Как проводится лазерная коррекция зрения при астигматизме?

Подготовка к лазерной коррекции

Содержание:

Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.

В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.

За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.

Сколько стоит коррекция зрения с помощью лазера

Цена на процедуру достаточно высока. Например, за Лазик-метод придется заплатить до 27-30 тыс. рублей. Способ ФРК стоит до 35 тыс. руб. И это расценки на микрохирургию только одного больного глаза.

Плюсы

Эксимерлазерная коррекция – наиболее широко применяющийся метод на данный момент. Такое распространение он получил за свои несомненные достоинства:

  • максимальный эффект достигается сразу после процедуры и сохраняется долгое время (чаще всего пожизненно);
  • безопасность процедуры (какие-либо осложнения возникают крайне редко, носят временный характер и возникают обычно у пациентов из групп риска);
  • отсутствие ограничений по возрасту (кроме детей);
  • быстрый восстановительный период (нет необходимости в длительном ношении специальных повязок и ограничении повседневной деятельности);
  • процедура может происходить в поликлинических условиях (чаще всего не возникает необходимости в стационарном лечении).

Говорят, после этих операций много побочных оптических эффектов

Это было актуально для лазеров 15–20-летней давности. Их принцип работы давно устарел, а современные способы коррекции позволяют получить высокое качество зрения. Рекомендации всегда индивидуальны: перед операцией пациент проходит комплексное диагностическое обследование и обсуждает риски с хирургом. В большинстве случаев оптические эффекты проходят сами собой за несколько недель или месяцев Short-sightedness (myopia).Treatment. .

При операции SMILE высокое качество зрения заметно сразу после коррекции, и постепенно оно улучшается.

Лазер почти не травмирует роговицу — поскольку разрез очень маленький, общее влияние на стабильность тканей роговицы минимально. Это значит, что после вмешательства оболочка глаза заживёт быстро, пациенту не придётся волноваться из-за возможного смещения лоскута, который формируется при технологиях LASIK и Femto-LASIK, снизится риск развития кератэктазии (это состояние, при котором роговица изменяет форму).

Ещё один плюс коррекции ReLEX SMILE — снижение вероятности развития синдрома сухого глаза по сравнению с другими методами, потому что при такой технологии не повреждаются нервные окончания в роговице Small Incision Lenticule Extraction. .

Послеоперационный период, памятка пациенту

В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:

  • Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
  • Дискомфорт при взгляде на свет.
  • Слезотечение.

Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.

В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:

  • Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
  • Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
  • Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
  • Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.

В течение первых несколько недель желательно:

  1. Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
  2. Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
  3. Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
  4. Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
  5. Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
  6. Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.

Операция Lasik: детали

Алгоритм проведения процедуры отточен до мелочей.

  1. Вам закапают анестезирующие капли, зону вокруг глаза очистят. Установят векорасширитель, который будет держать глаз открытым. К глазу приложат кольцо. Под созданным высоким давлением оно «прилипнет» к роговице. Кольцо оснастят режущим инструментом микрокератом. Хирург сделает надрез роговицы вашего глаза (клапан) и отогнет его.
  2. Над глазом установят лазер, вас попросят смотреть на свет. Он поможет вам зафиксировать взгляд , когда заработает лазер.
  3. В соответствии с заданной программой лазер испарит определенное количество тканей роговицы. Клапан вернут на место.

3 этапа проведения операции

Действия хирурга при оперировании второго глаза аналогичны.

Процедура не предусматривает наложения швов для закрепления лоскута роговицы. Чтобы клапан быстрее и безболезненнее прижился, пациенту рекомендуется носить солнцезащитные очки. Это исключит случайные удары и толчки, трение глаз во время сна.

Операция на один глаз длится 5-7 минут. Обычно Ласик проводят сразу на оба глаза. Но иногда пациенты делают недельный перерыв между операциями. После процедуры больной находится под наблюдением медсестры около полутора часов. Контрольный осмотр доктора – и прооперированный отправляется домой.

Фото глаза после Ласик

Реабилитационное время

Что это такое эксимерлазерная коррекция зрения
Тщательное выполнение послеоперационных рекомендаций — залог успешного результата операции

От поведения пациента после операции зависит конечный результат. В предписания входят правила:

  • использовать глазные капли по врачебному назначению;
  • в течение суток не прикасаться к глазам, 90 дней нельзя их тереть;
  • исключить гигиенические процедуры в области головы на протяжении трех дней;
  • стараться избегать воздействия ультрафиолета;
  • косметические средства применять после разрешения офтальмолога.

  Витрэктомия – что это такое, когда применяется в офтальмологии и насколько эффективно

Следует знать, что алкоголь может негативно повлиять на операционный результат, необходима консультация относительно употребления препаратов антибиотиков. Только соблюдение врачебных назначений помогут добиться желаемых последствий. Неприятные факторы проявляются следующими симптомами:

  1. ухудшение видимости в темное время суток;
  2. возникновение ощущения инородного предмета в области глаз;
  3. чрезмерное выделение слезы;
  4. раздвоение воспринимаемого изображения предметов;
  5. повышенная чувствительность.

Неприятности исчезают через определенное время, их возникновение возможно при наличии индивидуального восприятия операционного метода. Лечащий врач должен предупредить их проявление отдельным лечением с помощью медикаментозных средств.

Отзывы

Об эксимерлазерной коррекции зрения отзывы бывают совершенно противоположными. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от профессионализма офтальмолога.

Гладков Юрий, 43 года, врач

«Развывшейся еще в 7-летнем возрасте астигматизм мне пытались откорректировать с помощью очков врачи детской поликлинике. Мне было очень трудно к ним привыкнуть, поскольку острота зрения глаз была разная. В институте я остановился на контактных линзах. Мне повезло, что вовремя появился метод ЛАСИК. Операцию эксимерлазерной коррекции зрения я сделал более 5 лет назад. Оба глаза все еще видят хорошо».

Средняя цена коррекции

В разных регионах и клиниках стоимость эксимерлазерной коррекции может различаться в десятки раз. Нередко это зависит и от квалификации специалиста, выполняющего операцию.

Читайте также:  Красные сосуды в глазах: причины и лечение данного симптома


К сведению! В небольших городах стоимость операции на один глаз может составлять от семи до двадцати тысяч рублей. В городских столичных клиниках коррекция зрения на одном глазу может стоить 60, 100 и даже 200 тысяч рублей.

Это безопасно?

Технология ReLEX SMILE появилась в 2007 году, на сегодняшний день этим методом во всём мире прооперировано более миллиона пациентов, и их количество растёт.

Операции по методике LASIK делают уже больше двадцати лет, с её помощью вылечили больше 15 миллионов человек. Это проверенная методика, хотя у неё есть свои противопоказания Photorefractive (laser) surgery for the correction of refractive errors. . Femto-LASIK — это метод, который улучшил LASIK, а ReLEX SMILE позволил выполнять коррекцию зрения самым щадящим способом. По результатам первых долгосрочных исследований Five-year results of Small Incision Lenticule Extraction. , он безопасен и эффективен.

Что делать в период реабилитации

После лазерного вмешательства необходимо соблюдать некоторые правила, чтобы глаза полноценно и быстро восстановились, и не возникало осложнений:

  • первые пару суток нельзя трогать глаза и тереть их, чтобы не сместился лоскут из роговицы;
  • не рекомендуется умывать лицо, а только через 4-5 дней, когда удалят повязку;
  • через пару недель разрешено наносить косметику, водить машину и смотреть телевизор;
  • не рекомендуется ходить в сауну, бассейн, баню;
  • несколько недель нельзя разбрызгивать спреи и лаки для волос;
  • до месяца запрещены активные виды спорта, которые могут вызвать отек роговицы и повысить внутриглазное давление;
  • стоит отказаться от тяжелой домашней работы – мытья пола, стирки, чтобы не наклонять туловище;
  • категорически запрещено пить спиртное.

В период восстановления рекомендуется пить больше простой воды или другой полезной жидкости.

Стоимость

Стоимость этого метода лечения дефектов зрения зависит от многих факторов. Это репутация клиники, уровень подготовки и опыт специалиста, возможности оборудования, местоположение заведения.

Цена также зависит от выбора модификации «LASIK»-технологии. Первичный прием специалиста и обследование оплачиваются отдельно.

Средняя стоимость эксимерлазерной коррекции зрения в городах России:

  • Москва – 24000-60000 рублей;
  • Санкт-Петербург – 25000-47000;
  • Екатеринбург – 14000-24000;
  • Саратов – 5650-19200;
  • Ижевск – 14600-19500;
  • Уфа – 6800-31800;
  • Ярославль – 8000-16250.

Правила предоперационного и послеоперационного периода

За 14 дней до проведения коррекции пациенту будет предложено отказаться от ношения очков либо контактных лиц. Данный период самый лучший для восстановления естественной формы роговицы (под воздействием линзы она меняется). В ходе исследования врачи детально изучают состояние зрительного аппарата – определяют толщину роговицы, обследуют глазное дно. По итогам полученных результатов и визуального осмотра специалист ставит диагноз, определяется категория сложности восстановительной манипуляции.

Врачи рекомендуют перед коррекционной процедурой воспользоваться периферической профилактической лазеркоагуляцей сетчатки. Этот способ помогает сетчатке укрепиться, что увеличивает вероятность высоких результатов коррекции.

По завершении полного обследования, врачи назначают дату коррекции.

Подготовительные процедуры

Во время  подготовки к оперативному вмешательству нужно придерживаться таких правил:

  • на протяжении 14 суток до оперативного вмешательства не использовать контактные линзы и очки;
  • за двое суток нельзя принимать спиртные напитки;
  • за сутки перестать использовать косметические средства и парфюмерию, особенно содержащие спирт (нужно создать естественный микроклимат для проведения коррекции – чувствительная аппаратура при резких запахах может сработать неправильно);
  • за месяц до операции сдаются в обязательном порядке анализы крови (гепатит, RW);
  • при себе в день процедуры следует иметь солнцезащитные очки, сменную одежду;
  • с утра, перед оперативным вмешательством, следует позавтракать легкой пищей;
  • не нужно надевать шерстяную одежду с узкими воротниками;
  • утром перед коррекцией необходимо вымыть лицо с мылом, лучше пользоваться детским мылом, без добавок.

Доктор закапывает капли в глаза

Для проведения эксимерлазерной коррекции понадобится всего 15 — 20 минут. Предварительно врач закапывает обезболивающие капли. Затем человеку устанавливают специальные инструменты на область оперируемого глаза, чтобы веки были открыты. Ощущения, которые будет испытывать человек можно сравнить с прохождением ультразвукового обследования. То есть ни боли, ни дискомфорта ощущаться не будет.

Методика совершенно безболезненна и безопасна. Единственное требование для пациента – сохранять в неподвижном состоянии голову и смотреть на маятник аппаратуры.

После того как будет проведена эксимерлазерная коррекция, у людей существенно снижается острота зрения. Но переживать по этому поводу абсолютно не нужно. Данный период называется адаптацией. То есть глазу после процедуры нужно просто привыкнуть к новым возможностям. Окончательное восстановление зрительных функций произойдет через несколько дней. Еще один момент – через час-полтора по завершении операции наблюдается слезотечение. Это тоже считается нормальной реакцией. Спустя 6 часов данный процесс уже не будет беспокоить человека.

Рекомендации после оперативного вмешательства

Как вести себя после коррекции:

  • нельзя спать несколько суток на спине;
  • выходя на улицу обязательно защищать глаза от попадания прямого света;

Закапывание глаз

  • на протяжении первых двух суток не трогать глаза руками, промокать слезы можно только на щеках чистым платком или стерильными салфетками, руки при этом должны быть чистыми;
  • прекратить в первые двое суток чтение книг, использование компьютера, вождение автомобиля или просмотр телевизора;
  • четыре дня следить за тем, чтобы проточная вода не попала в глаза, где совершена эксимерлазерная коррекция зрения;
  • пользоваться каплями, которые назначил врач;
  • капать капли следует в конъюнктивальный мешок, оттянув чуть нижнее веко;
  • исключить использование косметики и парфюмерии на протяжении 2 суток;
  • нет необходимости покрывать глаз повязкой, другими фиксирующими средствами;
  • не принимать алкогольные напитки на протяжении одного месяца;
  • исключить чрезмерное физическое напряжение и иные виды деятельности, при которых может произойти травматизация глазного яблока;
  • исключить на протяжении месяца посещение бассейна и купание в открытых водоемах;
  • Посещение сауны и бани запрещено на протяжении одного месяца;
  • обязательное соблюдение всех рекомендаций офтальмолога, исключается пропуск назначенных осмотров;
  • при появлении резких болевых ощущений в глазу, ухудшения остроты зрения, травматизации, попадания инородных тел нужно обратиться к офтальмологу.

При соблюдении всех рекомендаций доктора, пациент может быть уверен, что никаких осложнений или непредвиденных ситуаций не возникнет.

Всё о показаниях и возможных рисках

Что это такое эксимерлазерная коррекция зрения
В силу индивидуальных анатомических особенностей не всегда удаётся восстановить 100% зрение

Офтальмологам следует предупреждать пациентов, что оперативное вмешательство, выполненное самым совершенным методом, не даёт гарантии полного восстановления зрения.

Возможности результатов зависят от различных факторов:

  1. индивидуальных особенностей организма в момент восстановления после операции;
  2. уровня изменения зрительных функций в дооперационный период;
  3. анатомического строения роговицы.

Оценку в проведении качества оперативного вмешательства дают пациенты на основании своих субъективных ощущений до и после проведения действий. Врач обязан объяснить, что лазер предоставляет гражданам возможность видеть самостоятельно, не используя очки или контактные линзы. И только противопоказания могут стать препятствием для проведения коррекции лазерными лучами.

К относительным противопоказаниям относят наличие у пациента:

  • инсулинозависимого диабета;
  • психических нарушений;
  • бактериальных, вирусных болезней; 
  • расширенных сосудов в глазном дне.

Категорически запрещено выполнять эксимерлазерную процедуру людям при:

  1. малолетнем возрасте, когда происходит формирование глазного яблока, до 18 лет, оперативный метод нарушит естественное создание глазного яблока;
  2. беременности, так как у женщин происходит изменение в гормональном фоне, что помешает быстро и нормально восстанавливаться тканям;
  3. наличии только одного глаза;
  4. тонкой роговице;
  5. глаукоме;
  6. катаракте;
  7. отслойке сетчатки;
  8. гипервирусных глазных инфекциях;
  9. воспалительных заболеваниях;
  10. иммунодефиците любой этиологии.

  В каких случаях применяется оперативное лечение в офтальмологии

Любое хирургическое действие накладывает определенные правила поведения на пациентов в момент реабилитационного периода. Подобное вмешательство в организм не проходит бесследно.

На результат может повлиять:

  • оперируемый глаз, его строение;
  • техническая неисправность оборудования;
  • поведение человека в момент операции.

Часто результат зависит не от опытного хирурга, а от ответственности, дисциплинированности гражданина, решившегося на операцию с помощью лазера.

Возможные осложнения после лазерного вмешательства

Иногда после воздействия на глаза лазером могут возникать некоторые осложнения. Это может происходить из-за неточностей в проведении операции и подготовке к ней, неверного расчета параметров для индивидуальной программы:

  • конъюнктивит;
  • синдром «сухого глаза»;
  • двоение в глазах;
  • выпячивание глазного яблока (кератоконус);
  • отслойка или истончение сетчатки;
  • светобоязнь;
  • повышенная слезоточивость;
  • кровоизлияние в стекловидное тело или сетчатку.

Может наблюдаться краснота белков, помутнение, бактериальная инфекция. Такие состояния лечат с помощью медикаментов. Иногда необходима дополнительная коррекция или хирургическое вмешательство.

Чем опасен астигматизм?

Если пациент с астигматизмом вовремя не обратится в клинику, это заболевание может спровоцировать косоглазие и резкое падение зрения. Также астигматизм может стать причиной головных болей и рези в глазах.

Михаил Коновалов: «Астигматизм очень серьёзное заболевание, особенно у детей. Если у ребёнка, есть выраженный астигматизм, и он не был корригирован, то у него, как правило, потом формируется амблиопия. Амблиопия — это состояние, когда даже при дальнейшей коррекции астигматизма, мы не можем получить высокого зрения. Человек никогда не сможет видеть нормально. Поэтому важно диагностировать это заболевание и корригировать его, хотя бы банальными очками».

Близорукость

Еще именуется миопатией. Происходит вытягивание глазного яблока или другие изменения. Фокусировка происходит не на зоне сетчатки, а впереди нее. Изображение в результате выглядит размытым.

Корректируется патологическое состояние с помощью хирургического или лазерного метода, очков или контактных линз. Форму глазного яблока – основную причину болезни, сегодня скорректировать невозможно.

Возможные осложнения после коррекции зрения

_
Осложнений не так много. В основном они связаны с неправильной техникой проведений операции. Проблемы могут коснуться тех, кто сделал операцию в раннем возрасте. Ведь в таком случае организм продолжает расти, развиваются глаза. Может произойти постепенное ухудшение зрение и тогда придется делать повторную операцию.

Читайте также:  Профилактика нарушения зрения: причины проблем у школьников и взрослых при работе с компьютером

Необходимо знать, что самыми опасными считаются поздние осложнения. Оно вызывает смещение зрачков, которое можно устранить повторным вмешательством, но оно уже будет более сложным и не гарантировать высокие шансы на положительный результат.

Осложнения случаются в основном при неправильной технике исполнения или по причине не зрелости пациента.

Природа возникновения астигматизма глаз

Астигматизм глаз может быть как врождённым, так и приобретённым.

  • Врождённый астигматизм часто встречается у детей. Небольшой астигматизм считается«функциональным», то есть никак не влияющим на остроту зрения. Однако если наблюдается астигматизм свыше 1 D, необходимо принять меры в виде очковой коррекции.
  • Приобретённый астигматизм глаз связан с грубыми рубцовыми изменениями на роговице вследствие травм, повреждений или хирургического вмешательства.

Особенности медицинских действий

Врачи отработали механизм операционной работы.

Медицинские работники выполняют следующие шаги:

  1. очищают кожный покров вокруг глаз;
  2. закапывают каплями;
  3. становят расширитель между век;
  4. прикладывают к поверхности роговицы кольцо;
  5. хирургом надрезается лоскут ткани.

Заданная лазерная программа поработает над тканью, лишнюю уберет, остальную часть не затронет. Процедура проходит без наложения швов, не оставляет следов.

Виды устраняемых нарушений эксимерлазерной коррекцией зрения

С помощью эксимер лазерной коррекции зрения происходит устранение таких распространенных нарушений зрения, как астигматизм, близорукость и дальнозоркость. Опытнейшими врачами офтальмологического центра Коновалова проводится широкий спектр операций по коррекции нарушений зрения, в том числе коррекция зрения с использованием эксимерного лазера.



Лазерная коррекция зрения

Как проводится процедура?


На подготовительном этапе важно, чтобы человек не употреблял спиртные напитки.

Лазерная коррекция зрения, как и любая другая, требует тщательной и добросовестной подготовки:

  • за 2 недели не носить очки и контактные линзы;
  • за 1 месяц сдать общий анализ крови и провести лечение любых инфекционных и вирусных инфекций, симптомами которых является кашель или чихание;
  • несколько дней перед операцией не употреблять алкоголь;
  • отказаться от макияжа перед процедурой;
  • в день операции не есть тяжелую пищу.

Эксимер-лазерная коррекция по методике MAGEK проводится в течение нескольких минут. Хирург отсоединяет роговицу с помощью лазера и вносит изменения в ее форму для стимуляции свойств рефракции. Специалист контролирует работу лазера, используя трехмерный мониторинг. Болевых ощущений во время проведения операции нет. Сама операция для пациента не занимает времени и не создает ощущение дискомфорта, но послеоперационный период реабилитации, в свою очередь, занимает достаточно большой отрезок времени — до шести месяцев.

Дальнозоркость

В ходе патологии уменьшается размер глазного яблока, роговица недостаточно преломляет световые лучи, уменьшается аккомодация хрусталика, особенно у пожилых людей. В итоге предметы вблизи выглядят нечеткими, так как изображение фокусируется за зоной сетчатки. Нередко возникают головные боли. Для коррекции подходят очки, линзы или лазерная процедура.

Этапы операции и методики

Наиболее популярной методикой лазерной коррекции зрения при астигматизме и других нарушениях рефракции является процедура ЛАСИК (LASIK). Если толщина роговицы не позволяет выполнить данную манипуляцию, то могут быть предложены технологии ФРК (фоторефракционная кератэктомия) и ЭпиЛАСИК (эпителиальный LASIK), для которых требуется минимальная толщина роговой оболочки.

Наиболее современной и технически совершенной процедурой является Фемто-ЛАСИК, сочетающий в себе воздействие фемтосекундного и эксимерного лазера. С помощью фемтолазера формируется роговичный лоскут, при помощи эксимерного лазера – меняется кривизна роговой оболочки (её преломляющая сила).

Этапы операции состоят из:

  • Формирования доступа к строме роговицы: с помощью микрокератома при ЛАСИК, с использованием фемтосекундного лазера при ФемтоЛАСИК. При ФРК эпителий роговицы удаляется спиртом.
  • Обработка стромы роговицы эксимерным лазером (при всех методиках)
  • Закрытие операционного поля лоскутом или контактной линзой (при ФРК)

ЛАСИК коррекция зрения при астигматизме

Оборудование для диагностики и лечения астигматизма

Для лазерной коррекции зрения (операция астигматизм) мы используем эксимерный лазер ALLEGRETTO WAVE EYE-Q модель последнего поколения, обеспечивающую превосходные результаты в лечение астигматизма. Лоскут из верхних слоёв роговицы формируется при помощи французского микрокератома Moria M2 Evolution. Диагностика проводится на приборе ALLEGRO Oculyzer, который исследует передний отрезок глаза и экспортирует полученные данные для использования совместно с лазерной системой ALLEGRETTO WAVE, то есть дает возможность проведения операции«СУПЕРЛАЗИК», дающей после операции остроту зрения 100%. Уникальность технологии«лазерный кератомилез» в том, что она позволяет исключить повреждение поверхностных слоев роговицы.

В отдельных случаях операцией выбора для коррекции астигматизма является имплантация факичной торической ИОЛ.

Для исправления астигматизма у пациентов пожилого возраста или пациентов с помутнениями хрусталика можно рекомендовать операцию по замене помутневшего хрусталика на искусственную торическую интраокулярную линзу.

Мне трудно решиться на операцию, я боюсь

Многие люди не переносят даже мысль о том, чтобы прикоснуться к глазу или что-то с ним сделать. Из-за этого страха отказываются носить контактные линзы, даже если они в каких-то случаях нужнее, чем очки. Поэтому факт операции их особенно пугает. Но лазерная коррекция при таком страхе — один из лучших способов вернуть себе зрение.

Во-первых, операции проводятся быстро. Это зависит от техники, но обычно весь процесс занимает не больше 20 минут (время пребывания человека в операционной).

Во-вторых, в случае переживаний стоит обратить внимание на SMILE: она проводится ещё быстрее, само вмешательство — всего 26 секунд, она совершенно безболезненна и у неё самый короткий восстановительный период. После коррекции в глазу на некоторое время могут появиться неприятные ощущения, но после операции SMILE они проходят через пару часов. Пациент возвращается к своей привычной жизни уже на следующий день. Стоит побороть свой страх на несколько минут, чтобы снова хорошо видеть.

Что будет со зрением через 10 лет

Коррекция остроты взора с помощью лазерного луча – улучшение зрения, которое не затрагивает первопричин его ухудшения. Со временем оно может вновь ослабнуть. Шлифовка лазером потребуется вновь или опять придется одеть очки или линзы. Девушке делают осмотр глаз

Глазные мышцы и яблоко со временем стареют, сетчатка утолщается. Это приносит негативные последствия для операции. Роговица может нарушиться в результате гормональных перестроек, например, во время климакса или беременности. Потребуется повторная корректирующая процедура.

Преимущества и недостатки методики


Имейте в виду! К преимуществам эксимерлазерной коррекции зрения относятся:

  • отсутствие болезненных ощущений благодаря предварительному применению местных анестетиков без инъекционного введения;
  • минимальное количество противопоказаний и минимальные риски развития осложнений, что возможно по причине почти полного исключения из процесса операции человека;
  • максимально короткий реабилитационный период, так как в ходе выполнения процедуры не травмируются ткани глаза;
  • максимально благоприятные прогнозы и минимальный риск развития осложнений;
  • фото 4
    возможность исправить сразу несколько патологий;
  • небольшое время выполнения процедуры: такая коррекция занимает около двадцати минут.

Среди основных недостатков процедуры основным является ограничение по возрасту.

Такая операция не проводится, если пациенту не исполнилось 18 лет, так как до этого возраста в тканях глаза еще происходят процессы формирования, и любое внешнее вмешательство может привести к отрицательным результатам.


Будьте в курсе! Также этот вид коррекции не рекомендуется людям в возрасте 50-60 лет, хотя иногда и в этих случаях наблюдаются высокие положительные результаты.

Когда назначается

LASIK,  Femto-LASIK, Super-LASIK проводится при таких показаниях:

  • близорукость -15 Дптр;
  • миопический астигматизм -6 Дптр;
  • дальнозоркость и гиперметропический астигматизм +6 Дптр.

ФРК назначают в случае наличия миопии с показателями -6 Дптр, миопического астигматизма -3 Дптр и дальнозоркости +3 Дптр.

_
Перед операцией необходимо пройти полное обследование зрения, поможет найти причины снижения остроты зрения и подобрать наилучший метод решения проблемы.

Полный медицинский осмотр включает в себя:

  • Установление остроты зрения.
  • Определение преломления.
  • Измерение ВГД.
  • При помощи ультразвука исследуются внутреннее состояние глаз.
  • Характеристику роговицы.
  • Заключение о состоянии сетчатки глаз, зрительного нерва.

Также, специалисты обозначают возрастные рамки в пределах от 18 до 45 лет. Это связано с возрастными изменениями зрительного органа. Ранее 18 лет процедура не может быть проведена, потому что зрительный аппарат еще не сформирован, а после 45 уже начались необратимые изменения, связанные с аккомодацией, внутриглазным давлением и прочими.

Комплексное обследование поможет найти причины снижения остроты зрения и установить диагноз, на основе которого будет проводиться тот или иной метод коррекции зрения.

Чем отличаются методы лазерной коррекции?

Существует три поколения методов лазерной коррекции зрения. Начнём с самого современного и наиболее щадящего для глаз.

ReLEX SMILE (СМАЙЛ)

При лазерной коррекции методом ReLEX SMILE фемтосекундный лазер формирует в роговице маленькую линзу (лентикулу). Трёхмерное моделирование линзы занимает 26 секунд, потом лентикулу достают через минимальный (всего 2 мм) тоннель в роговице. После этого глаз начинает правильно преломлять и фокусировать изображение на сетчатке.

SMILE — наиболее щадящая микроинвазивная процедура, после которой поверхность роговицы не травмируется Laser eye surgery and lens surgery. , сохраняются её биомеханические свойства и уменьшается вероятность синдрома сухого глаза. Иногда это единственно возможный способ лазерной коррекции зрения для людей с тонкими роговицами, а также для тех, кто занимается спортом и ведёт активный образ жизни.

LASIK (ЛАСИК) или его разновидность Femto-LASIK (фемто-ЛАСИК)

Это операция, во время которой с помощью микрокератома (механического устройства с лезвиями) или фемтосекундного лазера формируют лоскут в виде «крышечки» из поверхностных слоёв роговицы. Этот лоскут приподнимается, а затем уже другим типом лазера — эксимерным — выпаривается необходимый объём ткани роговицы для получения новых оптических свойств глаза. Затем «крышечка» возвращается на прежнее место.

Фемтолазер помогает выполнить все манипуляции с высокой точностью. Технологии с крышечкой-лоскутом появились более 20 лет назадA Patients’ Guide to Excimer Laser Refractive Surgery. и до разработки метода SMILE были самым распространённым видом лазерной коррекции.

Читайте также:  Отёчность верхних и нижних век - причины, как убрать

PRK (ФРК)

Один из старых методов коррекции. При нём удаляют эпителий (наружный слой глаза), чтобы добраться до роговицы и выпарить необходимый объём ткани с помощью эксимерного лазера Photorefractive Keratectomy Eye Surgery. . Существует несколько разновидностей такой операции: транс-ФРК, эпиЛАСИК или ЛАСЕК. Разница только в том, как удалить эпителий — лазером или вручную.

Раньше эти методы применяли у пациентов с тонкой роговицей. Но удаление эпителия — болезненная и небезопасная процедура, она повреждает большое количество нервных окончаний и уничтожает наружную пограничную мембрану роговицы. Плюс только в том, что не надо формировать «крышечку», поэтому у роговицы сохраняется биомеханическая прочность. На сегодняшний день технология ReLEX SMILE предпочтительнее: те же преимущества достигаются с меньшим травматизмом.

Как это проходит? А вдруг я моргну?

Технологии операций на глазах давно отработаны так, чтобы пациенты не могли себе навредить. Конечно, никто не заставляет усилием воли держать глаза открытыми: для этого существуют специальные приспособления, которые фиксируют веки. Никаких острых инструментов: всё аккуратно и комфортно. Кроме того, если вы переживаете, в клинике SMILE EYES:) Augenklinik Moskau во время подготовки к операции вам предложат мягкие успокоительные средства, а также новейший гаджет NuCalm NuCalm. для снятия стресса.


Специалисты клиники SMILE EYES:) профессор Татьяна Шилова и профессор Вальтер Секундо

Все необходимые обследования проводятся до назначения лазерной коррекции, изменения в образе жизни перед операцией не нужны (разве что вас могут попросить снять за неделю-две до операции контактные линзы), а послеоперационный период короткий и нетрудный.

Противопоказания и показания

Как было сказано выше, основным показанием к проведению эксимерлазерной коррекции является любое заболевание глаза, связанное с нарушением рефракции. К ним относятся:

Наименование Числовая характеристика
Миопия От -1 до -15 диоптрий
Гиперметропия От +1 до 6 диоптрий
астигматизм От 0.5 до 5 диоприй

 

При соблюдении всех мер предоперационной подготовки и технологии метода почти в 100% случаев достигается желаемый эффект или значительное улучшение.

Ексимерлазерная коррекция

Несмотря на эффективность и безопасность процедуры существуют определенные противопоказания, при наличии которых проведение операции строго запрещено, так как это может привести к серьезным осложнениям.

Вот основные ограничения для эксимерлазерной коррекции:

  • детский возраст (такое ограничение связано с тем, что до 18 лет сетчатка, роговица и глазное яблоко в целом находятся в стадии формирования, а операция может нарушить этот естественный процесс);


Эта процедура имеет ряд противопоказаний, с которыми можно ознакомиться в статье

  • беременность и период лактации (естественный гормональный фон, характерный для беременной и кормящей женщины, может мешать нормальному заживлению и формированию правильной формы роговицы);
  • если у человека только один глаз;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • отслойка сетчатки в анамнезе;
  • герпесвирусная или ЦМВ-инфекция глаза;
  • истончение роговицы;
  • воспалительные заболевания аутоиммунной природы;
  • иммунодефициты как вирусной, так и наследственной этиологии.

Также существуют относительные показания, при наличии которых метод применяется с осторожностью:

  • инсулинозависимый диабет;
  • психические нарушения;
  • инфекционные заболевания глаза бактериальной и вирусной природы;
  • расширение сосудов глазного дна.

Этапы проведения лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК

  • Пациенту закапывают в глаз анестезирующие капли (наркоз или уколы анестетика не применяются). После того, как обезболивание подействовало, используют векорасширитель. Он удерживает веки от непроизвольных морганий.
  • Пациента просят смотреть на светящуюся точку в приборе, чтобы отцентровать положение глаза.
  • Специальным прибором — микрокератомом — создается лоскут из поверхностных слоев роговичной ткани толщиной 130–150 микрон, а затем отгибается, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким слоям роговицы.
  • Луч лазера испаряет часть роговицы, формируя ее новую поверхность.
  • Лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена — собственного вещества роговицы.
  • Наложения швов не требуется. Восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно.
  • После завершения лазерной коррекции роговица промывается при помощи специального раствора. Пациенту закапывают противовоспалительные капли.
  • Затем коррекция аналогичным способом производится на втором глазу.

Смотри ход операции

Реабилитационный период после лазерной коррекции по методике ЛАСИК — минимальный: хорошо видеть пациент начинает уже через 1-2 часа после коррекции, но небольшие колебания зрения могут продолжаться некоторое время. Эти колебания не мешают обычному образу жизни. Пациент быстро возвращается в свой привычный ритм. Окончательно зрение восстанавливается в течение 3-5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей глаза. Врачи предупреждают пациентов о возможных неприятных ощущениях после лазерной коррекции, но в большинстве случаев это лишь незначительный дискомфорт.

Какие могут быть последствия

У некоторых пациентов могут наблюдаться следующие неприятные факторы:

  • Ухудшение способности видеть в темноте.
  • Чувство, что в глазу есть инородный предмет.
  • Чрезмерное выделение слезной жидкости.
  • Синдром «сухого» глаза.
  • Изображение или картинки могут плыть, двоиться.
  • Повышение уровня чувствительности.

Стоит отметить, что такие последствия бывают крайне редко и случаются они в том случае, если операция прошла не по заданному плану. Все эти недуги исчезают со временем или же при помощи дополнительных методов. Обычно должно пройти время, иногда врач просто выписывают медикаменты, предназначенные для устранения последствий операции._

Не стоит сильно бояться последствий, они вполне лечатся и проходят бесследно.

Стоимость имплантации ИОЛ в нашей клинике

Цена, руб.
Факоэмульсификация с двойной имплантацией моно- и мультифокальной ИОЛ Alcon, Rayner с рефракционной целью
139 000?121 000?

Код: А16.26.093.002

Профессор Коновалов М.Е.139 000 руб.Хирург-офтальмолог121 000 руб.В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз
Имплантация дополнительной асферической ИОЛ Rayner с рефракционной целью
65 000?47 000?

Код: А16.26.094

Профессор Коновалов М.Е.65 000 руб.Хирург-офтальмолог47 000 руб.В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз
Имплантация дополнительной торической ИОЛ Rayner с рефракционной целью
77 500?58 500?

Код: А16.26.094

Профессор Коновалов М.Е.77 500 руб.Хирург-офтальмолог58 500 руб.В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз
Имплантация дополнительной мультифокальной ИОЛ Rayner с рефракционной целью
93 000?73 500?

Код: А16.26.094

Профессор Коновалов М.Е.93 000 руб.Хирург-офтальмолог73 500 руб.В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз
Имплантация дополнительной асферической ИОЛ Rayner Sulcoflex Aspheric Premium (расширенный диапазон) с рефракционной целью
92 000?74 000?

Код: А16.26.094

Профессор Коновалов М.Е.92 000 руб.Хирург-офтальмолог74 000 руб.В стоимость входит:

  • работа хирурга
  • хрусталик
  • расходные материалы
  • послеоперационное наблюдение в течение 1 месяца со дня операции

Цена на операцию указана за один глаз

Минусы

К недостатком метода можно отнести:

  1. Невозможность проведения операции детям в возрасте до 18 лет, хотя очень часто именно в этом возрасте необходимо остановить прогрессирующее ухудшение зрения.
  2. Относительно высокая стоимость процедуры и невозможность ее проведения в рамках программы обязательного медицинского страхования, то есть каждый пациент должен платить за операцию из своего кармана.

Особенности эксимерного лазера в офтальмологии


Стоит отметить! При использовании в офтальмологии частота эксимерного лазера составляет в пределах 1 000 Гц.

При таких параметрах лазер, воздействуя на роговую оболочку, испаряет некоторые ее участки (фотоабляция).

Благодаря этому специалист впоследствии может отсоединить открепленную часть роговицы и скорректировать ее форму для улучшения рефракционных свойств.

Помимо этого, лазер производит обработку поверхности тканей роговицы, сглаживая ее формы, при этом не происходит утолщения этого элемента и отсутствуют обретенные искажения воспринимаемых глазом объектов.

фото
В ходе выполнения процедуры постоянно осуществляется трехмерный мониторинг, благодаря чему офтальмолог может в любой момент при необходимости скорректировать работу лазера.

При такой операции первоочередное значение имеют не показания или имеющиеся патологии с их степенью тяжести, а правильная настройка параметров лазерного луча.

Для того чтобы правильно подобрать такие характеристики и осуществить корректные настройки, предварительно пациент проходит ряд обследований, после которых возможен правильный подбор параметров.

Виды коррекции астигматизма

Современная медицина предлагает 3 способа коррекции астигматизма:

  • ношение очков,
  • контактных линз
  • и эксимер-лазерную коррекцию.

Коррекция астигматизма с помощью очков

При астигматизме выписывают специальные очки, имеющие сложные цилиндрические линзы. Данный метод коррекции может быть связан с появлением неприятных симптомов, особенно у пациентов с высокой степенью астигматизма: они нередко жалуются на головокружение, ощущение рези в глазах и зрительный дискомфорт.

Коррекция астигматизма с помощью контактных линз

Ещё недавно коррекция астигматизма с помощью линз предполагала ношение неудобных жёстких контактных линз, однако сегодня используются специальные торические контактные линзы, позволяющие эффективно скорректировать астигматизм без неприятных ощущений.

Лечение астигматизма с помощью лазера (операция астигматизм)

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма(операция астигматизм) единственный способ навсегда избавиться от этого заболевания. Лазерная коррекция роговицы по методу ЛАСИК производится под местной капельной анестезией и занимает не более 10-15 минут. И сравнительно недавно в лечение астигматизма применяется новейший метод лазерной коррекции ФемтоЛасик.

Источники

  • http://operaciya.info/mikrohirurgia/korrekciya-zreniya/
  • http://mikrosovet.ru/lazernaya-korrekciya-zreniya.html
  • https://moezrenie.com/korrektsiya-zreniya/chto-takoe-eksimerlazernaya-korrektsiya-zreniya.html
  • https://Lifehacker.ru/lazernaya-korrekciya-smile-eyes/
  • http://ZrenieMed.ru/operacii/lasik.html
  • https://glaza.online/lech/oper/eksimerlazernaya-korrektsiya-zreniya-chto-eto-takoe.html
  • http://medoptical.info/operatsii-diagnostika/eksimerlazernaya-korrektsiya
  • https://zrenie1.com/lechenie/operatsii/lazer-korr/eksimerlazern-kr-z.html
  • https://ozrenii.ru/uluchshenie/operaciya/eksimerlazernaya-korrekciya-zreniya.html
  • https://www.konovalov-eye-center.ru/services/152/
  • https://EyesDocs.ru/medicinaoperacii/lazernaya-korrekciya/korrekciya-zreniya.html
  • https://www.konovalov-eye-center.ru/info-for-patient/articles/eksimer_lazernaya_korrektsiya_zreniya/
  • https://EtoGlaza.ru/hirurgia/korrektsiya-zreniya-po-medzhiku.html
  • https://mgkl.ru/uslugi/lazernaya-korrektsiya-zreniya-pri-astigmatizme
  • https://excimerclinic.ru/laser-correction/lasik/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...