Глаукома: что это такое, причины, симптомы, диагностика, виды, стадии, лечение, профилактика, видео

Что такое глаукома глаза

Содержание:

Болезнь характеризуется нарушением соотношения вырабатываемой жидкости в глазном яблоке и ее оттоком. Это в свою очередь приводит к медленному повышению внутриглазного давления и развитию полной слепоты за счет нарушения микроциркуляции и атрофии зрительного нерва.

Человеческий глаз в своем строении имеет 2 камеры между радужкой и роговицей: переднюю, заднюю. Эти две камеры сообщены через отверстие зрачка, они содержат в себе водянистую влагу – прозрачную жидкость желеобразной формы. Водянистая влага содержит питательные вещества для бессосудистых частей глаза: хрусталика, стекловидного тела, роговицы.

Строение глаза

При нормальной циркуляции цилиарные клетки вырабатывают из крови достаточное количество жидкости в заднюю камеру глазного яблока. Оттуда через зрачок жидкость поступает в переднюю камеру и утилизируется с помощью специальных дренажных устройств (каналов) в углу между радужкой и роговицей.

Отток и приток водянистой влаги, а точнее его соотношение, определяет норму глазного давления – 18 мм рт. ст., которое при глаукоме может быть не нарушено (глаукома нормального давления).

При сужении, что чаще наблюдается у пожилых людей, или полной закупорке дренажной системы отток жидкости не соответствует ее выработке, что провоцирует высокое глазное давление (ВГД). Именно это является причиной развития глазной болезни.

Высокое давление в камерах давит на хрусталик, который в свою очередь давит на стекловидное тело, за которым находится сосудистая оболочка глаза и сетчатка. Механическое давление на кровеносные сосуды нарушает питание сетчатки, зрительные клетки постепенно отмирают. Со временем, в зависимости от того, как быстро прогрессирует увеличение давления, атрофируется весь зрительный нерв.

Это глазное заболевание очень коварно, так как проходит практически бессимптомно, вплоть до проявления результата отмирания клеток выпадением периферического зрения. И в то же время может быть более стремительный вариант развития в виде приступа и практически мгновенной слепоты. Течение заболевания определяют с помощью обследования и в зависимости от того, как выглядит симптоматика.

том, что это за заболевание глаз, можно узнать из следующего видео:

Классификация глаукомы

Различают две основные формы заболевания: открытоугольная и закрытоугольная. Разница в особенности нарушения оттока. При открытоугольной форме нарушение происходит за счет сужения дренажных каналов, а при закрытоугольной – за счет закрытия радужкой угла между роговицей и механически заблокированного оттока.

Формы глаукомы

этих 2 видах глазной патологии можно посмотреть в следующем видео:

Виды глаукомы по причине развития:

1. Первичная (патология развития строения глаза):

  • врожденная (ювенильная, гидрофтальм, буфтальм);

2. Вторичная (приобретенная):

  • возрастная;
  • вследствие травм;
  • краеугольная;
  • стероидная;
  • после перенесенных операций и воспалительных заболеваний.

Разновидности стадий (степеней) патологии глаз:

  • 1 степени — это этап начальной стадии. Характеризуется отсутствием нарушения зрения, повышением внутриглазного давления до 26 мм рт. ст., периодическим появлением радужных колец при ярком свете.
  • Второй (2) степени – развитие заболевания, ВГД 26-32 мм рт. ст., нарушается острота периферического зрения, картинка расплывается по краям.
  • 3 степени – далеко зашедшая глаукома, на этой стадии наблюдается выпадение полей зрения, картинка выглядит, как в туннеле.
  • 4 степени – терминальная стадия, остается частичное зрение с прогрессированием к слепоте.

По характеру клинической картины:

  1. Преглаукома – это эпизодическое проявление болезни, что затрудняет обнаружение такого заболевания.
  2. Острый приступ – резкое увеличение внутриглазного давления на фоне полной закупорки оттока. Без немедленного медицинского вмешательства гарантирует слепоту.
  3. Хроническое течение – частичное нарушение дренажной системы с эффектом постоянного увеличения ВГД.

По степени компенсации бывает декомпенсированная и некомпенсированная глаукома, а по характеру ВГД:

  1. Гипертензивная — высокое внутриглазное давление, отмирание зрительных клеток происходит за счет сдавления и нарушения питания.
  2. Гипотензивная – очень низкое давление, наблюдается при вегетососудистой дистонии (ВГД), нехватка питательных веществ за счет низкого давления в кровяном русле и плохой микроциркуляции.
  3. Нормотензивная – внутриглазное давление в норме, но питание клеток нарушается за счет закупорки или спазма сосудов, например, при сахарном диабете или атеросклерозе.

По возрасту, в котором диагностировалось заболевание глаз:

  • до трех лет – врожденная;
  • от трех до десяти лет – инфантильная;
  • от 11 до 35 лет – ювенильная (заболевание глаз у взрослых).

По протеканию заболевания:

  • стабилизированная – вовремя обнаруженная и максимально скорректированная медицинскими препаратами;
  • нестабилизированная – запущенная стадия заболевания глаз.

Нарушение оттока водянистой влаги

Симптомы глаукомы (фото глаза)

У большинства людей заболевание протекает бессимптомно до развития тяжелых проблем со зрением. Первыми жалобами пациентов обычно является потеря периферического зрения, что зачастую также остается без внимания, и болезнь продолжает прогрессировать. В некоторых случаях люди могут жаловаться на снижение зрения в темноте, появление радужных кругов, головную боль. Иногда отмечают, что один глаз видит, второй – нет.

фото глаза человека при глаукоме

Для глаукомы характерны три основных признака:

  1. повышение внутриглазного давления;
  2. сужение поля зрения;
  3. изменение зрительного нерва.

Возможно сужение поля зрения, появляется так называемое туннельное видение, которое может развиваться до полной утраты зрения. Острый приступ сопровождается резкой болью в глазу, в области лба, ухудшением общего состояния, появлением тошноты, рвоты.

Чтобы вовремя распознать глаукому важно знать ее симптомы и субъективные ощущения больного.

Виды глаукомы глаза Симптомы
Открытоугольная Клиническое течение открытоугольной глаукомы, как правило, бессимптомное. Сужение поля зрения развивается постепенно, иногда прогрессирует в течение нескольких лет, поэтому нередко пациенты случайно обнаруживают, что видят только одним глазом.Насторожить должны следующие признаки, появляющиеся регулярно или время от времени:

  • ощущение дискомфорта в глазах, напряженности, сдавленности;
  • незначительные болевые ощущение в области глазниц;
  • резь в глазах;
  • слезотечение;
  • покраснение глаз;
  • ухудшение зрения в сумерках и темноте;
  • появление радужных ореолов при взгляде на источник света;
  • затуманивание зрения, появление «сетки» перед взором.
Закрытоугольная Часто протекает в виде приступов. Острый приступ такой формы глаукомы имеет характерные признаки:

  • значительное повышение ВГД (до 60-80 мм ртутного столба),
  • сильная боль в глазу,
  • головная боль.

Нередко во время приступа может появиться:

  • тошнота,
  • рвота,
  • общая слабость.

Зрение в больном глазу резко падает. Острый приступ закрытоугольной глаукомы часто принимают за мигрень, зубную боль, острое желудочное заболевание, менингит, грипп, потому что больной жалуется на головную боль, тошноту, общую слабость, не упоминая о глазе.

Примерно каждый пятый больной отмечает, что начал видеть радужные круги, глядя на источник света (например, на лампочку), многие жалуются на появляющийся время от времени «туман» или пелену перед глазами.

Оба типа глаукомы могут привести к слепоте, повреждая зрительный нерв; однако при раннем обнаружении и лечении внутриглазное давление можно контролировать и предотвратить сильную потерю зрения.

Методы оперативного лечения глаукомы

В большинстве случаев оперативное лечение направлено на нормализацию оттока внутриглазной жидкости, реже выполняется коагуляция цилиарного тела, вызывающая снижение продукции водянистой влаги. Операции могут проводиться с помощью лазера или посредством микрохирургического вмешательства.

Для улучшения оттока ВГД выполняются так называемые фистулизирующие операции, в ходе которых формируется новый путь оттока жидкости – из передней камеры под конъюнктиву. Они просты в выполнении и довольно эффективны. У людей с большим хрусталиком или наличием катаракты параллельно выполняется факоэмульсицикация. Комбинированное хирургическое вмешательство помогает улучшить отток ВГЖ и существенно повысить остроту зрения.

Наиболее современными и малотравматичными операциями считаются лазерные методы лечения глаукомы. Большой популярность пользуется непроникающая глубокая склерэктомия, вискоканалостомия, имплантация устройства EX-PRESS или клапана Ахмеда.

Лазерная иридэктомия

Широко применяется для лечения закрытоугольной глаукомы и профилактики ее повторных приступов. Суть операции заключается в создании дополнительного пути оттока внутриглазной жидкости из задней камеры в переднюю. С этой целью вблизи корня радужки делают небольшое отверстие. Процедура выполняется с помощью лазера, благодаря чему не требует длительной реабилитации.

Трабекулопластика

Эффективна в лечении открытоугольной глаукомы. В ходе операции с помощью лазера расширяются межтрабекулярные пространства, благодаря чему улучшается отток жидкости в Шлеммов канал. Процедура выполняется амбулаторно и характеризуется коротким восстановительным периодом.

Синусотрабекулотомия

Операция проводится как при открыто-, так и при закрытоугольной глаукоме. Ее суть заключается в создании так называемой фильтрационной подушечки под конъюнктивой, куда и поступает жидкость из передней камеры глаза.

Такое хирургическое вмешательство несложно в выполнении и довольно эффективно. Согласно статистическим данным, стойкая нормализация ВГД наблюдается у 80% больных, которым была выполнения синусотрабекулотомия. К сожалению, операция не позволяет точно дозировать гипотензивный эффект.

Читайте также:  Кортикостероидные мази – список эффективных препаратов

Операции с применением дренажей

При рефрактерной глаукоме фильтрующие операции нередко оказываются неэффективными. Причиной этого является рубцевание и облитерация (зарастание) сформированных фистул. Именно поэтому при резистентной глаукоме выполняется операция с имплантацией специального дренажа, через который и осуществляется отток ВГЖ.

Следует отметить, что к рефрактерным относятся врожденные и практически все виды вторичных глауком. О резистентности говорят и в том случае, когда ранее проведенное оперативное лечение не привело к стойкому снижению ВГД.

В каких случаях необходима операция?

Хирургическое вмешательство показано при открытоугольной глаукоме, слабо реагирующей на применение антиглаукоматозных препаратов. При остром приступе закрытоугольной глаукомы операция необходима в том случае, если внутриглазное давление не удается нормализовать с помощью медикаментозного лечения.

Антиглаукоматозная операция нужна и при так называемой рефрактерной глаукоме, не поддающейся консервативному лечению. При болезненном течении абсолютной глаукомы больному может потребоваться хирургическое удаление глаза.

Причины возникновения глаукомы

От чего бывает глаукома, мы выяснили выше – это внутриглазная гипертензия, теперь рассмотрим причины возникновения высокого внутриглазного давления.

Факторы риска развития глаукомы:

  • генетическая предрасположенность к болезни;
  • повреждение глаз травмами, опухолями, химическими веществами, инфекционными заболеваниями;
  • нарушение рефракции глаза, дальнозоркость или миопия;
  • возраст, чаще всего это заболевание глаз появляется от 40 до 60 лет;
  • этническая причина, связанная с маленьким размером глазного яблока у народов восточноазиатского происхождения и эскимосов;
  • длительное использование стероидов;
  • вовремя не прооперированная катаракта;
  • диабет, атеросклероз и другие заболевания, атакующие и сосуды в том числе;
  • пол, женщины более склонны к развитию этой патологии глаз, так как имеют в 3 раза меньший объем передней камеры глаза по сравнению с мужчинами.

Более подробно о группе риска можно узнать из следующего видео:

Первые признаки и симптомы

Открытоугольная глаукома опасна бессимптомным течением, чаще болезнь обнаруживают во время профилактического осмотра.

На прогрессирующую глаукому указывают второстепенные клинические признаки.

  1. Слабовыраженные болезненные ощущения глаз, небольшое чувство тяжести.
  2. Глаза у больного быстро устают.
  3. В ночное время суток зрение сильно ухудшается.
  4. В глазах иногда начинает двоиться.
  5. При взгляде на лампу или другие источники света возникают радужные круги.
  6. Чувство повышенной увлажненности зрительного аппарата.

Усталость глаз

Хроническая усталость глаз один из признаков глаукомы

Постепенно больной хуже ориентируется в окружающем его пространстве. Это объясняется уменьшением по полям зрения. На заключительных стадиях прогрессирования заболевания больному кажется, что он смотрит на мир, используя трубу. В темноте пациенты жалуются на очень плохую видимость.

Закрытоугольная форма глаукомы сопровождается бурными темпами развития. Пациенты жалуются на сильный болевой синдром в глазах, который постепенно распространяется на большую часть головы. Отмечается повышенная температура тела, у некоторых развивается рвота. При пальпации орган зрительного аппарата напоминает твердое тело, камень.

Обзор

Глаукома — это группа глазных болезней, связанных с повышением внутриглазного давления, что без лечения приводит к нарушению зрения.

Зачастую глаукома поражает оба глаза, обычно в разной степени. В одном глазу глаукома может появиться быстрее, чем в другом. 

Глаукома происходит при частичной блокаде путей оттока (трабекулярной сети) внутриглазной жидкости. Отсутствие нормального оттока жидкости ведет к повышению давления. Это может повредить зрительный нерв (соединяющий глаз с мозгом) и нервные волокна сетчатки – светочувствительной оболочки, выстилающей глазное дно.

схема развития глаукомы
Есть четыре основных типа глаукомы: 

  • хроническая открытоугольная глаукома — наиболее распространенный тип глаукомы, который развивается очень медленно; 
  • первичная закрытоугольная глаукома — очень редкий тип глаукомы, который может развиваться медленно (хроническая форма) или быстро (острая форма) и сопровождаться резким ростом внутриглазного давления, вызывающим боль; 
  • вторичная глаукома — происходит в результате травмы глаза или другой глазной болезни, например, увеита (воспаления сосудистой оболочки глаза); 
  • врожденная глаукома (инфантильная глаукома) — заболевание редкое, но может быть тяжелым. Обычно бывает врожденным или появляется вскоре после рождения. Связано с аномалиями глаза. 

В России от глаукомы страдают свыше 1 млн человек. У 72% больных, госпитализированных с диагнозом первичной глаукомы, установлена её открытоугольная форма. 

Среди белых европейцев примерно 1 человек из 50 возрастом 40 лет и старше и 1 человек из 10 возрастом 75 лет болеет хронической открытоугольной глаукомой. 

Другие типы глаукомы, такие как острая закрытоугольная глаукома, встречаются значительно реже.

Если регулярно проходить осмотр у окулиста, можно определить ранние признаки глаукомы и назначить соответствующее лечение.

Для снижения внутриглазного давления используют глазные капли, в некоторых случаях рекомендуется операция, в том числе с применением лазерной хирургии. Важно как можно раньше поставить диагноз, так как без лечения развиваются необратимые повреждения глаза, ведущие за собой слепоту. Цель лечения — контролировать течение болезни и снизить возможные повреждения в будущем. Если вовремя диагностировать глаукому и начать лечение, дальнейших нарушений зрения можно избежать.

Как проявляется глаукома

Симптомы глаукомы у взрослых зависят от формы заболевания. Открытоугольная форма, к сожалению, бессимптомна и первые признаки характеризуются уже необратимыми изменениями. Подозрение на глаукому может вызвать:

  • периодическая боль в одном глазу или в двух;
  • покраснение;
  • мушки;
  • кольца, переливающиеся радужными цветами при взгляде на яркий свет;
  • напряжение, дискомфорт, усталость глаз;
  • слезотечение;
  • ощущение сдавленности;
  • снижение остроты ночного зрения.

При ранней диагностике и исследовании глазного дна для глаза характерен симптом кобры – расширение, извитость цилиарных артерий. Эти симптомы при высоком внутриглазном давлении напоминали очертания очковой змеи.

Количество характерных симптомов болезни три — триада Грефе:

  1. Повышение ВГД.
  2. Прогрессирующая атрофия зрительного нерва.
  3. Постепенное сужение поля зрения.

Сужение поля зрения

Закрытоугольная форма развивается мгновенно в виде острого приступа. Резкая закупорка оттока провоцирует быстрое повышение внутриглазного давления, что сопровождается сильной болью, потерей зрения, тошнотой, рвотой, глаз становится напряженный и твердый, повышается температура. Больные часто воспринимают эти симптомы за отравление или другие системные заболевания, насторожить вас должно именно выпадение поля зрения в одном или обоих глазах. Устранение приступа должно быть немедленным, время до необратимых дистрофических изменений – 2-3 часа.

Глаукома у людей старшего возраста

Наиболее часто первичная глаукома развивается у людей старше 50 лет в результате естественного старения организма. В этом возрасте чаще всего встречается открытоугольная форма заболевания. Она развивается постепенно при нарушении функций стенок шлеммова канала, через который происходит отток жидкости. Часто пациент даже не подозревает о заболевании.

glaukoma6
Спровоцировать глаукому могут сахарный диабет, эндокринные заболевания, гипотония, болезни нервной системы, остеохондроз.

Признаками заболевания могут являться легкое затуманивание зрения и появление радужных кругов перед глазами в том случае, когда пациент смотрит прямо на источник света.

У каждого 5-го пожилого пациента с глаукомой наблюдается закрытоугольная форма заболевания.

Предрасположены к глаукоме люди с дальнозоркостью, в силу анатомических особенностей строения глаз.

Характерными симптомами заболевания являются частые головные боли в области глаз и затуманивание зрения. Когда внутриглазное давление достигает своего максимального значения, возникает приступ, во время которого у пациента сильно болит голова и глаза, нарушается зрение, появляется общее недомогание, тошнота, рвота. После этого зрительный нерв может необратимо пострадать.

К какому врачу обратиться при глаукоме?

С помощью сервиса НаПоправку, найдите хорошего окулиста для себя или для ребенка.

Для хирургического лечения глаукомы вы можете самостоятельно выбрать глазную клинику.

Диагностика

Вы должны четко понимать, что делать профилактические ежегодные осмотры у офтальмолога необходимо даже абсолютно здоровому человеку. Регулярные осмотры глаз не только визуальными, но и аппаратными способами помогут вовремя диагностировать развитие скрытого заболевания.

Раннее выявление развития глаукомы, оценка стадии поражения – залог максимального сохранения зрения. Ведь эта болезнь неизлечима, врачи могут лишь остановить прогрессирование либо же дать временную панацею.

Диагностикой называют тест на глаукому, их несколько видов:

  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления обоих глаз.
  • Периметрия – определение границ поля зрения.
  • Офтальмоскопия – исследуется цвет, форма, строение зрительного нерва.
  • Оптическая томография (ОКТ) зрительного нерва, дорогое, но точное обследование, нем можно узнать из видео:

  • Разгрузочные/нагрузочные пробы – искусственное увеличение ВГД для изучения скорости прихода к норме. Используются при ранней диагностике патологии, бывают пробы: затемненная, водно-питьевая, затемненно-питьевая, мидриостатическая.
  • Пахиметрия – измерение толщины роговицы.
  • Гониоскопия – исследования угла между радужной оболочкой и роговицей.

Электронная тонография – длительное (около четырех минут) исследование глазной гидродинамики. Измеряется ВГД и коэффициент скорости оттока, затем вычисляется соотношение этих величин – коэффициент Беккера.

Исследование толщины слоя нервных зрительных волокон.

Что нельзя делать при этом заболевании

Если у вас диагностировали глаукому, в дальнейшем придется соблюдать некоторые рекомендации, чтобы прогрессирование болезни не было слишком быстрым. Далее рассмотрим эти рекомендации p>

Итак, при начавшейся болезни не следует подвергать свой организм стрессу, старайтесь поменьше нервничать, если не получается — принимайте успокоительные (с разрешения врача).

Старайтесь долго не работать с наклоненной вниз головой. К примеру такие виды деятельности, как прополка грядок или строительные работы в подобной позе лучше не выполнять. Обоснован данный совет повышением внутриглазного давления из-за притока крови к голове. Переносить в одной руке вещи и предметы тяжелее трех килограмм тоже нежелательно.

Не рекомендуется совершать и резкие движения головой: дергать ею, резко поворачивать, наклонять. Проснувшись утром, даже если опаздываете на работу, не стоит резким рывком вставать с постели: подобные движения крайне негативно влияют на растущую глаукому.

А вот какие глазные капли при глаукоме используются чаще всего, указано здесь.

Читайте также:  Неоваскулярная глаукома: есть ли возможность восстановить зрение?

Во избежание прогрессирования заболевания не рекомендуется долго читать, сидеть за компьютером, заниматься бумажной мелкой работой, вязать шить, вышивать и совершать длительное время другие виды деятельности, требующие сильного напряжения глаз. Нежелательно работать в ночное время, а также водить автомобиль.

На видео – что нельзя делать при заболевании:

Противопоказано смотреть на солнце: при ярком солнечном освещении обязательно нужно пользоваться специальными очками или козырьком. Лучше, если стекла очков или пластмасса козырька будут зеленого цвета.

Нежелательно долгое время пребывать в помещении без света: даже во время сна лучше оставлять тусклый ночник. Смотреть телевизор при выключенном главном освещении тоже не рекомендуется. При начавшейся глаукоме не стоит посещать парную, а также не рекомендуется допускать переохлаждение организма.

Трабекулэктомия

Когда лекарства и лазерная терапия недостаточно снижают внутриглазное давление, врачи могут рекомендовать традиционную хирургию. Наиболее распространенной из операций является трабекулэктомия, которая используется как при открытоугольной, так и при закрытоугольной глаукоме. В этой процедуре хирург создает проход в склере (белая часть глаза) для дренирования избыточной глазной жидкости. Создается клапан, позволяющий жидкости выходить, но не позволяющий глазу вытечь.

Над отверстием на поверхности глаза часто образуется небольшой пузырек жидкости, что является признаком того, что жидкость стекает в пространство между склерой и конъюнктивой. Иногда созданное хирургическим путем дренажное отверстие начинает закрываться, и ВГД снова поднимается. Это происходит потому, что тело пытается заживить новое отверстие. Многие хирурги выполняют трабекулэктомию с антифибротическим агентом, который помещается на глаз во время операции и уменьшает рубцевание во время периода заживления. Наиболее распространенным антифибротическим агентом является Митомицин-С. Другим является 5-фторурацил (5-ФУ).

Около 50% пациентов больше не требуют лечения глаукомы после операции в течение значительного периода времени. От 35 до 40% тех, кто все еще нуждается в лечении, лучше контролируют свои ВГД. Трабекулэктомия обычно является амбулаторной процедурой. Число послеоперационных визитов к врачу варьируется, и некоторые виды деятельности, такие как вождение автомобиля, чтение, наклоны и сгибание, и тяжелая атлетика, должны быть ограничены в течение двух-четырех недель после операции.

Симптомы врожденной глаукомы у детей

Первичная врожденная глаукома у детей диагностируется сложно, так как ребенок не может самостоятельно определить норму зрения. Жалобы на головокружение, мушки перед глазами, жжение и болезненность – это то, на что стоит обратить внимание родителей, если есть риск развития глаукомы.

У детей типичные симптомы являются повышенное внутриглазное давление, близорукость, отечность глаза, увеличение глазного яблока. Помимо клинических симптомов, родители могут наблюдать за ребенком следующие изменения:

  • ребенок часто трет глаза, жалуется на боль;
  • глаза на ранних стадиях заболевания у детей слезятся, появляется покраснение;
  • на последних стадиях яблоки высушены, у ребенка значительно увеличивается глаз;
  • возможно полное прекращение движение глаза;
  • помутнение глаза, ребенок не закрывает его (полное отмирание нерва).

Совет! При врожденной глаукоме у детей проводится профилактика и лечение заболевания. Шансы на выздоровление высокие, в отличие от приобретенного недуга. После рождения, нужно обследовать ребенка до трех лет у офтальмолога для выявления скрытого недуга.

Виды

Сегодня медики разделяют глаукому на два основных вида: открытоугольную и закрытоугольную. Отметим, что вторая разновидность гораздо сложнее лечится, так как естественный отток жидкости в данном случае перекрыт полностью.

Полезная информация по теме! Узнайте, почему расширяется зрачок.

Наиболее распространенным типом заболевания является открытоугольная глаукома. Патология же закрытоугольного типа, а также врожденная, вторичная и прочие встречаются намного реже. Рассмотрим более подробно виды этого заболевания.

А вот как выглядит острый приступ глаукомы, и как происходит их лечение, указано здесь.

Открытоугольная

Этот вид болезни опасен тем, что развитие ее на ранних этапах протекает бессимптомно. Поэтому человек начинает беспокоиться, только когда болезнь уже прогрессировала значительно. Для тех кто хочет больше узнать про открытоугольную глаукому, о причинах её возникновении, существующих симптомах и о лечении и профилактики, стоит перейти по ссылке.

открытоугольная
Открытоугольная

Опасность в том, что при задержке адекватного лечения процесс потери зрения может стать необратимым.

Также стоит обратить своё внимание на то, какие существуют признаки глаукомы и катаракты на ранних стадиях.

Закрытоугольная

Эта форма болезни протекает и лечится гораздо тяжелее, чем предыдущая. При закрытоугольной глаукоме не происходит отток внутриглазной жидкости, поэтому возможности снизить давление иным, чем операционный метод, возможности нет.

закрытоугольная
Закрытоугольная

Если случился острый приступ закрытоугольной глаукомы, больному необходима госпитализация в срочном порядке. Дело в том, что если приступ не купировать в ближайшее время, возможны осложнения в виде сильного ухудшения зрения и даже слепота.

Врожденная

Как понятно из названия, подобная форма глаукомы проявляется при рождении ребенка. И на сегодня врожденная глаукома — основная причина младенческой слепоты. Если болезнь проявилась сразу же после рождения малыша или в течение первого года его жизни, ее называют инфантильной, если позже, то детской.

врожденная
Врожденная

Возникает врожденная глаукома из-за генетических нарушений, также может быть связана с перенесенной во время беременности матерью болезнью.

Нормотензивная

Этот вид глаукомы интересен тем, что, в отличие от всех предыдущих, развивается при нормальном или даже пониженном внутриглазном давлении. Отметим, что средний возраст заболевших этим видом глаукомы — 60 лет.

нормотензивная
Нормотензивная

Точные причины развития данного заболевания еще полностью не изучены, однако, немаловажным провоцирующим фактором считаются сосудистые нарушения и ишемия. Кроме того, установлено, что в зону риска данного заболевания входят следующие категории граждан:

  • с отягощенной наследственностью;
  • имеющие среди предков японцев или китайцев;
  • женский пол;
  • с хроническими сердечными заболеваниями.

Пигментная

Это разновидность открытоугольной глаукомы, и передается она наследственным путем. Свойственен данный вид больше мужчинам, и развивается обычно в молодом возрасте: в 20-30 лет.

пигментная
Пигментная

Название эта форма глаукомы получила из-за причины своего появления: отток внутриглазной жидкости в данном случае тормозится засорением фильтра глазной камеры радужным пигментом.

Вторичная

Эта разновидность болезни возникает как осложнение других заболеваний: например, опухолей, различного рода воспалений, сахарного диабета, травм, а также иногда появляется в результате длительной стероидной терапии.

Кроме перечисленных, имеются и другие, еще более редкие виды болезни: псевдоэксфолиативная, неоваскулярная, а также иридокорнеальный синдром (на одном глазу).

На видео – вторичная глаукома глаза:

Возможна ли глаукома на одном глазу

Данная патология на одном глазу развивается крайне редко, обычно заболевание все же затрагивает оба глаза сразу. Однако, в большинстве случаев стандартного развития глаукомы на одном из глаз болезнь прогрессирует быстрее, а на другом — медленнее.

Острый приступ глаукомы

Острый приступ глаукомы — это неотложное состояние в офтальмологии, требующее скорейшей квалифицированной помощи. Такое явление возникает при закрытоугольной форме.

Симптомы приступа глаукомы — сильные боли в глазах, резкое ухудшение зрения, что связано с отеком роговицы (при факогенных глаукомах из-за набухающего хрусталика), головные боли.

Что делать при остром приступе глаукомы? Неотложная помощь при заболевании заключается в скорейшем применении 1% Пилокарпина. Эти глазные капли закапывают в конъюнктивальный мешок каждые 5 минут в течении часа, далее — каждые 20 минут в течении часа, после этого ежечасно в течении суток.

Наряду с каплями назначают таблетки Диакарба, до 3 раз в сутки (но не более 3 дней), для достижения низкого давления внутриглазной жидкости. При отсутствии положительной динамики в течении 24 часов прибегают к хирургическому лечению глаукомы — трабекулэктомии или замене хрусталика (если глаукома факогенная).

Иногда после всех предпринятых усилий со стороны врачей давление при остром приступе глаукомы не падает, и развивается так называемая злокачественная глаукома. Это заболевание возникает редко и лечению уже не подлежит — глаз удаляют.

Возможные последствия и осложнения

Осложнения в процессе лечения патологического синдрома или после него появляются по причине увеличенного давления внутри глаза.

  1. Атрофия нервного окончания зрительного аппарата.
  2. Травмирование роговицы.
  3. Прогрессирование близорукости.
  4. Возникновение косоглазия.

Косоглазие

В качестве осложнения глаукомы происходит косоглазие, но такое случается крайне редко

Если терапия так и не была начата, прогноз неутешительный, заболевание приводит к слепоте. Около 15 больных из 100 в течение 2 десятков лет, после обнаружения повышенного давления внутри глаза, утрачивают зрение. Многие получили инвалидность после глаукомы.

Улучшающие зрение витамины

В результате ряда исследований было доказано, что применение специально разработанных для зрения витаминно-минеральные комплексов бывает весьма результативным при данной болезни.

  • Такие препараты используются в качестве дополнения к основному курсу и во многих случаях позволяют сохранить зрение больного. Наиболее популярными являются лютеин-содержащие средства: Лютеин Комплекс, Лютеин Форте.
  • В спостав препаратов входят лютеин в правильной форме, необходимые для улучшения зрения витамины (А, С, Е), минералы (цинк, селен, медь).

В комплексе эти элементы всесторонне поддерживают зрительную функцию: лютеин является прекрасной защитой от воздействия свободных радикалов, содержащиеся в чернике антоцианидины оказывают благотворное влияние на остроту зрения, витаминно-минеральные составляющие снимают усталость и сокращают проявления возрастных изменений в тканях глаз.

Читайте также:  Ламинирование ресниц: что это такое, отзывы с фото до и после, последствия

Закрытоугольная глаукома у взрослых

У взрослых нет значительных отличий от детей в клинике заболевания, но если это приобретенный недуг закрытоугольного вида, есть свои особенности проявления. При поражении протоки инородным телом или при ее естественной закупорке, жидкость задерживается в глазе, он увеличивается, что сопровождается неприятными симптомами уже с самого момента развития патологии.

Покраснение белков глаз - один из признаков обострения глаукомы
Закрытоугольная глаукома встречается довольно часто, сложно поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз, так как быстро прогрессирует и восстановить нормальное функционирование протоки зачастую не удается. В группу риска попадают взрослые пациенты после 35 лет, когда происходит физиологическое сужение протоки.

Совет! Люди с маленькими от природы глазами для безопасности должны проходить обследование у офтальмолога чаще. Закрытоугольная глаукома у взрослых начинает проявляться значительно раньше своими специфическими симптомами, но это не спасает от всей опасности недуга.

Механизм развития глаукомы

Его можно разделить на несколько этапов:

  1. Изначально возникает ухудшение оттока внутриглазной жидкости из глазного яблока.
  2. В результате нарушения оттока возникает повышение ВГД.
  3. Повышенное внутриглазное давление вызывает ухудшение кровоснабжения в структурах глаза.
  4. В местах ухудшенного кровоснабжения появляются зоны ишемии и гипоксии, что отражается на зрительном нерве.
  5. Дальнейшее повышение ВГД, ишемия, гипоксия вызывают постепенную гибель клеток глазного нерва, что неминуемо ведет к его атрофии и слепоте.

Как лечить глаукому

Глаукома излечима только частично или временно. Можно значительно приостановить развитие и сохранить оставшийся уровень зрения на момент выявления заболевания. Глаукома – это вовсе не приговор, главное, вовремя ее распознать.

Можно ли вылечить глаукому на дому

Однозначно нет. Не экспериментируйте с собственным здоровьем, запущенные формы глаукомы грозят полным вымиранием зрительных клеток и отсутствием возможности восстановить хоть какое-то зрение.

Неотложная помощь при остром приступе закрытоугольной формы должна осуществиться в течение нескольких часов и заключаться в поиске способа, как снизить глазное давление. В некоторых случаях медикаментозного лечения будет недостаточно, тогда необходимо прибегнуть к срочному хирургическому вмешательству.

Медикаментозное лечение

Основное лекарство от глаукомы – это гипотензивные капли. Но помните, что все существующие противоглаукомные препараты – это лишь симптоматическое лечение, не влияющее на восстановление зрительного нерва.

противоглаукомных каплях читайте в нашей статье.

В комплексном, консервативном лечении глаукомы используются также таблетки («Гипотиазид», «Прозерин», «Кавинтон»), витамины (мультикомплекс) для глаз, нейропротекторы, инъекции в глаза, миотики («Пилокарпин», «Карбахол»).

Лечение

Нейропротекция при глаукоме («Флупиртин», «Декстрометорфан», «Рилузол») влияет на восстановление последствий нейродегенеративного действия заболевания. Лечение направлено на предотвращение, уменьшение и обратимость процесса погибания нервных клеток, но это возможно при фиксированном развитии глаукомы.

Уколы при глаукоме это один из действенных, быстрых методов лечения. Манипуляцию назначает и осуществляет врач. Препарат вводится в жировую ткань, глазное яблоко, стекловидное тело или под конъюнктиву.

Также неплохо себя зарекомендовало использование антидепрессантов для улучшения общего состояния и снижения риска повторных обострений заболевания на нервной почве. Какие антидепрессанты можно именно вам, скажет только доктор, не занимайтесь самолечением.

Физиотерапия

Физиотерапия входит в консервативное лечение, она нормализует и улучшает кровообращение в оптической системе глаза. Основные методы:

  • электростимуляция;
  • магнитотерапия;
  • лазерное облучение.

Активация микроциркуляции способствует лучшему питанию тканей и клеток глаза, а также их быстрому восстановлению и регенерации.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение можно разделить на радикальное и местное. Каким именно способом будет происходить лечение, зависит от стадии патологии глаз. Удаление последствий или самой глаукомы невозможно, еще не придумали способ восстановить зрительный нерв, при запущенной стадии глаукомы рекомендуется хирургическое удаление глаза (энуклеация).

Местное лечение чаще всего выполняется лазером и заключается во временном предоставлении оттока жидкости.

Лазерная коррекция

Лазерное лечение подразумевает несколько видов операции:

  • Каналопластика – непроникающий метод, который расширяет с помощью катетера дренажную систему глаза.
  • Склерэктомия – разовое вскрытие оболочки глаза для оттока лишней жидкости и снижения ВГД.
  • Трабекулопластика – физиологическое восстановление естественного оттока жидкости, видео:

Дополнительно рекомендуем прочитать статью об операциях при глаукоме.

Народные средства в лечении глаукомы

Можно ли восстановить зрение после глаукомы народными средствами? Конечно, нет, вернуть зрение, поврежденное глаукомой, не получится никакими средствами. Любой народный способ должен одобрить ваш офтальмолог, не рискуйте собственным здоровьем.

Для лечения глаукомы в основном применяют алоэ (сок, отвар, мякоть), мед (медовые капли), семена укропа (компресс), морскую ряску (настойка).

народных методах борьбы с глаукомой — читать тут.

Правила питания

О диете и принципах питания при глаукоме расскажет врач-офтальмолог в видео:

Новое в лечении

Современные методы лечения глаукомы также пока не дают возможности полностью избавиться от этого заболевания. Если бы было необходимо при пересадке глаза соединить пару десятков проводов и – дело в шляпе, а их миллионы миниатюрных нервных окончаний.

Новейшим методом в лечении является имплантированный мини-датчик. Полностью автономный, со встроенной батареей и антенной, он представляет собой систему контроля внутриглазного давления с постоянным ее измерением и передачей информации на компьютер.

Но не стоит отчаиваться, по последним исследованиям, группе японских биологов удалось воспроизвести зрительные клетки сетчатки из стволовых клеток. Сейчас идет процесс изучения возможности их внедрения в человеческий глаз.

Клинические проявления глаукомы

Глаукома глаза: причины, признаки, симптомы и лечение. Классификации глауком: открытоугольная и закрытоугольная
Первые признаки глаукомы глаза длительное время могут не беспокоить больного. Когда же они появляются, то речь может уже идти о достаточно запущенной стадии заболевания. К ним относят нарушение зрения в виде появления, радужных кругов, скотом (выпадение участков в поле зрения) и/или его общего ухудшения. Все это более характерно для открытоугольной глаукомы.

Закрытоугольная форма практически всегда начинается с болевых ощущений в глазу. Также данная форма характеризуется приступами глаукомы. Ситуация резкого повышения внутриглазного давления. Приступ сопровождается выраженной болью в глазах, ухудшением зрения, покраснением склер.

В результате чего выявление первичной открытоугольной глаукомы на ранних стадиях представляет определенные трудности.

Выявление вторичных форм заболевания менее сложно, так как признаки глаукомы глаза появляются на фоне имеющихся заболеваний.

Лечение

Народные средства при глаукоме

Перед тем, как лечить глаукому с помощью народных рецептов, нужно разделить все рецепты на местные (закапывание глаз, компрессы и так далее) и общие, которые можно регулярно употреблять внутрь. Полезные вещества, содержащие в растительных и натуральных ингредиентах, даже при приеме внутрь оказывают свое положительное воздействие.

  1. Алоэ. Один лист алоэ вымыть и мелко нарезать. Смесь залить стаканом кипятка. Настаивать алоэ в течение трех часов, затем процедить и можно промывать глаза два-три раза в день.
  2. Медовые капли: растворите мёд в тёплой кипячёной воде из расчёта 1 к 3 и капайте по 1 капле утром и вечером до стойкого улучшения.
  3. Компресс из семян укропа — для этого в небольшой полотняный мешочек положить немного семян укропа и опустить мешочек в кипяток. По истечению 2-3 минут мешочек вынуть, немного остудить и прикладывать к глазам на ночь в теплом виде.
  4. Возьмите ряску – траву, которая растет в воде, например, на пруду. Помойте и пропустите через блендер, то есть просто измельчите её. Потом залейте двумястами граммами водки и держите её так четыре дня. Употребляйте три раза в день по одной столовой ложке, запивая четвертью стакана воды.

Обратите внимание! 100% эффективных народных методов лечения глаукомы на данный момент не существует.Средства направлены на восстановления нормального ВГД и профилактики заболевания.

Типы и стадии первичной глаукомы

Первичная глаукома – самая распространённая разновидность болезни. Она бывает закрытоугольной и открытоугольной.

К клиническим симптомам глаукомы открытоугольного типа относят медленное прогрессирование болезни, отсутствие каких-либо неприятных ощущений у пациента, появление эффекта радужных кругов на поздней стадии заболевания и постепенное помутнение зрения. Открытоугольная глаукома, как правило, поражает сразу оба глаза, но развивается ассиметрично (в различном темпе на обоих глазах).

Закрытоугольная глаукома чаще диагностируется у женщин, так как предрасполагающими факторами к данному типу заболевания являются малые размеры глаза. К признакам глаукомы этого типа относят наличие острых приступов потери зрения. Под влиянием нервных потрясений, переутомления или длительной работы в неудобном положении во время приступа происходит резкое помутнение зрения, может наблюдаться боль в глазах, тошнота, рвота. Затем у больного наступает состояние преглаукомы с периодом относительно нормального зрения.

В зависимости от степени выраженности заболевания глаукомой выделяют глаукому четырёх стадий:

  • Характерный симптом глаукомы первой (начальной) стадии – нормальные границы зрения с небольшим искажением периферического зрения.
  • Признак глаукомы второй или развитой стадии – выраженные нарушения бокового зрения и общее сужение поля зрения.
  • На третьей далеко зашедшей стадии глаукомы признаком заболевания выступает сохранение лишь отдельных сегментов поля зрения.
  • Четвертая терминальная стадия глаукомы характеризуется полной слепотой.

Чем опасна глаукома: прогноз

Самым грозным последствием глаукомы является атрофия зрительного нерва и полная слепота. Вовремя не обнаруженное и запущенное заболевание глаз постепенно отберет все поле зрения. Осложнения глаукомы никак не лечатся – это путь к инвалидности.

последствиях глаукомы можно узнать из видео:

Источники

  • https://ozrenieglaz.ru/bolezni/glaukoma/glaukoma-chto-ehto
  • http://simptomy-i-lechenie.net/glaukoma/
  • http://bezboleznej.ru/glaukoma
  • https://lechusdoma.ru/glaukoma/
  • https://spb.napopravku.ru/diseases/glaukoma/
  • http://DrVision.ru/bolezni/starcheskie-bolezni/glaukoma
  • https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/glaukoma/chto-eto-takoe.html
  • https://medsimptom.org/glaukoma/
  • https://poglazam.ru/glaukoma/simptomy-glaukomy.html
  • https://okulist.pro/bolezni-glaz/glaukoma/
  • http://TeamHelp.ru/oftalmologiya/glaukoma-glaza-prichiny-simptomy-i-lechenie.html
  • https://www.neboleem.net/glaukoma.php

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...