Защемление седалищного нерва: симптомы, диагностика и лечение

Как определить защемление седалищного нерва?

Содержание:

Главный признак защемления — боль, распространяющаяся от нижнего (поясничного) отдела позвоночника к ягодицам и ниже к ногам сзади. Пациент может чувствовать дискомфорт практически вдоль всего нервного пути, но особенно от поясницы и ягодицы до задней части бедра и икры.

Как болит? Характер боли может широко варьироваться: от слабой тупой боли до острой мучительной боли, с ощущением жжения. Иногда она похожа на удар током и усиливается при кашле или чихании. Продолжительное сидение также обостряет симптомы болезни. Обычно страдает только одна половина тела.

Некоторые люди чувствуют онемение, покалывание или слабость мышц в пораженной ноге или стопе. Следует помнить, что высокая температура говорит о воспалении защемления.

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • 1. Рентгенография

    Когда обратиться к врачу?

    Защемление проходит со временем, но следует внимательно наблюдать за ощущениями, особенно как долго болит спина и если лечение дома не уменьшает симптомы. Срочно обратитесь к врачу, если:

    Признаки защемления седалищного нерва

    • вы почувствовали сильную пронизывающую боль в пояснице или ноге, онемение и слабость мышц;
    • вы испытываете интенсивную боль как последствие травмы, например, в результате автокатастрофы;
    • вам сложно контролировать процесс дефекации и мочеиспускания.

    Симптомы, похожие на защемление седалищного нерва, могут наблюдаться у 50-80% беременных женщин. Гормон-релаксин, вырабатывающийся во время беременности, делает связки более слабыми и растянутыми, что приводит к болям в спине. Однако защемление седалищного нерва межпозвонковой грыжей во время беременности маловероятно.

    Народные средства и защемление

    Лечение защемления народными средствами дает свои результаты. Если Вы четко распознали у себя защемление седалищного нерва или Вам знакомы его симптомы и лечение в домашних условиях благоприятно воздействует на Вас, то можете испробовать удачу и на этот раз.

    Когда седалищный нерв болит, что делать возникает вопрос автоматически, ведь из-за сковывающей боли невозможно терпеть долго. На этот случай Вам придется запастись корневой частью свежего хрена. Его в лечение измельчают, смешивают с перетертой сырой картофелиной и ложкой (столовой) меда. Рекомендуется из-за удобства это делать в стакане, чтобы замерить объем лекарства в 125 мл. Прилягте на живот и попросите близкого Вам помочь. Он должен смазать поясничную область растительным маслом, поверх которого разложить марлю в один слой. Дальше нанести лекарственную смесь по всей промазанной зоне и укрыть компресс целлофаном, а затем и теплым пледом. Чувствительная кожа быстро среагирует и начнет краснеть, что будет ощущаться пекущим эффектом. Но нужно это стерпеть, максимально продолжительно, а затем смыть приятно-теплой водой. Производить такие процедуры рекомендуется с промежутком в один день, столько раз, сколько потребуется для прекращения болей.

    В категорию «как вылечить защемление седалищного нерва народными средствами» попадает и баночный массаж. К нему приступают после нанесения на поясницу согревающей мази, и круговыми движениями по направлению вправо водят десять-пятнадцать минут.

    Симптомы невропатии седалищного нерва

    Патогномоничным симптомом невропатии n. ischiadicus выступает боль по ходу пораженного нервного ствола, именуемая ишиалгией. Она может локализоваться в области ягодицы, распространяться сверху вниз по задней поверхности бедра и иррадиировать по задне-наружной поверхности голени и стопы, доходя до самых кончиков пальцев. Зачастую пациенты характеризуют ишиалгию как «жгучую», «простреливающую» или «пронизывающую, как удар кинжалом». Болевой синдром может быть настолько интенсивным, что не дает пациенту самостоятельно передвигаться. Кроме того, пациенты отмечают чувство онемения или парестезии на задне-латеральной поверхности голени и некоторых участках стопы.

    Объективно выявляется парез (снижение мышечной силы) двуглавой, полуперепончатой и полусухожильной мышц, приводящий к затрудненному сгибанию колена. При этом преобладание тонуса мышцы-антагониста, в роли которой выступает четырехглавая мышца бедра, приводит к положению ноги в состоянии разогнутого коленного сустава. Типична ходьба с выпрямленной ногой — при переносе ноги вперед для очередного шага она не сгибается в колене. Отмечается также парез стопы и пальцев, снижение или отсутствие подошвенного и ахиллова сухожильных рефлексов. При достаточно длительном течении заболевания наблюдается атрофия паретичных мышечных групп.

    Расстройства болевой чувствительности охватывают латеральную и заднюю поверхность голени и практически всю стопу. В области латеральной лодыжки отмечается выпадение вибрационной чувствительности, в межфаланговых суставах стопы и голеностопе — ослабление мышечно-суставного чувства. Типична болезненность при надавливании крестцово-ягодичной точки — места выхода n. ischiadicus на бедро, а также других триггерных точек Валле и Гара. Характерным признаком седалищной невропатии является положительные симптомы натяжения Бонне (простреливающая боль у лежащего на спине больного при пассивном отведении ноги, согнутой в тазобедренном суставе и колене) и Лассега (боль при попытке поднять прямую ногу из положения лежа на спине).

    В некоторых случаях невропатия седалищного нерва сопровождается трофическими и вазомоторными изменениями. Наиболее выраженные трофические расстройства локализуются на латеральной стороне стопы, пятке и тыле пальцев. На подошве возможен гиперкератоз, ангидроз или гипергидроз. На задне-латеральной поверхности голени выявляется гипотрихоз. Вследствие вазомоторных нарушений возникает цианоз и похолодание стопы.

    Клинические проявления ишиаса

    В большинстве случаев поражается один из седалищных нервов, поэтому и боль локализуется с одной стороны, однако поражение обоих нервов также встречается. Когда болит седалищный нерв, лечение, в первую очередь, направлено на уменьшение болевых ощущений. Они бывают настолько сильными, что пациент не может совершать движений не только конечностями, но и туловищем, поскольку каждое из них (в том числе и глубокие вдохи/выдохи) усиливают боль. Она имеет стреляющий или жгучий характер и отдаёт в ягодицу и ногу. Помимо этого, наблюдаются следующие клинические проявления:

    • нарушение чувствительности кожи в поясничной и ягодичной областях, а также ногах;
    • мышечная слабость в паху, нижних конечностях и их пальцах, паралич;
    • больной вынужденно принимает позу, в которой болевые ощущения снижаются;
    • приступы боли возникают вследствие стресса, переохлаждения, резких движений;
    • половые расстройства и недержание кала, мочи в самых тяжёлых случаях.

    Причины возникновения

    Защемление седалищного нерва происходит чаще вследствие образования грыжи межпозвоночного диска или костной шпоры на позвонке. Реже нерв пережимается опухолью или в результате диабета.

    Факторы риска включают в себя:

    • Возраст. Самыми распространенными причинами являются возрастные изменения, происходящие в позвоночнике, а именно межпозвонковая грыжа и остеофиты.
    • Ожирение. Увеличение нагрузки избыточного веса на позвоночник может вызвать изменения, провоцирующие защемление.
    • Род деятельности. Работа, связанная с подъемом тяжелых предметов, длительным вождением автомобиля, может вызвать защемление, но нет прямых доказательств этого.
    • Сидячий образ жизни. Более активные люди реже страдают защемлением седалищного нерва, чем люди, ведущие малоподвижный образ жизни.
    • Диабет. Данное заболевание, влияющее на уровень сахара в крови, повышает риск нарушения работы нервной системы.

      Ишиас: что такое, признаки, методы лечения

    Защемление седалищного нерва при диабете
    Защемление седалищного нерва возраст
    Защемление седалищного нерва при ожирении

    Защемление седалищного нерва по роду деятельности
    Защемление седалищного нерва от образа жизни

    Возможные осложнения и последствия

    Защемление седалищного нерва может осложняться следующими состояниями:

    • интенсивный болевой синдром;
    • нарушение работы внутренних органов;
    • нарушения сна;
    • снижение либидо;
    • нарушения менструального цикла у женщин;
    • бесплодие;
    • обострения хронических заболеваний;
    • нарушения эвакуаторной функции кишечника и мочевого пузыря;
    • резкое снижение двигательной активности, вплоть до обездвиживания.

    Причины и провоцирующие факторы

    Самая распространенная причина защемления седалищного нерва – заболевания спины. К списку таких нарушений относят:

    • смещение одного или несколько дисков позвоночника;
    • туннельную невропатию;
    • наличие костных наростов;
    • межпозвонковые грыжи;
    • сколиоз – искривление позвоночника;
    • травмы спины.

    Почему воспаляется седалищный нерв? К развитию нарушения приводят и другие факторы: интоксикация организма, перенесенные инфекционные заболевания, чрезмерные нагрузки, опухолевые новообразования в области поясницы или крестца.

    Методы терапии

    На вопросы о том, что делать, когда болит седалищный нерв, как лечить определенного пациента, может ответить только невропатолог. Лечение подбирается в зависимости от состояния организма, например, беременным или кормящим мамам нельзя принимать спасительные сильные обезболивающие.

    В первые дни после обращения в больницу пациенту показан постельный режим, возможно применение эластичных повязок на зону поражения для снятия воспаления. Помимо основных методов лечения седалищного нерва проводят терапию заболеваний, приведших к защемлению, если таковые имеются.

    Лекарства от боли

    Найз

    Медикаменты позволяют быстро избавить от болевых ощущений, снизить или полностью убрать воспаление. Для обезболивания применяют блокады с Новокаином или кортикостероидами, если нет противопоказаний к ним, а также инъекции внутримышечно или эпидурально с НПВС.

    Читайте также:  Поясничный остеохондроз - симптомы и лечение, уколы, гимнастика

    Нестероидные препараты применяют такие:

    • Диклофенак;
    • Индометацин;
    • Найз.

    Если пациентка – беременная или кормящая мать, в качестве обезболивания разрешают применять небольшие дозы Ибупрофена или Парацетомола.

    Снизить боли помогут миорелаксанты, если причина в спазме мышц. Применяют такие препараты:

    • Мидокалм;
    • Баклофен;
    • Баклосан.

    Применять эти лекарства необходимо строго по указанному курсу и дозировке, беременным и кормящим прием запрещен. В качестве расслабляющих мышцы средств в период беременности и кормления предлагаются витамины группы В и никотиновая кислота в малых дозах.

    Для справки! Применяют препараты, ускоряющие кровообращение, для того, чтобы восстановленный метаболизм помог справится организму с патологией.

    Рефлексотерапия и физиотерапия

    Воздействие на тело физических тел всегда благоприятно сказывается на состоянии здоровья пациента. Физиопроцедуры помогут восстановить метаболизм и избавиться от боли. Применяют следующие методы:

    • магнитотерапия;
    • вытяжение;
    • ультразвук.

      Боль в тазобедренном суставе и возможные проблемы

    Применяют и электрофорез в первые дни лечения для повышения эффективности лекарственных препаратов.

    Рефлексотерапия – воздействие на определенные точки тела, может поспособствовать разблокировке седалищного нерва. Применяют такие виды рефлексотерапии:

    • гирудотерапия;
    • иглоукалывание;
    • точечный массаж.

    Выполнять такие процедуры должен только профессионал.

    Массаж

    Осложнения

    Хотя многие люди полностью восстанавливаются, даже без какого-либо лечения, защемление может необратимо поражать нервные соединения. Немедленно обратитесь за помощью, если вы:

    • не чувствуете пораженную ногу;
    • ощущаете слабость в конечности;
    • не можете контролировать процессы мочеиспускания и дефекации.

    Использование лекарственных мазей

    Чтобы облегчить симптомы ишиаса необходимо использовать местную терапию мазями. Такие лекарства ускоряют процесс восстановления и снимают сильное воспаление.

    Необходимо использовать разогревающие мази, чтобы усилить кровообращение в болевой зоне. Лекарственные средства будут расширять сосуды и усилят питание тканей. После нанесения мази проходит отек и боль, ускоряется процесс выздоровления. К согревающим мазям относится Випросал, Финалгон и Капсикам. Препарат нужно наносить дважды в день на болевой участок. Курс терапии длится не более 10 дней.

    Обезболивающие мази снимают сильный приступ воспаления и отек. Врач может назначить для лечения Нурофен гель, Бутадион и Ибупрофен. Лекарство наносит на кожу 3 раза в сутки тонким слоем. Курс лечения определяет врач.

    Профилактика

    Не всегда возможно предотвратить защемление, поэтому советуем придерживаться следующих рекомендаций:

    • Занимайтесь регулярно спортом. Для укрепления спины уделяйте особое внимание основным мышцам живота и поясницы, так как они важны для правильной осанки. Посоветуйтесь с врачом о специальных упражнениях, можно ли ходить на йогу.
    • Следите за правильной осанкой в положении сидя. Стул должен иметь хорошую поддержку поясницы, подлокотники и крутящееся основание. Для поддержки правильного изгиба позвоночника рекомендуется подкладывать под поясницу маленькую подушку или свернутое полотенце. Следите за положением коленей и бедер.

    Профилактика защемления седалищного нерва

    • Делайте разминку. Если вы стоите длительное время, периодически давайте ноге отдохнуть на стуле или маленькой коробке. Пусть работают нижние конечности, когда вы поднимаете что-то тяжелое. Выровняйте спину и сгибайте только колени, двигайтесь только снизу . Избегайте поворотов спины при подъеме тяжестей.

    Чем лечить воспаление седалищного нерва: медикаментозное лечение

    Тем не менее, лечение ишиаса медикаментозными методами остается основным.

    Основные группы препаратов, применяемые при медикаментозном лечении ишиаса.

    Тип Принцип воздействия Примеры препаратов
    витамины и витаминные комплексы улучшение функционирования нервной системы комбилипен, мильгамма, витамины группы В
    миорелаксанты и спазмолитики снятие спазмов мышц корисопродол, мидокалм, дротаверин, папаверин
    глюкокортикостероиды противодействие воспалительным процессам, снятие боли дексаметазон, преднизолон
    нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) противодействие воспалительным процессам, снятие боли ибупрофен, индометацин, диклофенак, фенилбутазон, лорноксикам, ортофен, напроксен
    анальгетики снятие боли кеторолак, парацетамол, морфин, трамадол

    Следует отметит, что, хотя глюкокортикостероиды используются для той же цели, что и НПВП, методика их применения значительно отличается от методики применения последних. Симптоматическое лечение стероидными препаратами можно осуществлять лишь под контролем врача. То же самое можно сказать и про наркотические средства для облегчения болей (морфин, трамадол).

    Больному в отдельных случаях могут быть назначены препараты из разных категорий.

    Чаще всего используются местные формы препаратов – в виде кремов и мазей. При острой форме болезни, при сильных болях, некоторые обезболивающие и противовоспалительные препараты, а также витаминные комплексы могут вводиться парентерально.

    Если возникает необходимость в использовании таблетированных форм препаратов, то перед их применением лучше всего проконсультироваться с врачом. Ведь многие НПВП известны своими побочными явлениями. В частности, они могут негативно воздействовать на ЖКТ, вызывать язвы и кровотечения, особенно при длительном применении. Поэтому НПВП обычно принимают лишь в период острой фазы болезни, когда необходимо эффективно бороться с болью. Максимальный срок их приема варьируется от 5 до 14 дней, в зависимости от препарата.

    Нередко при ишиасе применяются и народные средства – настойки из трав (чистотел, горький перец, алоэ), мед, пчелиный воск, мази из конского каштана. Они прекрасно снимают боли и воспалительные процессы. Однако лечиться подобным образом можно лишь в том случае, если диагноз точно установлен врачом. Оказывают пользу при заболевании и ванны с лечебными экстрактами, например, хвойным.

    Упражнение для уменьшения боли при защимлении нерва

    Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

    Заявка на бесплатный подбор врачаНаш оператор перезвонит вам в течение 10 минут и порекомендует врача

    Отправляя эту форму, вы соглашаетесь с Правилами

    Чем опасно нарушение координации

    Ущемление седалищного нерва чревато снижением функции чувствительности, неправильным прохождением импульсов от пораженного нерва. Сопровождаются подобные нарушения такой симптоматикой:

    1. онемением стопы, правого бедра, правой голени;
    2. покалываниями в области поясницы, напоминающими «беганье по коже мурашек»);
    3. искривлением положения тела.
    4. неправильным сгибом голеностопного, коленного суставов;
    5. атрофирование мышц задней части голени, бедра.

    Внешне у человека наблюдается визуальное уменьшение ноги в размерах и объеме. Полная атрофия мышц может перерасти в паралич лишь в случае тяжелого состояния больного, когда ишиас дает осложнения на позвоночник.

    Как правило, полный паралич влечет обездвиженность ноги в области бедра. Иногда бывает и так, что пациент даже при малейших физических нагрузках не чувствует ногу в стопе, нижнем отделе позвоночника, голени.

    При тяжелых формах ишиаса, сопровождающихся мышечной атрофией, длительным параличом, возможны нарушения рефлекторной функции, проблемы с дефекацией, разрушение костной ткани тазобедренного, голеностопного суставов, задержка мочеиспускания.

    Когда человека поражает такое заболевание как ишиас, основные симптомы и лечение осложняются. Болезнь развивается достаточно быстро, вследствие чего симптомы проявляются в различных комбинациях. При этом у разных пациентов по-разному отмечается проявление ишиаса. Исключением являются боли в области одной конечности. Несмотря на различную симптоматику, большинство пациентов имеют схожую симптоматику, главным признаком которой является локализация в определенном участке.

    Другие признаки

    Боль в ягодице, отдающая в ногу, представляет собой основной признак рассматриваемого заболевания. Также болевой синдром может простираться по задней стороне бедра, постепенно опускаясь к стопе и голени.

    После приступа неприятные ощущения остаются между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками, а также в центре ягодицы и под коленкой.

    ишиалгия симптомы и лечение

    Из-за сильнейшего болевого синдрома человек может потерять сознание. Кроме того, у него могут наблюдаться такие вегетативные нарушения, как повышенная потливость ног, покраснение кожи и отек.

    При защемлении седалищного нерва боль может усиливаться при длительной ходьбе, стоянии, а также при сидении на жесткой поверхности. Чтобы улучшить свое состояние, больной принимает вынужденное положение тела, при котором опирается на здоровую нижнюю конечность. Поэтому одним из признаков рассматриваемого заболевания является нарушение походки.

    В случае тяжелого воспаления седалищного волокна признаки выражаются в полном нарушении или сильном уменьшении функции нерва. При таком заболевании может даже уменьшаться бедренная, ягодичная или икроножная мышца. При этом пациент испытывает трудности при попытке согнуть голень, пальцы ног или же повернуть стопу. Происходит это вследствие временного обездвиживания мышечных тканей на задней поверхности бедра.

    Общее описание

    Поражение седалищного нерва
    Поражение седалищного нерва (невропатия седалищного нерва) (G57.0) — это невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее в результате компрессии нерва на разных уровнях, проявляющееся болевым синдромом, парестезиями по задней поверхности голени и слабостью в ноге.

    Этиология невропатии седалищного нерва: травма, компрессионные повреждения при длительной иммобилизации, ущемление нерва фиброзными тяжами, опухолями, гематомами, инъекционные повреждения (редко).

    Средний возраст, в котором встречается патология — 40–50 лет. Характер поражения — односторонний.

    Формы

    В зависимости от степени тяжести выделяют три формы защемления седалищного нерва:

    • легкая;
    • средней тяжести;
    • тяжелая.

    Тяжелая форма защемления седалищного нерва может сопровождаться признаками поражения спинного мозга и обездвиживанием пациента.

    В большинстве случаев защемление является односторонним, гораздо реже в патологический процесс вовлекаются обе конечности.

    Характеристика болей при ишиасе

    Часто именно невыносимая боль является единственным признаком коварного заболевания. Этот признак характеризуется острыми «прострелами» длительной интенсивности, напоминающей резко наносимые ножевые ранения. Локализация происходит по ходу нерва, затрагивая заднюю часть бедра, правую ягодицу, подколенную чашечку, заднюю поверхность голени.

    Читайте также:  Парез стопы: диагностика и лечение

    Приступы боли могут быть периодическими или постоянными. Сила и длительность болей зависит от формы заболевания, возраста человека, динамики протекания болезни. На начальной стадии невралгия седалищного нерва сопровождается слабыми приступами боли, поэтому человек не воспринимает данный симптом серьезно, игнорируя таким образом болезнь. Дальнейшее развитие ишиаса носит ярко выраженный болевой характер, интенсивные боли изматывают человека, нарушая психическое состояние, ибо пациент старается найти любой способ, чтобы устранить неприятные ощущения.

    Заболевание ишиас могут спровоцировать неудобные позы при передвижении, подъем тяжелых вещей, обычное переохлаждение. Длительный спазм при ишиасе затрудняет движения пациента, каждый шаг дается ему с трудом, незначительные изменения положения тела чреваты возникновением резкой боли в пояснице, бедре.

    Диагностика

    Врач знает, как диагностировать защемление и во время осмотра может проверить силу мышц и рефлексы. Например, вас попросят пройти на цыпочках или на пятках, подняться из положения на корточках, или лежа на спине, поднять попеременно ногу и другую ногу. Боль, вызванная защемлением седалищного нерва, обычно усиливается при выполнении этих действий.

    Диагностика защемления седалищного нерва

    У многих людей отсутствуют симптомы заболевания при наличии грыжи межпозвоночного диска или остеофитов. Вследствие этого врачи обычно не назначают дополнительные обследования, так как лечить защемление нецелесообразно при отсутствии сильной боли или улучшении в течение нескольких недель.

    • Рентген позвоночника может показать наличие остеофитов, которые пережимают нерв.
    • МРТ позволяет сделать детальные снимки костей и мягких тканей, например, межпозвонковую грыжу.
    • Компьютерная томография и миелография помогут увидеть состояние спинномозговых нервов.
    • Электромиография измеряет электрические импульсы, производимые нервами, и реакцию мышц на импульсы. Это исследование может подтвердить наличие нервного зажима, вызванного грыжей или стенозом позвоночника.

    Первая помощь

    Что делать при воспалении седалищного нерва? Первое, что необходимо предпринять – обратиться к неврологу в поликлинику или вызвать неотложную помощь. До прибытия специалиста следует выполнять ряд рекомендаций, чтобы свести риск осложнений ишиаса к минимуму:

    • сократить двигательную активность, приводящую к усилению болевого симптома;
    • лечь на твердую ровную поверхность;
    • положить ноги на подставку или высокую подушку и зафиксировать их в одной позиции.

    С помощью перечисленных действий удастся разгрузить и расслабить мышцы спины. Для облегчения дискомфорта можно также обернуть поясницу шерстяным платком. Острые боли, связные с воспалением седалищного нерва, лучше устранять при помощи чередования холодных и горячих компрессов на пораженную область.

    Основные симптомы боли в седалищном нерве

    Теперь выясним, как болит нога и как долго могут длиться болевые ощущения. Нужно знать, как понять, что беспокоит ишиас.

    Стоит отметить такие симптомы:

    1. Возникает болезненность в движении.
    2. Расстройство двигательной функции мышц.
    3. Проявление нарушения чувствительности.
    4. Уменьшение коленного, подошвенного и ахиллового нерва.
    5. Проблемы с нормальной жизнедеятельностью и нарушение сна.

    Болевые ощущения могут быть хронического характера. Есть множество мест, где может возникнуть боль. Это нога, поясница, а также боль может проявляться в области таза или на ягодице.

    Острая боль проявляется при физических нагрузках, а также при наклонах и поворотах. Воспаленное место отекает и может наблюдаться повышенная температура.

    Симптомы ишиаса неврологического характера

    При неврологическом обследовании пациента, врачи могут обнаружить такие симптомы, свойственные ишиасу:

    • Понижение в ахилловом рефлексе;
    • Снижение подошвенного и коленного рефлекса;
    • Симптом Лассега, который проявляется сильной болью в бедре;
    • Перекрестный синдром с сильной болью в ноге.

    При первых симптомах ишиаса необходимо сразу обратиться к врачу и начать комплексное лечение.

    Лечение

    Если боль не проходит, запишитесь на прием к невропатологу, он назначит необходимое медикаментозное лечение и составит схему лечения. Могут назначаться следующие препараты:

    • Противовоспалительные;
    • Миорелаксанты — препараты, расслабляющие мышцы;
    • Снотворные;
    • Трициклические антидепрессанты;
    • Таблетки против судорог.

    Защемление седалищного нерва лечение

    Физиотерапия

    Как только острая боль проходит, врач может предложить программу реабилитации для предотвращения будущих повреждений.

    Лечение обычно включает упражнения по коррекции осанки, укреплению мышц, поддерживающих спину и улучшению общей гибкости тела.

    Инъекции стероидов

    В некоторых случаях врач может назначить уколы, название которых звучит как кортикостероиды. Инъекции делают вокруг пораженного участка нервных корешков. Кортикостероиды помогают лучше чем таблетки, уменьшая боль и подавляя воспаление вокруг нерва. Эффект от уколов проходит через несколько месяцев. Следует помнить, что колоть стероиды часто не рекомендуется из-за риска побочных эффектов.

    Хирургическое вмешательство

    Данный вариант лечения рассматривается в тех случаях, когда пережатый нерв вызывает значительную слабость конечностей, потерю контроля мочеиспускания и дефекации или как долго бы не длилось лечение, боль не проходит. Хирурги могут удалить остеофит или часть межпозвонковой грыжи, где болит интенсивнее всего.

    Симптомы на фоне невралгии

    Невралгические нарушения опасны неправильной проводимостью рефлексов от основания позвоночника к пораженной ноге. Симптомы при невралгии не зависят от длительности заболевания, однако, выражаются по-разному, например у пациентов может:

    • снижаться ахилловый рефлекс (уменьшается или вовсе пропадает выраженность функции сгибания стопы в ответ на ударную реакцию молоточком по ахиллову сухожилию);
    • отсутствовать реакция на подошвенный рефлекс;
    • возникать интенсивная покалывающая боль в ягодице (обычно наблюдается при попытке человека закинуть ногу на ногу либо положить согнутую в коленном суставе конечность на внутреннюю часть голени второй ноги);
    • ослабляться коленный рефлекс.

    Как только человек столкнулся с таким заболеванием как ишиас, незамедлительное лечение должно быть главной целью на пути к выздоровлению. В ином случае, осложнения болезни могут стать причиной инвалидности. Целесообразно обращаться к врачу при первых недомоганиях, боль еще слабая, а реакция на импульсы в пределах нормы. Это гарантирует эффективность проводимой терапии.

    В каких случаях необходима срочная медицинская помощь

    Поскольку воспаление седалищного нерва может быть вызвано более серьезными заболеваниями, то необходимо знать, в каких случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Следует срочно обратиться к врачу в следующих случаях:

    • при высокой температуре тела до 39 — 40°, особенно при беспричинном ее повышении (нет симптомов ОРЗ, ОРВИ и простуды);
    • при нестерпимой и нарастающей боли, которая распространяется не только по всей длине нерва, но и на другие части тела;
    • боль в ягодицах, ногах, тазу сопровождается онемением и мешает больному свободно передвигаться;
    • наблюдается непроизвольное недержание мочи и кала;
    • появляется отек в области спины;
    • наблюдается покраснение кожи на пояснице.

    Лечение защемления в домашних условиях

    Защемление седалищного нерва лечение в домашних условиях

    Многие люди отмечают, что народные средства помогают, хотя несколько дней отдыха приносят облегчение, длительное бездействие может ухудшить признаки заболевания. Воспользуйтесь следующими рекомендациями, если не знаете что нужно делать и как обезболить спину в домашних условиях.

      Защемление нерва в шейном отделе: чем лечить

    Компрессы

    Приложите холодный компресс к больному месту на 20 мин несколько раз в день. Для этого подойдет пакет замороженных овощей, завернутый в полотенце.

    Горячий компресс накладывают через 2—3 дня. Лучше всего с этим справится грелка с горячей водой. Наиболее эффективно чередовать холодный и горячий компресс, если боль продолжает беспокоить, а лекарства уже не помогают.

    Упражнения при защемлении седалищного нерва

    Не все знают, как еще можно облегчить боль при защемлении седалищного нерва, например, с помощью лечебной гимнастики или зарядки. Растягивание поясницы улучшает самочувствие и снимает давление с нервных корешков. Следует избегать резких рывков, прыжков, перекручиваний. При растяжке рекомендуется задерживаться в одном положении не менее чем на 30 секунд.Зарядка при защемлении седалищного нерва

    В крайних случаях принимайте безрецептурные обезболивающие препараты, например, Ибупрофен или Напраксен в таблетках и уколах или проконсультироваться с фармацевтом какую мазь использовать. Скорее всего вам посоветуют противовоспалительную или обезболивающую мазь.

    Специалисты также считают, что необходимо пить достаточно жидкости при защемлении седалищного нерва и что рекомендуется принимать витамины группы B.

    Что делать, когда болит седалищный нерв?

    Если вы хотите получить пошаговый план по лечению защемления седалищного нерва, то перейдите прямо сейчас на эту страницу.

    Существует несколько способов ослабить боль самостоятельно.

    1. В первую очередь нужно постараться не поднимать тяжести и не сгибать позвоночник, а также не сидеть на низком мягком стуле. Все это может привести к усилению болевых ощущений.
    2. Если вам не приходится принимать препараты, разжижающие кровь, и если нет аллергии к конкретным препаратам, то можно воспользоваться доступными нестероидными противовоспалительными препаратами. Это может быть обычный Аспирин, Ибупрофен, Индометацин и т.д.
    3. Можно также приложить к больному месту холод. Для этого подойдет пузырь со льдом, например. Могут также помочь массирующие движения кусочком льда в пораженной зоне.
    4. Ослабить натяжение седалищного нерва можно также простым способом – лечь на твердую поверхность, положив под колени подушку.

    Но не стоит забывать, что подобные меры помогают только на время устранить боль. Если вы думаете, как долго болит седалищный нерв, надеясь, что «само пройдет», то ответ сулит разочарование – ишиас может держаться очень долго.

    Прогноз

    При своевременной адекватной терапии защемления седалищного нерва изменения, им вызванные, полностью обратимы, прогноз благоприятный.

    Физиотерапевтические процедуры

    Невралгия седалищного нерва лечится и физиотерапевтическими процедурами. При этом показаны следующие мероприятия:

    • электрофорез;
    • фонофорез;
    • различные компрессы;
    • прогревающие мероприятия.

    Они назначаются в комплексе с медикаментозной терапией. Таким образом быстрее снимается воспаление, потому что улучшается циркуляция крови на пораженных участках. Все назначения производит врач, количество сеансов и их интенсивность.

    Читайте также:  Постгерпетическая невралгия: что такое, сколько длится

    Лечебный массаж рекомендуется делать только после снятия обострения. Он хорошо помогает улучшению кровообращения, восстанавливает мышцы, устраняет боли, повышает проводимость нерва. Улучшение от массажа обычно наступает через 10 процедур. Необходимо с каждой процедурой наращивать интенсивность воздействия.

    Диагностика в медицинском учреждении

    Диагностика ишиаса не сложная – внешние признаки (сутулость, прихрамывание), жалобы пациента, осмотр и результаты рентгенографии позволят поставить диагноз. Но дело в том, что рентгенография показывает только состояние суставов и позвонков. Спазм мышцы на снимке не увидеть. Конечно, на снимке показываются протрузии и грыжи позвоночных дисков. Но деформация хрящевой ткани – не редкое явление и вовсе не означает, что каждого будут беспокоить симптомы ишиаса. Невралгические боли прочно сидят в голове, пациент может жаловаться на боль в правой ноге, даже если ее нет.

    Для определения метода лечения врачу необходимо провести несколько тестов для того, чтобы определить источник боли и назначить правильное лечение.

    Какие тесты проводит врач:

    1. Тест Ласега

    Пациент находится в положении лежа. Врач поочередно поднимает ноги пациента . У человека с приступом появляется боль, если нога приподнята на 30-40 градусов. Чаще всего боль появляется в правой ноге. При сгибании в коленном и бедренном суставе боль стихает. При фантомных болях пациенту легче не становится.

    1. Коленный рефлекс

    У пациентов с приступом ишиаса снижен или отсутствует коленный рефлекс. При ударе молоточком по сухожилию ноги, разгибание в колене не происходит.

    1. Подошвенный рефлекс у пациентов с приступом будет снижен. В норме при проведении молоточком по поверхности ступни, происходит сокращение мышцы, пальцы сжимаются.
    2. Рефлекс ахиллова сухожилия – сокращение икроножной мышцы при легком простукивании молоточком. При защемлении нерва рефлекс у ноги отсутствует, либо слабо выражен.

    Магнитно-резонансная томография
    Магнитно-резонансная томография – современный метод диагностики причины заболеваний. Рентгенография и компьютерная томография не показывают состояние мышц, сосудов, корешков нервов. На снимках МРТ можно увидеть строение позвоночника, состояние тканей, сосудов, нервов. Поэтому современные медицинские учреждения все чаще используют именно этот метод для подтверждения диагноза.

    Самая распространенная симптоматика

    Самые распространенные и наиболее встречаемые симптомы защемления седалищного нерва это:

    • физическая слабость и атрофия мышечной ткани;
    • нарушения с чувствительностью, которая снижается, либо повышается;
    • кожный покров становится более сухим;
    • на некоторых участках тела могут ощущаться ползающие мурашки;
    • возникновение патологических рефлексов;
    • повышается потливость стоп;
    • образуется ограничение движения, которое в большой степени касается нижних конечностей.


    Ишиас

    Если защемление нерва прогрессирует, то вся симптоматика становится более ярко выраженной. В итоге привычный образ жизни человека претерпевает значительные изменения не в лучшую сторону. Постоянно ощущается боль, интенсивность которой будет зависеть от причины произошедшего воспаления, если такому недугу предшествовал запущенный грипп, серьезные инфекции, спондилолистез и стеноз, малярия. И в этом случае характер боли необходимо учитывать. Это поможет специалистам поставить правильный диагноз, что поспособствует быстрому блокированию воспаления. В связи с этим принято выделять три этапа, которые проходит само заболевание:

    Как лечить ишиас в домашних условиях? Лучшие народные средства и советы по их использованию

    • человеку сложно присесть (симптом посадки);
    • пациент не способен поднимать ногу в прямом положении (симптом Ласега);
    • болевые ощущения усиливаются при сгибании стопы (симптом Сикара).

    Помимо боли, человек сталкивается и с другими признаками защемления, которые связаны с нарушением проведения нервных импульсов, двигающихся по чувствительным волокнам:

    Парестезия (ухудшение чувствительности). В самом начале такое расстройство проявляется частичным онемением некоторых участков. Покалывание может возникать в области ягодиц и задней поверхности бедра. И если заболевание продолжает прогрессировать, то чувствительность полностью исчезает.

    Функциональное нарушение органов малого таза. Происходит это из-за сдавливания волокон нервной и вегетативной системы. В итоге нарушается мочеиспускание, и человек может столкнуться с такой неприятной проблемой, как недержание мочи. При запущенных стадиях могут появиться хронические запоры. И такая симптоматика наблюдается в тяжелых случаях ишиаса с ущемлением корешков спинного мозга.

    Двигательная дисфункция. Такое расстройство является результатом ущемления нервных двигательных волокон. Человек может чувствовать слабость мышц бедра, голени и ягодиц. И это влияет на походку, которая меняется, но только в одностороннем порядке. Хромота развивается на одну ногу, которая и является причиной возникновения болевого спазма.

    И если всю эту симптоматику просто игнорировать и не начать комплексное лечение, тогда в последующем можно столкнуться с потерей всей чувствительности нижних конечностей.

    Особенности проявления симптоматики

    Болевые ощущения, возникающие, когда происходит защемление седалищного нерва, являются симптомами разной интенсивности. Зависит это от самой причины такого заболевания. В итоге, боль может проявляться как слабое и практически незаметное покалывание, а может преобразовываться в сильное жжение или в ощущение тупой тяжести. В особо запущенных стадиях спазм становится невыносимым и сковывает все тело, из-за этого человек не может нормально двигаться.


    Отличительной чертой такой боли является то, что она чаще локализуется только с одной стороны тела. Так, если болевые ощущения острого характера возникают в области правой ноги, то в левой ноге чувствуется небольшое онемение или просто слабость. Если же человек длительное время находится в абсолютно спокойном состоянии, то спазм уменьшает свое проявление и свою интенсивность. Но как только больной встает, садится, меняет позу, или делает наклоны, то боль снова усиливает свое проявление. Достаточно часто такие спазмы появляются в ночное время суток. И что интересно, предшествовать ей может легкое покалывание и слабость в теле, а также уменьшение подвижности нижних конечностей, особенно это касается коленного сустава и ступней.

    Лечебный режим

    При острых болях больной принимает особое положение для тела, которое облегчает его состояние. В этом случае рекомендуется спать только на жестком матрасе и полностью обездвижить тело, отказавшись от двигательной активности.

    Медикаментозная терапия

    Медикаментозная терапия включает в себя фармакологические препараты, а именно: нестероидные противовоспалительные средства, стероиды, миорелаксанты, болеутоляющие препараты, витаминно — минеральные комплексы для подержания общего состояния больного. Также назначают местные обезболивающие средства (мази, кремы и гели), избавляющие от спастических болей, поскольку они обладают раздражающим эффектом.

    Физиотерапевтические методы

    Физиотерапевтические методы являются весьма эффективными и являются важной составляющей в комплексном лечении ишиаса. Особенно действенными считаются следующие процедуры:

    • согревающие компрессы;
    • прогревания;
    • парафиновые ванны;
    • УВЧ-терапия;
    • фонофорез;
    • электрофорез.

    Весьма эффективна физиотерапия в сочетании с лекарственными средствами: противовоспалительными средствами, спазмолитиками, анальгетиками, миорелаксантами.

    Массаж

    Массаж также является действенным методом, входящим в комплекс лечебных мер. Его проводят курсами только после улучшения состояния больного и затухания острого процесса, поскольку в период острого воспаления массаж строго противопоказан. Грамотный, профессиональный массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и лимфатического оттока. Такой массаж улучшает проводимость травмированного нерва.

    Лечебная физкультура

    В комплексное лечение ишиаса входит и лечебная физкультура. Упражнения подбираются строго в индивидуальном порядке, однако проводить их можно только после проведения медикаментозной терапии и угасании острой стадии недуга. Иногда минимальные нагрузки показаны даже больным, которым прописан постельный режим. В этом случае их выполняют лежа в постели. По мере выздоровления физические нагрузки постепенно усиливаются.

    После затухания острого периода можно порекомендовать больному посещение бассейна. Это очень полезно, поскольку вода способна предельно расслабить седалищный нерв, и в тоже время создать необходимую щадящую нагрузку на мышечные ткани, находящиеся вокруг нерва.

    При своевременном и адекватном лечении ишиаса, болевой синдром быстро блокируется, а все комплексные лечебные мероприятия полностью снимают воспаление. Однако в запущенных случаях воспаление седалищного нерва быстро переходит в хроническую стадию. Таким образом, периодически проводимые курсы лечения не оказывают должного эффекта и не облегчают состояние пациента. Такая ситуация является рекомендацией к проведению оперативного вмешательства.

    Санитарно курортное лечение и грязелечение

    Такое лечение является закрепляющим и проводится после комплексного лечения и периода обострения. Особенно эффективно грязелечение и водолечение с использованием радоновых и сероводородных ванн. Санитарно — курортное лечение способствует укреплению здоровья, повышению иммунитета, улучшению настроения и позитивного отношение к жизни, которое также важно в выздоровлении человека, как и комплекс лечебных мер.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое вмешательство необходимо только в том случае, когда недуг сопровождается сильнейшими и стойкими болевыми ощущениями, а также при тяжелом расстройстве функций органов таза. При выявлении патологии межпозвоночных дисков самой эффективной является — микродискэктомия, которую осуществляют при помощи специальных оптико-волоконных инструментов и оборудования.

    Месторасположение

    Где болит седалищный нерв? Каково его месторасположение? Специалисты утверждают, что это два самых длинных и крупных нерва в организме человека. Они проходят по обе стороны от поясницы к пальцам нижних конечностей.

    Как правило, при воспалении этого нерва пациента начинает беспокоить боль лишь в одном из них, локализуясь сзади бедра, в ягодичной мышце, а также сзади колена по икре, до самой стопы.

    Хирургическая коррекция радикулопатии

    Хирургическая декомпрессия поврежденного нервного корешка показана в том случае, если консервативные методики оказываются неэффективными, болевой синдром переходит в хроническую форму, а также наблюдаются тяжелые нарушения работы органов малого таза.

    Заболеваемость (на 100 000 человек)

    Мужчины Женщины
    Возраст,
    лет
    0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 + 0-1 1-3 3-14 14-25 25-40 40-60 60 +
    Кол-во
    заболевших
    0.1 10 10 25 14 0.1 10 10 25 14
    Источники

    • https://systavi.com/bolezni/nevralgiya/zashhemlenie-sedalishhnogo-nerva.html
    • https://online-diagnos.ru/illness/d/porazhenie-sedalischnogo-nerva
    • https://medportal.net/zashhemlenie-sedalishhnogo-nerva/
    • https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/sciatic-neuropathy
    • https://www.celt.ru/simptomy/bol-v-sedalchnom-nerve/
    • https://www.neboleem.net/zashhemlenie-sedalishhnogo-nerva.php
    • https://vertebrolog.pro/ishias/vospalenie-sedalishhnogo-nerva.html
    • https://LechimSustavy.ru/travmy/bol/bolit-sedalishhnyiy-nerv.html
    • https://osteoz.ru/vidy/ishias-simptomy-i-lechenie.html
    • https://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/vospalenie-sedalishhnogo-nerva/
    • https://osystavax.ru/bolezni/ishias/simptomyi-i-lechenie.html
    • http://fb.ru/article/257902/sedalischnyiy-nerv-bolit-chto-delat-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-pri-ishiase
    • https://tazobedrennyjsustav.ru/bolezni/pochemu-bolit-sedalishhnyj-nerv.html
    • https://ZaSpiny.ru/boli/vospalenie-sedalishhnogo-nerva.html
    • https://vashaspina.ru/boli-pri-vospalenii-sedalishhnogo-nerva/
    • https://HealFolk.ru/vospalenie-sedalishchnogo-nerva-simptomy-i-lechenie.html
    • https://prohondroz.ru/oslozhneniya/prichiny-simptomy-i-lechenie-ishiasa.html
    • https://lechuspinu.ru/ishias/simptomy-zashhemleniya-sedalishhnogo-nerva-ishiasa.html
    • http://bezboleznej.ru/zashemlenie-sedalishnogo-nerva

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...