Невроз и армия: совместимость и сосуществование

Признаки и понятие заболевания

Невроз не имеет общепризнанного и однозначного определения. Обычно данным термином именуют функциональные нарушения высшей нервной деятельности.

В качестве признаков, проявляющихся с разной силой и индивидуальным набором, обычно рассматривают:

  • расстройства личности и поведения, излишнюю активность (пассивность), истерические состояния;
  • навязчивые состояния и тревоги, фобии;
  • проблемы с памятью, вниманием и даже интеллектом;
  • снижение мышечной силы;
  • нарушение речи;
  • тазовые расстройства.

Симптомы подтверждаются медицинскими исследованиями, несмотря на то, что не всегда невроз имеет физическое выражение.

Годность к службе в войсках и неврология

Невротические расстройства относятся к категории заболеваний «В», что говорит об ограниченной годности обследуемого. Вопрос о том, берут ли гражданина с подобной проблемой в армию, решается индивидуально с учетом:

  • причин заболевания (является ли заболевание наследственным или вызвано иными причинами);
  • его стадии;
  • характера симптоматики;
  • особенностей течения;
  • психофизическими особенностями человека (как он относится к болезни, настроен ли на выздоровление, способен ли преодолеть неврологию).

При наличии ограниченного числа симптомов, если они по большей части носят психологическую природу и неявственны, а человек настроен на борьбу с болезнью, то с подобным неврозом берут на службу в армию.

Интроверта, при наличии депрессивного или суицидального настроя, расстройстве личности вкупе с физиологическими проявлениями заболевания, могут призвать в войска на основании соответствующего заключения узкопрофильного специалиста. Но могут и поставить на учет в ПНД и даже направить на лечение.

Берут ли в армию, если причиной тремора является стресс?

Возникновение тремора рук по причине стресса регламентируется 17 ст. «Расписание заболеваний» (изучение патологий образовавшихся при невротических, стрессовых расстройствах, неврозах, психозах, депрессии).

Определение тремора

В зависимости от проявляющихся симптомов и степени течения заболевания выносится соответствующее решение о присвоении годности, рассмотренное в таблице ниже.

Категория

Патология

«Д»

Выраженные симптомы с постоянным прогрессированием.

«В»

Проявление депрессивных эпизодов;

Кратковременное и благоприятное течение;

Умеренное и постоянное проявление признаков, которые заканчиваются компенсацией.

«Б-4»

Наличие кратковременных расстройств, которые хорошо подаются лечению, что приводит к полному выздоровлению.

Медицинское освидетельствование призывников

Врач – специалист военно-врачебной комиссии вправе сам решать, какие документы приобщать к делу, а какие – нет. В том случае, если нужно решить окончательный вопрос, врач направляет призывника на медицинское освидетельствование в ЛПУ, которая занимается осмотром таких “сложных случаев”. Для этого существуют специальные документы, по которым регламентируется совместная работа Министерства обороны и Министерства здравоохранения.

Врач во время комиссии решает судьбу призывника
Врач во время комиссии решает судьбу призывника

Призывник может быть направлен как на амбулаторное, так и на стационарное освидетельствование. Это не значит, что он будет лежать в больнице несколько дней. Даже во втором случае (при направлении на стационарное обследование) будет проведен первичный осмотр, знакомство с необходимыми документами и заключение, которые вряд ли займут больше двух – трех дней.

Самое важное, чтобы врач, проводящий освидетельствование, отметил, есть ли нарушение функций вследствие тремора. Ведь солдату требуется стрелять больше, чем писать, а призывники бывают разные. Одни хотят служить, а другие хотят учиться.

Поэтому если в медицинском освидетельствовании будет стоять отметка врача “с ограничением функции”, это будет возможным аргументом против службы.

Как получить военный билет?

Для того чтобы получить военный билет по состоянию здоровья с диагнозом тремор рук необходимо пройти полное обследование в больнице и получить на руки точный диагноз. В военкомат также нужно представить все имеющиеся медицинские документы, которые подтверждают постепенное развитие патологии.

Для вынесения соответствующего решения призывной комиссией может быть назначено дополнительное обследование, на котором определяют степень нарушения функций призывника при треморе.

Если же призывнику присваивается категория годности «В» или «Д», то он имеет полное право на получение военного билета в связи с установленным диагнозом после изучения общего состояния организма.

Кого точно не берут на службу в армию при треморе рук?

Освобождение от службы в армии можно получить при наличии нижеприведенных диагнозов:

  • Наличие эссенциального тремора с нарушениями основных функций самообслуживания (умение нормально писать, держать предметы, завязывать шнурки и застегивать пуговицы);
  • Начальная стадия болезни Паркинсона, которая постепенно прогрессирует;
  • Различные заболевания неврологической системы, которые имеют постоянные признаки, и развитие с течением времени.

Если же степень патологии сильно выражена, то человек не может держать предметы в руках

Присвоение годности к службе в армии при треморе устанавливается при наличии патологии, которая не вызывает нарушений функциональности призывника.

Алкогольный тремор и служба в армии

Наличие алкогольного тремора не является показанием для освобождения от армии, так как интоксикация организма постепенно проходит. Если же у призывника выявлен хронический алкоголизм, то решение выносится на основании 19 ст. «Расписание заболеваний».

Категория «Д» может быть присвоена при выраженном алкогольном психозе и хроническом алкоголизме, которые вызывают изменение личных качеств личности в отрицательную сторону.

Симптомы

Патологию выдают признаки дрожания разных частей тела. Симптоматика заболевания включает в себя следующие проявления недомогания:

  1. Мелкое или среднее амплитудное дрожание верхних конечностей. Самый распространенный симптом. Пациент может осуществлять сгибательные и разгибательные движения руками. Мышечный тонус при этом практически не меняется. Дрожание может усиливаться к тому моменту, как человек приблизится своей рукой к цели.
  2. Дрожание головы. Признак эссенциального тремора диагностируется у 50% пациентов. Человеком совершаются движения головой в разные стороны, а также и вниз.
  3. Дрожание мимической мускулатуры. Симптом можно наблюдать приблизительно у 60% больных. Столкнувшись с нервным заболеванием, люди начинают страдать от подергивания губ во время улыбки или разговора. Также наблюдаются отдельные подергивания мышцами, которые отвечают за мимику. Не исключается появление дрожания век и даже языка.
  4. Дрожание голоса. Записывая симптомы при развитии эссенциального тремора, у 35% больных медики диагностируют данный признак. Он обычно беспокоит пациентов, которые живут с наследственной патологией в течение последних 10 лет.
  5. Тремор нижних конечностей. Симптом проявляется лишь у 25% пациентов, которые страдают от данного заболевания.

Намного реже медики диагностируют дрожание туловища. Данный признак указывает на генерализацию патологического процесса. Он проявляется, если человек сильно нервничает или занимается физической активностью.

Безусловная непригодность

Не берут в армию с неврозом, проявляющимся физиологическими нарушениями на фоне психоэмоциональных расстройств, т.е. имеются:

  • проблемы с выделительной функцией;
  • склонность к судорожным состояниям;
  • сосудистые нарушения.

Подобная комбинация симптомов свидетельствует о том, что в период нахождения в войсках невроз может обостриться и даже перейти в острую стадию.

Не берут на срочную службу в армию, если проблемы (невроз) возникли вследствие:

  • стрессовой ситуации с систематическими обострениями, т.к. при такой клинике возможен переход в шизофрению;
  • черепно-мозговой травмы;
  • перенесенной инфекции;
  • употребления алкоголя и наркотических препаратов, т.к. возможны рецидивы и наличие зависимости.

В каких еще случаях невроз несовместим с армией?

Для неврастенических расстройствах характерны такие патологии нервной системы, как невроз сердца, (то есть кардионевроз) и синдром навязчивых движений (одна из форм навязчивых состояний). В обоих случаях призывнику присваивается категория В, свидетельствующая о том, что юноша ограниченно годен к армейской службе.

Кардионевроз характерен нарушениями в работе, соответственно, сердечно-сосудистой системы, что связано вовсе не с проблемами в работе сердца, а с патологиями центральной нервной системы. Патологии центральной нервной системы возникают у человека как следствие регулярных стрессов, эмоционального и физического перенапряжения, проблемами на работе и в личных взаимоотношениях, недостаточным количеством сна и так далее.

Причинами возникновения кардионевроза служат бессонница, наличие вредных привычек у пациента, таких как курение и регулярное употребление алкоголя, неправильный образ жизни, неполноценное питание, гормональные сбои (часто встречается у женщин во время беременности, а также в период климакса и менопаузы), конфликтность, эмоциональное и интеллектуальное перенапряжение.

Для данной болезни характерна следующая клиническая картина:

  • пациент испытывает чувство тревоги;
  • у юноши кружится голова;
  • пациент раздражителен;
  • сердцебиение часто бывает учащенным;
  • больной быстро утомляется, у него появляется одышка;
  • также характерна боль в грудной клетке.

Часто данный диагноз может стать причиной не призывать юношу.

Синдром навязчивых движений характерен наличием у больного фобий и навязчивых состояний, а также неконтролируемых движений. При данном обсессивно-конвульсивном расстройстве человек не может контролировать свою жестикуляцию, пациент совершает движения, не желая этого делать и он не в силах совладать с этим стоянием. Несмотря на то, что с данным синдромом призывник ограниченно годен к службе в армии, ему удастся избежать призыва. Это связано с тем, что обсессивно-конвульсивное расстройство создает трудности в жизнедеятельности человека, а, соответственно, не может быть совместимо с армией.

Кто принимает решение

Медицинская комиссия, которая дает заключение о воинской пригодности будущих солдат, опирается на результаты клинического осмотра, лабораторных исследований, а, в случае необходимости – на заключения инструментальных методов обследования.

Для оценки состояния нервной системы и в частности отделов головного мозга, от несостоятельности которых могут возникать неврозы, используются энцефалограммы, реоэнцефалограммы, определение судорожной активности головного мозга, УЗИ и ряд других методик.

Обследования при неврозе

Повышение электрической активности клеток головного мозга может свидетельствовать о расположенности к эпилептическим приступам, что само по себе – противопоказания для службы.

Существует и ряд факторов, которые при принятии решения о возможности служить, сыграют негативную роль. Среди них:

  • оценка стадии невроза (начальная, средняя либо глубокая, каковы формы их проявления);
  • состоит ли призывник на диспансерном учете у психиатра или невролога?
  • существуют ли реально причины, ведущие к ухудшению морального духа и расстройствам психики?
  • как давно у солдата появились признаки нервных расстройств? По какой схеме происходило их развитие?
  • какие ещё симптомы обнаруживаются при осмотре (или исходя из жалоб);
  • каково в текущий момент психофизическое состояние парня? Может ли он сопротивляться своим проблем силой своего духа или раскисает при каждом новом всплеске эмоций?
  • имеет ли место соответствующая наследственность (поскольку ряд заболеваний могут передаваться по наследству);
  • какой образ жизни ведет претендент в вооруженные силы (занятия спортом, вредные привычки, увлечения, хобби, отношение к учебе).

Диагностимка невроза

Все перечисленные характеристики помогают врачу получить четкую описательную картину неврологического статуса будущего солдата и оценить вероятность его ухудшения в условиях службы.

Отзывы

Отзывы о выявлении диагноза тремор рук и прохождении службы в армии имеют неравнозначные отклики, так как присвоение соответствующей категории годности во многом зависит от степени прогрессирования заболевания.

Отзывы

У меня эссенциальный тремор от рождения, поэтому постоянно проходил лечение и все нужные обследования. Соответственно в военкомате мне дали освобождение, но пришлось представить все имеющуюся документацию.

Вадим, г. Таганрог

Я тоже стал замечать, что трясутся руки и сильно испугался. В итоге поставили диагноз, что из-за сильного перенапряжения. В военкомате признали годным, поэтому, скорее всего, пойду скоро служить.

Александр, г. Ростов-на-Дону

Видео: Тремор рук, головы и других конечностей — причины и лечение

Видео: что делать если дрожат руки при волнений

Лечение

Существует несколько способов борьбы с эссенциальным тремором. Врачи предлагают традиционные методы лечения и народные средства, которые улучшают общее состояние пациента с таким диагнозом. Также активно применяются физиотерапевтические методики. В осложненных случаях больным рекомендуют соглашаться на операцию.

К лечению патологии нервной системы требуется подходить комплексно. В этом случае пациент может рассчитывать на успешный результат терапевтического курса. Многим больным рекомендуется дополнительно посещать консультации психиатра или психолога. Беседы со специалистами позволят избавиться от излишней эмоциональной нагрузки.

Медикаментозное

Анаприлин при эссенциальном треморе

Анаприлин принимают внутрь за 10-30 мин до приема пищи, запивая большим количеством жидкости, режим дозировки индивидуален и подбирается лечащим врачом

Лечащим врачом в первую очередь будет рекомендована медикаментозная терапия. Эффективнее всего лечить эссенциальный тремор при помощи препаратов. Чаще всего они представлены в такой лекарственной форме, как таблетки.

Снизить интенсивность симптомов тремора помогают медикаментозные средства:

  • Противосудорожные препараты (Примидон, Леветирацетам).
  • Блокаторы бета-адренорецепторов (Метопролол, Анаприлин).
  • Витамины В (особенно полезны препараты с витамином В6).
  • Транквилизаторы (Оксазепам, Диазепам).

Врач может рекомендовать введение ботокса в те зоны, которые страдают от подергивания. Обычно препарат вводят в локтевые сгибы и лицевые мышцы, отвечающие за мимику.

Хирургическое

В редких случаях врачи настаивают на проведении хирургического вмешательства. Обычно пациентам удается ограничиваться медикаментозной терапией. Если же симптомы выражены слишком сильно и мешают человеку нормально жить, то решение принимается в пользу радикального метода лечения.

Врачи могут назначить пациенту с эссенциальным тремором разрушение вентро-промежуточных ядер таламуса. Именно в данных структурах происходит взаимодействие разных отделов мозга. После этого наблюдается уменьшение выраженности клинических проявлений болезни.

Больным может быть предложено введение электродов непосредственно в головной мозг. Их соединяют с особым устройством, которое человек всегда может носить с собой. Благодаря ему осуществляется воздействие на орган, за счет чего значительно уменьшается амплитуда и частота дрожания.

Физиотерапия

Положительно на состоянии человека, у которого диагностирован тремор эссенциального типа, сказывается лечебная физкультура. Комплекс упражнений больному должен подбирать специалист. Первое время он будет наблюдать за правильностью выполнения тренировки. Если в ходе занятий не будут отмечены проблемы, то человек сможет заниматься ЛФК самостоятельно в домашних условиях.

Лечебная физкультура при эссенциальном треморе направлена на повышение контроля над мышцами собственного тела. В комплекс обязательно включают упражнения для развития мелкой моторики пальцев.

Ежедневное проведение лечебной гимнастики позволяет человеку справиться с интенсивными проявлениями дрожания разных частей тела.

Кроме ЛФК, пациентам с эссенциальным тремором рекомендованы контрастные души, иглоукалывание, массажи, гирудотерапия и бальнеопроцедуры.

Народные средства

Ромашковый сбор при эссенциальном треморе

Больным с эссенциальным тремором следует включить в свою терапию сбор из цветков ромашки

В качестве вспомогательного лечения могут использоваться средства, предложенные народной медициной. Большинство из них основано на натуральном сырье, которое благоприятно сказывается на деятельности нервной и других систем организма человека.

Начинать лечение народными средствами можно только после консультации по этому поводу с лечащим врачом. Он поможет подобрать наиболее безопасные и эффективные рецепты, которые можно использовать совместно с лекарственными препаратами.

Больным с эссенциальным тремором стоит включить в свою терапию следующие нетрадиционные средства:

  1. Смесь сухого пустырника, корней валерианы и плодов боярышника. Из них готовится настой, который следует пить трижды в день по 2-3 ч. л.
  2. Сбор из цветков ромашки и листочков мяты. Данный отвар рекомендуется принимать трижды в сутки по 1 стакану.
  3. Отвар из сушеного пустырника. Готовое средство после настаивания принимают по 150 мг на протяжении целого дня.
  4. Смесь из подсолнечного масла и листьев копытня. Полученной мазью требуется натирать проблемные участки, которые трясутся из-за болезни.

Также можно периодически разжевывать горошинки пижмы в течение 2-3 минут. Слюну обязательно нужно проглатывать. А вот плоды требуется выплевывать.

Тремор рук и военкомат

Вопрос присвоения категории пригодности при треморе рук зависит от прохождения военно-врачебной комиссии регламентируемой постановлением правительства №565 от 05.07.2013 г. Решение выносится на основании степени нарушения функциональности организма при поставленном диагнозе.

Тремор рук не имеет характерных признаков поражения нервной системы, которые можно диагностировать при проведении соответствующих исследований (МРТ, электронейромиография). Для подтверждения патологии необходимо представить амбулаторную карту, указывающую на наличие нарушений в анамнезе больного.

Тремор рук не имеет характерных признаков поражения нервной системы

Если же военно-врачебная комиссия получит точные доказательства прогрессирования заболевания, то в данном случае призывник имеет право на получение освобождения от службы в армии.

Эссенциальный тремор без нарушения функциональности

При постановке диагноза эссенциальный тремор без нарушения функций призывник не ограничен в собственных действиях, поэтому он признается годным к службе в армии. Получение категории «Д» возможно только с наличием признаков значительно ухудшающих общее состояние больного пациента.

Причины

Эссенциальный тремор могут вызывать разные причины, которые тем или иным образом отражаются на деятельности нервной системы человека. К развитию заболевания в первую очередь приводят генетические нарушения. В этом виноваты мутации второй и третьей хромосомы.

Патология передается по аутосомно-доминантному пути.

В ходе исследования пациентов с данной болезнью специалисты пришли к выводу, что в последующих поколениях тремор эссенциального типа проявляется намного раньше, чем в предыдущих.

Эссенциальный тремор рук

Эссенциальный тремор является отдельным заболеванием неврологического характера, которое передается по наследству. На первоначальной стадии патология отмечается появлением небольшого подергивания рук усиливающегося с волнением больного.

С прогрессированием заболевания характерные признаки усиливаются (дрожь становится заметной при вытянутых руках). По истечении времени тремор может распространиться на другие части тела (голова, ноги, язык).

Стадии тремора более подробно рассмотрены в таблице ниже.

Стадия

Признаки

1

Наличие слабых и временных проявлений патологии.

2

Признаки умеренного характера, которые влияют на качество жизни в целом.

3

Выраженные признаки не позволяют выполнять простые и повседневные дела.

4

Яркая выраженная клиническая картина, которая не позволяет осуществлять нормальную жизнедеятельность человека.

Если же степень патологии сильно выражена, то человек не может держать предметы в руках, нормально есть из-за изменения функций мелкой моторики. В 23 ст. «Расписание заболеваний» призывники с нарушениями самостоятельного письма и самообслуживания освобождаются от прохождения армейской службы.

Диагностика

Диагностика эссенциального тремора на МРТ

Магнитно-резонансная томография проводится, чтобы отличить эссенциальный тремор от других болезней нервной системы (болезни Паркинсона, рассеянного склероза)

Пациент, у которого врач заподозрил эссенциальный тремор, не сможет начать его лечение, пока не пройдет полноценную диагностику.

В ходе исследования человека требуется исключить вероятность развития патологических состояний, которые имеют схожую симптоматику с эссенциальным тремором.

Диагностика состоит из нескольких этапов:

  • Консультация невролога. Врач должен оценить неврологический статус больного и проанализировать его психическое состояние. В ходе беседы специалист знакомится с жалобами пациента. В обязательном порядке проводится неврологический осмотр, который позволяет выявить дрожание разных частей тела и его характер.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ). В ходе диагностики специалист изучает структуру головного мозга и определяет наличие церебральных поражений. Речь идет о дегенеративных аномалиях, атрофии, симптомах энцефалита и опухолевидных новообразованиях.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Для определения правильного диагноза требуется оценка работы мозговых сосудов и церебрального кровообращения.
  • Электронейрография. Благодаря данному методу врач исключает или подтверждает наличие у больного полиневропатии.
  • Лабораторные анализы. Для обследования требуется образец крови. Специалист проводит биохимический анализ биологической жидкости и уровня паратгормона.
  • Генеалогическое обследование. Диагностика позволяет подтвердить генетическую природу заболевания.

Пациент с подозрением на эссенциальную форму тремора должен пройти дифференциальную диагностику. С ее помощью патологию отличают от различных поражений нервной системы, интоксикации, черепно-мозговой травмы и психических нарушений.

Источники

  • http://lechenienevroza.ru/nevrozy/nevroz-i-armiya.html
  • https://toparmiya.ru/pomoshh-prizyvnikam/raspisanie-boleznej/berut-li-v-armiyu-s-diagnozom-tremor-ruk-i-nog
  • http://nevralgia24.ru/ekstrapiramidnye-narusheniya/berut-li-s-tremorom-v-armiyu/
  • https://mozg.expert/sindromy/essentsialnyy-tremor/
  • http://1neurologia.ru/nevroz/berut-li-v-armiyu/
  • https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/vegetativnoj-nervnoj-sistemy/nevroz/berut-li-v-armiyu-2.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...