Как наложить шину при переломе костей голени: фото и видео

Каким образом происходят переломы голени

Содержание:

Перелом голени может являться последствием сильного прямого удара по ноге или падения на ногу. Особенно большой риск повреждения костей у людей, профессионально занимающихся спортом: футболом, атлетикой, фигурным катанием, велоспортом, гимнастикой. У некоторых людей повышенная ломкость костей может развиваться с возрастом, а также при заболеваниях, характеризующихся дефицитом кальция. Такие люди подвержены переломам даже при незначительных травмирующих факторах.

Как помогают человеку после получения травмы

Помочь попавшему в беду в месте происшествия требуется незамедлительно, если произошел перелом костей голени. Перед наложением шины полностью обездвиживаются поврежденные ноги, зафиксировав голени двумя шинами, чтобы суставы голеностопа и колени стали ограниченными в движении. Человек обследуется на наличие открытой раны, кровотечения и шокового состояния.

При шоковом состоянии пострадавший обязан принять успокоительное средство, чай или прочий согревающий напиток, и расслабляться, пока не прибудут медицинские работники. Если течёт кровь, её останавливают с помощью тугой перевязки выше полученного повреждения.

Главное и первоочередное – обездвижить поврежденную ногу. Применяются шины или средства, позволяющие добиться аналогичного результата. Предпринятые действия помогают сохранить ногу без осложнений в будущем, накладывается шина быстро и сразу, не дожидаясь приезда медицинской помощи.

Пострадавший почувствует облегчение, болевые ощущения станут слабее, шоковое состояние проходит. Снижается риск появления новых травм, кости перестают смещаться в результате механической работы мышц и связок. При открытом переломе быстрая обработка поможет предотвратить занесение инфекций внутрь организма. Кости начнут срастаться быстрее, если не отмечалось смещения костей при повреждении.

Первая помощь пострадавшему
Срочная помощь пострадавшему

Разновидности шин и методика их наложения

Разработано большое количество приспособлений для фиксации конечностей, каждая из которых имеет свои особенности. Самый оптимальный вариант для взрослого человека — это шина Крамера, именно она используется врачами. В экстренных ситуациях обездвижить ногу можно даже подручными средствами.

Шина Крамера

Эта разновидность предназначена специально для фиксации нижней конечности. Это лестничная гнущаяся конструкция, которая выпускается в разных размерах. Для иммобилизации голени взрослого человека необходимо взять 3 шины, вату и бинт. Первая из них должна составлять не менее 120 см в длину, остальные нужно взять по 80 см.

Советуем прочитать: Первая доврачебная помощь при переломахТравма руки

Алгоритм наложения шины:

  • первую часть прислонить к здоровой ноге и согнуть так, чтоб она проходила по наружной части ноги и поддерживала пятку;
  • каждую детально обернуть ватой и забинтовать;
  • аккуратно удалить лишнюю одежду в области голени, в некоторых случаях можно только срезать ее ножницами;
  • обработать все порезы, остановить кровотечение;
  • расположить две шины наружной стороны ноги, а третью разместить вдоль ее задней поверхности;
  • забинтовать конструкцию.

Шина накладывается таким образом, чтобы ее верхняя часть доходила до тазобедренного сустава. Если в наличии есть только два фрагмента — их можно расположить вдоль боковых поверхностей ноги или вдоль боковой и задней. Одну из них сгибают так, чтобы в нее упиралась пятка. После процедуры должна оказаться обездвиженной не только голень, но также верхний и нижний суставы.

Шина Дитерихса

Шина Дитерихса — это разработка для фиксации и вытяжения костей. Она представляет собой более удобный вариант шины Крамера. В ее строении различают жесткие костыли, которые будут расположены вдоль внутренней и наружной поверхностей ноги. Их длина регулируется винтами, а с нижней части присутствует специальный подстопник. После регулировки размера костылей их соединяют между собой бинтами или ремнями. Шина также фиксируется на верхней части туловища — на ней есть специальные крепления на уровне бедра и над плечом.

Шина Дитерихса

Шина Дитерихса обеспечивает максимальную фиксацию голени при переломах

Лонгетная повязка

Жесткая фиксация конечности необходима для сращения костных сегментов. Перед процедурой врач получает рентгеновские снимки, на которых видно расположение сегментов. Большинство переломов голени заживают под гипсом. Лонгета представляет собой слой марли или бинта, пропитанных гипсовым раствором. После полного засыхания их прикладывают к поверхностям конечности и закрепляют бинтом. Этот метод подходит как для длительной перевозки пострадавшего, так и для заживления перелома. Из особенностей метода можно выделить возможность периодически снимать повязку, что особенно важно при необходимости обрабатывать раны.

Пневматическая шина

Эта разновидность шины представляет собой мешок, который повторяет контуры конечности. Нога помещается в него, после чего шина надувается специальным насосом. Приспособление не пропускает воду, обеспечивает безопасную транспортировку больных с переломом голени, перед ее использованием нет необходимости снимать одежду. Кроме того, эта конструкция не задерживает рентгеновское излучение и не препятствует исследованию.

Пневматическая шина

Пневматическая шина — это оборудование, которое используется врачами скорой помощи

Пневматическая шина есть в наличии у бригад скорой помощи, для домашнего использования эта конструкция не продается. Среди противопоказаний к ее применению можно выделить открытые переломы или повреждения костей голени со смещением. Сдавливание тканей может спровоцировать усиление кровотечения.

Техника наложения транспортной шины при переломе костей голени

Нужно быть уверенным, что у пациента перелом. Его симптомы такие:

  • Отек.
  • Сильная боль.
  • Человек не может опереться на конечность.
  • В поврежденном месте образуется гематома.

После точного диагностирования травмы, нужно обездвижить поврежденную область. Для этих целей используют шину Крамера. Их понадобится три штуки.

Фиксация различных переломов

Переломы бывают разными, поэтому накладка шин также имеет свои особенности. Большую роль играет разница между нижними и верхними конечностями.

Правила наложения шин при отдельных видах переломов:

  1. Если поломано предплечье, то одновременно должно фиксироваться три сустава: плечо, локтевой и лучезапястный. Причем это необходимо выполнять при согнутой в локтевой части руке с применением фиксирующей повязки, которая постоянно поддерживает сломанную конечность в таком положении.
  2. При переломах бедренных суставов необходимо полностью фиксировать поврежденную ногу. Шина накладывается от стопы до подмышки, чтобы обеспечить неподвижность коленного, тазобедренного суставов и голени со стопой. Для этого используют шину Дитерихса. Если ее нет, то можно использовать неширокую доску соответственной длины.
  3. Для фиксации травмированной голени понадобится конструкция, начало которой прикладывается к колену, а конец – к стопе. Она накладывается непосредственно на оголенную конечность, а между шинным материалом и выступами костей подкладывают вату. При наличии кровоточащих ран необходимо провести их дезинфекцию и обмотать бинтом, только после этого можно продолжить процесс фиксации голени. Для голеностопного сустава подходит шина Крамера, накладывающаяся с трех сторон.

Различные переломы

Одна прикладывается с задней стороны и две по бокам, причем задний элемент должен захватывать половину бедра и заканчиваться на стопе. После этого все элементы обматывают марлевой повязкой или бинтом. В зависимости от того, какая часть голени повреждена, наложение шины может изменяться. Если травма коснулась нижней части, то фиксация начинается с коленного сустава к стопе, если верхней – от колена до тазобедренного сустава.

Как помогают человеку после получения травмы на месте

Помочь попавшему в беду необходимо на месте сразу же, если произошел перелом костей голени. До того, как наложить шину, полностью обездвиживаются поврежденные ноги, зафиксировав голени двумя шинами таким образом, чтобы суставы голеностопа и колени стали ограниченными в движении. Также отмечается состояние человека на наличие открытой раны, кровотечения и шокового состояния.

При шоковом состоянии пострадавший должен принять успокоительное средство, чай или другой согревающий напиток и расслабляться, пока не прибудут медицинские работники. Если течёт кровь, то её останавливают с помощью тугой перевязки выше полученного повреждения.

Главное, что необходимо сделать в первую очередь – это обездвижить поврежденную ногу, поэтому применяются шины или средства, которые позволяют сделать это наиболее эффективно. Это помогает сохранить ногу без осложнений в будущем, поэтому накладывается шина быстро и сразу же, не дожидаясь приезда специалистов медицинской помощи.

При этом пострадавший почувствует некоторое облегчение, так как болевые ощущения станут слабее, а шоковое состояние будет менее заметным. Кроме того, это снизит риск появления новых травм, так как кости не будут более смещаться в результате механической работы мышц и связок. Если перелом был открытым, то быстрая обработка поможет предотвратить занесение инфекций внутрь организма. Определенный плюс будет в том, что кости могут начать срастаться сразу же, конечно, если не было смещения костей при повреждении.

Читайте также:  Ванночки для ног при подагре: лучший способ вывести мочевую кислоту

Симптомы перелома голени

Человек, получивший травму, жалуется на сильные болевые ощущения в области голени, распространяющиеся на всю ногу, на конечность невозможно наступить. Кожные покровы в области перелома отекают, опухают, образуется синяк. При переломе со смещением можно визуально определить, что ось конечности отклонена, при этом нога кажется короче. Патологической подвижности сломанной кости может не наблюдаться, так как кости ног по строению трубчатые, и обломанные части могут входить друг в друга.

Перелом верхнего сегмента кости характеризуется отеком, болью, снижением подвижности коленного сустава. Если повреждена нижняя часть одной из костей голени, то те же симптомы будут проявляться в области голеностопа.

Врач осматривает ногу пациента

Наибольший риск представляют переломы с повреждением кожных покровов, а самыми опасными из них являются те, при которых кость сильно раздроблена. Осколки способны нарушить целостность кровеносных сосудов, а также задеть нервные волокна. Пострадавший испытывает сильную боль из-за повреждения мягких мышечных волокон, прилегающих к области переломанной кости. Такие травмы иногда провоцируют внутреннее кровотечение.

Зачем накладывают шину на перелом

Какую роль играют шины при переломах костей конечностей?

  • Во-первых, они поддерживают фиксацию травмированной кости и суставов, не давая им сместиться, удерживают их в правильном положении.
  • Во-вторых, конструкция обеспечивает защиту от внешних повреждений, а также уменьшает болевые ощущения в пораженной области.  Наложение шины
  • Фиксация не дает осколкам костей повредить мышечные ткани вокруг перелома, препятствует их смещению. Также она не допускает повреждение кровеносных сосудов, нервных окончаний и сухожилий.

Фиксация переломанных конечностей играет большую роль при транспортировке пострадавшего в стационар. От профессионализма и согласованных действий медперсонала зависит окончательный результат операции, а также дальнейшее восстановление поврежденных костей больного.

Характерные признаки перелома

Переломы предплечья имеют определенную характерную симптоматику.

Так, распознать наличие травмы можно по таким признакам:

  • звук хруста в момент падения или механического повреждения;
  • отечность мягких тканей;
  • изменение цвета кожного покрова в области предплечья, что обусловлено внутренним кровоизлиянием;
  • визуальные признаки (поврежденная конечность будет внешне отличаться от здоровой конечности);
  • сильная нестерпимая боль;
  • отсутствие двигательной способности;
  • ослаблению боли способствует положение руки на сгибе в локтевом суставе, пострадавший поддерживает поврежденную конечность;
  • при открытом переломе отмечается повреждение мягких тканей, возможна визуализация костей.

наложение шины при переломе

Как правило, сильные травмы приводят к интенсивным болевым ощущениям, что может привести к болевому шоку, поэтому первым делом больному даются обезболивающие препараты. После приема лекарства следует провести шинирование и обездвижить конечность. В отделении травматологии, куда больного следует доставить сразу после оказания первой помощи, врач проводит дополнительную диагностику.

Оказание неотложной помощи при повреждении костей голени

Человеку, получившему травму нижней конечности, необходимо сразу же, до приезда бригады медиков, оказать первую неотложную помощь. Корректность действий в этой ситуации может оказать влияние на дальнейший ход событий.

Очень важно соблюдать все правила оказания помощи, чтобы не навредить человеку.

  1. В первую очередь надо вызвать к пострадавшему медиков.
  2. Пока ожидается их прибытие, нужно провести несколько простых, но необходимых действий:

Правила первой помощи

  • по возможности принять меры к купированию болевых ощущений у пострадавшего;
  • дать болеутоляющие средства и положить на голень лед;
  • необходимо успокоить человека, попытаться вывести его из состояния шока, если он очень возбужден.
  1. При подозрении на перелом требуется немедленная фиксация конечности. Это осуществляется с помощью приспособления, которое называется шиной.

Очень важно не пытаться выпрямить поврежденную голень, поменять ее положение, передвинуть, так как это причинит страдания человеку, а также может негативно повлиять на будущее заживление травмированной конечности.

Если под рукой нет специальной шины, можно сымитировать ее. Взять твердый плоский продолговатый предмет (доска или фанерка подойдет), расположить на ней поврежденную конечность, осторожно фиксируя ремнем или чем-то похожим. Обязательно проложить между импровизированной шиной и конечностью ткань или марлю.

Симптомы и диагностика переломов голени

Правила наложения шины при переломе голени

Общие проявления:

  • возникает сильная боль;
  • появляется отек;
  • нога приобретает синюшный оттенок;
  • конечность деформируется (можно определить визуально).

При открытом переломе происходит разрыв тканей, кость торчит наружу. Если затронут нерв, стопа висит, нет возможности ее поднять.

При повреждении верхнего отдела нога сгибается в колене, к нему смещается голень, слышен шум обломков (при попытке движения).

  Применение аппарата Илизарова при переломе костей ног

Для среднего характерно изменение цвета голени (травмируются сосуды), отечность, передвижение затруднено, но реализуемо (при травме малой берцовой кости) и невозможно, если сломана большая берцовая.

Нижний характеризуют небольшие боли, выворачивание стопы, нет никакой возможности двигаться.

Чтобы точно определить заболевание, используется рентгеновское исследование, КТ, МРТ.

Как накладывается шина

Наложение шины при переломе голени необходимо для того, чтобы зафиксировать травмированную конечность и поврежденную кость. Поэтому для выполнения манипуляции требуется три шины. Первыми двумя производится фиксация суставов, ближайших к месту повреждения конечности, в данном случае это колено и голеностоп. Также для корректного наложения шины необходим стерильный медицинский бинт или марля.

Наложение шины

Если в данный момент у вас нет специальной шины, то изготавливается похожее приспособление из подручных материалов.

Шинирование при переломах в зависимости от их локализации

Переломы конечностей – довольно распространенное явление в нашей жизни. Такую травму можно получить при неудачном падении или сильно ударившись о твердый предмет.

Характеризуется перелом следующими признаками:

  • острой болью в поврежденной конечности;
  • появлением подвижности там, где ее не должно быть;
  • невозможностью пошевелить пострадавшей рукой или ногой.

Если вы оказались свидетелем того, как кто-то сломал себе конечность, необходимо оказать пострадавшему первую помощь до приезда «скорой».

Для этого нужно иммобилизовать поврежденную руку или ногу, создав ей такие условия, чтобы она была неподвижно зафиксирована в том положении, в котором сломанные кости правильно срастутся.

Также нужно помнить, что при наложении шины Крамера фиксируются как минимум два прилегающих к месту перелома сустава, а при переломе плеча – три сустава.

Для иммобилизации поломанной конечности зачастую применяется шина Крамера.

В зависимости от локализации перелома первая медицинская помощь оказывается разным способом.

шина при дисплазии
Если вы хотите узнать как правильно носить и для чего нужна шина Виленского прочитайте нашу статью.

Какие симптомы сопровождают перелом пальца на ноге подробно описано здесь. Так же в статье вы найдете необходимую информацию по оказанию первой помощи и лечению травмы.

Перелом плеча

Чтобы шина Крамера при переломе плеча верно стала на поврежденную конечность необходимо:

  1. Успокоить пострадавшего, спросить о его самочувствии.
  2. Удобно усадить его.
  3. Взять шину Крамера, подготовить ее к использованию. Для этого нужно выстелить ее проволочную основу ватой и забинтовать ее, после чего надеть клеенчатый чехол.
  4. Придать шине необходимый изгиб, ориентируясь по здоровой руке. Больную конечность нужно зафиксировать в согнутом под прямым углом положении.
  5. Дать пострадавшему обезболивающее – анальгин или промедол.
    Шины пре переломах конечностей

    На фото шина Крамера, которая наложена соответственно на нижнюю и верхнюю конечность

  6. При наличии кровотечения наложить на рану жгут или давящую повязку, чтобы остановить кровь. При этом нужно соблюдать стерильность, чтобы не занести в рану инфекцию.
  7. Жгут ни в коем случае не закрывать повязкой, которая фиксирует шину, чтобы в любой момент можно быть ослабить его или снять.
  8. Накладывают шину Крамера обычно сверху одежды, отрезав мешающие пуговицы. При этом нужно зафиксировать три сустава – плечевой, локтевой и лучезапястный, а в местах их соприкосновения с шиной подложить ватные валики.
  9. Прибинтовывать шину к руке необходимо от запястья к локтю, после чего наложить косыночную повязку, чтобы зафиксировать положение руки.
  10. Проверить, создана ли неподвижность сломанной конечности. Кончики пальцев при этом нужно оставить открытыми.
  11. Отправить пострадавшего в больницу.

Перелом предплечья

При переломе предплечья шина Крамера накладывается следующим образом:

  1. Дать пострадавшему какое-нибудь обезболивающее, которое есть под рукой.
  2. Усадить его в удобном положении.
  3. Остановить кровотечение, если оно есть, наложив на рану повязку.
  4. Подготовить шину к использованию, выстелив ее ватой.
  5. Согнуть больную руку в локте под прямым углом, запястьем к туловищу, а в ладонь вложить валик, чтобы обеспечить полусогнутое положение пальцев.
  6. Под выступы костей в местах их соприкосновения с шиной, а также в подмышечную впадину подложить ватные прокладки.
  7. Шину зафиксировать на руке спиральной повязкой, двигаясь от ладони .
  8. Наложить косыночную повязку, чтобы зафиксировать руку.
  9. Вызвать скорую помощь.

Иммобилизация предплечья шиной крамера обычно не вызывает трудностей и доступна любому, знающему азы, человеку.

Перелом голени

Техника наложения шины Крамера на голень будет такая:

  1. Дать пострадавшему обезболивающее средство.
  2. Позволить ему принять удобное положение.
  3. Взять подготовленную к использованию шину, приложить ее к стопе здоровой ноги и согнуть под прямым углом по направлению к пальцам.
  4. Согнуть голеностопный сустав поврежденной ноги под прямым углом и подложить под ногу шину таким образом, чтобы она доставала до середины бедра.
  5. Взять вторую шину, согнутую так, чтобы она от наружной стороны бедра доставала до внутренней поверхности голени.
  6. Начиная от пальцев стопы, прибинтовать ногу к шине, подложить валики в местах выступов.
  7. Обратиться в скорую помощь для последующего лечения.
Читайте также:  Болит правая нога: что значит ноющая боль, причины, что делать

Шина на голени

На фото порядок наложения лестничной шины Крамера на нижнюю конечность

В конце статьи вы можете найти видео наложения шины Крамера на голень.

Шейный отдел

При повреждении шейного отдела позвоночника и головы необходимо также наложить шину Крамера таким образом:

  1. Успокоить пострадавшего.
  2. Применить обезболивающее.
  3. Взять две шины Крамера, подготовить их к использованию, выстелив ватой и прибинтовав ее.
  4. Одну шину, согнув в виде шапочки, нужно наложить на голову таким образом, чтобы она покрывала темя, уши и плечи.
  5. Вторую шину одеть на спину, устроив между лопатками и, переходя по затылку через темя – на лоб. Там она перекрещивается с первой шиной.
  6. Нужно скрепить их между собой бинтами.
  7. Срочно обратиться в больницу.

Конечно, наложить шину – это половина дела. Больному также нужно неукоснительно выполнять все предписания врача, правильно питаться, употребляя белки, жиры и углеводы в необходимых пропорциях, что поспособствует более скорому восстановлению костной ткани.

О чем важно помнить?

  1. При наличии признаков для подозрения открытого перелома, самостоятельно вправлять осколки обратно в открытую рану запрещается. В таком случае врачу необходимо аккуратно убрать с поврежденной части любые загрязнения, после чего обработать средством поврежденную поверхность качественным антисептиком или просто положить на нее стерильную повязку.
  2. Чтобы наложить шину нет необходимости стягивать с больного одежду. Ее следует немного поднять либо по шву разрезать острыми ножницами. Когда медик попробует снять с пострадавшего вещи, то такая манипуляция может вызвать другие смещения отломков и вызовет у пострадавшего дополнительную боль. В редких случаях одежда может положительно влиять при использовании шины.
  3. Не рекомендуется использовать шину для больного человека на оголенное тело. Врач, при наблюдении за больным, обязательно учитывает то, что концы повязки должны находиться в свободном состоянии. Неверно оказанная помощь может сильно сдавливать нервные окончания.
  4. Чтобы использовать жгут необходимо иметь четные показания и основания. Жгут следует накладывать на время не более 2 часов. Если врач использовал жгут, ему нужно положить под него листок, указав здесь точное время и дату наложения.
  5. Когда при получении повреждения были получены серьезные повреждения суставов, то в целях иммобилизации применяют эти же средства, как и в случае перелома.

Наложение шины нужно выполнять так, чтобы она плотно находилась в плотном состоянии с конечностью и не было между ними пустого места. Профессиональные медики с большим опытом работы в данной сфере надежно заматывают шины довольно тугими витками из марлевого бинта.

Сущность шины Крамера и ее виды

Как наложить шину Крамера при повреждении конечности

Она состоит из длинных проволочных решеток и фиксирующих ремней и является наиболее используемым приспособлением для иммобилизации при переломах. Аналогичное устройство характерно и для шины Дитерихса. Гибкие шины, которые называют лестничными, принимают любую форму, поэтому используются для иммобилизации не только при травмах бедра, но и при повреждении коленного и локтевого суставов, а также после перелома плеча. Есть два вида такого приспособления:

  • ручная (72 на 12 см),
  • для нижних конечностей (120х12 см).

  Виды открытых ран стопы и их коды по МКБ-10

Наложение шины Дитерихса

Деревянная шина, предназначенная не только для фиксации нижней конечности, но и для вытяжения, изобретена советским военным хирургом Дитерихсом в 1941 г., в честь которого и получила свое название. Несмотря на множество новых приспособлений, она не утратила своего значения до настоящего времени, входит в комплект средств неотложной помощи медсанчастей, травматологических пунктов, бригад скорой помощи.

Шина состоит из 2-х раздвижных плоских деревянных бранш – длинной и короткой с регуляцией длины, фанерной подошвы с отверстием, палочки-закрутки, ремней. Правила наложения шина Дитерихса:

  • Длинная бранша накладывается по наружной поверхности на всю конечность до подмышечной области;
  • Короткая  бранша накладывается – по внутренней стороне ноги до паха;
  • На верхних краях бранш имеются мягкие накостыльники для предупреждения повреждений подмышки и паха, внизу крепится подошва, которая смещается при натяжении закруткой, вытягивая ногу.

Технику наложения шины Дитерихса легко понять, посмотрев видео:

Общие правила наложения шин

По прибытию скорой помощи, медработники накладывают стандартную конструкцию, необходимую для транспортировки больного в отделение хирургии. Некоторый период времени пациент может находиться в ней, пока специалисты не определят сложность полученной травмы. При многих видах травм конечностей часто используют аппарат Крамера. Он применяется при травмах костей нижних и верхних конечностей. Конструкция сделана из проволоки, а при использовании тщательно окутывается бинтом и ватой.

Шина Крамера

При открытых травмах костей перед наложением шины на пораженное место накладывается стерильная повязка. Если рана закрытая, то наложение осуществляется на одежду. При необходимости ее можно разрезать. Когда травма осложнена повреждением сухожилий или мышечных связок, то можно зафиксировать переломанный сустав с помощью лестничной шины Крамера.

Алгоритм действий

  • Прежде чем приступить к оказанию помощи, необходимо освободить поврежденную ногу от одежды и визуально оценить ее состояние.
  • Места, где приспособление будет контактировать с открытой поверхностью ноги, необходимо проложить амортизирующим материалом: марлей или какой-нибудь тканью. Это нужно для того, чтобы снизить давление на кожу, а также облегчить болевые ощущения во время транспортировки.
  • Закреплять конечность нужно очень плотно, фиксируя ее как можно тщательнее, но не допускать сильного сдавливания.
  • Шина накладывается на голень таким образом, чтобы вся конструкция выглядела целостной и закрывала ногу от голеностопного сустава и до колена, захватывая его и не допуская сгибания ноги.
  • Пальцы стопы закрывать перевязочным материалом не следует, даже если они повреждены. По состоянию и внешнему виду пальцев можно определить, нарушена ли циркуляция крови в сосудах конечности и насколько сильно.

В случаях, когда перелом открытый, необходимо сначала по возможности промыть рану и обработать ее края антисептическим раствором. Затем наложить бинтовую повязку, препятствующую кровотечению. Если в наличии нет стерильных материалов, то перевязать рану чистой тканью, чтобы минимизировать риск инфицирования или заражения.

Транспортировочная шина

Импровизированная накладка

Самодельная шина, которую организуют на месте травмирования из подручных средств. Главная ее цель – обездвижить конечность на время транспортировки больного к врачу. Перед накладкой конечность освобождают от одежды, прикрепляют, предварительно подложив под нее бинт, вату, ткань.

Лонгетная повязка

Правила наложения шины при переломе голени

Лонгетная повязка (лонгета) – толстый слой (или несколько) марли или бинта, пропитанный гипсом. Применяется для обездвиживания конечности и иммобилизации больного.

Перед наложением она должна быть хорошо разглажена, без складок, принимать физиологичную форму. После того, как повязка высохнет, ее фиксируют сверху эластичным бинтом. Для большей эффективности лонгета накладывается на 2/3 конечности.

Положительные стороны:

  • есть возможность отслеживать состояние тех тканей, которые открыты;
  • можно снимать при необходимости перевязок;
  • увеличение объемов ноги (вследствие отека) ведет к растягиванию повязки.

Когда требуется наложить шину

Наложение шины при переломе голени необходимо, если пострадавшего придется перевозить в больницу самостоятельно. Также ногу желательно обездвижить хотя бы подручными средствами до приезда врачей.

Есть несколько показателей, по которым можно определить наличие перелома:

  • характерный хруст и боль в момент травмы;
  • конечность не выдерживает веса человека;
  • может происходить онемение ноги ниже места повреждения;
  • при открытых переломах видны участки костных отломков, которые травмируют кожу.

Даже если есть сомнения, произошел перелом голени или другое повреждение, ногу лучше обездвижить. Это позволит защитить ее от лишних движений и предотвратит смещение отломков.

Шины при переломах пальцев рук

Чаще всего в больницу обращаются с переломами пальцев рук. Первая помощь при этом не требуется, но к хирургу обратиться нужно. Такие травмы тоже требуют наложения фиксирующих конструкций. Они устанавливаются вдоль травмированного пальца с двух сторон, а затем обматываются в три слоя.

Фиксация пальцев

Последовательность действий

Между пальцем и шиной помещается тонкая прокладка, затем накладывается узкая повязка и фиксируется поверх шины. После этого процесс обмотки повторяется. Третьим слоем бинта обматывают лангет с пальцем ниже поврежденного участка.

При переломе мизинца лангет накладывается с наружной стороны ладони. Если сломано два соседних пальца, то налагать шину необходимо, исходя из общих правил.

Симптомы при переломе бедра

Судить о наличии этой травмы в бедренной области следует когда имеется ряд характерных проявлений:

  • наличие интенсивной продолжительной боли;
  • возможно даже шоковое состояние;
  • деформационные изменения, которые можно оценить визуально, характеризуют наличие или отсутствие такой травмы в этой области;
  • образование гематомы или отека, вызванного повреждением лимфатического оттока и региональных кровеносных сосудов;
  • боли во время движения поврежденной ногой.

Переломы бедренных костей происходит чаще всего во время падения с достаточной высоты, неправильном приземлении на ноги при прыжке, при дорожно-транспортных происшествиях. Травмам также способствует остеопороз.

Читайте также:  Курение и суставы: как влияет, как лечить проблему

Основные правила наложения шины

Надежная фиксация

Чтобы освоить элементарные правила наложения шины, следует их прочитать немного ниже в статье. Они помогут оказать первую помощь больному на высоком уровне.

  • Иммобилизация всегда должна быть максимально надежной. Необходимо понимать, что при травме конечностей нужно зафиксировать переломанную часть, а также два самых ближайших к ней сустава по краям.
  • Перед тем, как выполнять обездвиживание, нужно приготовить шину. Необходимо проложить ее ватой и марлей. Можно при возможности надеть на сломанную конечность чехол, а если такой нет, тогда закрыть костные части с помощью плотных прокладок из ткани, а если есть, то ваты и марли. Таким образом можно избежать возможного образования пролежней, иначе у больного они начнут появляться.
  • Ограничение подвижности
    Среднефизиологическое положение сломанной конечности позволяет снять мышечное напряжение. Этого можно достичь простыми путями, которые известны только опытным специалистам.
  • При возникновении закрытого перелома нельзя делать никаких резких движений, можно только лишь аккуратно вытянуть конечность по оси, причем накладывать фиксирующую шину на голое тело не стоит.
  • При возникновении открытого перелома, нельзя делать вправление или вытяжение частей кости. Их обязательно нужно надежно зафиксировать так, как находилась конечность при переломе.
  • Еще одним достаточно важным правилом для открытого перелома считается то, что на рану следует накладывать тугую повязку. Переломы такого типа зачастую сопровождаются сильными кровотечениями, которое нужно обязательно остановить. Это происходит с использованием обычного жгута, который обычно накладывают только на одежду, его нужно оставлять на виду. Помимо этого, также рекомендуется положить записку под жгут, в которой указать время и дату его наложения. Это нужно для медиков, потому как любое превышение времени зачастую вызывает необратимые последствия. Важно отметить, что жгут может наложен на конечности не более одного — двух часов.
  • Перелом с кровотечением
    Иногда случаются ситуации, когда с человека нужно снять одежду. Тогда нужно учитывать главное правило – сперва нужно снять одежду со здоровой конечности, а затем со сломанной. Если нужно надеть одежду, то нужно действовать в другом порядке.
  • Не рекомендуется, если нет такой необходимости, надевать и снимать одежду. Это может дополнительно травмировать конечность, усилить боль, а также значительно усложнить процесс терапии.
  • Когда пострадавшего переносят на носилки, следует дополнительно поддерживать сломанную часть тела, здесь одному не справиться.
  • Шину необходимо изогнуть по форме конечности.
  • Во время наложения шины старайтесь не допускать усиления боли, попробуйте делать все максимально аккуратно.
  • На тело без одежды накладывать шину нельзя. Кроме этого, следует следить, чтобы концы шины не давили на кожу.

  Ортопедическое приспособление для новорожденных – подушка Фрейка

Соблюдая все вышеперечисленные правила, вы сможете оказать правильную медицинскую помощь, а также спасти пострадавшего человека от сильной боли. Своевременная «доставка» больного до ближайшего медицинского учреждения позволит гораздо быстрее восстановить работоспособность конечности и вылечить человека.

Особенности оказания первой помощи при переломах

Часто при переломах возникает сильное кровотечение из-за повреждений кровеносных сосудов. В этом случае не обойтись без жгутов, которые накладываются с двух сторон от разрыва. Однако их применение может привести к дестабилизации кровотока в поврежденном участке. Поэтому нельзя допускать передержки жгутов более двух часов. Иначе могут возникнуть осложнения. Чтобы это не случилось, необходимо зафиксировать время наложения жгута для их своевременного снятия.

Если внешних признаков повреждения кожи не наблюдается, то наложение транспортной шины осуществляется на одежду и обувь. Снимать одежду с пострадавшего не рекомендуется, так как при этом может повредиться кожа, ткани, сухожилия, сосуды или произойти смещение костей. После всего необходимо убедится, что повязки наложены не очень туго, иначе нарушится кровообращение в сосудах травмированной конечности.

Иногда в результате травмы у человека начинается истерика, которая способна спровоцировать травматический шок. Поэтому первым делом необходимо успокоить пострадавшего. Пока приедет скорая медицинская помощь больному лучше дать что-нибудь обезболивающее, чтобы уменьшить болевой синдром.

Все правила наложения шин при переломах необходимо строго соблюдать.

При сложных открытых переломах нельзя самостоятельно вправлять выпершие кости обратно. Это может ухудшить состояние больного и спровоцирует множество осложнений.

Как распознаются переломы

Перелом костей голени сопровождается сильным болевым ощущением, вызывающим шоковое состояние. Часть голени либо полностью поверхность быстро и сильно опухает, нога несколько укорачивается — обломки костей смещаются. Ногу невозможно передвигать без помощи или поддержки. При открытом переломе кости чуть видны на поверхности ноги.

В отдельных случаях ощущение симптомов не столь проявлено, когда кость не сильно смещается. Соответственно, вышесказанное описание незаметно – частично либо даже полностью. Пострадавший способен даже не подозревать о переломе костей голени. Нередко подобное случается при наличии переломов в указанном месте в анамнезе.

Положение тела при ударе способствует появлению перелома описанных разновидностей:

  • Косой;
  • Оскольчатый;
  • Отрывной;
  • Продольный;
  • Винтообразный;
  • Поперечный.

Транспортная иммобилизация при различных повреждениях

При травмах плечевой кости или локтевого сустава для иммобилизации используют лестничные шины, которые накладываются от надплечья до пястно-фаланговых суставов, после чего закрепляются с помощью косыночной повязки. При этом рука должна быть согнута в локтевом суставе с расположением предплечья в среднем положении между пронацией и супинацией.

Также лестничная шина эффективно применяется при переломах предплечья, она моделируется по форме конечности и накладывается от верхней части плеча до проксимальных фаланг пальцев.

При переломах кисти дополнительно используются лубковые или сетчатые шины, которые фиксируют руку от локтевого сустава до кончиков пальцев.

Повреждения тазобедренного сустава и бедра являются показанием к использованию шины Дитерихса. Сначала стопу помещают на подошву-подстопник. Затем по здоровой конечности подбирают нужный размер раздвижных планок (они должны выступать на 12-15 см за край стопы). Затем устанавливают планку по внутренней поверхности бедра с упором в паховую область, внешнюю – с упором в подмышечную зону. После этого их соединяют под стопой и прикрепляют к туловищу больного специальными ремнями или бинтами не менее чем в 5 точках. В первую очередь производится фиксация проксимальнее поврежденного участка, затем с помощью закрутки осуществляется вытяжение и завершается фиксация в других точках.

При переломах голени с учетом большой подвижности костных фрагментов применяют комбинацию из трех лестничных шин. Задняя шина обеспечивает фиксацию стопы под прямым углом и накладывается от верхней трети бедра до кончиков пальцев. С внутренней и наружной сторон ее укрепляют еще двумя шинами.

При переломах позвоночника или костей таза любая транспортировка осуществляется на жесткой поверхности. Для этого может использоваться щит или конструкция из широких лестничных шин.

Шина Крамера

Наиболее приемлемым средством для оказания помощи при повреждении костей голени является шина Крамера. Она представляет собой проволочную конструкцию в виде лестницы длиной около 1,2 м и шириной 12 см. Эта решетка свободно сгибается для придания ей нужной формы.

Правила и рекомендации специалистов

Иммобилизация ноги

  1. Для начала важно постараться снять с травмированной конечности одежду.
  2. Не пытайтесь самостоятельно поставить поврежденную кость либо вывихнутый сустав на место.
  3. Если при переломе образовались открытые раны их следует обязательно накрыть чистой тканью.
  4. В такой ситуации лучше и удобнее будет найти помощника. Вдвоем наложить шину будет гораздо удобнее, один человек будет поддерживать повреждённую конечность, а другой накладывать шину. Совместная работа поможет избежать нежелательного повторного повреждения.
  5. Готовую шину следует накладывать с учетом некоторых факторов, ее должно хватать также на места вокруг сустава.
  6. Во время наложения шины на поврежденную часть конечности, важно постараться захватить место вокруг сустава.
  7. Если есть возможность, то лучше накладывать шину с двух сторон травмированной части так, чтобы она была полностью обездвиженной.
  8. Положите между кожей и шиной какую-нибудь прокладку, в качестве ее можно использовать любую чистую и сухую ткань. Таким образом можно устранить давление на поврежденную часть.
  9. Можно дополнительно использовать ткань под колено, запястье, а также остальные впадины.

  Как выбрать и как носить корсет для позвоночника при грыже поясничного отдела

Не стоит привязывать готовую шину плотно к конечности, это легко может нарушить кровообращения и спровоцировать у пациента боль.

Посинели пальцы

Если происходят следующие неудобства, рекомендуется немного сделать повязку слабее:

  • Пальцы больного заметно посинели, стали появляться отеки;
  • Пальцами нельзя пошевелить;
  • Под шиной не ощущается пульс;
  • Поврежденная часть конечности под шиной онемела, а также стало ощущаться легкое покалывание;
  • Попробуйте немного нажать на ногти, они должны через пару секунд вернуть прежний цвет.

Если у вас под рукой есть лед, то при переломах конечностей, после наложения шины, можно на несколько минут приложить лед к месту повреждения. Но это только тогда, как вы убедитесь, что в ней есть пульс.

Источники

  • https://TravmaOff.ru/perelom/kak-nalozhit-shinu.html
  • https://OtNogi.ru/travmy/kak-nalozhit-shinu-pri-perelome-kostej-goleni.html
  • https://moyaspina.ru/raznoe/kak-nalozhit-shinu-perelome-goleni
  • http://pervpomosh.ru/nalozhenie-shiny-pri-perelome-kostej-goleni.html
  • https://TravmaOff.ru/perelom/nalozhenie-shiny.html
  • https://legs.propto.ru/article/kak-nalozhit-shinu-pri-perelome-kostey-goleni
  • https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/nuzhno-nakladyvat-shinu-perelo.html
  • https://NogiNashi.ru/travmy/pravila-nalozheniya-shiny-pri-perelome-goleni.html
  • https://osteocure.ru/bolezni/travmy/shina-kramera.html
  • https://Sustavi.guru/nalozhenie-shiny-na-slomannuyu-konechnost.html
  • https://NogiNashi.ru/travmy/poryadok-nalozheniya-shiny-kramera-pri-perelome-bedra.html
  • https://1travmpunkt.com/info/procedury/nalozhenie-shiny.html
  • https://sustaw.top/perelomy-i-travmy/nakladyvat-shinu-perelome.html
  • https://myfamilydoctor.ru/pravila-nalozheniya-shin-pri-perelomax-vidy-shin/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...