Венлафаксин: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги

Состав

Содержание:

Действующее начало препарата — это венлафаксина гидрохлорид, который в чистом виде представляет собой кристаллический порошок, хорошо растворимый в воде.

venlafaksin

Формула вещества — C17H27NO2, молекулярная масса 277,4 г/моль.

Реестр лекарственных средств России (РЛС) относит средство к группе антидепрессантов , механизм воздействия которого заключается в способности лекарства создавать потенциал гормональных веществ в синапсах нервных клетках и за счет этого передавать в головной мозг сигнал о «включении» положительного фона настроения.

Венлафаксин содержит действующего вещества 37,5 или 75 мг., а дополнительных — 150 мг (желатин, оксид железа, целлюлоза, титан, этанол и др.).

После употребления этого антидепрессанта его максимальный уровень в крови достигается через 5-9 часов.

kupit-v-moskve

На усвоение вещества организмом не влияет прием пищи. Выводится лекарство в основном через почки в течение нескольких суток.

Хранить лекарство можно три года, при температуре не более 25°C.

Цена

Венлафаксин— это международное непатентованное название препарата, с аналогичным названием его выпускают только в России, а за рубежом лекарства, содержащие этот антидепрессант изготавливаются под различными брендами.

Венлафаксин от российских производителей можно купить в москве и регионах по цене от 250 до 389 рублей.

Он изготавливается только в таблетированной форме, фасуется по 30 штук (2 блистера по 15 единиц) в картонные коробки.

В России две фирмы-производителя этого антидепрессанта:

  • Алси Фарма, г.Москва;instruktsiya-po-primeneniyu-tsena
  • Органика, г. Новокузнецк (Кемеровская область).venlafaksin-otzyvy-patsientov

Венлафаксин органика от второго предприятия имеет аналогичный состав и форму выпуска с препаратом от Алсу Фарма, его стоимость также практически не отличается от оригинала.

Приобрести оба лекарственных средства можно только по рецепту врача.

retsept-ot-vracha-venflaksin

В Европе, Азии и Америке венлафаксин является действующим веществом во многих запатентованных антидепрессантах, их достаточно много.

Состав и форма выпуска

Действующим веществом согласно инструкции по применению Эфевелона является венлафаксин в концентрации 37,5 и 75 мг, в форме Ретард – 150 мг на одну таблетку.

антидепрессант
Среди вспомогательных компонентов присутствуют диоксид кремния, стеарат магния, коллидон, тальк. Таблетки двояковыпуклые, в кишечнорастворимой оболочке. Цвет белый или кремовый. В одном блистере упаковано десять таблеток, в одной пачке – три блистера.

Фармакодинамика

По своему химическому строению венлафаксин не относится ни к одной распространенной группе антидепрессантов. Представлен двумя активными энантиомерными рацемическими формами.

Эффективность препарата, как антидепрессанта, проявляется в усилении нейротрансмиттерной активности в ЦНС. Основной метаболит препарата также биологически активен, ингибируя нейромедиаторный обратный захват. В отношении дофамина он ингибируется слабо.

Венлафаксин и его активный метаболит в одинаковой мере влияют на обратный захват нейромедиаторов. Снижают бета-адренергические реакции, не проявляют аффинности к мускариновым, гистаминовым, холинергиеским и адренергическим рецепторам головного мозга.

Загрузка…

Венлафаксин не ингибирует действие моноаминоксидазы, не проявляет аффинности в отношении бензодиазепиновых, опиатных, фенциклидиновых рецепторов.

Фармакокинетика

Максимальное содержание препарата в крови достигается через 6 часов, а его активного метаболита – через 9 часов. Период полувыведения составляет до 15 часов.

Метаболизм препарата протекает в печени, метаболиты выводятся почками. Большая часть выводится мочой через двое суток после перорального применения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО). Совместное применение Префаксина и ингибиторов МАО противопоказано, поскольку при такой комбинации возможно развитие тяжелых побочных реакций (тремор, миоклонус, повышенное потоотделение, тошнота, рвота, покраснение, головокружение, гипертермия и симптомы, сходные с заболеванием нервной системы (ЗНС), судороги, вплоть до летального исхода). Лечение Префаксином следует начинать через 14 дней после завершения лечения ингибиторами МАО. После отмены Префаксина следует выждать не менее 7 дней перед началом приема ингибиторов моноаминоксидазы.

Препараты, влияющие на центральную нервную систему. Необходимо соблюдать осторожность при совместном применении Префаксина и препаратов с возможным влиянием на серотонинергическую передачу нервного импульса (например, триптанов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или препаратов лития), учитывая риск серотонинергического синдрома.

При одновременном применении с Префаксином наблюдались случаи повышения уровня клозапина в крови и развития его побочных эффектов (например, эпилептических припадков).

Индинавир. При одновременном применении Префаксина и индинавира выявлено снижение AUC на 28% и Cmax индинавира на 36%. Индинавир при всем этом не влияет на фармакокинетические параметры венлафаксина и ODV.

Варфарин. При назначении венлафаксина пациентам, принимающим варфарин, отмечалось увеличение протромбинового времени и частичного тромбопластинового времени.

Диазепам. Не обнаружено влияния Префаксина на психомоторные и психометрические эффекты диазепама. Одновременное применение Префаксина и диазепама не сопровождалось изменением фармакокинетических свойств венлафаксина и ODV. В свою очередь Префаксин не оказывал влияния на профиль фармакокинетики и фармакодинамики диазепама и его метаболита — дезметил-диазепама.

Галоперидол. Эффект галоперидола может усиливаться из-за повышения его уровня в крови при совместном введении с Префаксином. При одновременном применении Префаксина и галоперидола отмечалось снижение общего клиренса галоперидола (при приеме внутрь) на 42% и повышение показателей AUC и Cmax на 70% и 88% соответственно, при этом его период полувыведения не изменялся.

Имипрамин. При одновременном использовании Префаксина с имипрамином не отмечалось влияния на фармакокинетические процессы имипрамина и 2-ОН-имипрамина, но возрастает AUC, Cmax, Cmin дезипрамина примерно на 35%, а AUC 2-ОН-дезипрамина возрастает в 2.5-4.5 раза. Имипрамин не оказывает влияния на фармакокинетические показатели венлафаксина и ODV, поэтому снижение дозы Префаксина при сочетанном введении этих препаратов не требуется.

Циметидин. При одновременном использовании с Префаксином циметидин ингибирует метаболизм венлафаксина при “первом прохождении” через печень, но не оказывает влияние на фармакокинетические процессы ODV, при всем этом в большинстве случаев происходит лишь некординальное увеличение общей фармакологической активности венлафаксина и ODV. Поэтому при одновременном назначении циметидина и Префаксина не требуется изменения доз. У пациентов с нарушениями функции печени и у пожилых людей это взаимодействие может быть более выраженным, поэтому им необходимо оставаться под медицинским наблюдением при одновременном приёме этих препаратов.

Этанол. Венлафаксин не усугубляет психические или двигательные нарушения, вызванные приёмом этанола. Однако, во время лечения Префаксином, как и другими препаратами, влияющими на ЦНС, следует избегать употребления алкоголя.

Рисперидон. Префаксин приводит к повышению показателя AUC рисперидона на 32%, но существенно не влияет на фармакокинетический профиль фармакологически активных компонентов (рисперидона и 9-гидрокси-рисперидона).

Препараты, ингибирующие CYP2D6. Изофермент CYP2D6, отвечающий за метаболизм многих антидепрессантов, трансформирует венлафаксин в его главный активный метаболит ODV. Таким образом, существует возможность лекарственного взаимодействия между Префаксином и препаратами — ингибиторами CYP2D6. По этой причине следует соблюдать осторожность при одновременном назначении Префаксина с такими препаратами – ингибиторами CYP2D6 (например, хинидином, пароксетином, флуоксетином, флувоксамином, перфеназином, галоперидолом, левомепромазином).

Лекарственные взаимодействия, приводящие к снижению метаболизирования венлафаксина в ODV, потенциально повышают сывороточную концентрацию венлафаксина и снижают концентрацию его активного метаболита.

Препараты, метаболизирующиеся под действием изофермента цитохрома P450:

фермент CYP2D6 системы цитохрома Р 450 преобразует венлафаксин в активный метаболит О-десметил венлафаксин (ОDV). В отличие от многих других антидепрессантов, дозу Префаксина можно не снижать при одновременном введении с препаратами, подавляющими активность CYP2D6, или у пациентов с генетически обусловленным снижением активности CYP2D6, поскольку суммарная концентрация венлафаксина и ОDV при этом не изменится. Основной путь выведения венлафаксина включает метаболизм с участием CYP2D6 и CYP3A4; поэтому следует соблюдать особую осторожность при назначении венлафаксина в сочетании с лекарственными препаратами, угнетающими оба эти фермента. Такие лекарственные взаимодействия еще не исследованы. Префаксин – относительно слабый ингибитор CYP2D6 и не подавляет активность изоферментов CYP1A2, CYP2C9 и CYP3A4; поэтому не следует ожидать его взаимодействия с другими препаратами, в метаболизме которых участвуют эти печеночные ферменты.

Венлафаксин связывается с белками плазмы крови на 27%, тогда как ODV — на 30%, следовательно, Префаксин не оказывает влияние на фармакокинетические параметры лекарственных средств с высокой степенью связывания с белками плазмы крови.

Не наблюдалось признаков несовместимости при одновременном применении Префаксина с гипотензивными и противодиабетическими препаратами.

Клинические исследования для оценки потенциальной пользы комбинированной терапии Префаксином и другими антидепрессантами до настоящего времени не проводились.

Эффективность и безопасность лечения Префаксином в комбинации с препаратами, снижающими массу тела, не определялась, поэтому такие лекарственные комбинации не рекомендуются.

Срок годности препарата Эфевелон®

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Effexor Xr Capsule – Часто задаваемые вопросы

  • Может ли Effexor Xr Capsule использоваться для тревожность и Большое депрессивное расстройство? Да, тревожность и большое депрессивное расстройство являются самыми популярными вариантами использования Effexor Xr Capsule. Пожалуйста, не используйте Effexor Xr Capsule для тревожность и большое депрессивное расстройство без предварительной консультации с вашим лечащим врачом. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, как именно другие пользователи применяют Effexor Xr Capsule.
  • Как долго я должен принимать Effexor Xr Capsule, прежде, чем я замечу улучшение моего состояния? Пользователи TabletWise.com сообщили, что в тот же день и 1 день являются наиболее часто встречающимися сроками приема препарата до получения первых положительных эффектов. Данные показатели могут не отражать реальной картины улучшения вашего состояния при использовании данного медикамента. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы составить график приема Effexor Xr Capsule. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, что другие пользователи говорят о времени эффективного приема Effexor Xr Capsule.
  • Должен ли я использовать этот продукт на пустом желудке, перед едой или после еды? Пользователи TabletWise.com сообщили о том, что принимают препарат Effexor Xr Capsule после еды. Однако, данная информация может не соответствовать вашей конкретной ситуации. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы составить график приема. Нажмите здесь и просмотрите результаты опроса, чтобы узнать, что другие пользователи говорят об оптимальном времени приема Effexor Xr Capsule.
  • Безопасно ли управлять или эксплуатировать тяжелую технику при использовании этого продукта? Если вы чувствуете сонливость, головокружение, гипотонию или головную боль при приеме Effexor Xr Capsule, то вам, возможно, стоит отказаться от управления автомобилем и тяжелым промышленным оборудованием. Вы должны отказаться от управления автомобилем, если прием препарата вызывает у вас сонливость, головокружение или гипотонию. Врачи рекомендуют отказаться от употребления алкоголя с такими препаратами, т.к. алкоголь значительно усиливает побочные эффекты и сонливость. Пожалуйста, проверьте реакцию вашего организма при приеме Effexor Xr Capsule. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения консультаций с учетом особенностей вашего организма и общего состояния здоровья.
  • Вызывает ли данный медикамент (товар) привыкание или зависимость? Большинство препаратов не вызывают привыкания или зависимости. В большинстве случаев государство относит препараты, которые могут вызвать привыкание, к препаратам контролируемого отпуска. Например, график H или X в Индии и график II-V в США. Пожалуйста, изучите информацию на упаковке препарата, чтобы убедиться, что данный препарат не относится к категории контролируемых. Кроме того, не занимайтесь самолечением и не приучайте ваш организм к медикаментам без консультации с вашим лечащим врачом.
  • Могу ли я немедленно прекратить использование этого продукта или мне нужно медленно отменить его использование? Прием некоторых препаратов необходимо прекращать постепенно из-за наличия эффекта восстановления. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для получения консультаций с учетом особенностей вашего организма, общего состояния здоровья и других медицинских препаратов, которые вы принимаете.
Читайте также:  Дыхательная гимнастика при панических атаках: физические упражнения, как восстановить дыхание

Состав префаксина в капсулах

Одна капсула содержитБір капсуланың құрамында

Применение при нарушениях функции печени

C осторожностью применяется при нарушениях функции печени

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Аналоги

Препараты зарубежного происхождения практически не отличаются от отечественного Венафлаксина:

  1. Алвента Велаксин, таблетированный препарат, расфасованный по 14 единиц в одном бластере, их в упаковке два, дозировка основного вещества — 37,5 мг., производитель — венгерский фармацевтический завод «Эгис», стоимость — 760-830 рублей. Цена на Авенту с пролонгированными свойствами (принимаемую раз в сутки) колеблится от 1800 до 2020 рублей.velaksin
  2. Велафлакс, лекарство дублирующее Венлафаксин, изготавливается в Хорватии (фирмой Плива Хрватска), дозируется по 37,5, 75,150 мг., стоит 630-790 рублей. Велафлакс, изготавливаемый в Индии (Ципла ЛТД), по стоимости немного дешевле хорватского.velaflaks
  3. Венлаксор, антидепрессант производимый АО «Гриндекс» в Латвии, дозируется по 37,5 и 75 мг., цена его 650-950 рублей.venlaksor
  4. Эфевелон. Препарат из Исландии от фирмы «Актавис», стоимостью 615-720 рублей.efevelon

(0)Обезболивающие препараты

  • (7)Меланома

  • Действующее вещество, группа

    Венлафаксин (Venlafaxine), Антидепрессант

    Обзор врача

    Венлафаксин – это антидепрессант, который помогает устранить депрессивные расстройства и сопутствующие психические нарушения ЦНС.

    Я часто назначаю принимать этот медикамент своим пациентам при расстройстве нервной системы, ощущениях тревоги, панических страхов, во время сильных депрессивных состояний.

    В первое время эффекта от приема препарата не наблюдается, это связанно с его медленным действием. Через 1 год приема состояние полностью нормализуется, нервная система восстанавливается. Правда, в первые несколько недель лечения могут появиться побочные явления, но они быстро проходят.

    Врач психиатр

    Показания к применению

    1. Комплексная терапия депрессивных расстройств, высокого уровня тревожности, фобий и страхов.
    2. Профилактика обострений депрессий у пациентов с хроническими формами болезни в весенний и осенний период.
    3. Рекуррентное (часто повторяющиеся) депрессивное расстройство.

    Имеются данные от всемирной организации гастроэнтерологов о нетрадиционном применении этого препарата для снижения веса у лиц, страдающих лишним килограммами или ожирением, т.е. для лиц с индексом массы тела в 27-30 ЕД., рассчитанной по формуле — вес/ рост (в кв.метрах).

    pohudet-ot-antidepressantov

    Это интересно! В экспериментах с пациентами, у которых имеется желание постоянно есть ночью, при приеме венлафаксина в течение двух недель наблюдалось снижение массы тела на 5-7%.

    Однако, диетологи и врачи не рекомендуют принимать препарат одновременно с лекарствами против ожирения (т.е. средствами, изменяющими обменные реакции в организме).

    (2)Иммунодефицит

  • Другая важная информация о Effexor Xr Capsule

    Нерегулярное применение

    Если вы пропустили очередной прием лекарства, примите его как можно скорее. Если близится время очередного приема, вы можете пропустить предыдущий прием и продолжить следовать своему обычному расписанию приема медикаментов. Не принимайте дополнительную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенный прием. Если вы сталкиваетесь с подобной ситуацией регулярно, подумайте о возможности настройки напоминаний или попросите одного из членов вашей семьи следить за расписанием. Обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу для корректировки расписания, чтобы компенсировать упущенный прием медикаментов (в случае, если вы пропустили значительное количество дней).

    Передозировка Effexor Xr Capsule

    • Не превышайте рекомендованную дозу. Избыточное использование препарата не облегчит ваше состояние, а также может вызвать отравление и серьезные побочные эффекты. Если вы знаете о случае передозировки Effexor Xr Capsule, обратитесь в службу спасения, ближайший госпиталь или больницу. Обязательно возьмите с собой упаковку, контейнер или наименование препарата, чтобы облегчить постановку диагноза.
    • Не передавайте ваши препараты другим людям, даже если они находятся в том же состоянии, что и вы, или вам кажется, что ваши состояния имеют ряд схожих признаков, т.к. это может привести к передозировке.
    • Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, а также изучите информацию на упаковке изделия.

    Хранение Effexor Xr Capsule

    • Храните препараты в условиях комнатной температуры, в прохладном месте и вдали от прямых солнечных лучей. Не подвергайте препараты заморозке, если такое требование прямо отсутствует в инструкции. Храните лекарства вдали от животных и детей.
    • Не смывайте препараты в туалет или дренажные системы, если такое требование прямо отсутствует в инструкции. Медикаменты, утилизируемые таким способом, могут нанести значительный вред окружающей среде. Для получения более подробной информации об утилизации Effexor Xr Capsule свяжитесь с вашим лечащим врачом.

    Effexor Xr Capsule с истекшим сроком годности

    • Даже один прием Effexor Xr Capsule с истекшим сроком годности может привести к серьезным последствиям. Обязательно обратитесь за консультацией к вашему лечащему врачу, если вы почувствуете слабость или болезненность. Кроме того, препарат с истекшим сроком годности может потерять свою эффективность в борьбе с вашим заболеванием. Для обеспечения собственной безопасности крайне важно отказаться от приема медикаментов с истекшим сроком годности. Если вы страдаете заболеванием, требующим постоянного приема медикаментов (болезни сердца, судороги, аллергические реакции, угрожающие жизни), вам необходимо наладить надежный канал связи с поставщиком вашего препарата, чтобы постоянно иметь в наличии запас свежих лекарственных средств с нормальным сроком годности.

    Информация о дозировке

    Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или фармацевтом, а также изучите информацию на упаковке изделия.

    Особые указания

    Применение Префаксина у пациентов с недавно перенесенным инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией не изучено. Поэтому у данной категории пациентов Префаксин следует применять с особой осторожностью.

    При применении Префаксина редко отмечаются клинически значимые изменения интервалов PR, QRS или QTc. Следует соблюдать осторожность при назначении препарата тем пациентам, состояние которых может ухудшиться в связи с повышением ЧСС.

    Рекомендуется коррекция АД перед началом лечения Префаксином и регулярный мониторинг АД в процессе лечения.

    Рекомендуется наблюдение за состоянием пациентов с повышенным внутриглазным давлением и риском закрытоугольной формы глаукомы.

    У некоторых пациентов с депрессией, получавших антидепрессанты (включая венлафаксин), возможна активация мании или гипомании. Префаксин, как другие антидепрессанты, следует назначать с осторожностью у больных с манией в анамнезе.

    У всех пациентов, страдающих от депрессии, следует принимать во внимание возможность попытки суицида. Чтобы уменьшить вероятность передозировки, пациентам в начале терапии необходимо назначать минимально возможную дозу препарата.

    Префаксин, как и другие антидепрессанты, следует назначать с осторожностью пациентам с судорогами в анамнезе. При появлении судорог у пациента следует прекратить лечение Префаксином.

    При применении Префаксина, как и других антидепрессантов, возможно развитие агрессии, что требует снижения дозы или прекращения лечения.

    При резком прекращении приема Префаксина, а также при резком снижении дозы или, в некоторых случаях, при постепенной отмене препарата возможно возникновение следующих симптомов:

    • гипомания, тревога, тревожное возбуждение, высокая нервная возбудимость, спутанность сознания, бессонница, нарушения сна, высокая утомляемость, сонливость, парестезии, головокружение, головная боль, повышенное потоотделение, сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота. Большинство из этих реакций выражены незначительно и не требуют лечения.
    Читайте также:  Кататонический синдром, кататония: развитие, признаки и диагноз, лечение

    Пациенту следует сообщить о необходимости информирования врача при развитии экзантемы, крапивницы или любой иной аллергической реакции.

    Проведенные до настоящего времени клинические испытания не выявили толерантности к венлафаксину или зависимости от него. Несмотря на это, врач должен установить тщательное наблюдение за пациентами для выявления признаков злоупотребления препаратом. Тщательный контроль и наблюдение необходимы для пациентов, имеющих в анамнезе такие симптомы.

    На фоне применения Префаксина может развиться гипонатриемия или синдром неадекватной секреции АДГ (особенно у больных с гиповолемией, в т.ч. у лиц пожилого возраста или принимающих диуретики), поэтому рекомендуется контроль за состоянием данной группы пациентов.

    Префаксин следует назначать с осторожностью пациентам с предрасположенностью к развитию кровотечений.

    При применении Префаксина возможно повышение сывороточного уровня холестерина, в связи с этим необходимо контролировать сывороточный уровень холестерина в процессе лечения.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Вопрос о возможности управления автотранспортом и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций, надлежит решать только после оценки индивидуальной реакции пациента на препарат.

    Инструкция по применению

    Пьются таблетки венлафаксина целиком (их не разжевывают, не растирают) и запиваются небольшим количеством воды.

    instruktsiya-po-primeneniyu-antidepressanta

    Начальная доза обычно назначается по 37,5 мг, затем врач может ее скорректировать на свое усмотрение.

    Увеличивают прием препарата постепенно, 75 мг назначают через неделю приема, а при необходимости еще через неделю может быть рекомендована большая доза, но до 150 мг за один раз.

    Как отмечают медики, выраженное терапевтическое воздействие препарата наблюдается после 6-ти-12-ти месяцев лечения.

    Как применять: дозировка и курс лечения

    Внутрь, вместе с пищей, желательно в одно и то же время, не разжевывая и запивая жидкостью. Таблетки: рекомендуемая стартовая доза – 37.5 мг 2 раза в день. При необходимости дозу можно увеличивать с интервалами не менее 4 дней на 75 мг/сут. Рекомендуемая доза при депрессии средней степени тяжести – 225 мг Эфевелона/сут в 3 приема, при тяжелой депрессии – максимально допустимая суточная доза – 375 мг в 3 приема.

    Капсулы (не делить, не измельчать и не растворять в воде): рекомендуемая стартовая доза – 75 мг 1 раз в день; при необходимости дозу увеличивают с интервалами не менее 4 дней до 2 нед и более. Максимальная суточная доза – 225 мг.

    Пациенты, получавшие таблетки, могут быть переведены на прием капсул в сходных дозах.

    Отмену препарата следует проводить постепенно во избежание синдрома “отмены”: при курсе лечения в течение 6 нед и более период постепенной отмены препарата должен быть не менее 2 нед и зависит от дозы, длительности терапии и индивидуальных особенностей пациента (в ходе клинических исследований капсул дозу снижали на 75 мг 1 раз в неделю).

    При нарушении функции почек (скорость клубочковой фильтрации – 10-70 мл/мин) суточная доза должна быть снижена на 25-50%.

    При гемодиализе суточная доза должна быть снижена на 50%, принимать препарат следует после окончания сеанса гемодиализа.

    У пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести суточная доза должна быть снижена на 50% или более.

    Схема приема при депрессии

    Традиционно курс венлафаксина занимает несколько месяцев.

    Таблетки пьют 3 раза в день или единожды (при употреблении пролонгированного аналога антидепрессанта), всего за сутки количество препарата должно составлять 225 мг-375 мг.

    Пациентам, имеющим проблемы с почечной системой и с дисфункциями печени дозу снижают на 25-50%.

    Средство действует медленно (по накопительной), поэтому эффект от него наблюдается не ранее, чем через две недели от начала лечения.

    retsept-ot-vracha

    Больные с попытками суицида и вспышками выраженной агрессии должны принимать это лекарство под постоянным контролем психиатра (амбулаторном или стационарном).

    Важно! Интервал между повышением дозы антидепрессанта не может быть меньше 4-х дней.

    Фармакокинетика

    Венлафаксин хорошо всасывается из ЖКТ. После однократного приема 25–150 мг Cmax в плазме крови достигает 33–172 нг/мл в течение приблизительно 2,4 ч. Подвергается интенсивному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Его основной метаболит — О-десметилвенлафаксин (ОДВ). T1/2 венлафаксина и ОДВ составляет соответственно 5 и 11 ч. Cmax ОДВ в плазме крови (61–325 нг/мл) достигается приблизительно через 4,3 ч после введения. Связывание венлафаксина и ОДВ с белками плазмы крови — соответственно 27 и 30%. ОДВ и другие метаболиты, а также неметаболизированный венлафаксин, выделяются почками. При многократном введении равновесные концентрации венлафаксина и ОДВ достигаются в течение 3 дней. В диапазоне суточных доз 75–450 мг венлафаксин и ОДВ имеют линейную кинетику. После приема препарата во время еды время достижения максимальной концентрации в плазме крови увеличивается на 20–30 мин, однако величины максимальной концентрации и абсорбции не изменяются.

    У больных с циррозом печени концентрации в плазме крови венлафаксина и ОДВ повышены, а скорость их выведения снижена. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности общий клиренс венлафаксина и ОДВ снижается, а период полувыведения удлиняется. Снижение общего клиренса, в основном, наблюдается у пациентов с Cl креатинина ниже 30 мл/мин. Возраст и пол пациента не влияют на фармакокинетику препарата.

    Побочные реакции

    pobochnoe-dejstvie

    • Тошнота (20-35%)
    • Головные боли и головокружение (34%)
    • Нарушения сна (15-24%)
    • Кошмарные сны (5%)
    • Снижение аппетита (20-25%)
    • Нарушение полового влечения (9%)
    • Изменение артериального давления (7-9%)
    • Повышенная потливость (12-17%)
    • Сухость слизистых оболочек (11-13%)
    • Аллергические реакции (2-5%)

    Большинство побочных явлений проявляются в первую или вторую неделю от начала лечения, а затем они, как правило, проходят самостоятельно.

    Синдром отмены

    Для этого антидепрессанта очень выражен, поэтому, как без вреда для здоровья слезть с венлафаксина, знает только врач-психиатр.

    Резкая отмена препарата чревата обострением психических расстройств, появлением сильной астении (слабости), раздражительности, бессонницы или сонливости. Поэтому дозу снижают чрезвычайно осторожно.

    Врачи рекомендуют ее уменьшение раз в неделю, с минимальным сроком для отмены лекарства в 14-ть дней.

    Противопоказания и ограничения

    1. Нельзя применять антидепрессант одновременно с ингибиторами МАО, лечение этими препаратами возможно только после двухнедельного перерыва по окончании курса лечения венлафаксином.
    2. Периоды беременности и лактации.
    3. Возраст до 18-ти лет.
    4. Аллергия на компоненты этого лекарственного средства.

    Препарат не совместим с алкоголем, осторожно назначается пациентам со склонностью к наружным кровотечениям, с болезнями почек и пищеварительной системы.

    Возможные аналоги (заменители)

    Венлафаксин (от 163.25 руб), Венлафаксин Органика (от 163.25 руб), Венлафаксин-АЛСИ (от 243.80 руб), Венлаксор (от 371.50 руб), Велафакс (от 452.00 руб)… Показать все аналоги препарата Эфевелон » Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

    Отзывы

    Топарищев Анатолий Владимирович, 56 лет, врач-психиатр, стаж работы — 25 лет:

    Использую Венлафаксин для лечения пациентов с затяжными депрессиями, тревожностью, паническими расстройствами. В моей практике пик побочных реакций приходится на начало курса, затем терапия приходит более гладко.

    Эффект накопительный, важно выдержать длительное лечение, чтобы получить положительный результат и закрепить его.

    vrach-otzyv

    Анна, 29 лет:

    Несколько лет назад я испытала на себе всю тяжесть депрессии, избавиться от такого состояния крайне тяжело, а я, тем более, к врачам не шла и мучилась больше года. После попытки неудавшегося самоубийства мама настояла на визите к психиатру.

    Лечилась долго и вначале казалось, что все тщетно. Лишь спустя месяц наступило облегчение, побочных реакций от венлафаксина у меня практически не было (один раз сильно закружилась голова и дурнота подступила). Я соблюдала все рекомендации врача и сейчас живу нормальной полноценной жизнью, о препарате могу высказаться положительно.

    Денис, 44 года:

    Сидел на Венлафаксине год, отменяли с выраженными побочными, тяжело. Но реально спасся им, обрел смысл жизни.

    Жаль, что пораньше не пошел к врачу, сэкономил бы кучу времени и сил и не растратил бы здоровье и остатки нервной системы. В настоящее время самочувствие прекрасное!

    Взаимодействие

    Применение с литиемповышает концентрацию последнего в крови. Применение с Клозапином также сопровождается повышением его концентрации в крови и появлением побочных эффектов.

    Отмечается усиление эффектов Галоперидола .
    Прием Венлафаксина следует начинать через 2 недели после терапии ингибиторами МАО.

    При приеме с ингибиторами CYP3A4 ( Вориконазол , Позаконазол, Атазанавир, Кларитромицин , Нелфинавир, Ритонавир, Кетоконазол , Итраконазол , Саквинавир) концентрация препарата повышается.

    Циметидин подавляет метаболизм и снижает клиренс Венлафаксина. При приеме с Варфарином усиливается его антикоагулянтный эффект.

    Препараты, влияющие на серотонинергическую передачу ( Сибутрамин , Трамадол , триптаны, препараты Li+), вызывают риск появления сертонинового синдрома, поэтому необходимо снизить дозу обоих препаратов. Применение с этаноломпротивопоказано.

    Как нужно принимать — безопасность и эффективность

    Таблетки от депрессии
    Таблетки нужно принимать внутрь. Во время приема их не нужно разламывать, растирать в порошок и разжевывать. Они проглатываются полностью, при этом их следует запивать небольшим количеством воды.

    Принимать лекарство нужно начинать с дозировки 37,5 мг два раза в сутки. Через неделю дозировку можно увеличить на 75 мг в сутки.

    Во время депрессии нужно принимать по 225 мг в сутки за 3 приема, во время выраженной депрессии нужно принимать по 125 мг три раза в сутки.

    Отмена лекарственного средства делается медленно за 14 дней и не более 75 мг в неделю. Во время почечной и печеночной недостаточности суточную дозировку нужно снизить на 50 %.

    Читайте также:  Вальпарин ХР 300, 500: инструкция по применению, цена, отзывы

    Пользы

    Effexor Xr Capsule используется для лечения, контроля, предотвращения и улучшения следующих заболеваний, состояний и симптомов:

    • Тревожность
    • Большое депрессивное расстройство
    • Паническое расстройство
    • Большое депрессивное расстройство
    • Паническое расстройство

    Отчет удобство использования вами » Узнать больше: Пользы

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь 1 раз/сут примерно в одно и то же время, в утренние или вечерние часы, во время еды.

    Капсулу следует проглатывать целиком и запивая водой. Капсулы нельзя вскрывать, раздавливать, разжевывать и помещать в воду.

    Депрессия:

    рекомендуемая доза составляет 75 мг 1 раз/сут. При необходимости после 2 недель лечения доза может быть увеличена до 150 мг 1 раз/сут. В дальнейшем доза может быть увеличена до 225 мг/сут при легких формах и до 375 мг/сут при тяжелых формах депрессии. Интервал между увеличениями доз Префаксина может составлять 2 недели и более, но не менее 4 дней.

    Особые типы тревоги, включая социофобию: рекомендуемая суточная доза составляет 75 мг 1 раз/сут. При необходимости после 2 недель лечения доза может быть увеличена до 150 мг 1 раз/сут. В дальнейшем доза может быть увеличена до 225 мг 1 раз/сут. Интервал между увеличениями доз Префаксина на 75 мг в сутки может составлять 2 недели и более, но не менее 4 дней

    Поддерживающая/непрерывная/продолжительная терапия:

    в соответствии с общепринятыми принципами лечение острой фазы серьезной депрессии продолжается на протяжении нескольких месяцев и более. При особых типах тревоги, включая социофобию, пациенты нуждаются в продолжительной терапии (при депрессии — на протяжении 12 мес, при особых типах тревоги, включая социофобию — на протяжении 6 месяцев).

    Обычно доза для профилактики рецидива аналогична таковой для первичной терапии.

    Лечащий врач должен периодически оценивать индивидуальную эффективность долговременного лечения венлафаксином у отдельного пациента.

    Отмена препарата:перед прекращением лечения Префаксином рекомендуется постепенное снижение доз:

    • если препарат применялся на протяжении более 6 недель, рекомендуется снижение дозы на протяжении, по меньшей мере, 2 недель.

    Время, необходимое для постепенного снижения дозы, зависит от дозы препарата, длительности лечения и индивидуальной реакции пациента.

    У пациентов с почечной недостаточностью при скорости клубочковой фильтрации (СКФ) 10-30 мл/мин, необходимо снизить суточную дозу венлафаксина на 25-50%.

    Пациентам, получающим гемодиализ, необходимо снизить суточную дозу венлафаксина на 50%. Препарат следует принимать после завершения процедуры гемодиализа.

    При умеренной печеночной недостаточности (протромбиновое время от 14 до 18 сек) суточную дозу венлафаксина следует уменьшить на 50%.

    Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется, тем не менее, при лечении требуется соблюдать осторожность (в связи с возможностью нарушения функции почек). Препарат следует применять в минимальной эффективной дозе. При индивидуальном подборе дозы (повышении дозы) пациент должен находиться под тщательным медицинским наблюдением.

    Рекомендуется контроль состояния пациента при пропорциональном снижении дозы Префаксина. Длительность периода снижения зависит от дозы, продолжительности лечения и индивидуальной реакции пациента.

    Противопоказания и ограничения — состояния и болезни

    Медикамент не рекомендуется принимать при следующих состояниях:

    • если возникает повышенная чувствительность к составляющим компонентам лекарственного средства;
    • не стоит одновременно принимать совместно с ингибиторами МАО;
    • если имеются тяжелые нарушения печени;
    • при почечной недостаточности;
    • во время беременности;
    • при кормлении грудью;
    • детям и подросткам до 18 лет.

    Также стоит с осторожностью принимать лекарство при следующих состояниях:

    • если недавно был перенесен инфаркт миокарда;
    • при нестабильной стенокардии;
    • во время гипертензии;
    • если имеются в анамнезе судорожные проявления;
    • при повышенном внутриглазном давлении;
    • если имеется предрасположенность к кровотечениям со стороны кожного покрова и слизистых оболочек;
    • во время глаукомы закрытоугольного типа;
    • при суицидальных наклонностях;
    • при наличии гипонатриемии.

    Условия хранения

    Притемпературедо 25°C.

    Эффективность

    В 2009-2010 годах американские ученые выявили превосходящие по своему воздействию относительно других лекарств антидепрессанты. В эту группу вошел и венлафаксин.

    Был выявлен тот факт, что среди 105 пациентов, которых лечили сочетая венлафаксини миртазапин , обострение депрессий снизилось до 58% (вдвое больше, чем при лечении только одним из них).

    lechenie--i-diagnostika

    Это открытие позволило расширить и усовершенствовать терапию антидепрессантами у больных с устойчивыми (резистентными) формами депрессивных расстройств. Такую терапевтическую тактику врачи негласно называют «применением калифорнийского ракетного топлива».

    В экспериментах также была показана хорошая переносимость венлафаксина пациентами и его выраженный антидепрессивный эффект.

    При каких показаниях назначают лекарство

    Лекарственное средство Венлафаксин назначается при следующих нарушениях:депрессивное расстройство

    • при профилактической терапии рецидивов во время рекуррентного депрессивного расстройства;
    • во время лечебной терапии депрессий, которые сопровождаются тревожным состоянием.
    • при панических атаках и тревожных неврозах;
    • для лечения диабетической полинейропатии;
    • в комплексе назначений при терапии мигрени.

    Фармакологические свойства:

    Фармакокинетика. Абсорбция. Венлафаксин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (до 92%) и подвергается интенсивному метаболизму при первом прохождении через печень. Прием препарата с пищей не оказывает воздействия на абсорцию и биотрансфармации венлафаксина. Пресистемный метаболизм венлафаксина снижает абсолютную биодоступность до 42%-15%.

    Максимальные сывороточные концентрации венлафаксина и его основной метаболит – О-десметил венлафаксин (ODV) достигаются в течение 6,0-1,5 и 8,8-2,2 часов соответственно. Период полувыведения венлафаксина составляет 15-6 часов и соответствует полупериоду всасывания.

    Распределение. Венлафаксин связывается с белками плазмы крови на 27-2%, а его активный метаболит ODV связывается с белками плазмы крови на 30-12%.

    Метаболизм. Венлафаксин под действием P450 CYP2D6 в значительной степени биотрансформируется в печени с образованием активного метаболита ODV. Другие метаболиты, такие как N-дезметил-венлафаксин, N,O-дидезметил-венлафаксин и прочие, не активны.

    Выведение. Венлафаксин и его метаболиты выводятся преимущественно почками. В течение 48 часов с мочой выводится 87% дозы в следующих формах: неизмененный венлафаксин (5%), неконъюгированный ODV (29%), конъюгированный ODV (26%), а также другие метаболиты (27%). В течение 72 часов с мочой выделяется 92% от дозы.

    Возраст и пол пациентов не оказывает существенного влияния на фармакокинетику венлафаксина. При длительной терапии кумуляции венлафаксина и ODV не наблюдалось.

    У пациентов с циррозом печени выведение венлафаксина и ODV было снижено, а их концентрации в плазме крови были повышены. При умеренной или тяжелой почечной недостаточности общий клиренс венлафаксина и ODV снижается, а время полувыведения удлиняется. Снижение общего клиренса в основном наблюдалось у пациентов с клиренсом креатинина ниже 30 мл/мин.

    Фармакодинамика. Префаксин является новым антидепрессантом, который по химической структуре и фармакологическим свойствам отличается от трициклических, тетрациклических или иных антидепрессантов.

    Механизм действия венлафаксина полностью не изучен, в настоящий момент его действие связывают с потенцированием нейромедиаторной активности в центральной нервной системе (ЦНС). Венлафаксин и его активный метаболит ODV ингибирует обратный захват серотонина и норадреналина в адренергические и серотонинергические синапсы ЦНС, в меньшей степени обратный захват дофамина в дофаминергические синапсы. Венлафаксину не присуще выраженное сродство к M-холинорецепторам, H1-гистаминорецепторам и альфа-1адренорецепторам головного мозга. Препарат может быть использован для длительной терапии. Венлафаксин и ODV снижают реактивность ß-адренергических рецепторов при однократном и длительном применении.

    Венлафаксин не обладает способностью ингибировать моноаминооксидазу (МАО).

    Венлафаксин практически не имеет сродства с опиатными, бензодиазепиновыми, фенциклидиновыми рецепторами (PCP), либо рецепторами N-метил-d-аспарагиновой кислоты (NMDA).

    Результаты исследований продемонстрировали большую эффективность венлафаксина по сравнению с плацебо в соответствии с общим индексом HAM-A, психическим фактором тревоги HAM-A, фактором тревоги HAD, шкалой оценки тяжести состояния пациентом CGI, а также, по результатам изменения общего индекса LSAS (Liebowitz – шкала социальной тревоги) – с начального момента до конечной точки.

    Инструкция по применению Венлафаксина: способ и дозировка

    Таблетки Венлафаксин следует принимать внутрь во время еды: проглатывать не разжевывая и запивать достаточным количеством воды, желательно в одно и то же время суток.

    В начале лечения обычно назначают по 37,5 мг 2 раза в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 75 мг 2 раза в сутки. Если в этом случае эффекта недостаточно, возможно повышение суточной дозы до 225 мг. Увеличивать дозу на 75 мг следует с интервалом не менее 2 недель. При тяжелой выраженности симптоматики возможно более быстрое увеличение дозы, но интервал не должен быть менее 4 дней.

    Высшая суточная доза составляет 375 мг (в 2–3 приема).

    При необходимости назначения пациенту дозы более 225 мг/сутки требуется стационарное наблюдение.

    После достижения терапевтического эффекта дозу можно постепенно снизить до минимальной эффективной.

    Продолжительность поддерживающей терапии, в том числе для профилактики рецидивов, может составлять 6 месяцев и более. В этом случае назначается минимальная эффективная доза, применявшаяся при лечении депрессии.

    Рекомендации по коррекции дозы при почечной недостаточности:

    • легкая степень (СКФ более 30 мл/минуту) – коррекция не требуется;
    • умеренная степень (СКФ 10–30 мл/минуту) – дозу снижают на 25–50%;
    • тяжелая степень (СКФ менее 10 мл/минуту) – назначение препарата не рекомендуется;
    • гемодиализ – дозу снижают на 50% (принимать препарат следует после окончания сеанса).

    Рекомендации по коррекции дозы Венлафаксина при печеночной недостаточности:

    • легкая степень (ПВ менее 14 секунд) – коррекция не требуется;
    • умеренная степень (ПВ 14–18 секунд) – дозу снижают не менее чем на 50%;
    • тяжелая степень – назначение препарата не рекомендуется.

    Пациентам пожилого возраста при отсутствии каких-либо острых и хронических заболеваний изменение режима дозирования не требуется, однако следует применять наименьшую эффективную дозу.

    Прекращать лечение следует постепенно, снижая дозу в течение как минимум 2 недель.

    АТХ

    N06AX16 Венлафаксин

    Источники

    • http://PsihBolezni.ru/lechenie/venlafaksin-instruktsiya-po-primeneniyu-otzyvy-patsientov-tsena-analogi/
    • http://depressio.ru/lekarstva/antidepressanty/556-efevelon.html
    • https://www.24farm.ru/preparats/prefaxin_himpharm/
    • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_34823.htm
    • https://www.tabletwise.com/us-ru/effexor-xr-capsule
    • http://prefaksin.farmed.kz/instrukcija/kapsuly/
    • https://www.vidal.kz/poisk_preparatov/prefaxine.htm
    • https://www.apteka-tlv.com/preparaty/antidepressanty/effeksor-venlafaksina-gidrokhlorid/
    • https://www.webapteka.ru/drugbase/name19097.html
    • http://NeuroDoc.ru/lekarstva/venlafaksin.html
    • https://medside.ru/venlafaksin
    • https://www.neboleem.net/venlafaksin.php

    [свернуть]
    Помогла статья? Оцените её
    1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
    Загрузка...