Эписклерит глаза: причины заболевания у взрослых, лечение

Причины появления эписклерита глаза у взрослых и методы лечения

Содержание:

Существует несколько причин (заболеваний) при которых развивается эписклерит у взрослых людей. К основным относятся следующие.

Аллергические болезни

фото 2

Это естественная реакция организма человека на лекарства, животных, продукты, бытовую химию или растения.

Главным проявлением аллергии является покраснение глаз, отек век, непроизвольное слезотечение и зуд. Если тереть глаза руками, то есть риск повредить эписклеру, занести инфекцию и заболеть эписклеритом.

Чтобы вылечить это заболевание, нужно в первую очередь разобраться именно с аллергией: сдать анализы, которые покажут аллерген, устранить его, пропить курс антигистаминных препаратов.

Вирусные инфекции

Поражение организма вирусами и бактериями не обходит стороной ни один орган. Могут развиваться эпидемические вирусные кератоконъюнктивиты, фаринго-конъюнктивальные лихорадки, простой герпес, ветряная оспа. Именно герпес вызывает заболевание – офтальмогерпес, который характеризуется рецидивирующей инфекцией, поражающей ткани роговицы.

Не остаются без последствий и такие заболевания инфекционной природы как: ВИЧ, корь и краснуха.

Внимание! Вирусные инфекции не проходят сами по себе, их обязательно нужно лечить в условиях стационара.

Воспалительные процессы

Подразумевают воспаления краев век (блефарит), воспаление конъюнктивы (конъюнктивит), воспаления роговой оболочки (кератит). Все эти заболевания приводят к эписклериту. Развиваются они при недостаточной гигиене глаз, попадании на слизистую оболочку бактерий (через грязные руки).

фото 3

Фото 1. Процедура закапывания глаза противовоспалительными каплями. Проводится только под наблюдением врача.

Лечение воспалительных процессов происходит в офтальмологическом отделении с помощью закапывания и промывания глаз специальными противовоспалительными средствами.

Подагра

Это отложение солей мочевой кислоты в тканях. В результате образуется воспалительный процесс, который не обходит стороной почки, их работа ухудшается – затрудняется выведение жидкости из организма, что сразу видно по лицу больного человека – веки сильно отекают. Отек век вызывает сухость конъюнктивы, что в результате приводит к желанию почесать глаза, и возникает риск заноса инфекции.

Лечение подагры – процесс длительный: он включает в себя сдачу анализов, диагностику с помощью УЗИ, прием мочегонных и противовоспалительных препаратов.

Системные заболевания

фото 4

Сахарный диабет (вызывает паралич глазодвигательных нервов, катаракту, ретинопатию и глаукому). Все эти болезни возникают при повреждении мелких сосудов из-за сахарного диабета.

Кровоснабжение глаза значительно ухудшается, что ведет к атрофии нервов и отмиранию тканей глаза.

Если не лечить диабет, то может произойти отслойка сетчатки, что приведет к полной слепоте.

Глазные осложнения вызывает и гипертония, ведь при увеличении давления совершается значительная нагрузка на глаза: замедляется кровоток, повреждается сетчатка и отекает диск зрительного нерва. Симптомы заболеваний также часто вызваны аутоиммунными заболеваниями, при которых происходит воспаление радужной оболочки глаз.

Высокий уровень мочевой кислоты в крови при гиперурикемии

Данная патология характеризуется превращением солей мочевой кислоты в кристаллы, которые могут оседать в тканях, суставах и сосудах. Ткани глаз – не исключение, в них так же может происходить отложение кристаллизованных солей. За счет чего развивается воспалительный процесс: сухость глаз, слезотечение и жжение.

Лечение данного недуга должно осуществляться под строгим наблюдением врача, ведь разрушение солей – процесс длительный и сложный.

Механические и химические травмы

фото 5

Это ожоги различной степени (химическими веществами – спиртом, щелочью, кислотой), инородное тело (песчинка, мошка или соринка). Также это может быть травма непосредственного глазного яблока (удар, накол, ушиб).

В случае повреждения глаза возникает сильная боль, выделяются слезы, происходит отекание тканей, может быть даже кровотечение.

Справка! Самостоятельное лечение повреждения глаз невозможно (кроме случая с попаданием соринки – достаточно аккуратно вынуть ее чистыми руками и промыть глаза водой). В любом другом случае – вызывать скорую помощь.

Лечение медикаментозным способом

Терапия проводится по решению специалиста. Пациенту прописываются капли или глюкокортикостероиды. Важно выделить, что с глюкокортикостероидами необходимо быть аккуратными. Долгое время их использовать нельзя. Если лечение аналогичными средствами будет продолжительным, не исключается глаукома либо катаракта. При этом эписклерит способен усилиться.

Как лечить каплями для глаз разные формы недуга

Диффузный эписклерит часто не нуждается в терапии. Искусственные капли полезны для пациентов с лёгкими симптомами. Больным с тяжёлыми или длительными эпизодами требуются искусственные капли и кортикостероиды.

Фото 5

Нодулярный эписклерит лечится кортикостероидными каплями или противовоспалительными средствами.

А также используют офтальмологический 0,5% преднизолон, 0,1% дексаметазон, лотепеднол этабонат 0,5% или 0,1% бетаметазон. Около двух третей пациентов с эписклеритом реагируют только на местную терапию.

Системные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) полезны для больных, которые не реагируют на местную терапию. НПВП употребляются до тех пор, пока воспаление не будет подавлено. Средства, используемые для лечения эписклерита, включают флурбипрофен (100 мг), индометацин (по 100 мг ежедневно и снижают до 75 мг в день) и напроксен (220 мг до 6 раз в день).

Напроксен 500 мг предназначен для пациентов с более тяжёлым эписклеритом. Реакция на НПВП отличается — препарат, который помогает одному больному, может быть неэффективен у другого.

Важно! Правильное питание во время терапии предотвратит побочные эффекты, связанные с желудочно-кишечным трактом.

Пациенты, которые не отвечают или имеют неполный ответ как на местное лечение, так и на системные НПВП через месяц, проходят терапию оральными кортикостероидами в течение по меньшей мере одного месяца в снижающейся дозе.

Около 20% пациентов с узелковым эписклеритом требуют перорального лечения кортикостероидами. Больные с недугом, вторичным по отношению к инфекционным причинам, нуждаются в соответствующей антибактериальной терапии.

Симптомы простого и узелкового эписклерита у детей и взрослых

В клинической практике, основываясь на характерных симптомах, заболевания эписклерит подразделяется на простую и узелковую форму. Кроме того медицине известен мигрирующий вариант болезни, а также розацеа-эписклерит.

При этом воспаление может иметь как легкое, так и тяжелое течение. Длительные приступы болезни характерны для пациентов, страдающих системными заболеваниями.

Типичным признаком этой формы является локальное или диффузное покраснение. Иногда оно болезненное. Также большинство больных предъявляет жалобы на разной степени выраженности дискомфорт, светобоязнь и прозрачное отделяемое из глаза.

эписклерит глаза у детей

Весной и осенью, а также после стрессовой нагрузки или перенесенных гормональных изменений появление симптомов отмечается более часто.

Основные направления лечения:

  • При аллергическом характере заболевания верным решением будет устранение раздражителей, из-за которых развилась подобная реакция.
  • Ревматический характер заболевания подразумевает под собой прием салицилатов и бутадиона.
  • Если причиной эписклерита является инфекция, следует принимать капли с антибиотиками или сульфаниламидные средства.
  • Если заболевание развилось на фоне туберкулезно-аллергических состояний, требуется принимать соответствующие меры по лечению туберкулеза.

Для постановки более точного диагноза назначают:

  • осмотр и сбор информации от пациента;
  • биомикроскопия;
  • рентгенография;
  • офтальмоскопию;
  • общий анализ крови;
  • бактериологическое исследование;
  • иммунограмма.

Как лечить

Несмотря на то, что в большинстве случаев эписклерит не требует специфического лечения, иногда врачи назначают определенный курс терапии, особенно если болезнь сопровождается ярко выраженной воспалительной реакцией.

Эписклерит глаза: причины заболевания у взрослых, лечение

В таких случаях требуется медикаментозная терапия, включающая прием разных групп препаратов. Дополняют такое лечение проверенными народными средствами.

На протяжении всего терапевтического курса пациент должен соблюдать рекомендации лечащего врача, среди которых: отказ от компьютерных игр, телевизора и других видов деятельности, которые могут спровоцировать перенапряжение органов зрения.

Теперь рассмотрим каждый из методов лечения более подробно.

Медикаментозная терапия

При подтверждении диагноза эписклерит врачи, как правило, назначают следующие группы препаратов:

  • кортикостероиды – группа противовоспалительных препаратов;
  • лекарственные средства в форме глазных капель;
  • нестероидные медицинские препараты, обладающие противовоспалительными свойствами;
  • антигистаминные и противоаллергические лекарственные средства.

При назначении медикаментозного курса врачи должны учитывать определенные нюансы, при которых требуется корректировать общую схему терапии болезни:

  • присутствие ревматоидного фактора, который можно выявить в процессе диагностического осмотра, должно послужить показанием для назначения болеутоляющих препаратов;
  • применение глазных капель, которые обладают антибактериальными свойствами, показано в том случае, если эписклерит имеет инфекционную природу;
  • патология может развиваться в результате туберкулезно-аллергических проявлений. В таких случаях требуется применение противотуберкулезных медицинских препаратов, к наиболее эффективным из которых относится «Фтивазид».

На протяжении всего терапевтического курса пациенту нужен максимальный покой. Это позволит ускорить процесс восстановления. Также при лечении необходимо исключить перенапряжения зрительной системы, поскольку это может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Дифференциальная диагностика эписклерита

При постановке диагноза нужно исключить склерит и конъюнктивит, поскольку именно эти заболевания имеют аналогичные симптомы. В отличие от склерита, эписклерит протекает легко, а воспаление не затрагивает сосудистый тракт. Определить характер воспаления можно по отсутствию поверхностных сосудов и фиолетового окраса.

Читайте также:  Блинк Интенсив (глазные капли): инструкция по применению, состав, аналоги

Покраснение, наблюдаемое при эписклерите, сложно отличить от проявления конъюнктивита. Конъюнктивит и эписклерит отличаются по длительности течения. Воспаление слизистой проходит за 1-2 недели.

Диагностические мероприятия

Диагностика при определении и дифференцировании патологии должна быть комплексной. Для этого врач-офтальмолог проводит внешний и аппаратный осмотр, привлекает к исследованию врачей иных направлений, изучает историю болезни и собирает анамнез.

При обращении пациента с жалобами на покраснение и боль важно исключить похожие заболевания – склерит и конъюнктивит.

Сделать это возможно при помощи дополнительного инструментария, а также комплекса диагностических мер, включающих выявление или исключение системных заболеваний и инфекций.

Отличить эписклерит от иных болезней зрительного аппарата обычно удается по следующим признакам:

  1. Склерит по мере развития затрагивает капилляры и вызывает стойкое покраснение. Эписклерит сосуды не поражает, а его течение имеет более облегченную форму.
  2. При конъюнктивите возможно проявление иных симптомов: нагноения, обильных выделений мутной жидкости и др. Кроме того, при воспалении конъюнктивы возможно изменение оттенка гиперемии с красного на фиолетовый. Данного явления при эписклерите не наблюдается.

От грамотно поставленных диагностических исследований будет зависеть результат лечения и вероятность возникновения болезненного обострения.

Системные инфекционные поражения опасны для здоровья человека, в отличие от эписклерита как такового. Поэтому их своевременное выявление также очень важно.

Фото эписклерита

Лечение болезни

Эписклерит
Не лечит эписклерит нельзя!

Эписклерит необязательно нуждается в лечении. Это заболевание может протий без терапии в течение недели.

Тем не менее, острая форма болезни с выраженной симптоматикой обязательно требует лечения.

В первую очередь необходимо определить причину возникновения болезни. Если эписклерит возник на фоне первичного системного заболевания, требуется соответствующее лечение. В связи с этим часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные глазные капли.

Применяемые стероидные препараты:

  • Дексаметазон в форме глазных капель. Препарат обладает противовоспалительными свойствами и различными метаболическими эффектами. Действующее вещество модифицирует иммунный ответ организма на различные стимулы и предотвращает дальнейшее развитие болезни. Продолжительность лечения варьируется от нескольких дней до нескольких недель.
  • Преднизолон (1%). Обладает мощным противовоспалительным действием. Как правило, назначается на несколько дней.
  • Нестероидные препараты ингибируют активность циклооксигеназы и предотвращают избыточное выделение медиаторов воспаления. Таким образом, эти препараты в первую очередь являются мощными противовоспалительными средствами. Назначают следующие препараты:
  1. Ибупрофен.
  2. Напроксен.
  3. Кетопрофен

Своевременное лечение помогает предотвратить формирование хронического течения эписклерита.

Профилактика

Поскольку по-настоящему действенных медикаментозных методов профилактики эписклерита на сегодняшний день, к сожалению, не существует, основной рекомендацией медиков остаётся соблюдение пациентом защитно-предупредительных мер, к разряду которых относятся:

  • бережное отношение к собственным глазам: применение защитных средств (очки, щитки, увлажняющие капли и т. д.), во избежание попадания различного рода инородных тел, а также мельчайших насекомых;
  • присмотр за маленькими детьми со стороны взрослых членов семьи во время проведения ребёнком личной гигиены лица либо при играх с предметами, состоящими из меленьких деталей;
  • применение солнцезащитных очков как летом (для защиты от ультрафиолета солнца), так и зимой (для защиты от отражённого яркого света);
  • лечение и профилактика инфекционных заболеваний, способных стимулировать возникновение эписклеральных воспалений;
  • регулярное посещение офтальмологического кабинета для своевременного обнаружения либо предупреждения заболевания и дальнейшего его развития.

Признаки мигрирующей формы и розацеа-эписклерит

Эписклерит глаза может быть мигрирующим. При такой форме очаг воспалительного процесса может возникать внезапно. При этом недуг может поочередно проявляться то в одном, то в другом глазу. Чаще всего такая форма сопровождается ангионевротическим отеком век и мигренью. За несколько суток симптомы могут исчезнуть.

Розацеа-эпсклерит проявляется так же, как и мигрирующая форма. При этом симптомы могут сопровождаться поражением роговой оболочки глаза и розовыми угрями на кожных покровах, локализующимися только на лице. По этим признакам врач может определить степень тяжести заболевания.

эписклерит глаза лечение

Виды заболевания


Важно! Вне зависимости от разновидности заболевания, оно может протекать в легкой или в тяжелой форме.

Существует три вида болезни, которые различаются по симптомам, распространенности и степени тяжести течения:

  1. Узелковый эписклерит. Это наиболее распространенная форма.
    Она затрагивает оба глаза, наблюдается у людей пожилого возраста и характеризуется ощутимыми болезненными ощущениями в области глаз.
    На склере при этом появляются небольшие узелки, которые могут быть размером до трех миллиметров.
    Симптомы болезни могут быстро отступать и вновь проявляться, и если у молодых людей такой недуг часто проходит относительно безболезненно, то для пациентов в старшем возрасте течение заболевания может доставлять дискомфорт и неприятные болезненные ощущения.
    Лечение может потребоваться именно в таких случаях, в целом же этой форме свойственно исчезать со временем даже при отсутствии принятия мер.
  2. Эписклерит мигрирующего вида может попеременно проявляться в обоих глазах.
    Органы зрения при этом сильно краснеют, появляются четко локализованные болевые очаги, на внешней стороне конъюнктивы может наблюдаться отечность.фото 5

    Болезнь может пройти сама через несколько дней, но требует лечения, если наблюдается дольше недели.

  3. Розацеа-эписклерит.
    Эта форма также затрагивает оба глаза попеременно и дополняется угревыми высыпаниями на лице, а также повреждениями роговой оболочки.
    Тяжесть заболевания в данном случае классифицируется исходя из состояния роговицы.

Как лечат

В первую очередь при эписклерите лечение направлено на устранение причины, вызвавшей его. Только потом можно бороться с симптомами заболевания. Воспалительный процесс легко поддается лечению. При этом используются нестероидные препараты с противовоспалительным действием. Симптоматика, вызванная воспалительным процессом, устранятся с помощью капель для глаз. Один из компонентов лекарственных средств, который оказывает положительный эффект – сок алоэ.

Методы лечения в зависимости от типа заболевания могут быть разными:

  • Эписклерит как результат аллергической реакции излечивается после устранения аллергена.
  • Если болезнь вызвана ревматическими патологиями, ее лечат с помощью средств, в состав которых входит салициловая кислота, и нестероидных болеутоляющих противовоспалительных препаратов.
  • В случае эписклерита, развившегося на фоне инфекции, применяются сульфаниламидные препараты и капли с содержанием антибиотиков.
  • Если диагностика показала туберкулезно-аллергическое состояние, лечить следует туберкулез.

Чтобы вылечить эписклерит, можно воспользоваться народными средствами.

Лечение народными средствами

Чаще всего в качестве народного средства лечения эписклерита используется сок алоэ. Его разводят с водой в соотношении 1 к 10 и закапывают в глаза до 3 раз в день в течении месяца. При этом срок годности приготовленного экстракта 1 день.

Глаза можно промывать настоем трав. Для этого понадобится заварить в одинаковых пропорциях цветки ромашки, василька и корень лопуха. Их заливают горячей водой и оставляют до остывания. Промывание проводят около 5 раз за сутки.

Можно делать примочки из крепкой чайной заварки. Она размещается на ватном тампоне и на 15 минут прикладывается к глазам. Такая процедура проводится от 4 раз в день.

Прогнозы

Эписклерит, как результат попадания в глаза инфекции, имеет склонность к рецидивам. Поэтому важно устранить причину его возникновения, иначе окончательно вылечить болезнь будет невозможно. Сам по себе эписклерит не приводит к каким-либо последствиям и осложнениям. Он может пройти самостоятельно за неделю или две.

Симптоматические проявления

Эписклерит – изолированный воспалительный процесс, который никогда не сможет перейти в склерит. Его симптоматика одинакова в случае со взрослыми людьми и с детьми. Она проявляется в следующем:

  • Покраснение белка глаз.
  • Ощущение дискомфорта в глазах.
  • Чрезмерное выделение слез.
  • Светобоязнь.
  • Болевые ощущения в области глаз.
  • Отечность век и конъюнктивы.
  • Выраженные головные боли.

Эписклерит, появившийся на фоне систематических воспалительных заболеваний протекает долго. Он обостряется в тот же момент, что и сопутствующие патологии. Нередко проявление симптоматики носит сезонный характер. Периодами обострения при этом являются весна и осень. Характер течения заболевания может выглядеть так:

Эписклерит

Отличие эписклерита от других воспалений

Легко можно проследить различие эписклерита и склерита, если обратить внимание на сосуды глаз. Если они выглядят здоровыми, то это не склерит. Отличить эписклерит от конъюнктивита можно по цвету белка больного глаза. Если покраснение не приобретает фиолетовый оттенок, это не конъюнктивит.

Первыми причинами эписклерита являются:

  • инородное тело, попавшее в глаз;
  • результат действия агрессивных химических веществ на оболочки глаза;
  • некоторые аллергические заболевания и предрасположенность к ним;
  • размножение попавших в глаз грибков, бактерий или паразитов;
  • укусы некоторых насекомых.

Точно не подтверждена, но рассматривается такая причина эписклерита, как патологии ревматологического характера, например, полихондрит в стадии рецидива, гранулематоз Вегенера, узелковый полиартрит. Кроме того, возможно распространение бактериального заражения с роговицы или конъюнктивы (слизистой глаза).

Причины и патогенез

Спровоцировать развитие эписклерита глаза может воздействие на зрительный анализатор человека таких факторов:

  • попадание инородного тела в глаз;
  • аутоиммунное поражение;
  • сахарный диабет;
  • воспаление легких;
  • сифилис;
  • туберкулез;
  • системная красная волчанка;
  • подагра;
  • спондилоартропатии с отрицательным серологическим результатом;
  • аллергическое поражение;
  • отравление токсическими веществами;
  • инфицирование зрительного анализатора;
  • неправильный образ жизни;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • паразитарное обсеменение.


Воспаление может спровоцировать механическая травма.

Эписклерит представляет собой воспаление эписклеральной ткани, что находится между конъюнктивой и склерой. Поражение может быть спровоцировано инфицированием, травмой, аллергической реакцией или аутоиммунным процессом, который вызывает повреждение тканей организма собственными клетками иммунной системы. Чаще всего такими патологиями являются ревматоидный артрит, СКВ или узелковый периартериит.

Последствия тяжелого воспаления

Осложнения при эписклерите возможны лишь в том случае, если не заняться лечением тяжелого рецидива болезни. Нередко воспаление проходит самостоятельно, однако нужно учитывать и тот факт, что эписклерит часто рецидивирует, а его течение может усугубляться. Самым частым осложнением эписклерита можно считать переход воспаления в хроническую форму. Несмотря на слабую выраженность симптомов воспаления, постоянный дискомфорт при хроническом течении значительно снизит качество жизни человека.

Всегда есть риск, что воспалительный процесс распространится на роговицу, конъюнктиву и хрусталик. Поражение этих элементов глаза влечет за собой снижение остроты зрения. При вовлечении сосудистой оболочки передней камеры глазного яблока может повыситься внутриглазное давление. Иногда эписклерит осложняется катарактой (помутнение хрусталика).

Частые рецидивы болезни при хроническом течении постепенно истончают эписклеру и склеру. Вследствие этого может развиться синдром сухого глаза (сухой кератоконъюнктивит), стафилома склеры (рубцевание и выпячивание поверхности глаза).

После эписклерита в местах поражения может остаться излишек соединительной ткани. Ее распространение способно вызвать вторичную глаукому, склерозирующий кератит и ухудшение зрительной функции. Без лечения склеральные инфильтраты могут превратиться в язвы, сморщить глаз и спровоцировать слепоту.

Формы прогрессирования

Развитие патологии может иметь несколько различных механизмов, по которым и определяется ее форма. Выделяют следующие виды эписклерита:

  1. Простой. Данный тип считается наиболее распространенным и имеет более легкое течение. Оно сопровождается умеренным покраснением и небольшой болезненностью. Как правило, острый период продолжается не более 14 дней.
  2. Мигрирующий. Помимо покраснения при данном типе эписклерита наблюдается также небольшая отечность и болезненность при пальпации. Покраснение и болевой синдром проходят, как правило, уже спустя два-три дня после начала прогрессирования. Однако болезнь имеет выраженное хроническое течение и проявление симптоматики наблюдается уже через два-три месяца.
  3. Узелковый. Данный тип наиболее распространен среди пожилых пациентов. Среди наиболее выраженной симптоматики узелкового эписклерита локальное покраснение и припухлость между конъюнктивой и белком глаза. В дальнейшем по мере прогрессирования на болезненном участке также формируются узелки, которые далее сливаются и исчезают спустя две-три недели.
  4. Розацеа-эписклерит. Деструктивные изменения касаются конъюнктивы и белков глаз, а также роговицы. Все это сопровождается образованием на коже лица выраженных угрей.

Во время диагностики важно определить тип эписклерита и предпосылки для его формирования. Это необходимо для того, чтобы устранить причину и снизить вероятность рецидива, а также правильно подобрать форму терапии.

Воспаление эписклеральной оболочки: лечение

Лечение воспаления эписклеральной оболочки
Эписклерит лечится при помощи консервативной терапии. Обычно врач назначает медикаментозные средства в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.

Основной целью проводимого лечебного комплекса является полное избавление от основного заболевания и облегчение симптомов воспаления в зрительном органе. При слабовыраженной симптоматике, не мешающей человеку и не снижающей качество его жизни, медикаментозная терапия не применяется.

В некоторых случаях врач прописывает увлажняющие и нестероидные противовоспалительные препараты в каплях. При необходимости назначаются антибиотики. Физиотерапия заключается в проведении УВЧ (ультравысокочастотного воздействия) на глаз.

Среди противовоспалительных препаратов, назначаемых при эписклерите, можно выделить следующие:

  • Флюрбипрофен. Чаще всего этот препарат назначается при тяжёлых рецидивах или затяжном течении воспалительного процесса. Средство использовать по 100 мг трижды в сутки.
  • Диклофенак. Обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Суточная норма — 50−150 мг, указанная дозировка делится на 203 приёма. Курс лечения — не более двух недель.
  • Наклоф. Активное вещество — диклофенак натрия. Лекарство капают 4−5 раз в сутки по капле. Беременным женщинам, а также людям, подверженным аллергии, следует соблюдать осторожность при использовании Наклофа.
  • Мелоксикам. Препарат назначается для терапии ревматоидного артрита и сопровождающего его эписклерита. Средство имеет множество противопоказаний (патологии печени, почек, органов ЖКТ и т. д. ), что необходимо учитывать при его назначении.

  Глазная клиника Фёдорова микрохирургии глаза

Для предотвращения рецидивов назначается приём комбинированных средств (Тобрадекс, Софрадекс), а также антибактериальные капли. Действие Софрадекса направлено на уменьшение боли и чувства дискомфорта. Его нередко используют при лечении бактериальных воспалений, но только короткими курсами, поскольку продолжительный приём препарата может привести к снижению остроты зрения и даже спровоцировать развитие глаукомы.

Глазные капли при лечении эписклерита

Для закапывания в глаза используют следующие препараты:

  • Глазные капли при лечении эписклерита
    Флоксал. Принадлежит к группе фторхинолонов. В основу препарата входит действующее вещество офлоксацин — это антибиотик, обладающий широким спектром действия. Флоксал предотвращает размножение бактерий, оказывая при этом минимальное токсическое действие на зрительный орган. Действие препарата начинается через 10 минут после закапывания и продолжается в течение 6 часов. Допускается лечение курсами, но при этом продолжительность каждого из них не должна превышать двух недель. Лекарство противопоказано женщинам в период беременности и лактации. Побочные действия — покраснение глаз, сухость и жжение.
  • Индоколлир. Действующее вещество — индометацин. Препарат обладает обезболивающим и противовоспалительным эффектом, способствует ослаблению болевого синдрома и снятию отёчности передней камеры зрительного органа.
  • Офтаквикс. Активным веществом является левофлоксацин. Препарат, относящийся к группе фторхинолонов, обладает противомикробным и антибактериальным действием. Офтаквикс абсолютно безопасен, поэтому его можно использовать даже для лечения малышей (от 12 месяцев). Противопоказан беременным женщинам. Курс лечения составляет 5 дней.
  • Нормакс. Лекарственное средство на основе норфлоксацина, относящийся к группе фторхинолонов. Препарат противопоказан беременным женщинам, а также детям до достижения ими 15 лет. Нормакс пригоден для продолжительного использования, поскольку хорошо переносится организмом.
  • Кромогексал. Капли используются при лечении эписклерита аллергической этиологии. Эффект заметен не сразу, а лишь спустя несколько дней после начала терапии. Действующее вещество — кромогликат натрия.

Эписклериты в острой и осложнённой форме лечатся с применением глюкокортикостероидов, к которым относится и Дексаметазон — сильнодействующий препарат для борьбы с тяжёлыми инфекциями. Лекарства этой группы назначаются только короткими курсами, так как их длительное применение может привести к развитию катаракты или глаукомы.

Какие виды данного заболевания встречаются?

При возникновении эписклерита глаза причины могут быть разные. Хотя существует определенная закономерность. В 1 из 3 всех случаев эта болезнь проявлялась у тех пациентов, кто страдает системными заболеваниями. Примерно у 11% этих больных был обнаружен высокий уровень мочевой кислоты в крови.

Консультация врача

Существует ряд болезней, которые могут сопутствовать образованию воспаления:

  • острый ревматический артрит;
  • систематическая кровавая волчанка;
  • узелковый полиартериит;
  • аллергические реакции организма;
  • ответная реакция на химические препараты;
  • инфекционные заболевания или паразитические микроорганизмы.

  Заболевание пигментный ретинит: что это

Воспаления обычно делят на диффузные и узелковые. В первом случае воспаление выражается в покраснении по всей области глазного яблока. В другом случае болезнь выглядит как небольшой узелок с явным покраснением.

Узелковый вид патологии длится гораздо дольше диффузного. Иногда это может затянуться на несколько недель, а иногда даже на 5-6 месяцев. Может случиться так, что заболевание распространится на оба глаза. После лечебного курса узелки станут рассасываться, оставляя после себя небольшой черно-серый след. При данном виде отклонения светобоязнь и слезотечение не проявляются.

Еще одной разновидностью этого отклонения считается мигрирующее воспаление. Оно представляет собой гиперемированный инфекционный очаг внутри глаза. Может сопровождаться довольно сильным отеком века и частыми головными болями. В отличие от предыдущих видов болезни, эта проходит за пару дней и от нее не остается даже следа.

У эписклерита симптомы могут проявляться с разной степенью интенсивности. Все зависит от того, как именно выражена патология и как широко распространена. Для этого заболевания свойственно возникновение болевого синдрома, который может начинаться как легкий дискомфорт и заканчиваться довольно сильной болью. Этот вид недуга не такой серьезный, как воспаление всех оболочек склеры.

Когда кровеносные сосуды расширяются, возникает ограниченное или распространенное покраснение. Это зависит от силы воспалительного процесса. У пациента будет интенсивное выделение слез. Это связано с тем, что нервные рецепторы глаза сильно раздражены, поэтому организм пытается свести это раздражение к минимуму.

Отвар из горькой полыни

Факторы возникновения эписклерита

Выяснить, почему развивается воспалительный процесс, достаточно сложно. Люди редко обращаются к окулисту с подобной проблемой. Однако медикам удалось составить список факторов, приводящих к образованию эписклерита:

  • Завышенный уровень содержания в крови мочевой кислоты.
  • Реакция на укусы насекомых.
  • Последствия инфекционных заболеваний (туберкулез, пневмония и другие).
  • Изменение гормонального фона.
  • Реакция на аллерген.
  • Травмы зрительных органов.
  • Воздействие химических веществ.
  • Проникновение в глаз инородного предмета.
  • Вирусные и грибковые заболевания.

Ученые подозревают, что к эписклериту могут приводить также ревматологические отклонения. Среди них узелковый полиартрит и рецидив полихондрита.

Классификация

Заболевание глаз эписклерит имеет два вида – узелковый и простой. Наиболее часто встречается последний вариант. Он длится дольше, характеризуется сильной болью, но при этом легче поддается лечению. Вероятность рецидива крайне низкая.

Узелковая разновидность этого заболевания наиболее часто развивается у людей пожилого возраста. Эписклера способна припухать, в результате чего человеку кажется, будто зона немного возвышена. Прикоснувшись к глазу, чувствуется небольшая боль, но она может быть большей по мере увеличения возраста пациента. При наличии эписклеры сосуды могут расширяться. Появляются узелки, имеющие диаметр от двух до четырех миллиметров. На ощупь они бывают как твердыми, так и мягкими. В некоторых случаях есть вероятность развития сразу нескольких узелков, сливающихся в один. Среднестатистический срок протекания эписклерита составляет две-три недели, хотя в некоторых случаях она длится даже пять месяцев.

По сравнению с обычным, узелковый эписклерит длится дольше. Зачастую заболевание беспокоит один глаз, хотя могут поражаться и оба.

По ходу проведения лечебных процедур узелкам свойственно рассасываться, оставляя характерную окраску. При наличии узелкового эписклерита отсутствует слезотечение или боязнь дневного света.

Кроме того, иногда возникает мигрирующий эписклерит, который провоцирует постоянное появление болевого дискомфорта и припухлостей. Недалеко от лимба в глазу могут образовываться гиперированные очаги. Пациент может жаловаться на ангионевротические отеки век. Также беспокоит головная боль. Мигрирующая разновидность эписклерита проходит крайне быстро – хватит трех дней, чтобы на глазах не осталось никаких следов заболевания.

Еще один тип – эписклерит-розацея. Он напоминает мигрирующую разновидность, но в данном случае может поражаться роговая оболочка глаза. Как правило, сопровождается появлением угрей розового цвета на лице.

Чем опасен эписклерит

Переход эписклерита в истинный склерит не случается практически никогда. Таким образом, данный воспалительный процесс является изолированным.

Сам по себе эписклерит не обладает какими-то особо опасными последствиями. Развитие патологии происходит исключительно на фоне других системных заболеваний:

  • дерматомиозита;
  • коллагеноза;
  • ОРВИ;
  • пневмонии;
  • подагры;

Фото 4

  • ревматизма, ревматоидного артрита;
  • саркодиоза;
  • склеродермии;
  • сифилиса;
  • туберкулёза;
  • герпеса.

Появление и прогрессирование эписклерального воспаления может спровоцировать обострение этих болезней.

В случае с узелковым эписклеритом опасность заключается ещё и в том, что группы узелков, расположенные в непосредственной близости от лимба, могут легко смещаться вместе с конъюнктивой.

Внимание! При этом возникает перекрытие роговицы глаза, что может стать причиной ухудшения зрительной функции.

Возможные осложнения

Осложнения при эписклерите бывают в том случае, если своевременно не оказать правильное лечение и не обратиться к врачу. Заболевание может пройти самостоятельно, но стоит учитывать, что в этом случае оно иногда может стать хроническим. Это грозит тем, что мучиться с этим недугом придется постоянно и его появление будет частым.

olho-seco
Также в воспалительный процесс, особенно спровоцированный инфекцией, может втягиваться конъюнктива, роговица, хрусталик. При поражении последних двух органов заметно снижается острота зрения, и, если задействована сосудистая оболочка передней камеры глаза, то повышается внутриглазное давление, мутнеет хрусталик.

Если заболевание приобрело хроническую форму, то со временем эписклера истончается, что приводит и к истончению склеры, может развиваться сухой кератоконъюнктивит (синдром сухого глаза), стафилома склеры.

Эписклерит следует лечить своевременно, иначе в качестве осложнений может выступить его хроническая форма.

Характерная симптоматика

В зависимости от того, как симптомы заболевания проявляются, и насколько они бывают интенсивными, эписклерит может быть:

  • простым;
  • узелковым;
  • мигрирующим.

Еще есть такая форма, как розацеа-эписклерит. Простой тип – самый распространенный. Его течение бывает и легким, и тяжелым.

Покраснение глаз

Если у пациента присутствуют заболевания системного характера, эписклерит отличается длительностью протекания.

Для простой формы характерны следующие симптомы:

  • покраснение глаза – локальное либо диффузное;
  • возможны болевые ощущения;
  • дискомфорт, боязнь света и наличие прозрачного отделяемого.

Чаще симптомы возникают с приходом весны, в осенний период, после того, как пациент перенес стресс, а также в результате изменений гормонального фона.

Когда диагностируется тип узелковый, это значит, что вблизи лимба сформировались узелки, имеющие округлую форму. Такие симптомы в первую очередь выявляются у пожилых пациентов. Сам процесс более длительный и болезненный, чем предыдущий.

Узелковый недуг поражает оба глаза. При этом отмечаются частые рецидивы, которые чередуются с ремиссиями. То есть на протяжении определенного времени может иметь место острый эписклерит, после которого наступает период облегчения. Симптомы при этом отсутствуют. Но затем начинается повторное обострение, и симптомы возникают опять, только в других местах.

Что касается мигрирующего вида, то глаза поражаются поочередно, поэтому болезнь имеет такое название.

Головная боль

Симптомы наблюдаются следующие:

  • значительное покраснение глаза, в котором возникло воспаление;
  • головные боли;
  • отечность век и глазной оболочки.

Через несколько дней недуг исчезает.

При розацеа-эписклерите пораженной оказывается еще и роговица глаза. Также отмечаются такие симптомы, как угревая сыпь на лице. Чем серьезнее роговица поражается, тем течение заболевания будет тяжелее.

И у взрослых, и у детей признаки заболевания похожи. Они могут отличаться лишь силой выраженности.

Если говорить об общих характерных проявлениях, то больные зачастую страдают от:

  • внешнего покраснения белка;
  • дискомфорта в зрительных органах;
  • повышенного выделения жидкости;
  • световой чувствительности;
  • боли;
  • отеков;

Сильная головная боль у девушки

  • угревых высыпаний;
  • сильных и длительных головных болей.

Даже если лечение заболевания отсутствует, особенно, это касается детей, недуг пройдет сам. Понадобится максимум два месяца, чтобы симптоматика исчезла. Но поскольку эписклерит – болезнь хроническая, признаки снова заявят о себе.

Основные симптомы

Эписклерит глаза вызывает развитие у пациента таких характерных клинических признаков:

  • покраснение;
  • головная боль;
  • потеря зрения;
  • светобоязнь;
  • слезотечение.

Часто болезнь протекает полностью бессимптомно, не вызывая у пациента никаких проявлений. При узелковой форме можно выявить специфический локальный красный узелок, что смещается вместе с конъюнктивой глаза. Иногда наблюдается набухание и увеличение в объемах склеры с ее воспалением. Заболевание имеет рецидивирующий характер и повторяется примерно каждые полгода.

Методы терапевтического воздействия, лечение

Основным методом лечения эписклерита является медикаментозное воздействие. Также в домашних условиях разрешается применять рецепты народной медицины, одобренные лечащим врачом. Кроме того, терапия необходима и в отношении системных патологий, ставших предпосылками к развитию воспаления склер. При их наличии пациент проходит лечение амбулаторно или в стационаре.

Лечение

Медикаменты

В первую очередь при лечении эписклерита необходимо снять или уменьшить воспалительные процессы. Для этого, как правило, назначают три группы лекарственных средств:

  1. Для приема внутрь: Ибупрофен, Нимесулид, Мелоксикам;
  2. Для наружного использования (в форме глазных капель): Кромогексал, Диклофенак, Индоколлир;
  3. Глюкокортикостероиды (при глубоких и сильных поражениях, а также при недостаточной эффективности нестероидных препаратов против воспалительных процессов): Диклофенак, Дексаметазон, Софрадекс и др.

Ибупрофен
Кромогексал
Диклофенак

 

Все перечисленные лекарственные препараты должны назначаться лечащим врачом. Применение аналогов и иных медикаментов без консультации категорически запрещено. В случае возникновения светобоязни дополнительно может быть назначено ношение очков. В редких случаях требуется оперативное вмешательство, если причиной формирования покраснения стало попадание инородного тела.

Народные средства

Безопасные народные средства могут применяться для лечения дополнительно, если это будет разрешено лечащим врачом. Среди наиболее эффективных для здоровья и зрительного аппарата чаще всего используют следующие рецепты:

  • Глазные капли с соком алоэ. Растение известно как антибактериальное и заживляющее средство, поэтому его нередко используют в чистом виде для лечения заболеваний глаз. Для приготовления капель требуется развести концентрированный сок в соотношении один к десяти. Полученным раствором следует закапывать пораженный глаз трижды в сутки по две-три капли за один раз. Хранить состав не рекомендуется. Готовый раствор необходимо израсходовать в день приготовления.
  • Примочки и промывания глаз с чаем. Для процедур необходимо приготовить крепкую заварку из обычного черного чая и процедить ее. Таким продуктом разрешается два-три раза в день протирать или промывать глаза, либо делать из них примочки с помощью ватных дисков или тампонов. В таком случае прикладывать их необходимо на 10-15 минут ежедневно по три-четыре раза.
  • Промывание лекарственными настоями. Такое средство снимает воспалительные процессы и покраснения, уменьшает болевой синдром. Для приготовления необходимо смешать сушеный корень лопуха, ромашку аптечную и василек в равных количествах, после чего измельчить их в ступке. Далее столовую ложку смеси необходимо залить стаканом горячей воды и настаивать около получаса. Промывать глаза таким настоем необходимо после процеживания по четыре-пять раз в сутки.

Дополнительно рекомендуется принимать поливитаминные комплексы, пить ромашковый чай. Все эти меры помогут уменьшить воспаления и болевой синдром.

Отвар из цветков ромашки

Дополнительные рекомендации

В период лечения необходимо отказаться от декоративной косметики, а также агрессивных средств для умывания и ухода за кожей. Кроме того, важно уделять больше времени отдыху и сну, ограничить умственные и физические нагрузки, использование электронных гаджетов. Важной мерой может стать коррекция рациона и введение привычек здорового питания. Рекомендуется отказаться от алкоголя и сигарет.

Диагностика

Диагностика эписклерита включает опрос пациента, физический осмотр, а также применение лабораторных и инструментальных методов. На приеме лечащий врач изучит историю болезни пациента, поскольку наличие инфекционных и аутоиммунных заболеваний в анамнезе увеличивает риск эписклерита.

Опрос и осмотр помогут выявить характерные симптомы и клинические признаки болезни, хотя внешние проявления эписклерита могут во многом напоминать конъюнктивит.

  Гетерохромия глаз у людей: причины появления и способы лечения

Лабораторные и инструментальные методы помогают уточнить состояние глаза и определить форму эписклерита. Врачи могут назначить следующие тесты:

  1. Полный анализ крови, включая определение антител, ревматоидных факторов, частоту седиментации эритроцитов и других параметров. Анализ крови помогает выявить первичное заболевание, ставшее причиной эписклерита.
  2. Рентгенография грудной клетки для выявления туберкулеза.
  3. Компьютерная томография.
  4. Инструментальный осмотр глаза с применением щелевой лампы.
  5. Реже – ультразвуковое исследование и биопсия.

Важной частью исследования пациента является дифференциальная диагностика. Этот метод помогает отличить эписклерит от похожих заболеваний, включая передний увеит, склерит и конъюнктивит.

Врачи исключают склерит с помощью глазных капель на основе фенилэфрина или неосинефрина. Эти вещества вызывают изменение в сосудах глаза только при эписклерите.

Источники

  • https://linza.guru/episklerit/prichini/
  • https://linza.guru/episklerit/simptomi-i-lechenie/
  • https://glazdoktor.ru/episklerit-rebenka/
  • http://pillsman.org/21827-episklerit.html
  • https://glazdoktor.ru/ostryy-episklerit-glaza/
  • https://BeregiZrenie.ru/vospaleniya/episklerit/
  • https://zrenie.guru/episklerit-simptomy-i-lechenie
  • https://glaza.online/zabol/skl/episklerit-chto-eto.html
  • https://linza.guru/episklerit/
  • http://fb.ru/article/288283/episklerit-glaza-priznaki-prichinyi-lechenie
  • https://zrenie1.com/bolezni/episklerit.html
  • https://VseProGlaza.ru/bolezni/episklerit/
  • https://EtoGlaza.ru/bolezni/obolochki/episklerit-glaza.html
  • https://zrenie.me/lechenie/lechenie-episklerita
  • https://o-glazah.ru/drugie/episklerit.html
  • https://EyesDocs.ru/zabolevaniya/episklerit/glaza-prichiny-vozniknoveniya-i-metody-lecheniya.html
  • https://ozrenii.ru/bolezni/episklerit-simptomy-i-lechenie.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...