Что это такое трансорбитальная лоботомия: описание операции, процесс выполнения и последствия

История появления лоботомии

Операция лоботомия
Основоположником этого вида хирургического вмешательства является доктор Эгаш Мониц (Мониш) из Португалии. В 1934 г. на одном из собраний неврологов он очень заинтересовался одним из экспериментов его коллег, которые вырезали лобную часть довольно раздражительной и агрессивной обезьяне по имени Беки. Вследствие удаления этой мозговой части обезьяна стала управляемой и тихой.

Эгаш предложил провести этот эксперимент на людях. Просто на тот момент не было эффективных медицинских препаратов, которые бы смогли справиться с агрессией и возбуждением психически больных пациентов. Этих людей изолировали в психиатрических лечебницах, одевали на них усмирительные рубашки (что не все время являлось безопасным для медицинских работников), размещали в пустых палатах, где на стенах находилась мягкая обивка, чтобы пациенты не смогли нанести вред ни окружающим, ни себе.

Технология проведения

Разобравшись в том, что такое лоботомия, для чего нужна подобная операция, стоит немного упомянуть и о методике ее проведения.

Лоботомия фото

Поскольку биологически мозг способен справиться с некоторыми незначительными повреждениями, удаление лобных долей без трепанации черепа вполне можно провести без значительного вреда. По своей сути, лоботомия – это настолько простая операция, что ее может выполнить даже человек, который не обладает специфическими медицинскими знаниями. Вся операция делилась на три этапа:

  • Первый этап – участок кожи над глазом разрезался, предварительно нужно было обработать его анестетиком. Вообще при подобных операциях не рекомендовали использовать наркоз, так как глаз должен адекватно реагировать на вмешательство.
  • Затем под углом в 15020 градусов через глазницу вводился тонкий и острый инструмент. Простым движением вырезались лобные доли, а поскольку мозговые ткани невосприимчивы к боли, пациент ощущал только дискомфорт в глазном яблоке.
  • После извлечения инструмента в надрез вставлялся зонд с трубкой для удаления крови и клеточных масс. Надрез зашивали, и пациент через неделю мог возвратиться к нормальному режиму жизни.

Развитие концепции хирургических вмешательств

Операция лоботомия

Идеи Моница заинтересовали и других врачей по всему миру. В Соединенных Штатах первую лоботомию провели Уолтер Фриман и Джеймс Уоттс. Но, в отличие от Моница, их методика была другой. Все вмешательство ограничивалось введением “ножа для рубки льда” через глазницу пациента к мозгу, после чего лобная доля рассекалась одним движением инструмента. Именно этот способ вмешательства позднее стал известен как трансорбитальная лоботомия. Для повышения результативности анестезия при операции вводилась с помощью электрошока. И, как и Мониц, его американские коллеги объявили об успешном завершении эксперимента. Всего было проведено около 3500 операций.

Как проводится лоботомия (фото)

Трансорбитальная лоботомия

На этом фото можно увидеть одну из много численных (около 40 тысяч) операций, которые проводились в США. Руководит ею популяризатор лоботомии в этой стране – доктор Фриман. Он применяет собственное открытие – трансорбитальную лоботомию.

Что происходит после операции

Врач проникает в головной мозг пациента, изменяет его структуру, не зная, поможет ли это вмешательство больному. К тому же специалист не всегда уверен в том, какая часть головного мозга сможет избавить пациента от того или другого психического заболевания. Первоначально казалось, что простота операции даст возможность быстро ее внедрить в практику. Но вышло не так, как планировалось, получались результаты, которых никто не ожидал при процедуре “лоботомия”. Фото до и после – тому доказательство. У пациентов наступало «отупение», равнодушие, инертность. Это происходит вследствие того, что рубцы, образующиеся на мозге, у некоторых пациентов не подлежат лечению другими средствами. Вот поэтому лоботомия не используется так часто, как планировалось ранее. Ее используют в исключительных случаях, когда другие методы уже не помогают. И только для того, чтобы пациент вел себя спокойнее.

лоботомия мозга

История: начало

Выше уже велся разговор о появлении данной процедуры, а теперь об этом p>

1890 год доктор Готтлейб Бакхарт в Швейцарии сделал операцию по удалению части лобных долей у пациентов психиатрической клиники. Один из них умер сразу же, второй – через несколько дней после выхода из лечебного заведения. В остальных четырех было замечено изменение поведения. Именно с этого момента и начала развиваться психологическая хирургия.

Только в 1935 году врач-невролог из Португалии Эгаш Мониш (António Egas Moniz) сделал операцию префронтальная лейкотомия. Операция проходила следующим образом: в голове больного сверлилась дырка. Через нее вводился алкоголь, который способствовал разрушению фронтальных долей. Инструмент, используемый для разрезания тканей мозга, называется лейкотом.

После проведенной процедуры пациенты становились немного тише. За это открытие врач получил Нобелевскую премию.

Жертвы процедуры

Жертвы опасной процедуры

Пациенты с какими психическими заболеваниями подвергались этой процедуре?

В первую очередь лоботомия была предназначена для лечения шизофрении и другими тяжелыми неврологическими расстройствами, которые приводили к тому, что больной человек мог навредить себе и окружающим.

Но со временем популярность лоботомии сильно возросла, в результате чего участились случаи операций, которые проводились без реальной необходимости.

Так одну беременную женщину прооперировали лишь для того, чтобы устранить головные боли. В результате она уже не вернулась к нормальной жизни и завершила свои дни как умственно отставший человек.

А парню по имени Говард Дулли сделали операцию по настоянию мачехи, которая думала, что лоботомия избавит Говарда от капризов.

Гомосексуальность, которую в прошлом столетии считали психическим отклонением, также лечили при помощи лоботомии.

Фриман, пропагандировавший лоботомию и явно получавший удовольствие от самой операции и ее результатов, часто настаивал на вмешательстве без особой необходимости. С помощью лоботомии он предлагал лечить даже мигрени, плохое настроение, нетерпимость и непокорность.

Жертвы бесчеловечной процедуры

Чаще всего жертвами лоботомии становились женщины, так как из-за своего бесправного положения в обществе они были более склонны к неврозам, депрессиям и т.д.

Для некоторых мужей и отцов лоботомия была просто способом превратить дочь или жену в образец покорности.

Продолжение

Продолжил работу в этом направлении невролог и психиатр из Америки Волтер Фриман. Попросив помощи у своего товарища, нейрохирурга Джеймса Ватта, он провел операцию на пациенте, который страдал от депрессии и бессонницы. Полученный результат его удовлетворил. Благодаря этой процедуре врач еще больше разобрался, что такое лоботомия, и что она дает пациенту. Именно с этого времени, с 1936, началась усиленная пропаганда этой операции.

Технология проведения операции с каждым годом улучшалась. Сверлились отверстия в черепе, операцию мог проводить только высококвалифицированный, специально обученный специалист. Фриман понимал, что эта операция будет недоступна во многих психиатрических клиниках, где работают рядовые хирурги. Вот поэтому он решил упростить процедуру и разработал технику под названием трансорбитальная. Доступ к фронтальным долям открывался через глазницы. В маленьких клиниках не всегда имелась анестезия, во время операции использовался электрошок.

Альтернативы

Лоботомия для чего нужна

К счастью, после того как было объявлено, что лоботомия – это варварское и бесчеловечное преступление против человека, появились более гуманные способы излечения психически неуравновешенных и больных людей. Все чаще стали прибегать к ранее популярной электрошоковой терапии, также был синтезирован препарат “Аминазин”, который показал гораздо большую эффективность. Да и вообще, психофармакология стала более активно использоваться для лечения, а физическому воздействию на мозг придали второстепенное значение. Протесты очень многих родственников и друзей тех, кому сделали лоботомию, наконец-то были удовлетворены.

Читайте также:  Гидроцефалия: симптомы у грудных детей

Распространение и популярность психохирургических операций

Вскоре новые методы лечения психически больных людей уже широко применялись во многих лечебницах. Не обошло это явление и Советский Союз. Исследования в области психохирургии тогда проводили на 400 больных. После изучения ряда операций было выявлено, что последствия для психики человека после лоботомии очень тяжелые, кроме того, свою лепту внесла необоснованность данной теории и весьма противоречивые результаты исследований. Как следствие, в 1950 году лоботомию официально запретили в СССР.

После лоботомии

Но в некоторых странах, таких, как Индия, Норвегия, Финляндия, Бельгия, Франция, Испания и Швеция, лоботомия практиковалась до конца 80-х годов. Большой вклад в развенчание мифа о полезности таких операций внес созданный в Америке Комитет защиты человека от психохирургических и поведенческих исследований. Он был образован в 1977 году. Этот орган постановил, что операция “лоботомия” является способом управления меньшинствами и отдельными людьми, а также объявил ее малоэффективной согласно результатам исследований. Хотя и было признано, что незначительный процент операций привел к положительным результатам.

Что такое лоботомия: общие понятия

Понятие лоботомия
По большому счету, как такового лечения не проводилось, пациентов «закрывали» в психбольницах, откуда к полноценной жизни было почти невозможно. Потому медики бились над разработкой эффективного способа лечения этих людей. И вот Эгаш Мониш предложил нарушить одну из лобных частей головного мозга человека, так как именно лобные части отвечают за психическую адекватность поведения людей.

Через определенное время после съезда врачей в 1936 г. под руководством Эгаша хирургом Алмейдой Лимой была выполнена лоботомия человеку, первая в мире. В черепе женщины, которая страдала от паранойи, было просверлено два отверстия, сквозь которые ввели спирт, который разрушил часть головного мозга лобной части. Операция была названа лейкотомией (в переводе с греческого языка λευκός — белый, так как вещество мозга головы имеет на разрезе белый цвет, и τομή — разрез). То есть, из черепной полости ничего не удалялось. Состояние пациентки улучшилось и, вдохновленные успехом, врачи начали внедрять этот способ лечения.

В последующем Эгаш Мониш усовершенствовал эту операцию. Был разработан специальный хирургический инструмент — лейкотом, который резал мозговые ткани петлей из проволоки. Из 20 человек, которые были подвержены лоботомии, у 7-х начиналось улучшение самочувствия, еще у 7-х результат был малозначимым, а у 6-х никакого эффекта совершенно не было. Не очень положительные результаты не остановили Эгаша, и он продолжал использовать этот способ лечения, а в 1949 г. даже был награжден Нобелевской премией за его вклад в лечение сложных психических расстройств.

Идею Мониша очень быстро и активно подхватили в США. Нейрохирург Джеймс Уоттс с психиатром и неврологом Уолтером Фриманом начали производить лоботомию, которая тоже потребовала сверления отверстий в черепе, а соответственно, не была доступна большинству психиатрических клиник (так как для этого был необходим специальный врач, нейрохирург). Фриман поставил перед собой задачу настолько упростить лоботомию, чтобы данную операцию самостоятельно смог производить каждый психиатр. И через некоторое время он предложил операцию, которая называется трансорбитальная лоботомия.

Что такое трансорбитальная лоботомия?

Данное хирургическое вмешательство производилось уже без сверления в черепе отверстий. Доступ к мозгу головы осуществлялся с помощью глазницы.

  1. Лоботомия как проводилась
    После обработки анестетиком кожного покрова разрезался над глазом участок кожи.
  2. Инструмент для операции, напоминающий нож для колки льда, вставлялся в район глазницы.
  3. Специальным молотком производились удары, в области глазницы пробивался тонкий костный слой, нож заводился в головной мозг под наклоном в 15-20 градусов относительно вертикали, и одним движением разрезались нервные окончания, которые соединяли лобную часть с другими отделами мозга головы.
  4. Нож доставался, устанавливался зонд для вывода разрушенных клеток и крови, рана зашивалась.

Так как ткань мозга головы к боли не чувствительна, то Уолтер Фриман предложил производить это вмешательство без анестезии, под электрошоком, чтобы еще больше приблизить всю процедуру к обычным психбольницам.

Шло время, Уолтер Фриман выполнял лоботомию одну за другой, очень быстро количество операций дошло до показателя в 3 500 человек. Уолтер говорил о «положительном» эффекте от этих операций, но в подробности сильно не вдавался. А в действительности результаты были не настолько уж и обнадеживающими. Большинство пациентов хоть и становились не настолько агрессивными, но теряли свои умственные возможности, впадали в ступор, начинали под себя мочиться.

Непосредственно Фриман данные явления называл хирургически воспроизведенным детством, считая, что именно таким способом мозг головы человека переходит к более молодому умственному времени. Вероятно, он думал, что в дальнейшем разовьются заново все потерянные навыки, повторно произойдет «взросление». Именно по этой причине предлагал к этим пациентам относиться как к непослушным детям. Но, к сожалению, потерянные навыки заново не восстанавливались, большинство людей на всю оставшуюся жизнь так и оставались калеками.

В наши дни врачи обязаны вначале сообщить больному о том, что будет выполнено, насколько велик риск и вероятные осложнения, и лишь затем проводить сложное умственное или физическое лечение. Больной человек обязан понять риск, принять соответствующее решение и подписать необходимые бумаги. Однако во времена лоботомии у больных людей этих прав не было, при этом к информированному согласию относились не очень бережно. По сути, врачи могли делать все, что угодно.

Фримен говорил, что психически больной человек не может дать согласия на лоботомию, поскольку не способен осознать от нее всей пользы. Но просто, таким образом, врач не сдавался. Если у него не выходило взять согласие у пациента, то он обращался к его родным в надежде, что те дадут согласие. Что гораздо хуже, когда больной уже согласился, но в последнюю секунду передумал, то врач все равно проводил операцию, даже когда приходилось «отключить» человека.

В большинстве случаев пациенту приходилось соглашаться на проведение операции против его воли: за больных решали хирурги или члены семей, которые, вероятно, и не хотели навредить, но безответственно относились к лечению.

Как это делали и для чего?

Лоботомировали для того, чтобы скорректировать состояние «буйных» пациентов психиатрических клиник, подавить неконтролируемую агрессию, раздражительность, вызывающее поведение, справиться с депрессивными состояниями.

Таким образом, основной целью операции было улучшение психического состояния пациента.

Техника проведения операции

Техника проведения операции на мозге

Самая первая лоботомия была проведена женщине, страдающей от паранойи.

В ходе вмешательства хирург просверлил две дырки в черепе.

Затем через эти дырки был введен спирт, разрушивший некоторую часть тканей лобной доли мозга.

Далее Мониц усовершенствовал лоботомию, создав инструмент под названием «лейкотом». Инструмент представлял собой проволочную петлю, которая легко рассекала ткани мозга.

Психиатр Уолтер Фриман был захвачен идеей о проведении лоботомии своим пациентам. При этом он усовершенствовал процедуру, отказавшись от сверления черепа.

Он решил упростить операцию настолько, чтобы провести ее мог обычный врач-психиатр, а не только нейрохирург. Так появилась трансорбитальная лоботомия.

Трансорбитальная лоботомия

Доступ к лобной доле мозга осуществлялся через глазницу. После того, как нужный участок кожи был обеззаражен, врач совершал небольшой разрез в области над веком.

Читайте также:  Боли в сердце или невралгия – как отличить: симптомы и диагностика

Затем с помощью специального инструмента (тонкого ножа) и хирургического молоточка специалист пробивал кость в районе глазницы.

В образовавшееся отверстие под углом в 20 градусов вводился нож, и выверенным движением врач рассекал нервные каналы, соединяющие лобную долю с остальным мозгом.

Трансорбитальная лоботомия Фримана

После этого кровь удалялась из прооперированной области с помощью зонда, а рана ушивалась.

Фриман превратил лоботомию в практичную и ужасающую операцию.

В 1945 году он, за неимением подходящих инструментов, пробивал костную крышу глазной орбиты кухонным ножом для льда.

А вместо анестезии он предложил использовать электрошок, так как ткани мозга не чувствительны к боли и неприятные ощущения пациент испытывает лишь в момент организации доступа к лобной доле.

Операция в СССР

В СССР врачи предложили костно-пластическую трепанацию черепа для организации доступа к тканям мозга.

Нейрохирург Борис Егоров полагал, что в отличие от доступа через область глазницы, трепанация позволит лучше контролировать ход операции и область вмешательства.

Кто такой г мен?

G-Man. G-Man («Джи-мэн») — персонаж серии компьютерных игр Half-Life, который присутствует во всех её играх начиная с Half-Life 1998 года выпуска. Появляясь в образе человека в деловом костюме и с кейсом, G-Man на протяжении всей серии остаётся таинственным персонажем, создающим одну из основных интриг в сюжете.

Последствия после лоботомии

Можно смело утверждать, что очень редкие были случаи, когда лоботомия лечила от психического заболевания, при этом, не причиняя ущерба здоровью человека. Чаще всего многие результаты проведения лоботомии были довольно плачевными. Какие же осложнения появлялись после выполнения лоботомии? Давайте рассмотрим:

  • Какие последствия могли быть после лоботомии
    эпилептические приступы;
  • инфекционные осложнения (энцефалиты, менингиты);
  • слабость мускулатуры в конечностях (параличи и парезы);
  • нарушения контролирования над работой тазовых органов (дефекация и мочеиспускание);
  • расстройства речи;
  • потеря чувствительности;
  • смертельный исход (до 6% от общих случаев);
  • быстрое увеличение массы человека;
  • эмоциональная тупость, существенное снижение интеллекта (пациентов после хирургического вмешательства называли «овощами» и сравнивали с домашними животными).

Как видно, не все время устранение психических расстройств с помощью лоботомии можно было сопоставить с другими «эффектами» этих операций. Да и, по большому счету, совершенно не всегда лоботомия лечила и от психиатрических заболеваний. С учетом статистики, для одной трети прооперированных людей операция являлась бесполезной, еще для трети сопровождалась значительными осложнениями, и только еще треть пациентов получала определенный лечебный результат.

Истоки лоботомии

Родоначальником лоботомии стал врач с португальскими корнями по имени Эгаш Мониц.

Можно сказать, что он позаимствовал и развил идею своих коллег неврологов, которые в 1934 году представили на съезде смелый эксперимент.

Суть эксперимента заключалась в том, что группа специалистов провела операцию по удалению лобной доли головного мозга примату по кличке Бекки.

Если до вмешательства обезьяна была крайне агрессивной и неуправляемой, то после операции она стала спокойной или даже пассивной. Вдохновленный этим примером, Эгаш решил провести аналогичную операцию на человеке.

Истоки появления лоботомии

Так как препаратов, способных контролировать нервное возбуждение у пациентов с расстройствами психики не существовало, лоботомия казалась единственным выходом.

Эгаш Мониц предложил практически панацею в мире, где больных людей просто прятали в психиатрических лечебницах, без права к привычной общественной жизни.

И уже в 1936 году нейрохирург Алмейдой Лима провел инновационную операцию под чутким контролем Мониша.

Первоначально вмешательству подверглись 20 пациентов. Семеро из них, по мнению врачей, полностью излечились от «недугов головы».

Еще семь показывали положительную динамику и только шестеро пациентов не изменили своего поведения в положительном ключе. Такой результат врачи сочли успешным и решили поставить лоботомию на поток.

Фримен Уолтер / Freeman Walter

Американский невролог и психиатр, специализировался на лоботомии.

Фримен Уолтер / Freeman Walter

Родился : 14 ноября 1895

Умер : 31 мая 1972

Биография

Фримен родился 14 ноября 1895 года. Он вырос в Филадельфии, штат Пенсильвания. 

Его дед Уильям Уильямс Кин был хорошо известен как хирург во времена гражданской войны. Отец Фримена также был очень успешным врачом. 

Уолтер Фимен обучался в Йельском университете, который в то время назывался Йельским колледжем, начиная с 1912 года и закончил его, получив степень бакалавра, в 1916 году.

Затем он приступил к изучению неврологии в Университете штата Пенсильвания.

Во время учебы в медицинской школе он изучал работу Уильяма Шпиллер и преклонялся перед его новаторской работой в области неврологических наук.

В 1924 году Фримен переехал в Вашингтон и начал практиковать в качестве первого невролога в городе. 

По прибытии в округ Колумбия, Уолтер Фримен начал работу в лаборатории при больнице Святой Елизаветы.

Фриман получил степень доктора PhD в невропатологии в течение следующих нескольких лет.

Лоботомия

12 ноября 1935 года новая психохирургическая процедура (лейкотомия) была выполнена в Португалии под руководством невролога и врача Игеса Моница.  Монис стал наставником и кумиром для Фримена, который изменил процедуру и переименовал ее в “лоботомию” в 1945 году.

Метод трансорбитальной лейкотомии («лоботомия топориком для льда») получил широкое распространение. Больше не требовалось сверлить череп пациента. Фримен стал ведущим пропагандистом лоботомии. Свою первую лоботомию он провёл, используя в качестве обезболивания электро-судорожную терапию. Он нацеливал зауженный конец хирургического инструмента, напоминающего по форме нож для колки льда, на кость глазной впадины, с помощью хирургического молотка пробивал тонкий слой кости и вводил инструмент в мозг. После этого движением рукоятки ножа рассекались волокна лобных долей головного мозга. Фримен утверждал, что процедура устранит из «душевной болезни» пациента эмоциональную составляющую. Первые операции проводились с помощью настоящего ножа для колки льда. Впоследствии Фримен разработал для этой цели специальные инструменты — лейкотом, затем — орбитокласт.

Как отмечал сам Фримен, после сотен выполненных им операций около четверти пациентов остались жить с интеллектуальными возможностями домашнего животного, но «мы вполне довольны этими людьми…»

Не имея образования хирурга, Фримен, тем не менее, совершил около 3500 таких операций, путешествуя по стране в собственном фургоне, который был назван им «lobotomobile».

В 1950-х годах более тщательно проведенные исследования выявили, что кроме летального исхода, наблюдавшегося у 1,5-6% оперируемых, лоботомия вызывает такие плачевные последствия, как припадки, большое прибавление в весе, потерю моторной координации, частичный паралич, недержание мочи, и др. Процедуру можно использовать для контроля лиц, совершивших насильственные преступления. Таким образом, лоботомия стала еще и вопросом гражданского права. Открытие антипсихотических препаратов положило конец этому негуманному методу лечения психических заболеваний.

Лоботомобиль. В стране больших возможностей

Американский психиатр Уолтер Джей Фримен стал ведущим пропагандистом этой операции. Он разработал новую технику, при которой не требовалось сверлить череп пациента, и назвал ее «трансорбитальная лоботомия». Фримен нацеливал зауженный конец хирургического инструмента, напоминающего нож для колки льда, на кость глазной впадины, с помощью хирургического молотка пробивал тонкий слой кости и вводил инструмент в мозг. После этого движением рукоятки ножа рассекались волокна лобных долей головного мозга. Фримен утверждал, что процедура устранит из «душевной болезни» пациента эмоциональную составляющую. Первые операции проводились с помощью настоящего ножа для колки льда. Впоследствии Фримен разработал для этой цели специальные инструменты — лейкотом, а затем ­орбитокласт.

В 1940-е годы лоботомия в США приобрела большую распространенность из сугубо экономических соображений: «дешевый» метод позволял «лечить» многие тысячи американцев, содержавшихся в закрытых психиатрических учреждениях, и мог сократить расходы на эти учреждения на миллион долларов в день! Об успехах лоботомии писали ведущие газеты, привлекая к ней внимание общественности. Стоит отметить, что тогда отсутствовали эффективные методы лечения психических расстройств, а случаи возвращения пациентов из закрытых учреждений в общество были крайне ­редкими.В начале 1950‑х годов в США проводилось около пяти тысяч лоботомий в год. В промежутке от 1936 до конца 1950‑х годов лоботомию прошли 40 000–50 000 американцев. Показаниями были не только шизофрения, но и тяжелый невроз навязчивых состояний. Часто лоботомию выполняли врачи, не имевшие хирургической подготовки. Не имея образования хирурга, Фримен, тем не менее, совершил около 3500 таких операций, путешествуя по стране в собственном фургоне, который был назван им ­«лоботомобиль».Лоботомия широко применялась не только в США, но и в других странах мира — Великобритании, Финляндии, Норвегии, Швеции, Дании, Японии, СССР. В странах Европы этой операции подверглись десятки тысяч пациентов

Читайте также:  Головная боль и тошнота причины, как избавиться от головной боли без таблеток

Когда отменили операцию лоботомии?

Как сейчас проводится лоботомия
Не все нейрохирурги поддерживали такой способ лечения. Очень часто высказывались мысли о повышенной травматичности этих процедур, о нецелесообразности данного способа лечения. Родственники пациентов, которым возвращали прооперированных в состоянии «овощей», начинали писать жалобы и прошения, чтобы этот негуманный способ лечения запретили.

Единственное, в чем у большинства врачей сходилось мнение, что лоботомию можно было использовать только в тех ситуациях, если ни один из существующих на то время способов лечения (в числе которых электрошок, инсулинотерапия) не показывали никакого положительного эффекта, а человек был очень агрессивным и мог причинить вред окружающим или себе.

Но при этом лоботомия постепенно начинала набирать свои обороты и выполнялась даже в самых банальных ситуациях. К примеру, одному ребенку в возрасте 12 лет была выполнена лоботомия из-за его плохого поведения и непослушания. И это совершенно не один пример. Злоупотребление таким хирургическим способом терапии, как лоботомия, к сожалению, было отмечено не раз.

Упадок лоботомии приходится на 50-е годы прошлого века. В Советском Союзе после изучения эффективности лечения при помощи лоботомии 400 пациентов в 1950 г. был издан указ Минздрава про официальный запрет этого способа лечения. В некоторых странах, как Норвегия, Америка, Франция, Англия, Индия, Бельгия, Испания, Финляндия и некоторых иных лоботомия производилась вплоть до 80-х годов 20 столетия. Точной даты запрета выполнения этих ужасных операций нет.

После расследования некоторых случаев лоботомии, в 1977 г. Национальный комитет по защите человека от поведенческих и биомедицинских исследований пришел к выводу, что только в некоторых ситуациях эта операция является оправданной, а, по большому счету, абсолютно малоэффективна. И со временем это лечение кануло в лету. Немаловажную роль в этом сыграл факт того, что в 1950 г. был впервые в мире создан нейролептик Хлорпромазин (Аминазин). Когда его начали использовать в психиатрической практике, то это стало большим прорывом в лечении. И после этого отпала необходимость в проведении лоботомии, так как снижать явления психозов теперь было возможно при помощи обычных инъекций.

2Префронтальная лоботомия

Впервые префронтальная лоботомия была опробована португальским нейрохирургом Эгашем Монишем в 1935 году. Пациенту делали трепанацию черепа и, специальной металлической петлей, наносилась незначительная травма префронтальных участков лобных долей, частично разрушая связь с остальными долями.

Операция проводилась на людях, страдающих шизофренией, и в ряде случаев получался положительный результат – больной становился управляемым. При этом уничтожалась эмоциональная составляющая личности, и человек превращался в “овощ”. За данное открытие Эгаш Мониш в 1949 году получил Нобелевскую премию, которую в дальнейшем пытались оспорить специалисты и родственники больных, но безрезультатно.

Осложнения лоботомии


У большинства больных после операции развивались осложнения.

Можно сказать, что довольно редкими были те случаи, когда лоботомия излечивала от психического недуга, не нанося при этом ущерба для здоровья. В большинстве случаев отдаленные результаты лоботомии были весьма печальными. Какие же последствия развивались после проведения лоботомии? Давайте перечислим:

  • инфекционные осложнения (менингиты, энцефалиты);
  • эпилептические припадки;
  • нарушения контроля над функцией тазовых органов (мочеиспусканием и дефекацией);
  • мышечная слабость в конечностях (парезы и параличи);
  • утрата чувствительности;
  • речевые расстройства;
  • значительное снижение интеллекта, эмоциональная тупость (больных после операции сравнивали с домашними животными, называли «овощами»);
  • резкое увеличение массы тела;
  • летальный исход (до 6 % от всех случаев).

Как видим, не всегда устранение психических заболеваний методом лоботомии было сопоставимо с остальными «эффектами» таких операций. Да и если быть до конца откровенными, то далеко не всегда лоботомия излечивала и от психиатрической болезни. Согласно статистике, для трети прооперированных пациентов операция была бесполезной, для еще одной трети сопровождалась тяжелыми осложнениями, и лишь еще одна треть больных получала какой-то лечебный эффект.


Говард Далли и Уолтер Фримен. Хирургия души. Архетип. Невроз. Либидо.

В 2007 году в США вышла книга-исповедь “Моя лоботомия” Говарда Далли, чья судьба заставила содрогнуться всю Америку. В 12 лет ему сделали операцию лоботомии. В те годы она назначалась как последняя спасительная мера людям с тяжелой депрессией, больным с диагнозом шизофрении. А тут абсолютно здоровый ребенок по настоянию мачехи, не ладившей с пасынком, был подвергнут хирургическому вмешательству в головной мозг. Мальчику перерезали связь между лобными долями и более глубинными отделами мозга. Ни отец, ни врач не защитили права ребенка…. Теперь он был послушным, растительным существом. И таких операций Уолтер Фримен сделал более тысячи, но правду о лоботомии удалось рассказать только Говарду Далли…

В фильме участвуют: Юрий Поляков, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук; Владимир Шустин, доктор медицинских наук; Леонид Лихтерман, профессор, доктор медицинских наук

История открытия и развития

Идея лоботомии принадлежала португальскому медику по имени Эгас Мониш (или Мониц). Этот врач в 1934 году участвовал в съезде нейрологов, где должен был представить свою работу по ангиографии. На конгрессе его заинтересовала идея двух коллег – врачей Якобсена и Фултона. Они рассказали о своем эксперименте над обезьяной по кличке Бекки, которая страдала от нейрологического расстройства. Врачи прооперировали бедную обезьяну, удалив ей одну из лобных долей, а также разрушив ассоциативные связи во фронтальной области. Как результат, ранее агрессивная и раздражительная Бекки стала тихой и практически не проявляла признаков злобы. Мониц высказал идею проведения аналогичной операции на человеке, что повергло в шок всех присутствующих. Но уже 12 ноября, спустя три месяца после завершения конгресса, Мониц провел первую в мире лоботомию пациентке, страдавшей от меланхолии и паранойи. Он и его ассистент просверлили в черепе две дырки, через которые ввели в перифронтальную область мозга спирт, что разрушило абсолютно все связи между этими участками мозга. Через некоторое время они объявили о значительном улучшении самочувствия пациентки, и уже за следующие пять недель провели еще 6 таких операций. Впоследствии от операции к операции процедура все более усовершенствовалась. Но их результаты оказались противоречивыми. Улучшения наблюдались у 7 пациентов из 20 в значительной мере, еще у 7 они был слабо выражены, а у 6 и вовсе не наблюдалось никаких изменений. Но исследования, проведенные другими врачами, показали, что вероятность возвращения симптомов или летальный исход очень высоки. Тем не менее, Мониц продолжал активно исследовать влияние лоботомии на психику, за что даже получил в 1949 году Нобелевскую премию как человек, внесший вклад в излечение некоторых видов тяжких психозов.

Источники

  • https://psiho.guru/populyarnye-voprosy/chto-takoe/chto-eto-takoe-lobotomiya-opisanie-operacii-i-ee-posledstviya.html
  • https://www.syl.ru/article/187060/new_lobotomiya—eto-chto-takoe-dlya-chego-nujna-lobotomiya
  • https://www.syl.ru/article/188169/new_chto-takoe-lobotomiya-posledstviya-lobotomii
  • https://psyholic.ru/psihiatriya/lobotomiya-dlya-chego-nuzhna.html
  • https://psihologiyaotnoshenij.com/stati/lobotomiya-byl-takoy-doktor-otec-metodiki-transorbitalnoy-lobotomii-nevropatolog-uolter-frimen
  • https://sovetclub.ru/chto-takoe-lobotomiya
  • https://doctor-neurologist.ru/chto-takoe-lobotomiya

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...