Чем отличается подагра от артрита

Причины возникновения

Содержание:

Среди причин развития артритов можно выделить следующие:

  • инфекционные заболевания (корь, краснуха, гепатит, сифилис, туберкулез, оспа и другие);
  • болезни, вызываемые паразитами и простейшими (бруцеллез, хламидиоз, микоплазмоз);
  • травмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • переохлаждение.

Причины же, которые провоцируют сбой белкового обмена и приводят к развитию подагры, до конца не установлены. Поэтому медики выделяют лишь несколько основных факторов, способствующих возникновению данной патологии. К ним относятся:

  1. Наследственные факторы. Вероятность возникновения подагры у детей, чьи родители страдали от этой болезни, достаточно высока. Однако такой фактор может быть связан с привычками питания, выработанными в определенной семье и приводящими к сбою метаболических процессов.
  2. Половая принадлежность. Чаще от подагры страдают мужчины, возраст которых превышает 45 лет.
  3. Гормональные нарушения в период менопаузы у женщин.
  4. Потребление большого количества мяса и рыбы жирных сортов, сладостей, алкоголя, а также злоупотребление крепким кофе и чаем (более 5-6 чашек в день).
  5. Дисбактериоз.
  6. Ожирение.
  7. Повышенный уровень холестерина.
  8. Сахарный диабет.
  9. Псориаз.
  10. Функциональные и анатомические поражения почек.
  11. Бесконтрольный прием диуретиков, циклоспоринов, витаминов группы B, а также длительный курс противовирусной или противораковой терапии.

Почему появляется болезнь
Почему появляется болезнь

Как распознать ревматоидный артрит по лабораторным анализам

При подозрении на ревматоидное воспаление важно исследовать кровь пациента. При аутоиммунных заболеваниях в ней присутствует ревматоидный фактор (РФ). Это вещество относится к классу антител-иммуноглобулинов и в норме его нет. Оно отвечает за реакцию иммунитета на ткани собственного организма. Если это вещество обнаружено, ревматоидный артрит считают сероположительным. Если нет, то болезнь относят к серонегативным.

Фото 5

Ревматоидный артрит – сравнительная характеристика

Патология относится к артритам хронического типа. В чем разница между ревматическим и ревматоидным артритом – вторая патология отличается поражением суставов с обеих сторон тела и аутоиммунной этиологией. Это яркая отличительная особенность заболевания, помогающая поставить точный диагноз, в совокупности с другими признаками недуга.

Ревматоидный артрит, внешний вид
Ревматоидный артрит, внешний вид

Описание

Развивается ревматоидный артрит в результате аутоиммунных процессов в организме, причиной становится, как и при ревматическом, инфекция, но другого рода. Сбой происходит при попадании в организм инфекционных агентов, разрушающих правильное функционирование иммунных процессов. В результате возникает поражение суставов иммунными комплексами антител, которые борются против самих себя.

Обратите внимание!

Ревматоидный артрит отличается от ревматического не только характером протекания и причинами возникновения, но и прогнозом лечения. Последнее заболевание поддается терапии намного легче и имеет благоприятные прогнозы при своевременности лечения. Первая болезнь нередко провоцирует серьезные осложнения, приводит к инвалидности пациента.

Заболевают в основном люди, старше 40-50 лет. Толчком для возникновения ревматоидной патологии могут стать:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Инфекционные заболевания (вирус краснухи, герпеса, гепатит любой группы, вирус Эпстайна-Барра).

Симптоматика

Если ревматический артрит развивается стремительно, то ревматоидный имеет постепенное нарастание воспалительного процесса, симптомы маловыраженные. Поражению подвергаются изначально мелкие суставы, потом крупные.

Описать точные симптомы ревматоидной болезни тяжело, они зависят от ряда факторов:

  • Тяжести протекания недуга;
  • Наличия или отсутствия осложнений;
  • Локализации очага воспаления;
  • Обратимости процесса;
  • Наличия патологических изменений.

Заболевание имеет латентную фазу, когда признаки либо скрыты, либо представляют расплывчатую картину. Пациенты жалуются на общее недомогание, ломоту в суставах, потливость, мышечные боли, снижение веса, незначительное повышение температуры тела.

Ревматоидный артрит, как и ревматический, может иметь подострое и острое начало развития. При острой форме у больного проявляются:

  • Боль в суставах и мышцах;
  • Лихорадка;
  • Утренняя скованность движений.

Существенным отличием так же являются наличие деформации суставов, поражение мелких суставов стоп, осложнения в виде контрактуры, анкилозы.

Симптомы ревматоидного артрита
Симптомы ревматоидного артрита

Диагностические методы

Для определения ревматоидного поражения ортопеды используют аналогичные исследования. При серьезно протекания недуга к ним добавляются магнитно-резонансная томография, проведение ревмапробы (определение наличия ревматоидного фактора).

К стандартным методам диагностирования относятся:

  • Анализ крови (ревмапроба, количество лейкоцитов, уровень СОЭ);
  • Рентгенография (отличительные деформации суставов на снимке);
  • Забор синовиальной жидкости (при ревматическом поражении присутствуют мононуклеары и фибрин, при ревматоидном – снижение глюкозы, повышенный белок, жидкость мутная, желтоватого оттенка);
  • МРТ (помогает определить стадию, степень поражения).

Симптомы и долгосрочные осложнения

В некоторой степени симптомы ревматоидного артрита и подагры отличаются. В частности, эти два состояния поражают разные части тела и действуют в течение разных периодов времени.

Врачи не связывают подагру с рядом долгосрочных проблем, которые может вызывать РА. К числу таких проблем, например, относятся заболевания сердца или дыхательной системы.

Симптомы ревматоидного артрита

Пациенты с РА периодически наблюдают вспышки, то есть временные отрезки, когда симптомы обостряются. На смену вспышкам приходят ремиссии, когда симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе.

На ранней стадии вспышки могут проявляться следующие симптомы:

  • утомляемость;
  • лихорадка;
  • боль, ломота, скованность в суставах;
  • скованность более чем в одном суставе;
  • боль и скованность в обеих сторонах тела, например в обеих запястьях или лодыжках;
  • слабость;
  • потеря веса.

Ревматоидный артрит может приводить к прогрессирующим и долгосрочным осложнениям, даже если пациент вовремя начинает принимать лекарственные средства. К числу таких эффектов относится следующее:

  • снижение плотности костной ткани;
  • повреждение суставов;
  • изменения внешнего вида и подвижности кистей рук и ступней;
  • преждевременные заболевания сердца;
  • рубцевание и воспаление в глазах.

Симптомы подагры

Аналогично вспышкам, возникающим у пациентов с ревматоидным артритом, при подагре также могут наблюдаться периодические обострения симптомов. Пациенты сталкиваются с такими обострениями, когда кристаллы избыточной мочевой кислоты скапливаются в суставах.

Подагра часто развивается в результате воздействия на организм провоцирующих факторов, например при употреблении больших объёмов алкоголя, который повышает количество кристаллов мочевой кислоты в организме.

К числу симптомов подагры в суставах относится следующее:

  • снижение степени подвижности;
  • отёчность;
  • болезненность;
  • местное повышение температуры.

Наиболее подвержен подагре сустав большого пальца ноги. Данное состояние на ранних стадиях редко затрагивает сразу несколько суставов во время приступов.

Подагра также может поражать лодыжки, пальцы рук, локти или запястья.

Подагра обычно не вызывает такую же аутоиммунную реакцию, которая возникает при ревматоидном артрите. То есть при подагре редко развиваются лихорадка или затуманенное состояние.

Особенности псевдоподагры

Боли в суставах при псевдоподагре

Признаки подагры

«Классическая» подагра относится к группе артритов. Она развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к этой болезни. Причем потенциальный больной может даже не подозревать о своей наследственности.

Скажем, если его родители или родственники ведут здоровый образ жизни, не злоупотребляют спиртным и правильно питаются, то болезнь у них может не проявиться и будет всю жизнь существовать только в латентном, скрытом виде.

А наш потенциальный больной, имеющий предрасположенность к этому заболеванию, спровоцирует у себя болезнь только в том случае, если будет вести не совсем здоровый (с точки зрения склонности к подагре) образ жизни.

Так, типичный подагрик — это часто (но не всегда) полный мужчина, злоупотребляющий либо алкоголем, либо так называемыми «пуриновыми продуктами питания»: мясом, мясными супами, копченостями, рыбно-соленой пищей, субпродуктами (печенью, почками), бобами, фасолью, шоколадом, виноградным вином.

При злоупотреблении перечисленными продуктами происходит повышенное образование в крови мочевой кислоты, которая, в свою очередь, образует плохо растворимую соль урата натрия. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава, образуя там своеобразное «депо».

Наличие микрокристаллов урата натрия в полости сустава является для него серьезным раздражителем. Но тем не менее кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно — до тех пор, пока какая-либо провокация (физическая перегрузка, стресс, длительное голодание или, наоборот, перебор «пуриновых продуктов» и спиртного) не спровоцирует острую подагрическую атаку, то есть приступ подагры. Именно регулярные острые приступы подагры — главный признак этой болезни.

Причины и механизм развития

Подагра может длительный период протекать без ярких клинических проявлений. Основные причины патологии:

  • чрезмерное употребление мясных блюд и наваристых бульонов, алкогольных напитков;
  • побочные эффекты ряда лекарственных препаратов;
  • гормональный сбой;
  • болезни почек и сердца;
  • генетическая предрасположенность.
Читайте также:  Витамины для детей для иммунитета: обзор препаратов

В результат воздействия негативных факторов в крови повышается концентрация мочевой кислоты. Кристаллы уратов скапливаются в хрящевой ткани суставов и приводят к нарушению работы сочленения. Из-за этого развивается воспаление, стимулирующее патологическое разрастание тканей, может возникнуть остеоартроз. Подагрический артрит может долго протекать в латентной форме. При обострении подагры возникает сильное воспаление пальцев ног и суставов на руках.

Что может спровоцировать приступ?

Хронический артроз на фоне подагры проявляется периодически, в зависимости от присутствующих негативных условий. К факторам риска относят:

  • Стрессы. При нервном напряжении гибнут сотни тысяч клеток, из-за чего в кровь поступает большой объем мочевой кислоты.
  • Переедание. Злоупотребление жирными мясными блюдами и вином опасно для людей, страдающих подагрой.
  • Обезвоживание. Подагровый артроз ярко проявляется после неконтролируемого применения мочегонных средств.
  • Инфекционное поражение. Негативно сказывается на общем состоянии проникновение в организм стрептококков. Обострение болезни может быть связано с перенесенной ангиной или тонзиллитом.
  • Переохлаждение. Артроз стопы может обостриться после того, как человек замерзнет, или промочит ноги.
  • Травмы. Хроническое поражение суставов ярко проявляется после травмирования больного сочленения. Особенно часто по этой причине развивается воспаление на пальцах рук и ног.
  • Физические нагрузки. Использование неудобной обуви, занятие спортом, продолжительные пешие прогулки приводят к обострению артроза.

Лечение патологии

После установления диагноза врач порекомендует пациенту с подагрическим артритом пройти комплексное лечение, чтобы перевести болезнь в стадию ремиссии и предотвратить прогрессирование патологии с возникновением новых приступов.

Не пропустите:  Питание при подагре

Лечение подагрического артрита включает в себя:

  1. Купирование острого приступа
  2. Длительную терапию с применением:
    • лечебного режима;
    • диеты;
    • медикаментов, уменьшающих уровень мочевой кислоты в крови;
    • физиотерапии.

 

Купирование острого приступа

При обострении хронического процесса или при первом приступе пациенту необходимо обеспечить покой и отсутствие нагрузки на поражённый сустав. Если имеются выраженные воспалительные изменения над поражённой областью и сильный отёк можно на короткое время (10-15 минут) прикладывать к коже холод, конечности лучше придать несколько возвышенное положение.

В начале криза хорошо купирует воспалительные явления приём таблеток колхицина – препарата, получаемого из клубнелуковиц безвременника, содержащих алкалоиды. Колхицин угнетает движение лейкоцитов к месту воспаления, блокирует деление клеток путём связывания аппарата митотического деления, оказывает противоаллергическое действие. Препарат назначают по схеме в больших дозах с первого дня болезни, постепенно её снижая. Улучшение от приёма средства обычно наступает через 10-12 часов: уменьшается боль, утихают симптомы воспаления, снижается отёк. Нежелательными побочными явлениями могут стать гастротоксические эффекты: понос, рвота, тошнота. Противопоказан лекарственный препарат при беременности, язве, почечной недостаточности, беременности и лактации.

Снимают воспаление и болевой синдром, обладают жаропонижающим действием распространённые НПВС:

  • индометацин;
  • метиндол-ретард;
  • вольтарен;
  • диклофенак.

Применяются они могут внутрь, внутримышечно, в виде мягких лекарственных форм: мази, гели, кремы.

Гормональные препараты назначаются по строгим показаниям – при отсутствии эффективности терапии вышеописанными медикаментами. Преднизолон, медрол, дексаметазон назначается на непродолжительное время с последующим снижением дозы.

Местно на поражённую область можно накладывать компрессы с димексидом в рекомендуемом врачом разведении с водой, анальгином, новокаином.

Соблюдение режима

Немаловажным фактором в профилактике обострений подагрического артрита является соблюдение режима.

В межприступном периоде не рекомендуется употреблять алкоголь, особенно тёмные сорта пива, красное вино.

Следует уделять внимание профилактике гиподинамии, нормализовать массу тела,  совершать прогулки на свежем воздухе, ввести в привычку проходить пешком несколько остановок до работы, а не пользоваться личным или общественным транспортом, совершать гимнастические упражнения по утрам или при длительной статической работе сидя за компьютером. По возможности избегать стрессов, нормализовать психоэмоциональное состояние.

Диета. Разрешённая еда и продукты-провокаторы

Пациент, страдающий данным недугом, должен быть осведомлён, употребление каких продуктов может вызвать обострение заболевания и спровоцировать приступ воспаления.

Вот список продуктов, которые никогда не должны появляться на полке холодильников или кухонных шкафчиках у пациентов с подагрическим артритом:

  1. Жирные сорта мяса и рыбы.
  2. Спланхи животных и птицы.
  3. Шоколад.
  4. Кофе.
  5. Крепкий чай.
  6. Пиво.
  7. Красные сорта вин.
  8. Сыр.
  9. Консервы.
  10. Копчёности.
  11. Колбаса.
  12. Шоколад.
  13. Бульоны.
  14. Бобовые.
  15. Малина.
  16. Щавель.

Вышеперечисленный список содержит большое количество пуринов в своём составе, которые противопоказаны при данном заболевании.

Это продукты, которым нужно сказать твёрдое «Нет» на всю жизнь, для того, чтобы как можно дольше сохранить суставы подвижными и активными.

В рацион питания необходимо включить щелочные минеральные воды, цитрусовые.

Режим питания рекомендован дробный, до 5-6 раз в день, небольшими порциями. Кулинарная обработка пищи – варение, обработка паром, запекание в собственном соку. Нежирное мясо и рыбу кушать не возбраняется, но в умеренных количествах – не чаще 2-3 раз в неделю.

Не пропустите:  Питание при подагре

Рекомендованы к употреблению:

  • пшеничный, ржаной хлеб, а также с добавлением отрубей;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • молочные продукты при хорошей их переносимости;
  • крупы;
  • любые фрукты и ягоды кроме малины, инжира;
  • овощи в отварном, запечённом или сыром виде;
  • кисель;
  • пастила, мармелад.

Если пациент страдает лишним весом, то с целью его нормализации, по рекомендации диетолога и его контролем, полезно устраивать диетические разгрузочные дни: творожно-кефирные,  фруктовые. Полное голодание запрещено.

Базисное лечение

Пациентам для нормализации уровня мочевой кислоты в крови и предотвращения новых отложений уратов в тканях и суставах, а также формирования тофусов , назначают постоянный приём медикаментов, которые способствуют:

  1. Уменьшению синтеза мочевой кислоты : аллопуринол, тиопуринол, гепатокаталаза и оротовая кислота.
  2. Повышению выделения мочевой кислоты: антуран, этамид, дезурик и бенемид.
  3. Препараты смешанного действия: алломарон.

Данные лекарственные средства могут быть рекомендованы врачом в качестве поддерживающей терапии после установления типа нарушений метаболического обмена, который бывает метаболический (повышенная продукция мочевой кислоты), почечный (недостаточное её выделение) или смешанный.

Психосоматика артрита и подагры

Такой метод диагностики, как психосоматика (психоанализ) не просто раскрывает причину недуга, он строит психологический портрет больного.

Так, подагра развивается у властолюбивых людей, не нашедших способа проявить себя. Зачастую такой человек кажется тихим и добродушным, но в критические моменты показывает недостаток гибкости и даже упрямство.

Артрит нередко возникает у людей, которые излишне строги к себе, страдают от внутреннего конфликта и неспособности выражать собственные желания или делать то, что хочется.

Результатом становится обида на других за невнимание и неоправданные надежды, появляется желание отмстить миру или конкретному лицу. Однако все эти чувства тщательно скрываются, а в итоге провоцируют невроз и проблемы с суставами.

Немного информация о подагре

Разобраться в отличиях подагры от артроза несложно. Для этого нужно уметь классифицировать оба заболевания, а также знать об их симптоматике. Не секрет, что в течение долгого времени подагра может никак не проявлять себя до момента, пока серьезные нагрузки, стрессовые ситуации, воздействие сильного холода или злоупотребление алкогольными напитками не вызовут первые осложнения.

Ключевым фактором такой патологии является нарушенный обмен веществ, к которому приводят следующие факторы:

  1. Несбалансированный рацион: употребление большого количества мяса, кофе, чая или алкоголя.
  2. Использование диуретических, цитостатических и гипотензивных медикаментов.
  3. Ряд отклонений гормонального характера, болезни сердечно-сосудистой системы и почек, скачки артериального давления.
  4. Наследственный фактор.

В числе дополнительных располагающих факторов находится лишний вес и принадлежность к сильной половине общества. При таких обстоятельствах шансы развития заболевания намного выше. Врачи выделяют подагру:

  1. Первичную.
  2. Вторичную.

В первом случае болезнь развивается из-за наследственного фактора или неправильного рациона. Во втором — ей предшествуют различные заболевания, а также прием соответствующих медикаментов.

Дают ли при подагрическом артрите группу инвалидности?

Если у пациента хронический, запущенный процесс, при котором из-за суставной патологии наблюдается:

  1. Ограничение активности, способности к передвижению и самообслуживанию.
  2. Возникают приступы обострения практически непрерывно.
  3. Развивается подагрическая нефропатия с почечной недостаточностью.
  4. Развивается неподвижность суставов и их деформация.

Лечащий врач непременно должен поставить вопрос перед врачебно-консультативной комиссией о присвоении пациенту группы инвалидности. Она может быть третьей, второй или даже первой, в зависимости от результатов обследования и сохранности важных функций передвижения, осуществления трудовой деятельности, способности к самообслуживанию.

Подагрический артрит с редкими рецидивами, длительными эпизодами ремиссии, хорошо купирующийся медикаментозно, без нарушения суставных функций как самостоятельное заболевание не претендует на присвоение группы.

Диагностика

Острый подагрический артрит характеризуется внезапным и чрезвычайно болезненным олигоартритом, который чаще поражает периферические суставы нижних конечностей. Часто возникают системные признаки воспаления (лихорадка, лейкоцитоз, увеличение СРБ). Без лечения приступ подагры самостоятельно проходит через 1-2 недели. Экстра-суставные проявления (бурсит, тендовагинит) и полиартикулярные формы возникают нечасто.


Бурсит

У 10% пациентов, пострадавших от приступа подагры, уровень мочевой кислоты в плазме нормален в острой фазе. Важно провести правильный дифференциальный диагноз с инфекционным артритом. Количество лейкоцитов при подагре превышает 10 000/мкл, при этом значительно преобладают нейтрофильные гранулоциты.

Выявление внутриклеточных кристаллов должно вызвать подозрение на подагру. Внеклеточные кристаллы также могут быть обнаружены у пациентов с подагрой при отсутствии выпота в суставах. Радиологические исследования и измерение экскреции мочевой кислоты для диагностики острой подагры не нужны.

Чтобы выявить наиболее распространенные причины вторичной подагры, следует проанализировать дифференциальную картину крови после того, как острая фаза спадет. У женщин в предклимактерическом периоде требуется исследовать функцию почек и щитовидной железы.

Читайте также:  В садик без прививок: возьмут ли и какие нужно сделать ребенку перед поступлением

Первый приступ обычно проходит без последствий, но вероятны рецидивы. Подагра потеряла большое значение с открытием аллопуринола. Наиболее распространенным проявлением рецидивирующего заболевания становится медленно прогрессирующий синовит, который часто приводит разрушению суставов и костей.

Какое применяют лечение?

Устранить патологию в домашних условиях без необходимых назначений врача невозможно. Даже если человеку удастся с помощью народных средств снять воспаление, патология перейдет в хроническую форму, и обязательно проявится снова. Разница между самолечением и помощью квалифицированного специалиста очевидна. Лечить артроз нужно комплексно, в первую очередь следует откорректировать рацион и массу тела.

Лекарственные препараты


Лечение направлено на разрушение скопления солей в суставе.

Лечение подагрического артрита медикаментами направлено на устранение воспаления и снижение концентрации пуринов в крови. Рекомендуется применение НПВС и согревающих мазей противовоспалительного действия. Пациенту обязательно нужно принимать специфические средства, назначаемые при подагре. К ним относят:

  • «Аллопуринол». Снижает выработку мочевой кислоты.
  • «Пробенецид». Стимулирует выведение вредных веществ из организма, очищает суставы от солевых отложений.
  • «Урикозим». Разрушает сформировавшиеся кристаллы солей.

Народные средства

Снять воспаление и облегчить общее состояние человека позволяют рецепты народной медицины, но они не могут заменить медикаментозной терапии. При обострении патологии применяют следующие средства:

  • компрессы с листьями капусты;
  • медовые аппликации;
  • йодосолевые ванночки.

Правильно подобранная терапия быстро освобождает человека от признаков болезни, но нельзя останавливаться на достигнутом результате и самовольно прекращать лечение. В противном случае заболевание возникнет повторно.

Ревматизм и ревматический артрит, полиартрит: причины, симптомы, лечение, профилактика

Поражение суставов при ревматизме является одним из самых частых симптомов. Понятие «ревматизм» в современной медицине уже не существует. Вместо него используется термин «острая ревматическая лихорадка». Причиной этого заболевания является инфицирование организма бета-гемолитическим стрептококком.

Острая ревматическая лихорадка является осложнением этих заболеваний и проявляется поражением сердца, кожных покровов, суставов, нервной системы.

Ревматоидный артрит (РА) – системное хроническое заболевание суставов, симптомы которого могут приводить к значительному ухудшению качества жизни — прежде всего за счет болей в суставах и их деформации. Может привести к инвалидности.

​В общем анализе крови наблюдается увеличение количества лейкоцитов за счет нейтрофилов и ускорение СОЭ.​

​Самостоятельное лечение народными средствами недопустимо, так как это может усугубить патологический процесс.​

​Перед тем, как пациент приступает к курсу лечебной физкультуры, врач определяет, какой из 3-х методов (индивидуальный, групповой или консультативный) подойдёт больному больше всего.​

​антималярийные препараты (плаквенил и делагил);​

Лечение и профилактику ревматического артрита можно производить в домашних условиях. Так как это заболевание имеет хронический и системный характер, то полностью избавиться от него не получится.

Однако терапия ревматического артрита не должна прекращаться и в период ремиссии. Это даст возможность существенно снизить частоту обострений.

Отличным способом профилактики является санаторное лечение ревматического артрита. Кроме того, необходимо принимать дополнительные меры, которые помогут избежать дальнейшего развития патологии.

Правильная диета, использование народных средств и домашних мазей в комплексе с медикаментозным лечением обеспечит хороший устойчивый эффект.

Патогенез заболеваний

Болезни обладают разными механизмами проявления:

  1. Ревматический недуг возникает с момента проникновения в организм больного стрептококка. Микроорганизм активно размножается, обуславливая воспалительный процесс. Стрептококки выделяют ферменты, разрушающие мембраны клеток. Патогенные бактерии разносятся по организму больного, расширяя сферу воспаления. Организм выдает аллергические реакции, усиливая воспалительный процесс.
  2. Ревматоидный артрит — аутоиммунная поломка. По неизвестным причинам организм выдает нарушение иммунных реакций. Исследование синовиальной суставной оболочки подтверждает, что воспаление начинается в данной сфере. Далее поражение захватывает соединительные ткани, проникая в суставы, хрящи, кости.

Дети часто заболевают незаметно для родителей. Обязательно следите за состояниями несовершеннолетних. Ухудшающееся самочувствие, беспричинные капризы, повышенная температура, скованность движений — повод встревожиться, присмотреться пристальнее. При подозрительных симптомах ведите малышей к доктору незамедлительно!

Симптомы и клинические проявления

Признаки, по которым врач может заподозрить у пациента развитие подагрического артрита следующие:

Классическое развитие воспаления

Острое поражение первого плюснефалангового сустава стопы с яркими проявлениями: покраснение, резкая боль, отёк, первым делом заставит врача предположить данное заболевание и провести в его отношении диагностический поиск.

Особенно если пациент мужчина, около пятидесяти, тучного телосложения. Перед приступом был факт нарушения диеты с употреблением большого количества пуриносодержащей пищи или алкоголя

Формирование тофусов

Это специфические образования, которые видны невооружённым глазом. Они свидетельствуют о длительно протекающем воспалительном процессе, который длится не менее 5-6 лет. Образования внешне напоминают узелки или шарики разных размеров: от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Узелки состоят из уратных отложений, окружённых соединительной тканью. Их можно увидеть на ушных раковинах, локтях, пальцах кистей, бедрах, на лбу. Образования имеют слегка желтоватый цвет, во время обострений  их содержимое становится более жидким и может выделяться через свищи в виде густой массы белого цвета

Поражение почек

Проявляется в виде образования камней из-за отложений уратных микрокристаллов в интерстициальной ткани. Проявляется в виде почечной колики на фоне подагрического обострения в виде приступа. У 25% пациентов может развиваться нефропатия с развитием повышенного кровяного давления, выделения белка и крови с мочой

Не пропустите:  Питание при подагре

 

Суставные поражения при подагрическом артрите чаще односторонние, несимметричные, максимальное развития воспаления наблюдается уже в течение первых суток, чаще изменения сопровождаются покраснением отёком и сильной болью, но могут иметь место и стёртые или маскирующиеся под другое заболевание формы.

Подтвердить диагноз помогут лабораторные и инструментальные обследования, которые назначит врач при наличии симптомов, указывающих на подагрический артрит у пациента.

Как диагностировать заболевание

Сочетание гиперурикемии и ревматических расстройств заметно осложняет диагностику. Клинически отличить подагру от ревматоидного артрита очень сложно. Достоверное заключение может быть получено только после проведения множества исследований.

Для постановки диагноза применяют такие методы:

  1. Опросный (сбор анамнеза);
  2. Визуальный (оценка внешних признаков болезни).
  3. Лабораторный.
  4. Инструментальный.

Лабораторные тесты включают в себя клинический и биохимический анализ крови, пробу суставной жидкости, анализ мочи и изучение содержимого тофусов.

Среди инструментальных методов диагностики наибольшую информативность имеют рентгенография и сцинтиграфия пораженных сочленений. В качестве дополнительных способов выявления недуга используют УЗИ суставов, допплерографию, КТ и МРТ.

Лабораторный анализ мочи для диагностики подагры
Лабораторный анализ мочи установит наличие уратов в организме

Необходимо упомянуть и о важности дифференциальной диагностики ревматоидной подагры. Эту форму системного расстройства следует отделять от ревматизма, деформирующего остеоартроза (ДОА), саркоидоза и ксантомы.

Обзор симптомов заболеваний

Тесная связь между гиперурикемией и артериальной гипертензией хорошо документирована. Она основана на снижении почечной экскреции мочевой кислоты при повышенном уровне артериального давления. Существует и тесная связь подагры с метаболическим синдромом.

Ишемическая болезнь сердца часто встречаются при подагре. Если экскреция кислоты в моче составляет менее 600 мг/24 ч у страдающего подагрой, мочекаменная болезнь возникает примерно в 20%. Если показатель более 1000 мг/24 ч, риск увеличивается до 50%. рН мочи менее 5,5 способствует образованию камней.

Многие эксперты сомневаются, что хронические уратные нефропатии (почечная подагра) имеют важное значение в развитии почечной недостаточности. Большинство случаев, вероятно, связано с независимым уретральным заболеванием почек. Изолированная гиперурикемия не всегда требует лечения, в отличие от артрита.

Разница в лечении болезней

Лечение — важный этап медицинского сопровождения. Правильно установленное медицинское заключение — основа схемы лечения. Доктор выписывает медицинские препараты, разрабатывает схему сопровождения недуга. Оба анализируемых заболевания достаточно опасны, предполагают длительное медицинское вмешательство.

Сходство лечения ревматической атаки и ревматоидной болезни:

  • доктора активно назначают нестероидные противовоспалительные препараты, снимающие воспалительный процесс;
  • пациенты принимают цитостатики, помогающие гасить атипичные реакции организма;
  • в случаях, когда больные жалуются на боли в определенных органах, назначается соответствующее лечение (например, при подтвержденных поражениях сердца пациентам выписывают кардиологические средства);
  • больным рекомендовано восстанавливаться в условиях санаториев;
  • широко используются специальные упражнения (лечебная физкультура), способствующие разработке суставов;
  • кортикостероиды выписываются в сложных ситуациях, помогая быстро купировать воспалительные поражения в сфере суставов;
  • медицинские сотрудники советуют пациентам соблюдать специальную диету (увеличить продукты с белком, снизить количество соли, расширить употребление фруктов).

Важно! Самостоятельно лечиться опасно! Обращайтесь к проверенным, высококвалифицированным медицинским специалистам. Остерегайтесь мошенников, обещающих излечить быстро, исключить вероятность рецидивов.

Основные отличия лечения ревматизма и ревматоидного поражения заключены в следующих положениях:

  • Ревматизм излечивается антибиотиками, содержащими пенициллин. Данные препараты оказывают подавляющее действие на присутствующий у пациентов стрептококк, приводя к улучшениям. В излечении ревматоидной болезни антибиотики не окажут нужного эффекта.
  • Народная медицина дополняет лечение ревматического заболевания. Одними народными средствами невозможно исцелить недуг (без антибиотиков больной не вернет здоровье). В случае артрита самодельные рецепты помогают серьезно. Однако без разрешения медицинских сотрудников не стоит прибегать к народному лечению.
  • Хирургическое вмешательство применяется в лечении ревматоидного заболевания, практически не используется при исцелении ревматизма.

Отсутствие явных причин возникновения артрита затрудняет выписку эффективного лечения. Однако в современной медицинской науке талантливые доктора описывают экспериментальные схемы, ведут исследования, испытывают новые лекарственные средства. Полная победа над опасным недугом может наступить в любой момент!

Кого затрагивают ревматоидный артрит и подагра?

Ревматоидный артрит затрагивает женщин примерно в три раза чаще, чем мужчин. Миллионы людей по всей планете имеют данное заболевание.

Читайте также:  Мази с антибиотиками для заживления кожи

Подагра у мужчин развивается примерно в три раза чаще, чем у женщин. Данное заболевание затрагивает до 5% взрослого населения планеты, что в количественном выражении составляет десятки миллионов человек.

Как развиваются изменения в суставах?

В основе развития болезни лежат следующие, сменяющие друг друга стадии:

  • Гиперурикемия в крови
  • Отложение уратов в тканях и суставной полости
  • Острый воспалительный процесс

Данные изменения развиваются из-за повышенного образования мочевой кислоты в крови и снижения их выведения с мочой. Это приводит к тому, что уратные микрокристаллы циркулируют и откладываются в тканях и суставной полости, инициируя активность иммунных клеток, фагоцитов, цитокинов, усиливая проницаемость сосудов. Изменения вызывают воспаление – артрит, околосуставные и костные ткани со временем разрушаются, претерпевают изменения, деструкцию, с формированием околосуставных опухолевидных образований – тофусов (скоплений уратов, окруженных соединительной тканью).

Первые действия

Обращение к специалисту при подагрическом артрозе

Сравним артрит и подагру

Почему появляется?


Болезнь прогрессирует на фоне неправильного образа жизни.

Подагра появляется из-за нарушений обмена белка. Причин этого явления выяснить пока не удалось, однако ученые выделили несколько факторов, влияющих на патологию:

  • Наследственность.
  • Возраст. Чаще подвержены мужчины после 45-ти лет и женщины в период климакса.
  • Неправильный рацион: большое количество кофе, чая, чрезмерное увлечение жирной рыбой и мясом, сладостями, спиртными напитками.
  • Неконтролируемый прием мочегонных препаратов, и прохождение курса лечения злокачественных новообразований.
  • Сопутствующие заболевания:
    • диабет;
    • псориаз;
    • ожирение;
    • болезни почек;
    • дисбактериоз.

Причины появления артритов связаны с наличием сопутствующих патологий:

  • нарушенным обменным процессом;
  • поражением простейшими организмами: хламидии, бруцеллез;
  • инфекциями: корью, сифилисом, оспой, туберкулезом и пр.

Как проявляется?

Как определить отличие признаков болезней, представлено в таблице:

Критерий Артрит Подагра
Состояние суставов Утром менее подвижны и скованы, симптом в течение дня пропадает Приступы боли чаще случаются ночью
Ощущения при физнагрузке Боль затихает Из-за сильного болевого эффекта невозможно тренироваться
Характер поражения Симметрично поражает суставы ног и рук, область коленей наполняется жидкостью Редко когда затрагивает симметричные органы
Особенности начала Сперва поражаются пястно-фаланговые суставы среднего и указательного пальцев Начинается с воспаления сустава большого пальца ноги
Вид новообразований Артритные узлы являются внешним дефектом и могут исчезнуть самостоятельно Тофусы появляются не сразу, а спустя продолжительный период развития патологии

Подагрический артрит код по мкб 10

Болезнь, которая развивается в связи с отложением в суставах и органах солей мочевой кислоты. Это происходит, когда в организме человека нарушен обмен веществ и кристаллы мочевой кислоты (или ураты) откладываются в почках, суставах.

Это ведёт к воспалению, затруднению движения, деформации сустава. Также страдают почки, в которых откладываются кристаллы, что нарушает нормальное функционирование выделительной системы.

Существует классификация заболеваний, в которой перечислены все наименования и отнесены к категориям по развитию, лечению, клинической картине. Такая классификация называется МКБ (международная классификация болезней).

Подагрический артрит занимает место под названием МКБ 10.

Причины поражения суставов

Диагностика подагрического артроза

Как отличить артроз от подагры и других заболеваний

Распознать артроз не так трудно, как кажется. Его первым симптомом становится ноющая боль и ломота, которые особенно ощущаются в холодную погоду или после физических нагрузок.

В чем разница между артрозом и подагрой? В первом случае наблюдается постепенное разрушение суставов, а во втором — воспаление хрящевых тканей. Остеоартроз в той или иной степени встречается практически у всех людей после 60 лет. Его можно назвать болезнью пожилых, при которой происходит дегенерация тканей. При этом обычно поражаются коленные, плечевые и тазобедренные сочленения.

Причины и факторы риска

Пиво

Регулярное потребление спиртных напитков повышает риск развития подагры

Ревматоидный артрит обусловлен проблемами иммунной системы, хотя врачи точно не знают, почему у одних людей данное медицинское состояние развивается, а у других нет.

С ревматоидным артритом чаще других могут сталкиваться люди, которые связаны со следующими факторами риска.

  • Возраст. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, ревматоидный артрит обычно начинает тревожить людей после шестидесяти лет.
  • Пол. Женщины сталкиваются с ревматоидным артритом чаще, чем мужчины.
  • Генетические факторы. Семейная история ревматоидного артрита повышает риск развития данного заболевания.
  • Масса тела. У людей, страдающих ожирением, ревматоидный артрит может развиться с более высокой долей вероятности.
  • Курение. Люди, которые курят или подвергались воздействию сигаретного дыма в материнской утробе, более склонны к ревматоидному артриту.

  Ревматоидный артрит и анемия. Что нужно знать?

Подагра возникает, когда в организме человека скапливается избыток мочевой кислоты. У некоторых людей естественным образом вырабатываются более значительные объёмы мочевой кислоты, поэтому они более подвержены подагре.

Повышенное содержание мочевой кислоты или подагра с большей вероятностью могут развиваться у людей, которые связаны со следующими факторами риска.

  • Возраст и пол. Мужчины более склонны к развитию подагры, если им ещё не исполнилось 60 лет. После этого возраста данное заболевание в равной мере затрагивает как мужчин, так и женщин.
  • Наследственность. Люди с семейной историей подагры с большей вероятностью могут однажды обнаружить у себя её симптомы.
  • Другие заболевания. История некоторых медицинских состояний, например высокого уровня холестерина, гипертензии (повышенного кровяного давления), диабета и заболеваний сердца, повышает риск развития подагры.
  • Лекарства. Приём некоторых лекарственных препаратов, например диуретиков или средств для лечения ревматоидного артрита и псориаза, повышает риск развития подагры.
  • Диета. Красное мясо, моллюски, алкоголь, газированные напитки — всё это повышает вероятность развития подагры.
  • Масса тела. Люди с лишним весом более склонны к развитию подагры.

Некоторые пациенты страдают хронической подагрой. При таком состоянии у людей возникают частые приступы заболевания и в конечном итоге развиваются повреждения суставов. Благодаря лечению людям удаётся эффективно управлять подагрой и избегать проявления хронических симптомов.

Симптомы подагры в зависимости от фазы развития

Медики выделяют три фазы развития подагры, каждая из которых характеризуется определенными клиническими признаками и изменениями биохимических показателей крови.

Латентная

Протекает бессимптомно, и даже на рентгенологическом снимке увидеть изменения невозможно. Патология может быть обнаружена случайно при сдаче анализа крови и выявлении в крови повышенного уровня мочевой кислоты.

Остро рецидивирующая

Характеризуется ярко выраженным болевым синдромом и воспалительной реакцией. Чаще всего первым поражается плюснефаланговый сустав большого пальца, изменения в строении которого, можно увидеть на рентгенологическом снимке. Кожа в месте локализации воспаления становится красной и горячей.

Мужчина держится за больную ногу
Мужчина держится за больную ногу

Болезненность достигает такой степени, когда даже прикосновение одежды вызывает нестерпимую боль. Общее состояние человека также резко ухудшается. Наблюдается:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • признаки общей интоксикации организма.

Если имеются заболевания почек, то мочеиспускание может быть затрудненным и болезненным.

Локализация очага воспаления в анатомических пределах одного сустава является характерным признаком именно подагры. Это позволяет дифференцировать ее от других видов артрита.

В этой стадии в крови происходит резкий скачок концентрации мочевой кислоты в крови, что также учитывается при постановке диагноза.

Хроническая

Характеризуется цикличностью. Симптомы, характерные для второй стадии болезни, сменяются периодами покоя. Но если человек не предпринимает действий по снижению концентрации мочевой кислоты, она продолжает накапливаться и оседать в суставах, приводя к их дальнейшей деформации. Сначала это затрудняет процесс обувания и ношения обуви, размер которой постепенно надо увеличивать из-за изменения ширины стопы. Однако вскоре стопа деформируется настолько, что приводит к инвалидности.

Отличия в лечении подагры и артрита

При любом из данных заболеваний лечение должен назначать только квалифицированный специалист. Самолечение может привести к переходу болезни в хроническую форму, а также вызвать осложнения в виде сбоев работы сердечно-сосудистой и иммунной систем.

Немаловажную роль играют своевременное выявление заболевания и начало проведения терапии на ранних стадиях развития.

Комплекс лечебных мер направлен на:

  1. Устранение причин возникновения заболевания. В случае артрита это может быть лечение инфекционных заболеваний или устранение негативных последствий травм. При подагре врач разрабатывает специальную диету с низким содержанием белков, назначает фармакологические препараты, снижающие образование мочевой кислоты, а также некоторые методы физиотерапии.
  2. Снятие болевого синдрома. Для этого применяются оральные анальгетики, инъекции, обезболивающие мази, гели, компрессы.
  3. Купирование воспалительного процесса. Достаточно специфическим препаратом для лечения подагры является колхицин, который подавляет выработку мочевой кислоты, задерживает ее кристаллизацию, препятствует развитию воспаления и обезболивает место поражения.

Что такое хорея и ревмокардит?

Хорея — это одно из осложнений ревматизма, которое характеризуется поражением нервной системы. В результате у больного появляются непроизвольные сокращения мышц, которые прекращаются во время сна. В основе этого процесса лежит повреждение участков головного мозга, ответственных за регуляцию двигательной активности.

Ревмокардит — это поражение оболочек сердца, вызванное ревматизмом. Пациент чувствует острые боли слева в груди, аритмии. Во многих случаях инфекция повреждает сердечные клапаны, что становится причиной развития приобретенных пороков сердца.

Источники

  • https://vseonogah.ru/sustavy/podagra/otlichiya-ot-artrita.html
  • https://femalegs.ru/bolezni/artrit-i-artroz/otlichiya-revmatizma-i-revmatoidnogo-artrita.html
  • https://NogivNorme.ru/bolezni/artrit/vidy-artritov/revmaticheskij-i-revmatoidnyj-artrit-otlichiya.html
  • https://medmaniac.ru/revmatoidnyi-artrit-i-podagra/
  • https://Artroz.guru/podagricheskiy-artroz.html
  • https://medicinavdome.ru/artrit/kak-opredelit-podagra-ili-artrit
  • https://osankasovet.ru/podagra/artrit-podagra-raznitsa.html
  • https://diartroz.ru/artrit/podagricheskiy-artrit/podagricheskij-artrit-sustavov.html
  • https://artritu.net/chem-otlichaetsya-podagra-ot-artrita
  • https://LechiSustavv.ru/obshhee/1148-v-chem-raznitsa-podagroy-i-artritom.html
  • https://OsteoKeen.ru/pd/podagricheskij-artroz.html
  • https://osankasovet.ru/artrit/revmaticheskiy-artrit-i-revmat.html
  • https://revmatizma.net/chem-otlichaetsya-revmatizm-ot-revmatoidnogo-artrita/
  • https://artritu.net/revmatoidnaya-podagra
  • http://EtoSustav.ru/pd/chem-otlichaetsya-artrit-ot-podagry.html
  • https://osankasovet.ru/artroz/artroz-i-podagra-v-chem-raznit.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...