые содержат такие же действующие компоненты, являются:

    1. Престанс
      Престанс – комбинированный медпрепарат, в состав которого входит амлодипин с периндоприлом. Препарат эффективен для лечения гипертензии, сердечной недостаточности и нестабильной стенокардии.
    2. Амлопресс – препарат с двойным воздействием (ингибитора АПФ и блокатора кальциевых каналов). Лекарство применяют при ИБС, нестабильной стенокардии, гипертонической болезни.
    3. Нолипрел – препарат на основании индапамида с периндоприлом. Назначается при гипертензии и при сердечных патологиях, спровоцированных нарушениями в кровотоке.

    Форма выпуска

    Препарат выпускается в качестве плоских таблеток белого цвета по 2,5; 5 или 10 мг основного вещества. В упаковке находится 1 или 3 блистера, по 10 штук в каждом. Также Амлодипин реализуется по 100 таблеток, дозировкой в 5 или 10 мг, в пластиковой емкости.

    Амлодипин при беременности схема и особенности

    Беременные женщины должны с осторожностью относиться к собственному здоровью, поэтому и применение данного вещества осуществляется аккуратно. В связи с гипертензией, наблюдающейся в ходе пребывания в интересном положении, повышается давление. Это состояние даже на ранних сроках является опасным, не говоря уже о поздних стадиях. С целью нормализации основных показателей медицинские специалисты могут назначить применение данного состава, высокая эффективность которого имеет научную доказательную базу. В 1 триместр у 85% женщин начинается снижение давления, и показатель находится на отметке в рамках нормы.

    Однако стоит понимать, что использование лекарства актуально в том случае, если польза для будущей мамочки имеет значительное превышение над угрозой для плода. В ходе исследований, проводимых над животными, было установлено неблагоприятное воздействие на процесс развития плода. Что касается подобных исследований на людях, они никогда не осуществлялись. Если и будет назначено использование лекарства, то только во 2 триместр. Это время является наиболее безопасным. Последний этап «интересного положения», а именно 3 триместр сопровождается определенными осложнениями. Даже если Амлодипин при беременности и будет назначен, дозировка должна определяться строго лечащим специалистом.

    Лечение отёков ног препаратами

    Перед лечением отёка терапевт определяет причину. Исключительно лечащий доктор вправе прописать медикамент, рекомендуемый к приёму. Варианты назначений:

    • Диуретики принимают для лечения почек;
    • Нифедипины принимают для лечения артериального давления (к примеру, Амлодипин);
    • Прием лекарств, тормозящих процесс выработки альдостерона и аналог;
    • Белковые витамины;
    • Мази и гели. Снимают отёки после травм либо послеоперационные отёки. Среди мазей выделяют гепариновую мазь, заменитель — Эссиве Гель.

    Множество вспомогательных препаратов
    Вспомогательные препараты

    Доктор имеет право прописать немедикаментозное лечение. К примеру:

    • Ношение специальных колготок;
    • Настойки из мочегонных трав;
    • Уменьшение физической нагрузки;
    • Специальные массажи. В результате массажа происходит лечение и сброс лишнего веса.

    С чем принимают лекарство?

    Прием данного диуретика разрешен со всеми видами и категориями медикаментов. С другими средствами для понижения давления эффект будет усиливаться. Употребление с таблетками, в действующих веществах которых присутствуют кальций или литий, требует корректировки дозы и частоты применения. Связано это с тем, что данные вещества замедляют и уменьшают действие препаратов. Чаще остальных врачи выписывают «Престариум», содержащий амлодипин и периндоприл. Кроме этого, таблетки советуют одновременно применять с ингибиторами АПФ, бета-блокаторами и диуретиками.

    Действующее вещество

    Amlodipine besylate (безилат амлодипина) — действующее вещество блокатора кальциевых каналов. Хорошо абсорбируется в желудке, выводится с мочой в течение суток.

    Дозировка

    Начинать воздействие лекарством придется с минимальной дозировки. При отсутствии побочных эффектов нужно повысить дозу до максимального порога. Итак, препарат предназначен для внутреннего применения.

    Фото 3

    Таблетки Амлодипин

    При гипертензии назначают 2,5 мг пожилым пациентам и людям с низкой массой тела. Стандартная доза для здорового человека – 5 мг. Предусмотрен разовый прием таблеток. Когда в том есть необходимость, пациент переходит на дозировку 10 мг. Делать это можно спустя 7-10 дней с начала курса.

    При стенокардии терапию начинают с дозировки 5 мг, с поступательным ее увеличением до 10 мг. Назначается разовый прием средства. Дозировка определяется индивидуально, исходя из возраста, массы тела, общего состояния организма и тяжести заболевания.

    Людям с почечной недостаточностью средство выписывают в стандартной дозировке.

    Изменение нормы не отражается на степени тяжести недостаточности.

    При диализе Амлодипин не выводится. Другие почечные болезни — показание для снижения суточного объема препарата. Пациентам с такими недугами назначают 2.5 мг. Когда нужно усилить мочегонные способности организма, норму увеличивают до 5 мг.

    При сочетании Амлодипина с адреноблокаторами бета типа, мочегонными диуретиками, АПФ ингибиторами корректировку дозировки проводить не нужно.

    Самые популярные аналоги препарата “Амлодипин”

    Основные различия между аналогами препарата заключаются в степени очистки химических компонентов, составе добавок и наполнителей, содержании активного вещества. Наиболее популярными заменителями средства являются медикаменты “Амлодипин Тева”, “Амлодипин Прана”, “Амлонг”, “Амловас”.

    Амлодипин при гипертонии

    Правила приема, противопоказания, побочные эффекты этих препаратов аналогичны тем, что указаны для лекарства “Амлодипин”. Прием аналога основного медикамента для лечения заболевания может производиться только по рекомендации врача. Учитывая различия между добавками, используемыми производителями, некоторые препараты по-разному взаимодействуют с другими лекарствами. Ряд аналогов, например, средство “Амлодипин Биоком”, подразумевают контроль массы тела во время приема лекарства и регулярный осмотр стоматолога (контроль состояния десен).

    Код CAS

    88150-42-9

    Индап

    Недорогой лекарственный препарат из группы сульфонамидовнетиазидных. Является одним из производных Индапамида и характеризуется противогипертоническим действием на фоне диуретических свойств. Несмотря на участие во многих биохимических процессах, не влияет на углеводный и липидный обмены.

    препарат от давления Индап

    В плазме крови связывается с альбуминами и разносится по всему организму. Незначительная часть лекарственного препарата покидает организм через клубочковый почечный аппарат, поэтому одно из противопоказаний к применению средства ХПН. Индап блокирует реабсорбцию ионов водорода, натрия, хлора и калия (в меньшей степени).

    Стойкое снижение давления при гипертонии развивается после нескольких недель применения фармацевтического средства.

    Особые указания

    Фото 4
    Лекарственный препарат влияет на свёртываемость крови. Поэтому, если предстоит операция или посещение стоматолога, необходимо сказать врачу о приёме лекарства.

    На биохимические характеристики крови препарат особого действия не оказывает. Не рекомендуется резко бросать приём лекарства.

    Важно постепенно снижать дозировку (на усмотрение врача). Обычно процесс занимает от 7 до 10 дней. Врач, также поможет определиться с графиком приёма препарата и его продолжительностью.

    Цена упаковки отечественного лекарства составляет 40-150 рублей. Если Амлодипин импортный, то цена выше — в среднем 150-300 рублей.

    Химическое название

    2-[(2-Аминоэтокси)метил]-4-(2-хлорфенил)-1,4-дигидро-6-метил-3,5-пиридин дикарбоновой кислоты 3-этил 5-метиловый эфир (в виде безилата и малеата)

    Как принимать Амлодипи и Индапамид вместе

    Комбинированный препарат Арифам является комбинацией Амлодипина и диуретика. Таблетки БМКК принимают внутрь в дозе 5-10 мг.

    При ишемической болезни, грудной жабе человек употребляет 5 мг Амлодипина в день. При сжимающей боли за грудиной дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в день.

    В профилактических целях пациент принимает 2,5 мг медикамента.

    Комбинированное средство Арифам (содержит амлодипина бензоат и индапамид) принимают внутрь по 1 таблетке 1 раз в день в утренние часы. Лекарство запивают 125 мл кипяченой воды. Пожилые люди пьют препарат в дозе, назначенной врачом с учетом функции почек.

    При ишемической болезни, грудной жабе человек употребляет 5 мг Амлодипина в день
    При ишемической болезни, грудной жабе человек употребляет 5 мг Амлодипина в день.

    Перечень лекарств, содержащих данные активные вещества

    Фармацевтические компании выпускают различные комбинированные препараты на основе амлодипина, активных веществ индапамида и периндоприла. Также в составе лекарственного препарата могут быть 2 компонента. Комплекс амлодипина с периндоприлом представлен такими медпрепаратами:

    1. Амлопресс.
    2. Парнавел Амло.
    3. Дальнева.

    Трипликсам

    Результаты лечения АГ Трипликсамом

    Комплекс из трех компонентов представлен такими лекарствами:

    1. Трипликсам;
    2. Ко-Дальнева;
    3. Ко-Амлесса.

    Преимущества терапии комбинированными антигипертензивными медпрепаратами:

    • усиление гипотензивного свойства за счет разного механизма воздействия компонентов на организм;
    • снижение риска развития сердечных патологий;
    • снижение длительности медикаментозного курса терапии.

    Трипликсам

    Трипликсам – это комбинированный медпрепарат, в составе которого три активных компонента – периндоприл, амлодипин и индапамид, выпускается французской лабораторией Сервье.

    Трипликсам
    Гипотензивные свойства медикамента оказывают воздействие на оболочки сосудов, снижают их тонус и повышают эластичность.

    Препарат способствует уменьшению частоты и интенсивности приступов при стенокардии. Препарат угнетает воздействие ангиотензинпревращающего фермента, влияет на синтезирование ренина, на процесс угнетения реабсорбции молекул натрия в сосудистой ножке почек, оказывает гипотензивное воздействие на кровоток. Трипликсам выпускается в таблетированной форме с дозировкой активных компонентов – 10, 2,5, 5 мг.

    Ко-Дальнева

    Ко-Дальнева – это медикаментозный комплекс трех компонентов с антигипертензивными свойствами (ингибитор АПФ – периндоприл, диуретик — индапамид, ингибитор кальциевых каналов — амлодипин), принцип воздействия которых дополняют друг друга:

    • происходит расширение венечных артерий;
    • снижается сопротивление в системе кровотока, за счет расширения периферических артериол;
    • снижается нагрузка на миокард.

    Ко-Амлесса

    Ко-Амлесса – это препарат, в состав которого входят 3 действующих компонента антигипертензивного направления. Принцип действия препарата напрямую связан с действием его составляющих. Применение в лечении гипертензии Ко-Амлесса показывает такие результаты:

    • снижается сопротивление периферического кровотока;
    • существенно снижается наполнение желудочков сердца;
    • увеличивается сердечный выброс;
    • усиливается региональный кровоток в мышечных тканях.
    Источники

    • https://etopochki.ru/diuretiki/medikamenty/amlodipin-mochegonnyj-ili-net.html
    • https://otgipertonii.ru/preparaty/indapamid-retard-indap-amlodipin-perindopril-arifon-chto-luchshe/
    • https://cardiolog.online/lechenie/bkk/amlodipin.html
    • https://sredstva-narodnye.ru/amlodipin/
    • http://lechim-nogi.ru/2017/12/27/mogut-li-otekat-nogi-ot-amlodipina/
    • https://drugfinder.ru/drug/amlodipin-2/
    • http://tahikardiya.giperton-med.ru/narodnye-sredstva/amlodipin-polza-i-vred/
    • https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/chem-zamenit-amlodipin-esli-otekayut-nogi.html
    • https://www.syl.ru/article/143526/mod_sredstvo-amlodipin-otzyivyi-vrachey-i-patsientov-pokazaniya-k-primeneniyu-i-pobochnyie-deystviya
    • http://MyMedNews.ru/otechestvennyi-ili-importnyi-lychshe-sravnenie-lekarstvennogo-sredstva-amlodipin-ot-raznyh-proizvoditelei/
    • https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/amlodipin-pobochnye-dejstviya.html
    • https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/kak-prinimat-amlodipin.html
    • https://progipertoniyu.ru/preparaty/amlodipin-i-indapamid.html
    • http://simptomy-lechenie.net/tabletki-amlodipin/
    • https://heart-info.ru/lekarstva/amlodipin-analogi/
    • https://foreverhealth.ru/vajnye-rekomendacii-po-priemy-preparata-amlodipin-kak-i-kogda-prinimat-dozirovki-i-mery-predostorojnosti/
    • https://Pilyule.com/sravnenie/amlodipin-indapamid-i-perindopril/
    • https://otgipertonii.ru/preparaty/amlodipin-kak-ego-pit-pri-gipertonii/
    • https://OtNogi.ru/simptomy/otyoki/chem-zamenit-amlodipin-esli-otekayut-nogi.html
    • https://gipertonia.pro/lechenie/medikamentoznoe/analogi-amlodipina.html
    • https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1672.htm

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...