Укол в сустав Дипроспан при артрозе, блокады при остеохондрозе, отзывы

Противопоказания

Существуют определенные состояния, при которых не рекомендуется проводить блокады. Основные ограничения:

  • артрит инфекционной природы;
  • септическое или любое другое тяжелое состояние организма;
  • обострение хронических заболеваний организма (почек, печени, сердечно-сосудистой системы и пр.);
  • заболевания крови (нарушение свертывающей и противосвертывающей систем), повышенная кровоточивость;
  • слабость связочного аппарата сустава и его патологическая нестабильность;
  • инфекционное поражение кожи в предполагаемом месте для инъекции;
  • противопоказания, указанные в инструкции к препарату (например, Кеторолак не стоит использовать при язвенном поражении желудка или двенадцатиперстной кишки, а глюкокортикоиды не применяются при системных грибковых поражениях);
  • деформирующий артроз в терминальную стадию;
  • остеопороз тяжелой степени;
  • отсутствие эффекта от двух предыдущих инъекций.

Спектр противопоказаний обширен, поэтому, перед проведением манипуляции необходимо обратиться в лечебное учреждение для осмотра у лечащего врача.

Лечение тазобедренного сустава при помощи блокады в клинике «Стопарторз»

Для того чтобы назначить процедуру специалист должен провести осмотр и обследование пациента. В медицинском центре «Стопартроз» используют современное диагностическое оборудование, помогающее врачу быстро поставить правильный диагноз. Это позволяет назначить правильное и своевременное лечение.

Что такое коксартроз тазобедренного сустава и как его лечить, симптомы, полное описание заболевания

Коксартроз, или остеоартроз тазобедренного сустава — это хроническое заболевание, при котором происходит разрушение хрящевой ткани этого сустава.

В настоящее время пока не существует лекарств, которые полностью бы излечивали от артроза, но есть различные процедуры и препараты, регулярное использование которых может значительно приостановить развитие этой болезни и уменьшить боли в суставах.

Показания к назначению

Для болезни характерно появление суставной боли в зоне поражения, которая усиливается при ходьбе и ограничивает движения. Болезненность – первый сигнал для назначения уколов в качестве лечения. Основными показаниями к такому лечению являются:

  • Болезненность ноющего или колющего характера, распространяющаяся в паховую или ягодичную области, а также в нижнюю часть спины, верхнюю часть бедра и даже колена;
  • Появление боли в покое;
  • Неполное сгибание и разгибание бедра, ограничения его поворотов вправо и влево;
  • Движения сопровождаются неестественными звуками в суставе;
  • Начинается дистрофия тазовых мышц;
  • На рентгене обнаруживается сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости и смещение её .

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава направлены в первую очередь на его восстановление. Для того чтобы добиться выздоровления, необходимо подобрать лечение, позволяющее:

  • Уменьшить или купировать болевой приступ;
  • Снять воспаление с сустава и окружающих тканей;
  • Нормализовать кровоток в поражённой области;
  • Улучшить обменные процессы в суставе, трофику и восстановление хряща;
  • Снизить динамическую нагрузку на головку бедренной кости, ускорить её восстановление;
  • Нормализовать двигательную активность.

Внимание!Если боли в суставе стали беспокоить по ночам, усиливается хромота – срочно обратитесь к лечащему врачу.

Уколы от артроза тазобедренного сустава эффективны, но существует ряд критериев, когда их назначение затруднительно. Таких ограничений немного. Такое лечение при артрите тазобедренного сустава противопоказано в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
  • Наличие в зоне укола видимых повреждений – нагноений, открытых ран;
  • Беременность и вскармливание грудью.

Цены на лекарственные блокады

УслугиЦенаЗаписаться
Блокада голеностопного сустава 2000 руб Записаться
Блокада коленного сустава 2000 руб Записаться
Блокада локтевого сустава 2000 руб Записаться
Блокада лучезапястного сустава 2000 руб Записаться
Блокада плечевого сустава 2000 руб Записаться
Блокада пяточной шпоры 2000 руб Записаться
Блокада тазобедренного сустава 3000 руб Записаться

Показания и противопоказания

Блокада тазобедренного сустава считается самой сложной в ортопедической практике, так как над сочленением находится плотный слой мягких тканей. Относительным противопоказанием к проведению процедуры обезболивания любых суставов является ожирение. Артикулярные и периартикулярные блокады назначаются пациентам при травмировании, защемлении чувствительных нервных окончаний, мышечных спазмах, сдавливании тканей остеофитами (костными наростами). Показанием также становятся контрактуры — ограничение пассивных движений в тазобедренном суставе, невозможность его полноценного сгибания или разгибания. Медикаментозные блокады применяются при диагностировании следующих патологий:

  • коксартроза, течение которого осложняется реактивным синовитом (воспалительным процессом в синовиальной оболочке);
Читайте также:  Мозоль на ноге, подушечке стопы, подошве, ступнях, косточке: как выглядят на фото, какие виды бывают - подошвенная, с черными точками, твердая, внутренняя, вросшая, со стержнем, отчего появляются и воспаляются, а также о чем говорят?

  • асептического подагрического, ревматоидного, псориатического артритов, в том числе посттравматического и постоперационного;
  • тендинита, тендовагинита, поражающих сухожилия около тазобедренного сустава;


Тендинит тазобедренного сустава.

  • бурсита, или воспаления синовиальной сумки, которое сопровождается обильным образованием и накоплением экссудата;
  • периартрита, поражающего околосуставные мягкие ткани.


Периартрит ТБС.

Противопоказания лечебной процедуры определяют используемые препараты. Например, блокады с анестетиками и анальгетиками оказывают менее токсичное действие, чем инъекции гормональных средств. Но существуют противопоказания к проведению процедур, как к способу терапии. Это психические расстройства, психоэмоциональная лабильность, период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет. Анестетики, глюкокортикостероиды, хондропротекторы не назначаются пациентам с гиперчувствительностью к их активным и вспомогательным ингредиентам.

Основные лекарства, используемые для блокад

Выбор препарата для введения внутрь сустава осуществляется только доктором. Он имеет все необходимые знания для подбора медикамента и проведения процедуры. Очень часто блокадой называют любые внутрисуставные введения препаратов. Однако, «блокада» — это использование только местных анальгетиков и противовоспалительных препаратов.

Лекарственные средства, применяемые для внутрисуставной инъекции:

  • Что такое блокада тазобедренного сустава и как её делают
    анальгезирующие новокаиновые блокады (Тримекаин, Новокаин и прочие). Обладают выраженным обезболивающим эффектом;
  • глюкокортикостероиды (препараты с противовоспалительной активностью — Дипроспан). Блокада Дипроспаном подавляет синтез простагландинов и снижает интенсивность воспалительной реакции, возвращает подвижность конечности, снимает отек.

Чаще всего для инъекции используют комбинацию местных анестетиков и стероидных средств. Это позволяет добиться быстрого и продолжительного эффекта.

Кроме двух групп, описанных ранее, врачи в тяжелых ситуациях или в качестве лечения основных заболеваний прибегают к введению:

  • препаратов гиалуроновой кислоты (высокоэффективны на начальных стадиях заболевания, используют Хондролон или Траумель);
  • гомеопатических комплексов;
  • антибактериальных препаратов (при развитии бактериального поражения организма, применяют цефалоспорины третьего поколения, макролиды, защищенные пенициллины и другие). Важно отметить, что выбор антибиотиков зависит от вида бактерии и чувствительности к лекарственным препаратам;
  • хондропротекторов (применяются в составе комплексной терапии). Основные действующие вещества – гидролизат коллагена, хондроитин сульфат, глюкозамин. Стимулируют регенерацию хрящевой ткани, замедляют дегенеративные изменения.

Использование комплексной терапии приводит к быстрому выздоровлению пациента при минимальных рисках развития негативных последствий.

Осложнения и побочные эффекты

Развитие осложнений — редкое явление, возникающее из-за неправильной техники выполнения метода или по причине индивидуальной непереносимости лекарственных средств пациентом. Нежелательные реакции:

  • болевой синдром во время проведения манипуляции (возникает при нарушении техники);
  • инфекционное поражение (бактериальное, вирусное или грибковое) полости сустава, околосуставных тканей. Может произойти при обострении хронической инфекции у пациента, либо при  нарушении правил асептики и антисептики. Не стоит забывать, что данный метод является инвазивным (проникающим);
  • индивидуальные реакции организма на лекарственные средства (аллергии, затруднения дыхания, повышение или падение артериального давления, приступы тошноты, головной боли и прочие);
  • повреждение периферических нервов и нарушение чувствительности в определенной области (при нарушении техники процедуры);
  • образование гематомы при ранении сосудов, реже развивается кровоизлияние в суставную полость;
  • некроз тканей (как исход вторичного инфицирования и нагноения гематомы).

Чтобы предупредить осложнения и побочные реакции, необходимо тщательно собирать данные об имеющихся у больного аллергиях, о хронических заболеваниях, проводить фармакологические пробы перед введением лекарства, правильно рассчитывать дозировку препарата.

Осложнения

Осложнения при блокадах чрезвычайно редки. Чаще отмечаются побочные реакции на вводимые препараты: повышение АД при введении ГКС, снижение АД при введении местных анестетиков. 

Виды инъекций и когда их применяют

блокада тазобедренного сустава отзывы

При коксартрозе назначают несколько групп препаратов с целью снятия боли и воспаления, улучшения мобильности сустава, а также для восстановления его элементов.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – действие этих лекарственных форм направлено на устранение воспаления в суставе;
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) – синтетические гормоны, направленные на снятие боли и воспаления. Они более эффективны, чем предыдущая группа препаратов, назначаются, если НПВП не помогают;
  • Хондропротекторы – обеспечивают восстановление хрящевой ткани сустава;
  • Сосудорасширяющие – обеспечивают приток крови;
  • Миорелаксанты – группа препаратов, снимающих спазм околосуставных мышц.
Читайте также:  БИНАФИН - инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Нестероидные противовоспалительные препараты

Механизм действия этих препаратов направлен на ингибирование циклооксигеназы, которая является одним из главных факторов воспаления.

Наиболее популярными считаются:

  • Диклофенак;
  • Теноксикам;
  • Лорнаксикам.

Эти препараты снимают болевой симптом, уменьшают отёк и воспаление в суставе, способствуют нормализации движений.

Противопоказаниями к лечению являются:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Период беременности или кормления грудью;
  • Анемии и кровотечения;
  • Язва и гастрит;
  • Аартериальная гипертензия или сердечнососудистые заболевания;
  • Почечная недостаточность.

Побочных действий от уколов меньше, чем от таблеток. От лечения возможно развитие аллергии, изменение настроения, перебои в работе сердца, повышение давления, развитие почечной недостаточности.

Средняя стоимость растворов в ампулах составляет 500-800 рублей за упаковку.

Глюкокортикостероиды

ГКС – это природные синтетические гормоны, применяемые при многих заболеваниях, в том числе и для блокады тазобедренного сустава при коксартрозе. Они более сильные, чем НПВП и назначаются при неэффективности последних.

Важно!НПВП и ГКС не лечат заболевание, а только снимают симптомы. Категорически запрещается нагружать сустав после улучшения от их применения – это может привести к инвалидности.

Растворы ГКС:

  • Преднизолон;
  • Гидрокортизон;
  • Дипроспан;
  • Кеналог;
  • Флостерон;
  • Медрол.

Противопоказания к лечению:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Инфекционные болезни;
  • Иммунизация живой вакциной.

Новокаиновая блокада тазобедренного сустава

Чаще всего врач назначает блокаду с целью обезболить сустав. Эффект от этой процедуры наступает практически сразу после введения препарата в полость сустава. Пациент начинает чувствовать себя лучше уже через несколько минут и боль отступает.

Новокаин для таких целей применяют чаще всего, но в случае индивидуальной непереносимости могут быть назначены и другие лекарственные препараты.

К преимуществам метода можно отнести высокую доступность препарата. Лекарство поступает сразу к источнику боли в сустав. Процедуру можно повторить при необходимости 3-5 раз. Для достижения наибольшего эффекта новокаин смешивают с другими препаратами. После процедуры пациенту рекомендуют исключить физическую нагрузку бег, прыжки, подъем тяжестей.


Блокада при коксартрозе тазобедренного сустава

Новокаиновая блокада тазобедренного сустава

  Записаться на блокаду тазобедренных суставов

Также этот анестетик используют в составе:

  • блокады крестцово-подвздошного сочленения костей таза (блокада крестца);
  • блокады копчика;
  • блокады позвоночника;
  • блокады сустава колена, плеча, локтя и других.

Стоит отметить, что новокаин не является лечебным препаратом. Он лишь на время купирует симптомы болезни, а именно боль. Поэтому после инъекции врач назначает восстановительный курс лечения.

Узнать цену на данную процедуру, задать вопрос и записаться на прием вы можете на нашем сайте.

Лечебные блокады тазобедренного сустава проводятся 2 способами. По передней поверхности сустава или же сбоку через точку расположенную над большим вертелом бедра. 

Проведение лечебной процедуры

Лекарственная блокада тазобедренного сустава выполняется в положении лежа с выпрямленным бедром. Растворы препаратов вводятся в его переднюю или наружную поверхность в зависимости от локализации болезненных ощущений. Двухсторонние блокады используются только при остром болевом синдроме, обычно развивающемся после травмирования сустава. Кожу в месте введения обрабатывают спиртовым раствором йода. Иногда применяются средства для местной анестезии. Техника проведения лечебной процедуры:

  • при переднем доступе точка введения расположена на 2 см ниже паховой связки и на 2 см кнаружи от бедренной артерии. Инъекционная игла вводится спереди до соприкосновения с костью, а затем немного оттягивается назад;
  • при наружном доступе игла вводится непосредственно в верхнюю точку большого вертела под прямым углом до упора в кость. Потом она продвигается вдоль бедренной шейки на 2-3 см до проникновения в суставную полость.
Читайте также:  Лечебный Браслет Бяньши из черного Нефрита —


Внутрисуставное введение лекарств в тазобедренный сустав.

После извлечения иглы область введения обрабатывается антисептическими растворами. При постоянном выделении капель крови хирург-ортопед накладывает компактную стерильную повязку. На протяжении нескольких дней больному может быть показано ношение фиксирующих тазобедренный сустав ортопедических приспособлений (ортезов, бандажей с жесткими вставками).

Препараты для инъекционной терапии

Внутрь сустава могут вводиться различные препараты: гиалуроновая кислота, некоторые виды хондропротекторов, гомеопатические комплексы, антибиотики. Но понятия «внутрисуставная инъекция» и «блокада сустава» не тождественны. Блокадой принято называть введение препаратов, которые купируют воспалительный процесс и болевой синдром. Это:

  • глюкокортикоиды (гормоны надпочечников), препараты с выраженной противовоспалительной активностью;
  • местные анестетики – новокаин, лидокаин, тримекаин.

Зачастую используют комбинацию ГКК с анестетиками, поскольку гормональные препараты сами по себе не обладают выраженным обезболивающим воздействием. А введение препарата внутрь сустава – болезненная манипуляция, ведь прокалываются не только мягкие ткани, но и все слои суставной капсулы.

Глюкокортикоиды подавляют воспалительную реакцию в разных фазах, устраняют отечность, предотвращают рубцевание ткани. Нужно учитывать, что они подавляет иммунитет, поэтому в период продолжительного лечения им нельзя проводить вакцинацию. ГКК также снижают устойчивость к инфекциям, поэтому такое лечение противопоказано при инфекционных заболеваниях. К другим побочным эффектам относятся активное выведения кальция из организма, что приводит к хрупкости костной ткани, повышение артериального и внутриглазного давления. Терапия глюкокортикоидами может спровоцировать сердечную недостаточность, судороги, мышечную слабость, гастроэнтерологические, эндокринные, метаболические нарушения. Поэтому проводить ее можно только по назначению врача при отсутствии противопоказаний.

Для блокад при артрозах чаще всего применяются:

  • гидрокортизон (гидрокортизона ацетат) назначают при умеренных проявлениях коксартроза. Вводят от 5 до 30 мл, при полиартрозе можно на протяжении суток делать инъекции максимум в 3 сустава. Эффект при интраартикулярном введении достигается в интервале от 6 до 24 часов, при околосуставном – позже. Сохраняется от нескольких дней до нескольких недель. При курсовом лечении интервал между инъекциями должен составлять 3 недели;
  • дипроспан (бетаматозон) – более сильнодействующий препарат. В тазобедренные суставы его вводят по 1–2 мл, эффект достигается через 2–4 часа и сохраняется до 4 недель;
  • Кеналог (триамцинолона ацетонид) вводится в сустав в количестве 20–40 мг, повторная инъекция возможна минимум через 2 недели.

Дипроспан при артрите

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки не требуется. Уточняется аллергологический анамнез, при необходимости выполняется рентгенография сустава или УЗИ. 

Техника блокады

Чтобы исключить риск развития осложнений манипуляцию должен проводить опытный врач с соблюдением всех мер асептики. Процедура заключается в следующих манипуляциях:

  1. Перед началом место для проведения инвазивной процедуры обрабатывают спиртом, врач надевает стерильные перчатки.
  2. Перед введением обезболивающего раствора кожу, подкожно-жировую клетчатку, и нижележащие ткани инфильтрируют новокаином, чтобы обезболить саму процедуру.
  3. Существует два способа введения лекарства в тазобедренный сустав. В первом случае вкол производится с передней стороны бедра, точка находится на 1.5 сантиметра ниже границы между наружной и средней третей паховой связки.
  4. Второй способ подразумевает проведение инъекции с наружной, латеральной стороны, тогда врач находит большой вертел и вводит иглу непосредственно над ним, уперевшись в кость, ведет иглу немного выше, вскоре она должна провалиться в суставную полость, когда врач ощущает «провал», соответственно понимает, что попал в сустав.

Процедура может проводиться под контролем УЗИ или электронно-оптических систем, это позволяет исключить попадание иглы в другие структуры, минимально травмировать сустав, то есть точно попасть в нужное место.

Важно! После процедуры пациенту следует ограничить движения в суставе, это вызовет усиление кровотока в суставе и, соответственно, ускорит выведение препарата.

При наличии определенных показаний, обуславливающих боль в тазобедренном сочленении, может проводится внутрикостная блокада бедренной кости. Процедура подразумевает обезболивание, введение раствора анестетика в губчатое вещество костной ткани. Анестетик можно вводить в большой вертел или в блок бедренной кости в случае проблем в коленном суставе.

Источники

  • https://VashyNogi.com/bolezni/kosti/lecehenie-oda/blokada-tazobedrennogo-sustava.html
  • https://stopartroz.ru/methods-of-treatment/the-blockade-of-the-hip-joint.html
  • https://sustaw.top/bolezni-sustavov/blokada-tazobedrennogo-sustava.html
  • http://sustavlive.ru/lechenie/medikamentoznoe/medikamentoznaya-blokada-tbs.html
  • https://medoblako.ru/uslugi/blokada-vnutrisustavnaya/
  • https://artroz-help.ru/koksartroz/blokada-tazobedrennogo-sustava
  • https://LechimSustavy.ru/lechenie/lekarstva/blokada-tazobedrennogo-sustava.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...