Стронгилоидоз: что это такое, фото и видео заболевания

Что такое стронгилоидоз, как он проявляется, особенности лечения

Содержание:

​ в личиночной стадии​ В начале формирования​ дуодено-желчнопузырной формы появляются​ обстоятельств личинки попадают​ массы тела больного​ наши читатели советуют​ 0,7 мм до​ (из расчета 10​ пищеварения. Стул нестабилен,​ всей тонкой кишки,​Смешанный тип течения заболевания.​ проникает в ткани​ они не несут​

​ дискинетические расстройства и​

​ в организм и​ в сутки, лекарство​ Средство от паразитов​ 2,2 мм. На​ мг на кг​ поносы сменяются запорами.​ легко перебираются в​Каждый тип представлен исчерпывающими​ практически всех внутренних​ угроз человеческому организму,​ болевой синдром. Больного​ превращаются во взрослых​

​ принимают во время​ «Bactefort». Оно состоит​ головном сегменте гельминта​ тела) или Празиквантел​ В жидком стуле​ толстую кишку и​ фото течения болезни.​ органов человеческого тела,​ поскольку это незаразная,​ беспокоит отрыжка, горечь,​ паразитов.​ еды. Лечение проводят​ исключительно из лекарственных​ размещено ротовое отверстие.​ — противоглистный препарат​ обнаруживаются примеси крови.​ проникают даже в​

​Как правило, в третьей​​ преимущественно в печень​ или рабдитовидная личиночная​ рвота и нарушение​Непрямой путь передачи —​ в течение трех​ растений, собранных в​ Кишечная угрица –​

​ широкого спектра действия.​

​ Боли в животе​ пилорический отдел желудка.​

  • ​ части случаев симптомы​
  • ​ и легкие, вызывая​
  • ​ стадия, однако она​

​ аппетита. В некоторых​ попадание незрелых личинок​ дней.​ экологически чистых местах,​ гермафродит. Паразитируют глисты​ Основное вещество действует​ похожи на те,​ Механические повреждения слизистой​

​ заболевания полностью отсутствуют.​ дистрофические изменения.​ перерастает в весьма​ случаях главным симптомом​ паразита в почву​Медамин – препарат применяют​ которые обладают крайне​ в кишечнике, желудке​ на червя моментально,​ то возникают во​ становятся причиной появления​ Стронгилоидоз может проявляться​При интенсивном размножении наблюдается​ опасную для человека​ болезни может являться​ с испражнениями, где​ в дозировке 100​ высокой эффективностью в​ и двенадцатиперстной кишке​

​ оно вызывает стойкий​ время язвенной болезни.​ воспалительных реакций.​ как в легкой,​ усиление миграционных процессов​ стадию образования филярий​ аллергический синдром: кожный​ они превращаются во​ мг на кг​ очищении организма от​ хозяина (людей, лошадей).​ паралич и приводит​

Угрицы кишечные: жизненный цикл, строение. Стронгилоидоз

​ Язык больного при​Именно на дне желез​ так и в​ и массовое внедрение​ – филяриевидную.​ зуд, эозинофилия в​ взрослые свободноживущие особи,​ массы тела больного​ паразитов, а также​Яйца гельминта отличаются овальной​ к гибели всех​ этом обложен белым​ двенадцатиперстной кишки стронгилоиды​ тяжелой и очень​ паразита во все​Развитие паразита может осуществляться​ крови, сыпь в​ дающие новое поколение​ в три приема.​ оздоравливают и защищают​

​ формой, они полупрозрачные​ форм глистов.​ налетом.​ откладывают яйца. В​ тяжелой стадии болезни​ внутренние органы, включая​ по одному из​ области ягодиц и​ личинок. При попадании​ Таблетки пьют сразу​ организм в целом.​

​ и имеют небольшие​​Далее назначаются средства, помогающие​Нервно-аллергическая форма стронгилоидоза начинается​ сутки самка воспроизводит​, отмечает инфекционист И.В.​ мозг, с развитием​ трех путей:​ бедер.​ в организм человека​ же после еды.​ Мнение врачей… »​ размеры – не​

​ справляться с аллергическими​ с аллергических высыпаний.​ до 50 яиц,​ Семина.​ менингоэнцефалита и поражением​

​Путь прямого формирования. Весь​Желудочно-кишечная форма проявляется кишечными​ личинки превращаются во​Альтернатива – Вермокс, Альбендазол.​человек испытывает общую слабость,​ более 0,03 мм.​ проявлениями. Для облегчения​ Их внешний вид​ из них выходят​Общая терапия проводится Генцианвиолетом​

​ сердечной мышцы, что​

  • ​ жизненный цикл гельминта​
  • ​ расстройствами:​
  • ​ взрослых паразитов. Если​
  • ​Противопаразитарную терапию дополняет десенсибилизирующее​
  • ​ становится раздражительным, у​

​Самка кишечной угрицы довольно​ состояния больного необходимо​ был описан чуть​ личинки. Они вместе​ – препаратом из​ приводит к инфаркту​ происходит в почвенном​водянистый стул;​ же они остаются​ лечение такими препаратами,​ него время от​

​ плодовита – ежедневно​ снять зуд и​ выше. Чаще всего​ с испражнениями выходят​ группы органических трифенилметановых​ или миокардиту, а​

  • ​ покрове.​
  • ​запоры;​
  • ​ в почве, то​
  • ​ как Кларитин, Зиртек,​ времени кружится и​

​ она откладывает около​ уменьшить отечность пораженной​ аллергическая реакция появляется​ наружу. Жизненный цикл​ красителей, негативно влияющим​ зачастую и к​Путь непрямого формирования. В​желтоватый налет на языке;​ превращаются в свободноживущих​ или другими антигистаминными​ болит голова;​

Способы выявления стронгилоидоза

Лечение стронгилоидоза проводится под контролем врача-инфекциониста после проведения тщательной диагностики и подтверждения присутствия в организме возбудителя.

Диагностировать это заболевание весьма затруднительно, так как его проявления аналогичны многим другим недугам, как инфекционного, так и неинфекционного характера.

Кожные проявления не являются специфическим признаком стронгилоидоза. Однако их появление при этом заболевании отличается отсутствием провоцирующих факторов. То есть высыпания на коже появляются без воздействия раздражителей. И они всегда сопровождаются повышением в крови уровня эозинофилов.

Расстройства функций пищеварения также не являются характерными признаками стронгилоидоза. Однако они, как правило, появляются после аллергических высыпаний, что позволяет заподозрить заражение стронгилоидами.

Сложнее всего выявить заболевание, сопровождаемое нарушением функций бронхо-легочной системы. Очень часто вместо стронгилоидоза у больного диагностируется бронхиальная астма, что приводит к затяжному течению заболевания.

Бронхальная астма

Единственным характерным признаком при легочной форме стронгилоидоза является появление инфильтратов в легких, которые постоянно меняют место локализации. Их позволяет выявить рентгенографическое исследование. При этом антибактериальная терапия не приносит желаемых результатов.

Поставить окончательный диагноз позволяют следующие методы исследования:

  • анализ кала;
  • лабораторное исследование мокроты;
  • лабораторное исследование дуоденального содержимого;
  • биопсия слизистой оболочки кишечника;
  • серологические исследования.

Диагностические мероприятия

При обнаружении симптомов, которые характерны для инвазии стронгилоидами, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Врач назначит проведение диагностики, после которой можно будет определить целесообразное лечение.

Важно! Окончательный диагноз может быть поставлен только после получения положительных результатов исследования каловых масс в лабораторных условиях, исследования дуоденального содержимого, а также мокроты.

Для обнаружения личинок в анализах кала применяют метод Бермана, упрощенный В. Борисенко. Для его проведения используют мазевые банки с теплой водой. В эти емкости опускают марлевые повязки с каловыми массами, взятыми для анализа. При этом личинки из марли выходят в воду и оседают на дне баночки. Далее этот осадок микроскопируют.

Патогенное действие на организм человека

В раннюю (миграционную) фазу основным моментом патологического действия угрицы является сенсибилизация организма продуктами жизнедеятельности и распада гельминтов (аллергические реакции) и механическое воздействие на ткани и органы при миграции личинок. Многочисленные повреждения кишечной стенки обусловливают воспалительную реакцию, инфильтрацию стенки клетками (преимущественно эозинофилами), набухание фолликулов, образование гранулем. Могут образовываться эрозии, язвы, кровоизлияния. Увеличиваются мезентеральные лимфоузлы. При попадании в различные органы могут образовываться гранулемы, абсцессы, дистрофические изменения. При сниженной сопротивляемости организма хозяина (онкология, применение цитостатиков, иммунодепрессантов, ГКС) возможна генерализация инфекции с развитием летального исхода. Возможно также присоединение вторичной бактериальной микрофлоры. При выраженных иммунодефицитах (онкологические заболевания, стадия СПИД при ВИЧ-инфекции) возможно развитие генерализованной формы паразитоза с поражением многих органов и систем, в том числе и жизненно важных.

Хроническая фаза болезни проявляется серьезными нарушениями функции пищеварительной системы вследствие атрофии слизистой оболочки и нарушения пищеварения, белковой недостаточностью, выраженной потерей массы тела, истощением.

Стронгилоидоз

Стронгилоидоз, кишечная угрица

Современные методы лечения стронгилоидоза

При стронгилоидозе рекомендовано направлять больного на стационарное лечение. Мало того, обязательно необходимо проверить на наличие гельминтов всех остальных членов семьи, а также тех кто близко контактировал с больным.

Использовать какие-либо народные средства строго запрещено, они могут лишь усугубить ситуацию.

Препараты для лечения стронгилоидоза:

  1. Минтезол (Тиабендазол) принимается после приема пищи, примерно через 20-30 минут, до трех раз в день. Для взрослых назначают 50 мг на 1 килограмм веса на протяжении трех дней. Детям доза уменьшается ровно в два раза. Дополнительно рекомендовано принимать препараты для ослабления аллергических реакций.
  2. Медамин также назначается в качестве основного препарата для лечния стронгилоидоза. Принимается 10 мг препарата на килограмм веса больного в сутки, прием необходимо осуществлять после еды с небольшим количеством воды. Можно также заменить препараты на Вермокс или Альбендазол, хотя все они менее эффективны.

Важно понимать, что курс лечения назначает исключительно врач, после проведения всех необходимых анализов, самолечение при такой форме глистной инвазии крайне опасно. В стационарных условиях некоторым больным стронгилоидозом ставят капельницы для прочищения крови от токсинов.

Избавиться от всех кишечных угриц за несколько дней удается не всегда, поэтому дополнительно назначаются повторные исследования через две недели, и так на протяжении 2-3 месяцев. Врачам необходимо поставить пациента на диспансерное наблюдение, это позволит узнать вылечился ли больной или нет. Снимают с диспансеризации только после того как три раза анализы на кишечных угриц будут отрицательными, обычно через 12 месяцев.

Читайте также:  Афобазол и кофе: совместимость

Стронгилоидоз: причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Пути заражения стронгилоидозом

Фото: яйцо угрицы кишечной
Фото: яйцо угрицы кишечной

Заразиться стронгилоидозом человек может тремя основными путями:

  • прямой;
  • непрямой;
  • внутрикишечный.

Прямая передача стронгилоид происходит вместе с фекалиями, содержащими филяриевидных личинок. При удачном стечении обстоятельств личинки попадают в организм и превращаются во взрослых паразитов.

Непрямой путь передачи — попадание незрелых личинок паразита в почву с испражнениями, где они превращаются во взрослые свободноживущие особи, дающие новое поколение личинок. При попадании в организм человека личинки превращаются во взрослых паразитов. Если же они остаются в почве, то превращаются в свободноживущих червей и дают новое поколение личинок, у которых есть шанс попасть в организм человека.

Внутрикишечный способ — заражение происходит в просвете кишечника человека: рабдитовидные (неинвазивные) личинки превращаются в филяриевидные (способные заражать), не выходя за пределы организма. Этот способ заражения характерен для людей с хроническими запорами, болезнями кишечника и иммунодефицитными состояниями.

Заражение человека угрицей кишечной может произойти при непосредственном соприкосновении с землей во время проведения сельскохозяйственных работ или при хождении босиком. При этом личинки пробуравливают верхний слой дермы или попадают в кровоток через потовые железы. После этого они проникают по кровеносным сосудам в сердце, легкие, трахею и глотку. При их попадании в глотку человек делает глотательное движение, и гельминты перемещаются в кишечник.

Проникновение паразита в организм возможно при употреблении в пищу плохо промытых овощей, зелени или фруктов. Взрослые особи оседают в тонком кишечнике и откладывают яйца, которые затем в виде рабдитовидных личинок выходят наружу с испражнениями.

Совет: возбудитель болезни может проникать в организм человека разными путями. Чтобы этого избежать, рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед едой, а также воздерживаться от хождения босиком по земле.

Причины возникновения болезни

Возбудитель болезни – угрица, локализующаяся в желудочно — кишечном тракте. Стронгилоидес стеркоралис в микробиологии относят к круглым червям. Нематоидная самка достигает размера до 2,3 миллиметров. Самцы значительно меньше. Их размер не превышает 0,8 миллиметров. У изголовья червя имеется ротовая полость с губами.

Фото кишечной угрицы под микроскопом
Фото кишечной угрицы под микроскопом

Нематоидная угрица обитает в ЖКТ, в пределах тонкого кишечника, толстого и области двенадцатиперстной кишки. В процессе развития черви откладывают личинки. Они имеют овальную форму. Размер яиц достигает 0,04 миллиметров. Самка нематоидной устрицы, за 24 часа может вывести до 60 яиц. В процессе жизнедеятельности человеческого организма, они выходят с фекалиями через прямую кишку и дозревают в окружающей среде. При подозрении у человека стронгилоидоза, необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после посещения туалета, чтобы не заразить здоровых людей круглыми червями.

Личинки угрицы могут размножаться в ЖКТ человека или при выходе естественным путём в земляной почве, становясь при этом свободно обитающими. Из отложенных яиц появляются личинки, которые в процессе линьки перерастают в полноценную особь. Если процесс созревания начался по-особенному, то поколение созревших личинок становится паразитическим. В этом случае, для дальнейшей жизнедеятельности особи ей нужен человеческий организм.

Личинка кишечной угрицы

Высаживая огород или садовый участок, работая с землёй без резиновых перчаток, люди не подозревают, что через их кожные покровы, в малый круг кровеносного кровообращения, в лёгкие, глотку, а затем в желудочно-кишечный тракт попадают паразиты, вызывая стронгилоидоз.

При попадании личинок в ротовую полость, в процессе глотания, они перемещаются в пищевод, а затем в кишечник человека. Достигают места локализации личинки, независимо от способа заражения в течение одного месяца.

Стронгилоидоз глаз редко возникает у людей. Этому заболеванию чаще подвержены животные. Причинами болезни являются черви, которые попадают в слизистую оболочку и размножаются в ней.

Возбудитель заболевания

Strongyloides stercoralis (кишечная угрица) — факультативный паразит, относящийся к категории круглых червей. При паразитировании в организме человека поражает преимущественно 12-типерстную кишку и тонкий кишечник. В редких случаях гельминта удается выявить в желудке пациента. Предположительно, в желудок угрица попадает при рефлюксе кишечного содержимого. Основным местом обитания гельминта он не является.

Внешне угрица выглядит как тонкая нить белого цвета. Размеры самца составляют 0,7 мм, самки — 1-2,2 мм. На теле гельминта присутствуют губы и рот, половой аппарат имеет спаренное строение.

Черви разнополые. За сутки оплодотворенная самка кишечной угрицы продуцирует и откладывает около 50 яиц округлой формы, которые в дальнейшем попадают в окружающую среду вместе со стулом больного человека.

Лечение и профилактика стронгилоидоза

Альбендазол
Альбендазол

Для лечения паразитарной инвазии и устранения из организма угрицы кишечной обычно используются противогельминтные средства. В противопаразитарную терапию при этом заболевании входят такие препараты, как ивермектин, тиабендазол или медамин. Альтернативой могут стать вермокс или альбендазол. Все таблетки принимаются строго в назначенной врачом дозировке. Такие средства как метронидазол, деготь от паразитов или лечебные травы самостоятельно использовать для лечения этого заболевания не рекомендуется. Следует предварительно посоветоваться с врачом.

После окончания лечебного курса назначаются контрольные исследования, проводится наблюдение за пациентом в течение одного года. Снимать с диспансерного учета можно человека только в случае получения трех последовательных отрицательных проб.

Профилактика этого заболевания заключается в своевременном выявлении больных стронгилоидозом людей и проведении их адекватного лечения, соблюдении правил личной гигиены и заботе о санитарном благополучии населенных пунктов. Обеззараживать почву от вызывающих стронгилоидоз червей можно различными фосфатными удобрениями. Людям, которые работают непосредственно с землей (шахтеры, сельские жители, дачники), нужно периодически проходить медицинское обследование.

Патогенез

Фото стронгилоидоза в ворсинках кишечника
Фото стронгилоидоза в ворсинках двенадцатиперстной кишки

В патогенезе ранней, миграционной фазы болезни основное значение имеют аллерго-токсический синдром и повреждение тканей механическим способом, в частности кишечника.

Личинки стронгилоид при миграции могут попасть в различные органы и ткани, где обнаруживаются гнойные гранулемы, дистрофические изменения и микроабсцессы — в печень, легкие, почки и др. Повторные волны миграции недоразвитых форм стронгилоид сопровождаются усилением аллергических проявлений. При снижении резистентности организма (злокачественные опухоли, голодание), а также экзогенной иммуносупрессии (применение иммунодепрессантов после трансплантации, кортикостероидных гормонов) размножение паразита резко ускоряется, процесс генерализуется и может наступить летальный исход, даже если до этого болезнь протекала скрытно.

По-видимому, мигрирующие личинки стронгилоид способствуют заносу бактериальной флоры из кишечника, что может привести, в частности, к грамнегативным бактериям и может быть причиной неблагоприятного исхода болезни.

 

Признаки заражения стронгилоидозом

Личинки попадают в организм окончательного хозяина, которым является человек, самыми разными способами. К тому же для полноценного развития им требуется пройти по малому кругу кровообращения, в результате чего стронгилоидам удается наследить практически в каждом органе. Именно поэтому симптомы стронгилоидоза весьма разнообразны.

Проявления заболевания зависят от фазы его развития. К ним относятся:

  • фаза инкубации;
  • фаза миграции;
  • хроническое течение.

Инкубационный период стронгилоидоза продолжается от момента попадания личинки с организм человека и до появления первых признаков заражения. Его длительность составляет от 2-х до 3-х недель, в течение которых, как правило, отсутствуют какие-либо симптомы заражения.

Признаки стронгилоидоза в другие две фазы индивидуальны для каждого человека и зависят от места локализации червя. У людей с сильным иммунитетом проявления заболевания могут быть незначительными, либо отсутствовать совсем. Если же иммунитет слабый, клиническая картина будет весьма разнообразной.

Стронгилоидоз основной путь заражения
Стронгилоидоз основной путь заражения

Признаки стронгилоидоза в фазе миграции

В этот период присутствуют симптомы, указывающие на борьбу иммунной системы с чужеродными микроорганизмами. У человека могут появиться следующие симптомы:

  • повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадочными состояниями;
  • аллергические высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  • боли в мышцах и суставах.

При сдаче анализа крови выявляется повышение уровня эозинофилов и снижение количества лейкоцитов.

Отличительными проявлениями миграционной фазы являются розовые волдыри на коже, появляющиеся в местах внедрения стронгилоидов. Они, как правило, имеют удлиненную форму и сильно чешутся. При этом на местах расчесов появляются новые волдыри. Такие высыпания склонны менять место локализации и бесследно исчезают через несколько часов или суток.

Высыпания на коже при стронгилоидозе появляются нерегулярно. А на протяжении всего миграционного периода больные испытывают признаки интоксикации, головные боли и болезненные ощущения в мышцах. При попадании личинок в просвет бронхов появляются признаки бронхита, пневмонии и бронхиальной астмы.

Признаки бронхита

Признаки желудочно-кишечных расстройств при стронгилоидозе появляются через 2-3 недели после наступления первых клинических проявлений заболевания. Они выражаются в следующем:

  • больные испытывают боли и дискомфорт в животе;
  • у них пропадает аппетит;
  • у зараженных людей появляется тошнота, которая не проходит даже после рвоты;
  • стул может быть как кашицеобразным, так и жидким.

Часто при стронгилоидозе больных беспокоят ложные позывы к дефекации. Если же появляется кал, в нем часто присутствуют вкрапления крови и слизи. В некоторых случаях могут увеличиваться печень и желчный пузырь. При этом отмечается желтушность кожи и глазных склер.

Особенности хронического течения стронгилоидоза

Учитывая сложность диагностики стронгилоидоза, лечение на первых двух стадиях заболевания, как правило, не назначается. Именно поэтому недуг приобретает хроническое течение, которое может протекать в нескольких формах:

  • с признаками поражения двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря;
  • с признаками поражения нервной системы и реакций иммунной системы;
  • с признаками поражения желудочно-кишечного тракта;
  • с признаками поражения легких.
Читайте также:  Фенибут и алкоголь: совместимость и последствия, можно ли принимать, через сколько после алкоголя можно, взаимодействие

Стронгилоидоз

В зависимости от места локализации паразитов, больные стронгилоидозом могут ощущать следующие проявления:

  • боли в правом подреберье и нарушение оттока желчи;
  • горечь во рту;
  • тошнота и рвота;
  • снижение аппетита;
  • аллергические высыпания на коже;
  • нарушение функций вегетативной нервной системы;
  • нарушение стула;
  • белый или желтый налет на языке;
  • боли в области желудка;
  • боли в разных частях живота;
  • сухой кашель;
  • одышка.

Признаки стронгилоидоза
Признаки стронгилоидоза

Жизненный цикл развития угрицы кишечной

Основной путь развития кишечной угрицы не подразумевает наличия промежуточных или окончательных хозяев. Свободно живущий гельминт откладывает яйца в почве, где они созревают, проходят стадию линьки и превращаются в половозрелых особей.

Созревание яиц может идти двумя путями. Более сложный путь развития подразумевает 4 линьки и образование свободноживущей личинки, не опасной для человека. Этот процесс занимает около 10 дней, являясь при этом основным способом увеличения популяции гельминта.

При наличии подходящих условий происходит всего 2 линьки. При этом формируются личинки паразитического типа (филяриевидные). Для дальнейшего развития им необходим окончательный хозяин. Поэтому рост и превращение филяриевидных форм продолжается только после проникновения в организм человека.

Образование филяриевидных личинок возможно и внутри человеческого кишечника. Подобные личинки появляются из яиц гельминта, уже паразитирующего в теле хозяина. В этом случае говорят об аутоинвазии.

При первичном попадании в тело человека личинки с током крови разносятся по организму, мигрируют через сердце и другие внутренние органы. Путь миграции заканчивается в легких и бронхах, когда зародыш гельминта откашливается и заглатывается больным.

После попадания в кишечник угрица кишечная проходит еще две линьки и превращается в половозрелого червя. Особи мужского пола при этом удаляются со стулом, так как их тела не оборудованы приспособлениями для фиксации. Самки прикрепляются к слизистой оболочке и размножаются методом партеногенеза, при котором не требуется оплодотворения. Яйца гельминта, отложенные в кишечнике, попадают в окружающую среду, после чего цикл развития начинается заново.

Эпидемиология

Распространенность стронгилоидоза в мире

Условия, необходимые для пребывания личинок во внешней среде, определяют и ареал их распространения. Стронгилоидоз встречается чаще в субтропических и тропических зонах:

  • в странах Латинской Америки (Бразилия, Панама, и др.),
  • в юго-восточной Азии,
  • в Европе (Италия, Франция, Бельгия, Голландия и др.),
  • в России наиболее распространено заболевание в Закавказье,
  • также данное заболевание встречается в Украине и Молдавии.

По данным Е.А. Шабловской (1968), на территории УССР зарегистрировано около 600 случаев стронгилоидоза, в Молдавии 140 случаев. Единичные случаи регистрируются и в республиках Средней Азии.

Поскольку при температуре почвы ниже 10°С личинки не развиваются, а при 0°С и ниже быстро погибают, в северных районах распространенность стронгилоид не регистрируется.

Единственным источником инфекции, при стронгилоидозе является человек. Но некоторые исследователи определенное значение придают собакам и кошкам, в организме которых паразиты также могут развиваться.

Механизм заражения обычно перкутанный, но может быть и пероральный, с поступлением инвазионной филяриевидной личинки в слизистые ротовой полости, откуда она совершает свой обычный путь миграции. Факторами передачи чаще всего бывает загрязненная почва, где инвазионные личинки при определенных условиях могут сохраняться 3—4 недели. Изредка факторами передачи инвазии служат свежезагрязненные фрукты, ягоды и овощи, на которых инвазионные недоразвитые формы стронгилоид могут выжить 4—5 дней. В воде они не развиваются и погибают в течение 1—2 суток, поэтому вода может служить фактором заражения только в очень редких случаях, при употреблении ее вскоре после загрязнения.

Сезонность заболевания определяется периодом года, когда суточная температура переходит порог 12°С и имеется достаточная влажность почвы. Так как в условиях низких температур личинки во внешней среде не мигрируют и в высохшей почве быстро погибают, то происходит самообеззараживание почвы. Этим объясняется низкая пораженность населения в районах с сухим и умеренным климатом.

Эти биологические особенности объясняют и более частую пораженность данным гельминтозом рабочих шахт, кирпичных и черепичных заводов, тунелестроителей, землекопов и других профессий, связанных с работой в условиях повышенной влажности и умеренных температур.

 

Терапия

Лечение стронгилоидоза должно проводиться под контролем врача. Связано это с тем, что вся симптоматика, если не провести тщательное обследование пациента, указывает на различные заболевания – от аллергии и астмы, до гастрита и язвы желудка.

Предупреждение. Если лечить только симптомы, причина недомоганий останется неизменной, и угрица продолжит размножение. Поэтому так важно при появлении специфической, линейной крапивницы сразу же обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Избавление от кишечной угрицы включает в себя приём антипаразитарных средств – Тиабендазола, Ивермектина. Также применяются Вермокс, Альбендазол. При сильной интоксикации назначаются сорбенты, проводится инфузионная терапия. Длительность лечения – 2 недели, затем контроль результатов. Далее анализы сдают 1 раз в месяц в течение 3 месяцев подряд.

Строение червя

Кишечная угрица – это мельчайшая нематода, имеющая нитеобразное тело. Черви различаются по половому признаку, определить который можно по размеру червя и его внешнему облику.

Тело самца в длину не превышает 0,9 мм. Самка несколько крупнее и достигает в длину 2 мм. В передней части тела червя располагается ротовое отверстие и губы. Хвостовая часть самки расширена, а у самца загнута. Черви почти бесцветные и прозрачные.

Ежедневно самка способна откладывать до 50 яиц, размер которых не превышает 0,03 мм. У самца отсутствуют приспособления для закрепления на слизистых оболочках внутренних органов, поэтому сразу после спаривания самцы либо погибают, либо выходят в окружающую среду вместе с фекалиями.

Кишечная угрица
Кишечная угрица

Проявления и симптомы стронгилоидоза у человека

Стронгилоидоз может вызывать серьзные заболевания и сильно усложнять жизнь больному человеку, который не будет обращать внимания на признаки болезни, и проходить лечение.

Внимание. В условиях эксперимента было доказано, что кишечная угрица может паразитировать в человеке до 30 лет, это не значит, что живет лишь один глист, за это время меняется множество поколений, но глисты паразитируют в организме человека и десятилетиями наносят ему существенный вред.

Именно поэтому крайне важно при обнаружении стронгилоидоза лечение, причем не народными средствами, а при помощи современных медицинских препаратов.

Также исследования ученых показали, что возбудители стронгилоидоза легко уживаются с различными другими живыми организмами, кроме человека. В основном паразиты могут поражать кошек и собак, но также в группе риска находятся свиньи. Однако, учеными не было доказано, что болезнь у животного может передаться человеку напрямую. Скорее всего, заражение возможно, например при контакте с фекалиями этих животных.

Какие проблемы испытывает человек при стронгилоидозе?

  1. В период миграции личинок, когда они сначала попадают в легкие и далее в кишечник, у больного появляются симптомы аллергических реакций, причем аллергия проявляется крайне сильно. В это время часть гельминтов распадается, а оставшиеся выводят наружу массу продуктов жизнедеятельности. Все это неизменно приводит к проблемам со здоровьем, таким как кашель, зуд на коже, небольшое повышение температуры и слабость.
  2. При попадании в кишечник, возбудители стронгилоидоза наносят вред слизистой, они разрушают ее и окружающие ткани. В итоге образуются различные гранулемы, воспаления и дистрофия тканей. Если у больного человека слабый иммунитет, то это может привести к летальному исходу из-за сильных кровоизлияний и отказа работы внутренних органов, например головного мозга и печени.
  3. Полностью нарушается работа пищеварительной системы, появляется белковая недостаточность, у человека происходит истощение, возможно также заражение вторичной инфекцией.

Симптомы при инкубационном периоде стронгилоидоза

Инкубационный период, пока личинки паразита мигрируют по организму, обычно длится 2-3 недели. На самом деле в этот период каких-то ярких симптомов развития гельминтоза не наблюдается. Основные симптомы размыты или схожи с другими болезнями, что порой не дает знать о начале заражения паразитами. Можно выделить следующие симптомы, которые характеризуют раннюю глистную инвазию:

  • Общая слабость и раздражительность, которые дополняются головными болями и головокружениями. Из-за раздражительности человек может быть вспыльчивым, появляются проблемы со сном, повышается нервозность;
  • Лихорадка, со слабой температурой до 37-38 градусов. У человека заразившегося стронгилоидозом появляются холодный пот, озноб. Все это указывает на интоксикацию организма продуктами распада и вредными отходами от личинок при линьке;
  • Появляются симптомы болезни легких, обычно это воспаление бронхов, кашель с мокротой, небольшая боль в области груди и тяжесть при дыхании;
  • Возникновение симптомов острого гастроэнтерита, хотя ранее это заболевание не проявлялось. У человека развивается сильный понос в виде жидкости и слизи, он имеет очень неприятный запах, появляется тошнота, которая часто сопровождается рвотой как в дневное, так и ночное время суток;
  • Характерным симптомом стронгилоидоза является увеличение печени, что часто неверно диагностируется врачами как желтуха. Все симптомы будут указывать на развитие гепатита, появляется желтизна глаз и рук, а затем всего тела, также темнеет моча больного;

Симптомы хронической формы стронгилоидоза

Хроническая стадия развития заболевания может иметь разные симптомы, все зависит от числа паразитов в организме и пораженных ими органов:

  • При поражении желудка и кишечника появляются симптомы гастрита, у человека возникает рвота, боли в животе, а также жидкий водянистый стул. Возможны сильные боли в области кишечника, в нижней части живота. При сильном поражении кишечника возбудителями стронгилоидоза появляется водянистый стул с кровью. Часто паразиты уничтожают слизистую, оставляя большие язвы. Иногда жидкий стол резко меняется на запор;
  • При поражении желчного пузыря появляются боли различного характера, чаще они ноющие и продолжительное время длятся в области печени. Помимо этого возникает рвота, увеличивается температура, во рту присутствует постоянное ощущение горечи, что является явным симптомом, что у человека проблемы с печенью. При обследовании печени, диагностируется ее увеличение в размерах, а желчный пузырь может образовать перекрут;
  • При поражении легких возбудителями стронгилоидоза появляется кашель, одышка, больной думает, что у него развивается астма, так как приступы с затруднением дыхания появляются изредка. Дополнительно у больного повышается температура;
Читайте также:  Цветок безбрачия замиокулькас: приметы и суеверия, отзывы

Симптомы смешанной формы стронгилоидоза

Смешанная форма болещни возможна при поражении сразу несколько органов, в данном случае симптомы строингилоидоза будут смешанными, могут возникать все вышеперечисленные признаки одновременно.

Важно заметить, что нужно обращать внимание на любые проявления организма, лечение может потребоваться каждому, кто мог заразиться кишечной угрицей. Помимо этих признаков у больного может появляться аллергическая реакция, а также раздражительность, боли в суставах и мышцах. Все эти проблемы проявляются обычно раз в год, независимо от времени года.

Стронгилоидоз: причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Основные источники инфекции — как можно заразиться стронгилоидозом

Источником инфекции может быть человек, который уже болеет данным заболеванием. Паразиты выходят наружу вместе с его калом, достаточно всего пары дней, чтобы личинки могли поразить другого человека. При определенных условиях нахождения в почве, они не погибают в течение месяца. Основные пути заражения стронгилоидозом:

Заражение при поражении защитного слоя кожи

Личинки могут быстро повредить кожный покров и проникнуть в кровеносные сосуды. Но в некоторых случаях им достаточно попасть даже в потовые или сальные железы, через волосяные луковицы. Поэтому людям необходимо быть крайне осторожными при хождении босиком, особенно по влажной траве и грунту.

Проникновение в организм с продуктами питания

Личинки кишечной угрицы могут попасть и через ротовую полость вместе с водой и продуктами питания, на которых находятся личинки и яйца паразитов. Это происходит, если человек неаккуратно готовит и не моет фрукты, овощи и зелень перед употреблением в пищу.

Повторное самозаражение

Аутоинвазия, когда человек поражает себя кишечной угрицей сам. Яйца могут проходить процесс линьки в кишечнике, в итоге они будут вновь размножаться в организме, проходят через кровоток в легкие, а снова опять попадая в тонкую кишку.

Стронгилоидоз: причины, симптомы, диагностика и лечение болезни

Клиника

Фото стронгилоидоза (женская особь)
Фото стронгилоидоза (женская особь)

В связи с тем, что от момента заражения до симптомов проходит срок неопределенной длительности, установление продолжительности инкубационного периода затруднено. Инвазия обычно длится долго, с периодами ремиссии и обострений. При аутореинвазиях она может продолжаться неопределенно долгое время (года и даже десятилетия).

Специфических, патогномоничных симптомов стронгилоидоза нет. В ранний период болезни больные часто жалуются на общую слабость, раздражительность, головокружения и головные боли, кожные высыпания и зуд. У многих отмечается повышение температуры тела, иногда до высоких цифр (38-39°С).

Могут развиться также при стронгилоидозе симптомы бронхита, пневмонии, аллергических летучих инфильтратов в легких.

Наряду с аллергическими проявлениями диагностируется дизентериеподобный симптомокомплекс:

  • отмечаются гепатомегалия,
  • в отдельных случаях с желтушностью кожи и склер,
  • умеренной билирубинемией,
  • повышением активности трансаминаз (Полозок Е.С., Токмалаев А.К., 1978).

 

Формы стронгилоидоза

Существует 3 основных формы заболевания:

  1. Желудочно-кишечная. Для нее характерно постепенное начало заболевания, а затем хроническое течение с элементами поражения ЖКТ. Нередко при этой форме стронгилоидоза среди симптомов резко выделяются признаки дискинезии желчного пузыря, в связи с чем некоторые авторы (Ишмухаметова А.И., Шабловская Е.А.) выделяют дуодено-желчно-пузырную форму.
  2. Нервно-аллергическая. Основными симптомами является уртикарная сыпь с характерной для нее клиникой и астено-невротическнй синдром.
  3. Смешанная. Могут быть выражены все или некоторые симптомы других форм.

Клиническая картина и симптомы стронгилоидоза разнообразны не только по развитию и симптоматике, но и по интенсивности проявлений. Болезнь может протекать в легкой, средней и тяжелой степени. В легких случаях наблюдается только эозинофилия при отсутствии жалоб.

Для симптомов стронгилоидоза любой формы течения характерна эозинофилия, выраженность которой самая сильная в ранней фазе болезни и при нервно аллергической форме, когда даже в поздней стадии заболевания она может достигать 70-80%.

Прогноз для легкой и средней степени тяжести — благоприятный, для более тяжелых случаев с повторными аутоинвазиями, наличием интеркуррентных болезней — ухудшается.

 

Как происходит заражение человека

Существует три пути заражения стронгилоидозом:

  • контактный;
  • фекально-оральный;
  • внутриутробный.

При контактном методе заражения личинка паразита проникает в организм хозяина через кожу. При этом она сразу попадает в кровоток и начинает путь своей миграции. Это основной способ инфицирования стронгилоидозом, который становится возможен при контакте с контаминированными поверхностями, контакте открытых участков кожи с землей или загрязненными предметами.

Фекально-оральный способ заражения имеет место при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, несоблюдении правил личной гигиены или употреблении воды, не прошедшей очистку. Внутриутробная передача возможна только при наличии в крови матери мигрирующих личинок червя.

Анализы и другие методы диагностики

Выявить стронгилоидоз на ранней стадии развития в человеческом организме достаточно сложно. Сбор устного анамнеза поможет специалисту распознать симптомы, которые имеют схожесть с другими заболеваниями. На что стоит обратить внимание при осмотре пациента:

  1. Совместное проявление сбоя работы желудочно-кишечного тракта и сыпь на кожных покровах;
  2. При получении результатов общего анализа крови, будут увеличены показатели СОЭ минимум в 2 раза.

Важно! При подозрении у пациента стронгилоидоза его необходимо направить на ультразвуковую диагностику органов желудочно-кишечного тракта и печени.

УЗИ желудочно-кишечного тракта

Клиническая диагностика заболевания:

  1. Общий анализ крови;
  2. Анализ кала на наличие личинок и взрослых особей;
  3. Дуоденоскопия – диагностирование червей в желудочном соке и желчи.

Важно! Для обнаружения личинок в анализе кала используется методика Бергмана, основанная на перемещение червей в сторону тепла. При использовании метода Като живые угрицы погибают, и диагностика является неэффективной.

Как выглядят стронгилоиды

Самка имеет 2,2 мм в длину и до 0,7 мм в ширину. Длина самца – 0,9 мм, ширина – до 0,6 мм. Форма – нитевидная, тело у самки к головному концу суженное. Конец хвоста заострен. У самца тело веретенообразное, задний конец заострен и загнут в сторону брюха.

Тела полупрозрачные, бесцветные. Самцы в организме человека находятся в просвете кишки, самки обитают в ворсинках слизистой оболочки.

Что такое стронгилоиды

Какие анализы необходимо сдавать?

При инфицировании кишечной угрицей основным видом обследования является анализ кала на наличие половозрелых особей мужского пола, яиц или личинок гельминта. При этом положительным считается анализ, в котором было обнаружено даже единичное наличие того или иного элемента.

В качестве вспомогательных методик может применяться иммуноферментный анализ, позволяющий выявить антитела к токсинам паразита, общий анализ крови, в котором регистрируются неспецифические признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитарных клеток).

При наличии сомнений на фоне отрицательного анализа кала на яйца глист может быть использован способ культивирования каловых масс на аграрных пластинках. При этом не выявленные при первичном осмотре личинки активно развиваются, превращаются в половозрелых особей и становятся заметными.

Клинические симптомы стронгилоидоза

Инкубационный период (период с момента заражения до появления первых симптомов) от 2-3х недель до нескольких лет.

Ранняя фаза характеризуется отсутствием специфичных для болезни симптомов. Характерно развитие аллергических реакций. У больных наблюдается:
– общая астенизация (слабость, раздражительность, головные боли, головокружения),
– лихорадка фебрильного характера (температура свыше 38°), симптомы интоксикации (потливость, озноб, утомляемость, головокружение и головные боли),
– легочной синдром (бронхиты, пневмонии, летучие эозинофильные инфильтраты),
– явления острого гастроэнтерита (жидкий стул со слизью и неприятным запахом, тошнота и рвота), гепатомегалия (увеличение размеров печени) с желтухой (сначала появляется темная моча, затем желтеют склеры глаз, кисти рук, затем конечности полностью и туловище).

Позднюю стадию (хроническую) в зависимости от поражения тех или других органов разделяют на несколько форм:

1) Желудочно-кишечная форма проявляется острым началом с развития гастрита (рвота, тошнота, боли в животе), энтерита (жидкий водянистый стул), энтероколита (боли внизу живота, скудный стул с кровью и слизью); может развиться язвенная болезнь 12-перстной кишки, явления дискинезии желчевыводящих путей. Жидкий стул может меняться склонностью к запорам.

2) Дуодено-желчнопузырная форма характеризуется болями в животе разной интенсивности, преимущественно ноющего характера, отрыжку, чувство горечи во рту, снижение аппетита, боли в области печени (правом подреберье), тошноту и рвоту. При обследовании (УЗИ, холецистография) – некоторое увеличение размеров печени, перекрут желчного пузыря, деформация тени желчного пузыря,

3) Нервно-аллергическая форма в виде уртикарной сыпи – крапивницы, зуд, астено-невротического синдрома (раздражительность, потливость, головные боли), миалгии (мышечные боли), артралгии (боли в суставах); при перкутантном пути заражения возможно развитие аллергического дерматита. Кожные проявления регистрируются по несколько раз в год без тенденции к цикличности.

4) Легочная форма связана с поражением дыхательной системы различного характера. Яаще является «спутником» аутоинвазии. У пациентов может встречаться кашель, одышка, схожие с астматическими приступы затруднения дыхания, температурная реакция.

5) Смешанная форма (те или иные проявления).

Различают легкую, среднетяжелую, тяжелую формы. При тяжелой форме могут развиться некоторые осложнения: язвенные поражения кишечника, заканчивающиеся перфоративным перитонитом, паренхиматозная дистрофия печени, некротический панкреатит.

Источники

  • https://medgastro.ru/parazity/strongiloidoz-foto/
  • http://ParazityTut.ru/bolezni/strongiloidoz.html
  • https://netglista.ru/drugie-paraziti/priznnaki-i-metody-borby-so-strongiloidozom/
  • https://medicalj.ru/diseases/infectious/1138-strongiloidoz
  • https://klinikanz.ru/bolezn-strongiloidoz/
  • http://parazit03.com/parazity/strongiloidoz-ugrica-kishechnaya.html
  • https://glisty24.ru/zabolevaniya/strongiloidoz-simptomy-i-lechenie/
  • http://glisty.su/strongiloidoz-simptomy-i-lechenie-u-cheloveka/
  • http://NewVrach.ru/strongiloidoz.html
  • http://oparazitah.com/kruglye-chervi/priznaki-i-lechenie-strongiloidoza-kishechnoj-ugritsy.html
  • https://NoParasites.ru/gelminty/strongiloidy.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...