Урсосан: описание и состав, принцип действия и инструкция по применению, побочные действия и противопоказания

Урсодезоксихолевая кислота

Содержание:

Урсосан - применение
Препарат относится к группе гепатопротекторных лекарств. Основные лечебные свойства, которыми обладает это средство, связаны с ликвидацией застоя в желчном пузыре и печени. В инструкции указано, что препарат обладает иммуномодулирующим эффектом, а именно стимулирует активность Т-лимфоцитов. А также благодаря приему этого препарата можно избежать или замедлить развитие фиброза ткани печени при гепатитах различной природы. При условии правильного приема препарата можно замедлить процесс преждевременного старения холангиоцитов и гепатоцитов.

Производитель

ПРО.МЕД.ЦС Прага а.о.

Телчска 1, 140 00, Прага 4, Чешская Республика.

Адрес для претензий потребителя

Уполномоченный представитель производителя в России

ЗАО ПРО.МЕД.ЦС

115193, Москва, ул. 7-я Кожуховская, 15, стр.1

Тел./факс: (495) 679-07-03, 679-56-05, 679-46-91.

Форма выпуска и состав препарата

Инструкция Урсосан
В аптеках это лекарственное средство можно приобрести в упаковках, которые могут содержать различное число капсул — 10, 50 или 100. Иногда покупатели называют Урсосан таблетками, что в корне неверно. Производитель выпускает это лекарственное средство в капсулах потому, что только таким образом можно обеспечить поступление урсодезоксихолевой кислоты в кишечник. Именно для этого мелкодисперсное вещество упаковывается в желатиновую оболочку. Из инструкции к Урсосану можно узнать, что содержимое капсул имеет вид порошка и включает не только урсодезоксихолевую кислоту, но и ряд вспомогательных веществ:

  • желатин;
  • диоксид титана;
  • стеарат магния;
  • коллоидный диоксид кремния;
  • кукурузный крахмал.

Подробно о лечении некоторых патологий

Стоит тановиться на некоторых показаниях к применению препарата:

  1. Панкреатит считается болезнью довольно распространенной, и нередко в комплекс лечения этого недуга входит Урсосан. Многих интересует, зачем врач прописывает это средство. Панкреатит зачастую спровоцирован различными нарушениями в пищеварительной системе, патологиями путей желчевыведения и печени.

    Панкреатит

    Панкреатит

    В этом случае специалист назначает терапию не только для устранения панкреатита, но и для лечения причин, вызвавших недуг. При таком заболевании дозировка препарата составляет 250 мг за сутки.

  2. Дискинезия желчевыводящих путей, или ДЖВП тоже требует приема Урсосана, поскольку это средство способно устранить патологию. Болезнь характеризуется, как слишком частые сокращения желчного пузыря, что тормозит отток желчи и вызывает сильные боли в боку под ребрами справа.

    Дискинезия желчевыводящих путей

    Дискинезия желчевыводящих путей

    Урсосан обладает всеми необходимыми свойствами для терапии этого заболевания. Препарат устраняет застойные процессы желчи, увеличивает синтез этого вещества, предупреждает образование камней в данном участке, уменьшает уровень плохого холестерина и еще многое другое.

    Дозировка медикамента при дискинезии желчевыводящих путей рассчитывается на основании веса больного, 10 мг препарата на 1 килограмм массы его тела.

  3. Гепатит С является смертельно опасным недугом, вызванным вирусом. Болезнь разрушает печень, провоцируя разрастание фиброзной ткани в органе и цирроз. В курс терапии этой болезни входит несколько разновидностей препаратов, в том числе и гепатопротекторы.

    Развитие гепатита С

    Развитие гепатита С

    Урсосан чаще остальных назначается таким больным, поскольку способен остановить процесс разрушения печеночных клеток и наладить обменные процессы этого органа.

    Иммуномодулирующее действие тоже помогает в борьбе с гепатитом. Дозировка лекарства при таком заболевании варьируется в пределах 3-5 капсул за сутки, что берется из расчета 10-15 мг препарата на 1 килограмм веса больного.

  4. Холецистит – представляет собой воспаление желчного пузыря, застойные явления в этой области и наличие образований. Лечение патологии обычно комплексное, включающее в себя гепатопротекторы. Урсосан помогает оттоку желчи, восстанавливает ее нормальный синтез и растворяет камни. Доза препарата обычно составляет 2 капсулы за сутки. Курс терапии длительный, более 3 месяцев.

    Острый холецистит

    Острый холецистит

  5. Жировой гепатоз или стеатоз печени представляет собой ожирение органа, что обусловлено дистрофией жировой ткани. Увеличение объема жира приводит к разрыву клеточной мембраны, после чего во внеклеточном участке появляются кистозные образования. Такие нарушения провоцируют сбой в работе печени и требуют немедленного лечения.

    Урсосан обладает свойствами, нужными органу в период такого недуга: усиливает действие иммунной системы, стабилизирует отток желчи и ее выработку, обезболивает и восстанавливает погибшие гепатоциты. Доза медикамента при жировом гепатозе может быть в пределах 2-4 капсул за день, в зависимости от распространенности патологического процесса.

    Жировой гепатоз

    Жировой гепатоз

  6. Ощущения горечи во рту знакомо практически каждому человеку, что говорит о застое желчи. При обращении к врачу выясняется, что у пациента проблемы с желчным пузырем. В некоторых ситуациях такое состояние вызвано более серьезными нарушениями, вплоть до гепатита и цирроза. Если после диагностики выяснилось, что речь идет о застое желчи, то устранить это возможно с помощью Урсосана.

    Это лекарство способствует восстановлению процесса синтеза и вывода желчи, даже при наличии камней в желчном пузыре. Препарат растворяет любые образования в этой области, кроме кальцинированных, что и налаживает работу данного отдела организма. Дозировка средства при такой патологии может составлять 2-3 капсулы за сутки. Курс лечения долгий, более 2 месяцев.

    Патогенез застоя желчи

    Патогенез застоя желчи

  7. Цирроз печени является тяжелым недугом, который сложно устранить. Гепатопротекторы в этом случае необходимы больному постоянно, и врачи прописывают их в больших дозировках. Разрушение тканей печени может прогрессировать с большой скоростью, а может затянуться на годы. Зависит это от методов терапии и препаратов. Урсосан или его аналоги назначаются таким пациентам в дозе 3-4 капсулы за сутки, а курс терапии может быть более 3 лет.
  8. Синдром Жильбера является генетической патологией, характеризующейся нарушением пигментации кожи, которое провоцирует врожденная проблема с обменом билирубина в области печени. Если говорить проще, заболевание считается хронической желтухой.

    Синдром Жильбера

    Синдром Жильбера

    Вылечить недуг нельзя, но врачи прописывают препараты, позволяющие поддерживать организм человека и его печень. Гепатопротекторы, в частности Урсосан, обязательно входят в комплекс терапии, поскольку налаживают в этом органе многие процессы, в том числе восстанавливают гепатоциты. Доза средства составляет 2 капсулы за день, курс лечения по несколько месяцев с небольшими перерывами.

  9. С целью профилактики Урсосан можно применять каждому человеку, но только после консультации врача. Люди нередко злоупотребляют вредной пищей, спиртными напитками и другим опасными веществами, которые негативно отражаются на деятельности печени. Данное лекарство поможет уберечь такой важный орган от разрушения, защитит его структуру и сохранит функциональность.

Особые указания

При применении Урсосана по инструкции необходимо соблюдать следующие условия:

  1. Камни должны быть рентгенонегативными (холестериновыми);
  2. Размер камней не должен превышать 20 мм;
  3. Желчный пузырь должен функционировать и оставаться наполненным камнями не более чем на 50%;
  4. Проходимость желчного и пузырного потока должна быть сохранена.

По отзывам к Урсосану, для получения максимального лечебного эффекта прием препарата после полного рассасывания камней необходимо продолжать в течение 3 месяцев. Длительное применение лекарственного средства будет способствовать уничтожению остатков камней, которые слишком малы для обнаружения диагностическими методами.

Как правильно пить капсулы Урсосана и как долго?

То, как правильно пить капсулы Урсосан и как долго это делать, напрямую зависит от целей терапии и вида болезни.

Хотя схема лечения и индивидуальна, существуют общие рекомендации при желчекаменной патологии:

  1. Суточное количество Урсосана — от 10 до 15 мг на каждые 10 кг общего веса больного. Все капсулы принимаются за один раз, перед сном, и их нужно обильно запивать. Какое время прошло после ужина, значения не имеет.
  2. Длительность терапии индивидуальна, то есть до момента полного исчезновения камней и дополнительно в течение пары месяцев для закрепления лечения и профилактики при диффузных патологических процессах.
  3. От 2 до 6 капсул в день за 3−4 раза. Можно принимать, вне зависимости от пищи, но согласно отзывам, использующих Урсосан, предпочтительнее совмещать прием с едой.
  4. Длительность курса индивидуальна, до полного выздоровления, при всех интоксикациях печени.
  5. Урсосан принимают по 10−15 мг на 10 кг веса больного 2−3 раза в день.

Сроки приема зависят от мнения доктора, который лечит человека, и могут длиться от полугода до года. На временной отрезок влияет многое, например:

  • если интоксикация носит алкогольный характер, то важно, что пил больной — пиво или крепкие напитки;
  • если печень отравлена лекарствами, то какими именно, и так далее.

Самое большое количество Урсосана применяют при лечении муковисцидоза — от 8 до 12 капсул 4−6 раз в день, а самый долгий срок терапии у цирроза — несколько лет.

Для профилактических целей достаточно 1−2 капсул в день. Как считают многие специалисты, этого количества достаточно и для детей, больных желтухой или страдающих другими недугами, связанными с печенью.

Показания к приему

Чаще всего прибегать к помощи Урсосана приходится, когда необходимо удалить из организма камни желчного пузыря, не прибегая к хирургическому вмешательству. В инструкции говорится, что также это лекарственное средство можно использовать и для предупреждения повторного образования конкрементов после холецистэктомии. Этот медикамент часто назначают больным в рамках сопроводительной терапии онкологических заболеваний. Помимо этого существует и ряд других состояний, при которых может быть назначен Урсосан:

  • Таблетки Урросан
    Рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит;
  • Атрезия;
  • Холангит;
  • Дискинезия желчевыводящих путей;
  • Первичный биллиарный цирроз;
  • Алкогольное поражение печени;
  • Описторхоз;
  • Панкреатит;
  • Холецистит;
  • Гепатиты различной природы.
Читайте также:  Триглицериды: что значит если повышены и как снизить без лекарств?

Инструкция по приему капсул «Урсосан» в педиатрии

В педиатрической практике специалисты допускают прием лекарства «Урсосан» детям после достижения двух лет. Количество капсул подбирается для каждого ребенка индивидуально, как правило, это 10—20 мг/кг веса малыша.

Реже, с целью устранения выраженной и жизнеугрожающей желтухи, медикамент рекомендуется новорожденным. Общая продолжительность лечения достигает 2.5—4 недель. Дозировка для новорожденных – не более четверти капсулы в день. Порошок из капсулы вынимается, высыпается на блюдце и распределяется на 4 части.

Одна часть выдается малышу в растворенном виде, к примеру, в грудном молоке. Контроль параметров крови проводится в обязательном порядке. Билирубин на фоне проводимого лечения должен понижаться как минимум на 50 единиц в неделю. После достижения его параметров 100 мг/мл медикамент отменяется.

Фармакологические эффекты, фармакокинетика

Урсодезоксихолевая кислота, которая является основным действующим компонентом капсул Урсосан, оказывает несколько терапевтических эффектов, к которым относятся:

  • Снижение риска формирования осадка в желчи (уменьшение литогенности) за счет растворения кристаллов некоторых минеральных солей и холестерина.
  • Стимуляция процесса образования желчи в печени, а также ее выведения из полых структур гепатобилиарной системы в двенадцатиперстную кишку.
  • Уменьшение концентрации холестерина в желчи за счет снижения интенсивности его синтеза.
  • Повышение функциональной активности желез желудка и поджелудочной железы.
  • Иммуномодуляторный эффект, который заключается в предупреждении аутоиммунного поражения гепатоцитов (клетки печени).

За счет таких эффектов капсулы Урсосан оказывают гепатопротекторное действие. После приема препарата внутрь действующий компонент достаточно быстро и практически полностью всасывается в системный кровоток. В печени он превращается в неактивные продукты распада, которые в основном выводятся с желчью.

«Урсосан» как гепатопротектор

Урсодезоксихолевая кислота, главное активное вещество «Урсосана» — это гидрофильная желчная кислота, аналогичная находящимся в организме и синтезируемых печенью. Желчные кислоты производятся печенью и являются основным компонентом желчи. Отвечают они за поглощение и транспортировку липидов и жирорастворимых витаминов. Если печень производит недостаточное количество желчных кислот, то в организме повышается уровень холестерина, начинается застой желчи. В результате холестерин может начать кристаллизоваться и образовывать камни. В самой печени из-за недостатка желчных кислот начинаются патологические процессы.

Почему именно урсодезоксихолевая кислота стала главным составляющим лекарства? Секрет тут в распределении желчных кислот в организме; если преобладает какая-либо одна, то количество остальных уменьшается. То есть если применять «Урсосан» длительное время, то через некоторое время урсодезоксихолевая кислота становится основной желчной кислотой в организме.

Уникальность урсодезоксихолевой кислоты в том, что она единственная из всех желчных кислот не токсична для внутреннего применения и может образовывать связи как с другими желчными кислотами, так и с холестерином. Агрессивные желчные кислоты она связывает, заключая в своего рода коробочку из собственных молекул, тем самым препятствуя им повреждать клетки печени (это особенно полезно при лечении билиарного рефлюкс-эзофагита). Терапевтический эффект «Урсосана» зависит от концентрации этой кислоты в желчи.

Гепатопротекторное действие «Урсосана». Урсодезоксихолевая кислота способствует восстановлению клеточных мембран клеток печени, обладает противовоспалительным действием (которое по силе воздействия к глюкокортикостероидным препаратам) и препятствует развитию соединительной ткани при поражениях печени. Аналогично препарат повышает устойчивость печени по отношению к повреждающим факторам. Оказывает «Урсосан» и иммуномодулирующее действие – под его воздействием снижаются иммунопаталогические реакции и сокращается производство аутоантител.

Антихолестатическое действие. «Урсосан» влияет на ток желчных кислот в организме, снижая их обратное всасывание через кишечник и способствуя синтезу и выделению новой желчи. Желчь больше не застаивается в печеночных протоках, увеличивается ее пассаж. Все это благоприятно влияет на пищеварение (что, в свою очередь, приводит к снятию болей в левом боку).

Липолитическое действие. Препарат часто используют в медицине в качестве растворителя холестериновых камней и для профилактики образования новых.

Антиоксидантное действие. Препарат способен стабилизировать мембраны клеток печени и желчевыводящих путей, формируя с химическими веществами мембран прочные двойные молекулы. Новые мембраны более устойчивы к разрушительному действию свободных радикалов и старению.

Гипохолестеринемическое действие. Под воздействием «Урсосана» подавляется синтез холестерина в печени и тем самым снижается количество этого вещества в организме. Уменьшение количества холестерина в желчи предупреждает возникновение желчных камней, а уже существующие камни (если они холестериновые) растворяются.

Иммуностимулирующее действие. «Урсосан» снижает количество антгиенов тканевой совместимости на клетках печени и желчевыводящих протоков, нормализует активность т-лимфоцитов и количество эозинофилов.

Помимо того, «Урсосан» косвенно влияет на выработку желудочного сока и пищеварительных ферментов поджелудочной железой и снижает концентрацию глюкозы в крови. Профилактическое применение препарата предотвращает варикозное расширение вен пищевода и способно замедлить скорость прогрессирования злокачественных опухолей в толстом кишечнике.

Взаимодействие «Урсосана» и других лекарственных средств

Колистерамин, колестипол или антациды, содержащие гидроксид алюминия. Если применять совместно эти препараты и «Урсосан», они связывают урсодезоксихолевую кислоту в кишечнике, тем самым замедляя ее абсорбцию и уменьшая эффективность действия. В таких случаях вышеуказанные препараты следует принимать не менее чем за два часа до приема «Урсосана».

Циклоспорин.«Урсосан» влияет на абсорбцию циклоспорина кишечником. Если необходимо одновременно принимать циклоспорин и «Урсосан», рекомендуется проверять содержание циклоспорина в крови пациента и корректировать дозу, если необходимо.

Ципрофлоксацин.«Урсосан» способен в некоторых (достаточно редких) случаях замедлить поглощение ципрофлоксацина.

Нитрендипин.«Урсосан» снижает пиковую концентрацию этого вещества у здоровых людей. Если нитрендипин и «Урсосан» принимать вместе, рекомендуется постоянно мониторить результаты приема препаратов и в случае необходимости увеличить дозу. Такое же действие оказывает и применение «Урсосана» во время терапии противолепрозным препаратом дапсоном.

Розувастатин. При одновременном приеме «Урсосана» и розувастатина наблюдается значительное увеличение уровня розувастатина в крови пациента. Правда, клиническое значение этого факта пока не оценено.

Гормональная контрацепция. Если женщина одновременно принимает гормональные контрацептивные средства и «Урсосан», существует риск повышенного образования камней в почках. Поэтому применять «Урсосан» и гормональные контрацептивы противопоказано; рекомендуется перейти на негормональные средства контрацепции или на оральные контрацептивы с пониженным уровнем эстрогена.

Интерферон. Еще один положительный эффект «Урсосана» — урсодезоксихолевая кислота увеличивает полезное действие интерферона при лечении вирусного гепатита.

Условия продажи

По рецепту.

Правильное использование, дозы

Капсулы Урсосан принимаются внутрь целиком, независимо от еды. Их не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Режим приема и дозировка зависят от показаний к применению:

  • Диффузная патология печени, растворение холестериновых камней – препарат используется из расчета 12-15 мг на 1 кг массы тела пациента в течение длительного периода времени. При диффузной патологии печени суточная дозировка разделяется на 2-3 приема, капсулы желательно принимать вместе с едой. Для лечения желчнокаменной болезни вся дозировка принимается однократно, обычно на ночь.
  • Рефлюкс-гастрит – 1 капсула (250 мг) 1 раз в день, обычно на ночь перед сном, длительность терапии составляет в среднем полгода, при необходимости она может быть увеличена до 2-х лет.
  • Токсическое, алкогольное или лекарственное поражение печени – 10-15 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема, длительность терапии от полугода до 1-го года.
  • Первичный билиарный цирроз печени – 10-15 мг на 1 кг массы тела 2-3 раза в день, длительность терапии более полугода.
  • Склерозирующий холангит – 12-15 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема, длительность курса терапии варьирует от полугода до нескольких лет.
  • Неалкогольный стеатогепатит – 13-15 мг на 1 кг массы тела в течение, кур терапии от полугода.
  • Муковисцидоз – 20-30 мг на 1 кг массы тела в 2-3 приема, длительность курса лечения не менее полугода.
  • Профилактика повторного формирования нерастворимых конкрементов – 1 таблетка 2 раза в день несколько месяцев.

В большинстве случаев дозировка, режим приема и длительность курса терапии капсулами Урсосан определяется индивидуально.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Аналоги

Название аналогов данного лекарственного средства представлено в следующем списке:

  • Урсолак;
  • Урсолив;
  • Урсолизин;
  • Урсомакс;
  • Урсоност;
  • Урсофальк;
  • Урсохол;
  • Эссенциале;
  • Холудексан.

Все аналоги Урсосана имеют свои особенности действия и применения. Ни один из них нельзя самостоятельно заменять без консультации с врачом. Цена аналогов может быть разной в зависимости от количества лекарства в одной упаковке. Однако в большинстве случаев стоимость их выше, чем описываемое лекарственное средство в аналогичном количестве.

Для чего применяется Урсосан?

По инструкции Урсосан применяется при:

  • активном хроническом гепатите;
  • токсических поражениях печени;
  • муковисцидозе;
  • дискинезии желчевыводящих путей;
  • неалкогольном стеатогепатите;
  • остром гепатите;
  • первичном склерозирующем холангите;
  • алкогольной болезни печени;
  • атрезии внутрипеченочных желчных путей;
  • первичном билиарном циррозе печени;
  • билиарном рефлюкс-гастрите, рефлюкс-эзофагите;
  • неосложненной желчнокаменной болезни;
  • билиарном диспептическом синдроме.

Также Урсосан применяется для растворения желчных камней, которые невозможно удалить хирургическими методами, профилактики повторного камнеобразования; для профилактики поражений печени на фоне применения цитостатиков и гормональных контрацептивов.

Читайте также:  Подготовка у УЗИ брюшной полости и почек у взрослых, как правильно подготовиться

Фармакокинетика

При пероральном приеме «Урсосан» быстро и эффективно поглощается стенками кишечника, максимальная концентрация достигается через 1-3 часа. 96-98% процентов препарата связывается с белками плазмы, метаболизируется в печени и выходит (от 55 до 70%) через печень. Остатки препарата, который не был поглощен кишечником, расщепляется в толстой кишке и выходит естественным путем.

Принцип действия

Урсосан - капсулы
В инструкции к препарату говорится, что лечебный эффект, в том числе и при циррозе, достигается за счёт устранения мелкодисперсными частицами лекарства вредных желчных кислот, помогает уменьшить негативное воздействие желудочного рефлюкса на клеточную мембрану печени. Иммунологический эффект Урсосана обусловлен стимуляцией активности киллерных лимфоцитов и эозинофилов. А также с помощью этого лекарственного средства можно восстановить мембрану клеток печени, повысив их устойчивость к негативному воздействию. Известно, что Урсосан может оказывать и другие положительные воздействия на организм:

  • Гипохолестеринемический;
  • Антилитогенный;
  • Противофиброзный;
  • Желчегонный;
  • Гепатопротекторный.

Срок годности препарата Урсосан®

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Держать капсулы нужно в сухом, недоступном для детей и хорошо защищенном от проникновения солнечных лучей месте. Оптимальный температурный режим при этом до 25°С.

Прием Урсосана при гепатите С

Гепатит С – это хроническое вирусное заболевание, его называют «ласковый убийца», так как длительное время заболевание протекает бессимптомно, а в исходе происходит фиброзирование печени и прогрессирование цирроза.

Учитывая способность Урсосана затормаживать процесс разрастания соединительной фиброзной ткани и улучшать функцию печеночной ткани, его прием необходим лицам с данным заболеванием с целью продления жизни пациента.

Нужно понимать, что гепатопротекторные препараты не излечивают от вирусного гепатита, для этого назначают специфические противовирусные средства.

При данной патологии Урсосан рекомендуется принимать по две капсулы дважды в день во время трапезы курсами по 1 месяцу с перерывом на 2-3 месяца, пожизненно.

Вместе с какими препаратами нельзя принимать Урсосан?

Не рекомендуется принимать капсулы Урсосан со средствами от изжоги (содержащими алюминий препаратами, по типу Алмагель, Маалокс, Ренни), т.к. они снижают эффективность гепатопротектора. Используя лекарственное средство с эстрогенами или прогестеронами, наблюдается худшая способность последнего растворять камни. Мешает растворению конкрементов и одновременное применение Урсосана с Неомицином.

Сертификаты

Будьте здоровы!

Урсосан: от чего помогает, инструкция по применению капсул, показания и противопоказания, аналоги препарата4.4 (88%) 5 votes

Инструкция по применению

Чтобы препарат смог быстро устранить возникшую патологию, например, цирроз, его необходимо принимать, соблюдая указания инструкции. Относительно Урсосана можно сказать, что для лечения взрослых и детей используют различные схемы приема. В инструкции к препарату приводятся нюансы применения препарата для новорождённых и женщин во время беременности.

Также рекомендуем прочитать: Пиво после удаления желчного пузыря
Последствия удаления желчного пузыря
Что лучше – Резолют или Эссенциале?

Для будущих мам, а также их детей это очень важно, поскольку им можно принимать только те медикаменты, которые имеют минимальное количество побочных эффектов.

Урсосан при беременности

Урсосан при беременности
Руководствуясь этическими причинами, специалисты до сих пор не занимались изучением воздействия Урсосана на организм женщин в период вынашивания плода. Поэтому решение о назначении препарата при беременности врачами принимается только в том случае, если полезный эффект от его использования превышает возможные риски. Но специалисты располагают результатами лабораторных испытаний над животными, которые позволяют считать Урсосан полностью безопасным для плода препаратом.

Помимо этого немецкими учеными проводились исследования препарата, к участию в которых были приглашены молодые мамы с тяжелыми заболеваниями печени и желчного пузыря. Эти испытания также не смогли обнаружить негативные проявления препарат.

Отзывы

В большинстве своем отзывы о лекарстве «Урсосан» положительные – переносится людьми хорошо, нежелательные реакции – диспепсические расстройства развиваются редко.  Еще реже указываются такие побочные явления, как болевые импульсы в пояснице, рецидив псориаза, крапивница, кальцинирование камней.

Специалисты также высказывают положительные отзывы о медикаменте. Отмечают его высокую эффективность, возможность назначения и для профилактических целей, и в педиатрической практике. Прием лекарства в терапевтических дозах, прописанных в инструкции, позволяет достичь поставленных целей – растворить конкременты, устранить желтуху.

Урсосан при беременности (и лактации)

При беременности данный препарат рекомендуется принимать, только если предполагаемая польза для женщины превышает возможный риск для ребенка.

Во время кормления грудью употреблять данное средство не желательно, так как нет данных о взаимодействии его активного вещества с грудным молоком.

Применение новорожденным при желтухе

Иногда у детей это физиологическое явление протекает с некоторыми осложнениями. И тогда врачом ставится вопрос об использовании медикаментозных препаратов. Наблюдаемый при этом факт, что у ребёнка кожа, а также слизистые оболочки могут менять свой привычный цвет на жёлтый, специалистами объясняется масштабным распадом гемоглобина, вывести который в полном объеме печень не в состоянии.

Если подобная ситуация наблюдается в течение месяца, то это дает основание говорить о патологии, устранить которую можно только с помощью медикаментозных лекарств. Если говорить об Урсосане, то его назначают детям грудного возраста в соответствии с указаниями инструкции. Если лечение показывает хорошие результаты, то врач может принять решение о сокращении курса терапии с 2 недель до 10 дней.

Урсосан для новорожденных, детей и при беременности

Урсосан безопасен для новорожденных, детей и при беременности, им можно и нужно пользоваться, а способы приема и дозировки определит наблюдающий или лечащий специалист.

Самым маленьким капсулы разводят в лечебных суспензиях в тех случаях, когда малыш нуждается в комплексной терапии. Если лечить ребенка следует только Урсосаном, то самым маленьким пациентам дают препарат как капли, предварительно растворив капсулу в воде. Схему приема и количество определяет доктор.

При сопутствующем кашле Урсосан можно принимать вместе с сиропом от него.

Время, в течение которого необходимо принимать Урсосан, всегда индивидуально и зависит от состояния больного ребенка и скорости его выздоровления.

Для беременных женщин Урсосан используется и как лечебное, и как профилактическое средство.

Урсосан 50 таблеток

Для чего необходим препарат?

Урсосан назначают и принимают со следующими целями:

  • гепатопротекторной;
  • желчегонной;
  • с целью устранения застоев желчи в каналах;
  • разрушения сформировавшихся в полости желчного пузыря камней;
  • предупреждения роста фиброзной ткани;
  • повышения устойчивости иммунной системы.

Основная, с химической точки зрения, цель полярной урсодезоксихолевой кислоты – это связывание неполярных веществ, коими являются агрессивные по отношению к тканям печени желчные кислоты (дезоксихолевая, литохолевая и т.п.) и холестерин, тем самым предупреждая печень от их вредного влияния.

Подбор дозировки Урсосана

 Лекарство Урсосан
В каждом конкретном случае врач подбирает дозировку препарата с учетом формы и тяжести заболевания. Если ознакомиться с инструкцией к препарату, то из неё можно узнать, что капсулы следует принимать, запивая водой без дополнительного разжевывания. При расчёте средней дозировки используют правило — на 1 кг веса больного должно приходиться не более 10 мг препарата.

Дозировка Урсосана рассчитывается с учетом выявленного заболевания. Так, в случае обнаружения у больного желчных камней капсулы можно принимать только в случае, если конкременты имеют рентгенонегативный характер и их величина не превышает 20 мм. Особое внимание обращается на то, что желчный пузырь должен находиться в работоспособном состоянии, а камни должны занимать не более половины объема органа.

Во время лечения Урсосаном цирроза и прочих болезней необходимо постоянно отслеживать состояние печеночных трансаминаз. Анализ активности этих ферментов на начальной стадии лечения необходимо проводить каждый месяц. Впоследствии частоту подобных проверок сокращают до одного раза в три месяца.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение УДХК при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Данные о выделении УДХК с грудным молоком в настоящее время отсутствуют. При необходимости применения УДХК в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Таблетки «Урсосан»: от чего помогает лекарство

Самолечение лекарством «Урсосан» запрещено, его прием должен быть рекомендован специалистом. Именно врач оценивает, имеются ли показания к терапии гепатопротективным средством.

В инструкции указывается перечень показаний:

  • желчекаменная патология, протекающая без тяжелых осложнений;
  • профилактика обострения формирования желчных камней после проведенной холецистэктомии;
  • остро возникший гепатит;
  • биллиарный вариант цирроза;
  • алкогольная форма цирроза;
  • сформировавшаяся дискинезия желчевыводящих структур;
  • кистозное течение фиброза печени;
  • диспепсический биллиарный синдромокомплекс;
  • тяжелое токсическое повреждение печеночных структур;
  • хронический вариант гепатита;
  • неалкогольная форма стеатогепатита;
  • сформировавшаяся атрезия внутрипеченочных структур;
  • склерозирующий вариант холангита;
  • биллиарная форма рефлюкс-гастрита;
  • обострившийся рефлюкс-эзофагит;
  • профилактика расстройств деятельности печени, к примеру, при продолжительном вынужденном приеме гормональных медикаментов, противозачаточных средств.

Почитайте также эту статью:  Таблетки «Амиксин»: инструкция, цена и аналоги

Кратность приема и общая продолжительность лечебного воздействия определяются специалистом индивидуально — исходя из выраженности симптоматики, тяжести состояния пациента, его возрастной категории и восприимчивости к медикаменту. Обязательно проводятся контрольные лабораторные исследования.

Аналоги и стоимость

Существует целый ряд лекарств-аналогов Урсосана, которые можно купить, потратив меньшие деньги. Но эти медикаменты имеют гораздо более обширные противопоказания и побочные проявления, чем Урсосан, и, согласно отзывам больных, обладают меньшей эффективностью.

Основными, схожими с Урсосаном препаратами являются:

  • Аллохол;
  • Гептрал;
  • Урдокса;
  • Карсил и Карсил Форте;
  • Ursodez;
  • Essliver Forte;
  • Liv 52;
  • Урсолак;
  • Фламин;
  • Гепатрин;
  • Урсохол;
  • Урсофальк;
  • Холензим;
  • Ливодекса;
  • Hepabene;
  • Овесол;
  • Эксхол;
  • Резалют Про;
  • Гептор;
  • Хофитол.
Читайте также:  Тимоловая проба повышена: причины, лечение и что это значит

Цена Урсосана в Москве и других крупных городах страны:

  • упаковка в 10 капсул — от 164 до 199 рублей;
  • упаковка в 50 капсул — от 736 до 866 рублей;
  • упаковка в 100 капсул — от 1 369 до 1 635 рублей.

То, сколько стоит Урсосан, зависит от уровня аптеки, еще на цену влияет объем закупленной партии, и, помимо этого, стоимость зависит от спроса на лекарство и даты его изготовления.

Применение для профилактики

Препарат Урсосан может помочь и в деле предупреждения различных заболеваний печени и желчного пузыря. Так, это лекарственное средство может быть прописано больным, перенесшим холецистэктомию, с целью профилактики повторного образования камней. Как указано в инструкции, после операции капсулы нужно принимать по 2 штуки в день курсом продолжительностью 4 месяца. В дальнейшем врач может принять решение о продлении курса с целью профилактики.

Из-за особенностей фармакокинетики Урсосана при его приеме следует учитывать ряд нюансов. В инструкции к препарату указано, что его применяют во время или после еды. Дело в том, что в это время желудочный сок имеет наименьший уровень активности, за счет чего лекарству ничто не мешает быстро проникнуть в тонкий кишечник и впитаться в кровь.

Показания и функции

От чего помогает Урсосан? Гастроэнтеролог назначает этот препарат больным, у которых обнаружены холестериновые камни в жёлчном пузыре. Но при этом у больного должна быть не нарушена функция жёлчного пузыря, а размер камней не должен превышать 1,5 см в диаметре. Если же выявлены камни большего размера и дисфункция жёлчного пузыря, то к таким больным применяют другие принципы терапии, в частности оперативное вмешательство.

Кроме этих патологий, Урсосан имеет показания к применению:Гастрит

  • для лечения гастритов с забросом жёлчи;
  • при лечении биллиарного цирроза (если отсутствует декомпенсированный цирроз);
  • для профилактики повторного образования камней после удаления жёлчного пузыря;
  • для лечения жёлчнокаменной болезни (неосложнённого типа);
  • при хронических гепатитах, вызванных действием лекарственных препаратов или токсических веществ;
  • для лечения дискинезии жёлчевыводящих путей;
  • при жировом заболевании печени (неалкогольном);
  • при поражении печени алкоголем.

Урсосан относится к гепатопротекторам.

Кроме того, он выполняет другие важные функции для человеческого организма:

  1. Помогает оттоку жёлчи (жёлчегонная функция).
  2. Растворяет жёлчные камни (холелитолитическая).
  3. Снижает концентрацию фракций липидов (гиполипидемическая).
  4. Нормализует уровень холестерина в крови (гипохолестеринемическая).
  5. Положительно влияет на иммунную систему человека (иммуномодулирующая).
  6. Тормозит развитие фиброза.

Спектр применения средства достаточно велик, но каждое показание нужно обговаривать с врачом. Это влияет на дозировку и период лечения.

Побочные действия Урсосана

В большинстве случаев препарат не вызывает нетипичных реакций у пациентов. Однако всё же нужно помнить, что у некоторых больных это средство может спровоцировать ряд нежелательных последствий. К примеру, если после употребления капсул произошло нарушение пищеварения, то для устранения этого побочного эффекта необходимо уменьшить суточную дозировку лекарства. Чаще всего действие препарата проявляется на работе пищеварительного тракта, но также он может вызывать и другие состояния:

  • абдоминальные боли;
  • периодическое повышение печеночных трансаминаз;
  • кальцификация желчных камней;
  • запор;
  • диарея;
  • тошнота и рвота.

Противопоказания

Дозировка Урсосана
В инструкции говорится, что у Урсосана имеются относительные и абсолютные ограничения в использовании. Под относительными противопоказаниями понимают возраст от 2 до 4 лет, а связывают это с тем, что в этом возрасте ребёнок не может сам проглотить пока ещё крупную для него капсулу. Однако детям можно давать лекарство, если вскрыть желатиновую оболочку и перемешать ее содержимое с водой.

Говоря об абсолютных противопоказаниях Урсосана, можно отметить следующие:

  • аллергия;
  • печеночная недостаточность;
  • обструкция желчевыводящих путей;
  • почечная недостаточность;
  • замещение паренхиматозной ткани фиброзной в стадии декомпенсации;
  • холангит в острой форме;
  • нарушение работы желчного пузыря;
  • холецистит в острой форме;
  • рентгеноположительная структура конкрементов желчного пузыря.

АТХ

A05AA02 Урсодезоксихолевая кислота

Сочетание Урсосана с алкоголем

Неправильно поступают те, кто во время лечения печени не может отказаться от употребления алкоголя. Чтобы оценить возможные риски, следует определить стадию поражения органа. Так, при циррозе или печеночной недостаточности на вопрос, стоит ли употреблять алкоголь, можно дать только отрицательный ответ. В противном случае, если продолжать пить, то это будет вызвать еще большее усиление побочных эффектов.

Одновременный прием препарата и алкоголя при циррозе может спровоцировать появление таких симптомов, как боли в подреберье и повышение активности печёночных ферментов. Таким образом, на печень ляжет двойная нагрузка — из-за воздействия Урсосана, пытающегося поддерживать высокий иммунитет печени, и этанола, который будет стремиться его понизить. Поэтому применять одновременно алкоголь и Урсосан противопоказано.

Цена лекарства

Рассматриваемое лекарственное средство является одним из самых доступных. Приобрести его в аптеках можно за 180-230 р. Однако в последнее время некоторые аптечные сети безосновательно начали повышать цену на препарат. На этот случай потребителю не помешает знать, что сэкономить на покупке лекарства можно, если заказать его в интернет-аптеке. Тогда цена его приобретения окажется намного ниже той, по которой это средство предлагают в городских пунктах продаж. Но следует быть осторожным, покупая препараты, которые предлагаются по чересчур низким ценам.

Фармакодинамика

Гепатопротекторное средство, оказывает также желчегонное, холелитолитическое, гиполипидемическое, гипохолестеринемическое и некоторое иммуномодулирующее действие.

Обладая высокими полярными свойствами, урсодезоксихолевая кислота (УДХК) встраивается в мембрану гепатоцита, холангиоцита и эпителиоцита ЖКТ, стабилизирует ее структуру и защищает клетку от повреждающего действия солей токсичных желчных кислот, снижая т.о. их цитотоксический эффект. Образует нетоксичные смешанные мицеллы с аполярными (токсичными) желчными кислотами, что снижает способность желудочного рефлюктата повреждать клеточные мембраны при билиарном рефлюкс-гастрите и рефлюкс-эзофагите. Уменьшая концентрацию и стимулируя холерез, богатый бикарбонатами, УДХК эффективно способствует разрешению внутрипеченочного холестаза. При холестазе активирует Са2+-зависимую альфа-протеазу и стимулирует экзоцитоз, уменьшает концентрацию токсичных желчных кислот (хенодезоксихолевой, литохолевой, дезоксихолевой), концентрации которых у больных с хроническими заболеваниями печени повышены.

Конкурентно снижает всасывание липофильных желчных кислот в кишечнике, повышает их фракционный оборот при энтерогепатической циркуляции, индуцирует холерез, стимулирует пассаж желчи и выведение токсичных желчных кислот через кишечник. Уменьшает насыщенность желчи холестерином за счет угнетения его абсорбции в кишечнике, подавления синтеза в печени и понижения секреции в желчь; повышает растворимость холестерина в желчи, образуя с ним жидкие кристаллы; уменьшает литогенный индекс желчи, увеличивает в ней концентрацию желчных кислот, вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы, оказывает гипогликемическое действие. Уменьшение насыщенности желчи холестерином способствует его мобилизации из желчных камней, результатом чего является растворение холестериновых желчных камней и предупреждение образования новых конкрементов.

Иммуномодулирующее действие обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости (HLA-1 — на мембранах гепатоцитов и HLA-2 — на холангиоцитах), нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием ИЛ-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных Ig, в первую очередь — IgM. Задерживает прогрессирование фиброза. Регулирует процессы апоптоза гепатоцитов, холангиоцитов и эпителиоцитов ЖКТ.

Фармакологические свойства

Механизм действия Урсосана основан на функции, входящей в его состав, урсодезоксихолевой кислоты.

При заболевании гепатобилиарной области происходит повреждение мембран печеночных клеток и их митохондрий с последующим нарушением их метаболической функции, снижением регенеративного свойства, угнетением ферментативной активности.

Урсодехоксихолевая кислота связывается с фосфолипидами, образуя сложные молекулы, и становится структурной частью мембраны клеток печени, кишечника, желчевыводящих протоков, повышая цитопротективную защиту от желчных кислот, которые являются токсичными, и вредных факторов.

Это повышает антитоксикационную роль печени в организме, контролируют процесс дифференцировки, деления и обновления клеток, уменьшая степень разрастания фиброзной неактивной ткани в печени.

Урсодезоксихолевая кислота в составе Урсосана образует единые кристаллические частицы с желчными кислотами, уменьшая их агрессивное токсическое действие на гепатоциты, на слизистую желудка и пищевода, кишечника при рефлюксной болезни.

Если принимать Урсосан, то он ингибирует абсорбцию желчных кислот через слизистую пищеварительного тракта, тем самым увеличивает секрецию и выведение желчи, что приводит к ослаблению литогенных свойств желчи и снижению давления в билиарных протоках.

Урсосан подавляет синтез собственного холестерина гепатоцитами и, как следствие, снижает уровень липидов в крови. Растворяет холестерин и снижает билирубин в желчи, нормализует желчеотделение, что важно в профилактике сладжа желчи и калькулеза.

Урсосан увеличивает секрецию панкреатических ферментов, тем самым налаживает процесс пищеварения, снижает уровень глюкозы.

Урсосан влияет на иммунную функцию за счет:

  • уменьшения антигенной нагрузки на клетках печени и желчных протоках;
  • активации и образования цитокинов – интерлейкина-2 и Т-лимфоцитов;
  • уменьшения эозинофильной активности;
  • подавления иммуноглобулинов.

Фармакокинетика

Врач
Если принимать Урсосан внутрь — он легко всасывается через слизистую пищеварительного тракта, около 90%.

Степень связи с белками плазмы у Урсосана высокая (96-99%), это следует учитывать при назначении других средств.

После перорального приема Урсосана пиковая концентрация в крови определяется через 1-3 часа.

В печени Урсосан подвергается метаболизму до образования тауриновой и глициновой конъюгат, которые выводяться в желчь.

Выводится Экскреция: около 50-70% с желчью, остальная часть общей дозы лекарства расщепляется микрофлорой в толстом отделе ЖКТ до образования литохолевой кислоты, которая через лимфатическую систему транспортируется в печень, где подвергается сульфатированию и далее выводится с желчью.

Источники

  • https://pivunet.com/lechenie/ursosan
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3308.htm
  • https://simptomov.com/preparat/ursosan/
  • https://instrukciya-po-primeneniyu.com/ursosan/
  • http://MirPecheni.ru/preparaty/ursosan/
  • https://www.otchegopomogaet.ru/ursosan.html
  • http://bezboleznej.ru/ursosan
  • https://vrachiha.ru/articles/lekarstva-i-preparati/ursosan/
  • https://med.vesti.ru/articles/lekarstva-i-preparati/ursosan/
  • https://bestabletki.ru/ursosan.html
  • https://medside.ru/ursosan
  • https://gastro911.com/lechenie/lechebnie-preparati/ursosan.html
  • https://pechenn.ru/lechenie/ursosan-ot-chego-pomogaet.html
  • https://gepatit.su/lechenie/preparaty/ursosan

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...