Иммуноблот на ВИЧ: случаи ошибок, может ли ошибаться, анализ

Положительные пробы

Содержание:

Для исключения ошибок при лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции пациенту назначают дополнительное исследование. Его результаты интегрируются как положительные, если обнаружены антитела к 2 или 3 белкам ВИЧ-1 или ВИЧ-2.

Иммуноблот подтверждает все хорошие результаты ИФА. В этом случае обнаруживают антитела к gp120/160, gp41 или р24, которые являются структурными единицами трех основных генов СПИДа — gag, pol, and env. У некоторых пациентов, имеющих отрицательные результаты ИФА и ПЦР, иммуноблот показывает несколько положительных полосок. Врач назначает дополнительное исследование р24 для постановки правильного диагноза и исключения ранней фазы ВИЧ-инфекции.

Если полученные результаты подвергаются сомнению, больному предлагают повторять сдачу анализа в течение последующих 3 месяцев. Почти все случаи заболевания ВИЧ подтверждают с помощью системы для проведения иммуноблота — прибора Sanofi. В большинстве случаев обнаруживают антигены ВИЧ, белки р25, gp110/120 и gp160, указывающие на инфицирование вирусом. Ложноположительная проба регистрируется у пациентов, страдающих заболеваниями соединительной ткани, имеющих повышенный уровень билирубина, при взаимодействии с различными вирусными антигенами.

Состояния, при каких показано обследование методом иммуноблота

  • Наличие клинических признаков заболевания;
  • Положительные или сомнительные результаты предыдущих серологических исследований, особенно при следующих заболеваниях и состояниях: туберкулез, онкологический процесс, болезнь Лайма, сахарный диабет, вакцинация, наркозависимость, хронический алкоголизм, гиперлипидемия, беременность, возраст старше 70 лет и т.д.
  • Подозрение на первичный и вторичный сифилис при отрицательных ответах других тестирований;
  • Подозрение на сифилис на фоне приема антибиотиков, других антисептических препаратов;
  • Подозрение на скрытый сифилис;
  • Все язвенные поражения органов половой системы;
  • Половой контакт с больным сифилисом в анамнезе;
  • Наличие сопутствующего венерического заболевания;
  • Врожденная форма сифилиса;
  • Нейросифилис;
  • Сифилис внутреннего уха;
  • ВИЧ-инфекция;
  • Сопутствующие аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит, системная склеродермия, сахарный диабет и т.д.)

В какие сроки тест на ВИЧ отрицательный свидетельствует об отсутствии страшного недуга

Как и любой вирус, ВИЧ, проникая в организм человека, первое время находится в периоде покоя. В это время происходит адаптация к новым условиям и начало размножения. Пока чужеродного белка не станет в организме достаточно много, иммунная система на него не отреагирует. Так как анализ проверяет реакцию организма, то отрицательный результат анализа в первые дни поле заражения не отразит реальной картины. После периода покоя возбудителя иммунодефицита вируса станет достаточно много и начнется цепная реакция – на чужеродные белки организм будет создавать антитела, призванные их уничтожить. Это происходит от 2 до 4 недель, в зависимости от ряда факторов. В этот период положительный тест будет означать, если анализ сдан с соблюдением всех норм, наличие заболевания. Когда в результате прописано: отрицательно, что значит, что ВИЧ не обнаружен.

Многие люди устойчивы к СПИДУ.  В этом случае, даже при постоянном контакте с источником заражения, заболевание им не передастся. Часто врачи ошибочно приписывают такую устойчивость людям, бывшим в контакте с больными и не имеющим положительного теста, забывая, что первую стадию такого заболевания можно не выявить.

Даже если ВИЧ уже обнаружен, отрицательным может быть следующий тест. Важно понимать, что ВИЧ может находиться в стадии покоя и не проявлять себя.

Серьезной и неизбежной причиной инфицирования является болезнь матери во время беременности.

Важно! Заболевание может передаться ребенку только через пять месяцев после зачатия (примерно в третьем триместре), поэтому не стоит вешать на ребенка ярлык ВИЧ-положительного. Если вовремя и правильно принять меры, плод можно уберечь от инфицирования. Для этого необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Ложноположительный результат у беременных женщин

Причины ложноположительного анализа на ВИЧ у беременных женщин, за исключением гормонального сбоя, подразделяются на 2 группы:

  • Синтез мужских и женских генетических материалов (объединение яйцеклетки и сперматозоида) при зарождении в организме новой жизни, приводящий к образованию ДНК.

Реагируя на происходящие изменения и чужеродную ДНК, у женщины вырабатываются собственные антитела. При тестировании на ВИЧ они приведут к получению ложноположительного результата.

  • Стрессовое состояние, в котором пребывает беременная женщина. Вероятность возрастает при наличии психологических проблем, возникших до беременности.

Женщины сдают анализ на ВИЧ несколько раз в продолжение всей беременности. Своевременное выявление инфекции позволит предпринять ряд мер, чтобы обезопасить младенца и не допустить его инфицирования в период родов или лактации.

Негативный результат

В случае недостатка положительных линий, соответствующих белкам вируса СПИДа, иммуноблот расшифровывают как отрицательный результат. Анализ однозначно подтверждает отсутствие заражения вирусом иммунодефицита или указывает на «период окна». Если иммуноблот дает отрицательный результат, человек не является носителем вируса СПИДа.

Для исследования берут образцы сыворотки крови ВИЧ-инфицированных пациентов. Их хранят в замороженном виде при температуре -20°С. Анализ проводят с помощью тест-систем:

  • Антиген;
  • Рекомбинат-ВИЧ;
  • Пептоскрин.

Регистрация отрицательного результата указывает на отсутствие в сыворотке антител к оболочечным гликопротеинам ВИЧ gp120, gp160, Sp41.

Нередко больного интересует вопрос, может ли быть отрицательный результат иммуноблота на ВИЧ у пациента, имеющего инфицированного сексуального партнера. После проведенного исследования нередко получают сомнительный результат или фиксируются антитела к белкам gp120 и gp160, что указывает на полное отсутствие отрицательных данных. Иногда сомнительный ответ регистрируют у пациентов с бессимптомно протекающей инфекцией.

Неинтерпретируемые результаты

Анализ, проведенный с помощью различных тестов на антитела к ВИЧ-инфекции, иногда не соответствует отрицательным данным и не отвечает критериям серопозитивности. Врачу трудно установить причину появления сомнительного результата.

Некоторые больные не входят в группу риска по инфицированию ВИЧ. Врач может ошибаться в интерпретации результатов исследования в том случае, если инфицирование вызвано другим серотипом.

Сыворотку крови пациента необходимо исследовать в динамике. Если в течение 6 месяцев не наблюдают клинических проявлений СПИДа и отсутствуют факторы риска, у больного регистрируют отсутствие инфекции.

Сомнительные результаты анализа получают у пациентов, имеющих низкий риск инфицирования. В некоторых случаях появление неясных данных вызывают содержащиеся в сыворотке крови иммунные комплексы и аутоантитела.

У некоторых больных возникновение сомнительных результатов вызвано развитием патологических процессов:

  • инфекционных заболеваний;
  • раковой опухоли;
  • аллергической реакции.

У больного появляются изменения в клиническом анализе крови, наблюдают рост С-реактивного белка или повышение СОЭ. У людей, страдающих инфекционными заболеваниями, часто выявляют сомнительную реакцию иммуноблота на ВИЧ.

Пациенты с неопределенными результатами не могут являться донорами крови и биологических материалов.

Что делать, если все-таки будет обнаружен ВИЧ?

При обнаружении ВИЧ немедленно обратитесь к специалисту Центра по профилактике и борьбе со СПИДом. Он выдаст направление на прохождение медицинского осмотра для выявления сопутствующих заболеваний и возможных осложнений.

На основании результатов анализов и осмотра составляется схема антиретровирусной терапии. Она заключается в ежедневном приеме (2-3 раза в сутки) препаратов, подавляющих размножение вируса.

5. Но я думал, что активные партнеры не могут заразиться ВИЧ?

Действительно, вероятность инфицирования ВИЧ для активного партнера значительно ниже как при анальном, так и при вагинальном сексе. Согласно данным одного исследования, проведенного в 2012 году, для партнеров, занимающих активную позицию при анальном сексе, характерно снижение риска заражения на 86 процентов. Однако это не отменяет того факта, что активные партнеры могут инфицироваться и инфицируются ВИЧ при незащищенных половых контактах.  

О показателях после исследования методом полимеразной цепной реакции

ПЦР анализ проводится для определения чужеродного белка. Для сдачи анализа на ВИЧ методом ПЦР должны быть определенные показания, так как метод УФА более дешевый. Этот метод считается более чувствительным.

что значит сомнительный анализ на вич
Для врачей анализы выглядят, как набор данных, как на фото, по которым им нужно понять, есть заражение или нет. Чаще всего расшифровку дают лаборанты, так как не все врачи действительно подготовлены к таким видам информации об анализе

Причины, которые могут стать результатом неправильного анализа на ВИЧ

Анализ на ВИЧ в нашей стране проводится постоянно. Практически каждый гражданин несколько раз по той или иной причине проходил это обследование. Тем не менее, до сих пор нередки случаи ошибочных результатов.

Причиной таких ошибок могут быть:

  • Другие заболевания в организме, стимулирующие образование тех же белков;
  • Неправильная подготовка пациента к обследованию;
  • Стрессовые ситуации, которые могут спровоцировать падение иммунитета человека;
  • Недоброкачественные реактивы в лаборатории;
  • Ошибка при маркировке образцов крови.
Читайте также:  Лекарство от аллергии на солнце – таблетки и мази от аллергии

Для того чтобы ошибка не стала роковой, результат анализа перепроверяется в случае положительного или сомнительного результата.

Если человек страдает заболеваниями, которые могут спровоцировать ошибку теста, то это проверяется более точным тестом.

Повторный анализ назначается через неделю.

Совет! Для того, чтобы тест быть максимально правильным стоит подготовиться к сдаче анализа на ВИЧ, учтя все рекомендации.

Закономерности и изменения в ОАК у ВИЧ инфицированных

Присутствие возбудителей ВИЧ-инфекции нельзя определить в общем анализе крови, но видны некоторые признаки развития болезни.

Лимфоциты

Нормальное содержание этих клеток – 25-40% или 1,2-3×109/л. В начале развития заболевания наблюдается увеличение этого показателя (лимфоцитоз) за счет усиленной борьбы организма с вирусной инфекцией. Когда болезнь прогрессирует и поражает иммунную систему человека, выявляется критическое снижение уровня лимфоцитов в крови (лимфопения). При ВИЧ уменьшается в основном фракция Т-лимфоцитов.

Нейтрофилы

Данная разновидность лейкоцитов активизируется непосредственно после заражения вирусом. Нейтрофилы осуществляют процесс фагоцитоза (поглощения вирусных клеток). Это впоследствии приводит к их разрушению и уменьшению их количества – нейтропении. Норма содержания данных клеток – 45-70% или 1,8-6,5×109/л. Снижение количества нейтрофилов в крови не специфично для ВИЧ-инфекции, так как феномен наблюдается при всех инфекционно-воспалительных заболеваниях.

Мононуклеары

Данные атипичные клетки (лимфоциты с одним ядром) являются разновидностью лейкоцитов. Появляются мононуклеары в анализе крови при попадании в организм инфекционных агентов (вирусов или бактерий). В норме этих иммунных клеток в биоматериале быть не должно.

Тромбоциты

Тромбоциты играют важную роль в процессах свертывания крови. В норме у взрослого человека присутствует от 150 до 400×109/л кровяных пластинок. При заражении ВИЧ количество тромбоцитов снижается. Клинически данный факт проявляется развитием различных видов кровотечений: внутренних, наружных; возникновением петехий (мелкоточечная сыпь) на коже и кровоизлияний на слизистых.

Эритроциты

Данный показатель не столь специфичен при заражении вирусом иммунодефицита человека. Количество красных кровяных телец чаще при этой патологии уменьшается. Происходит данное действие за счет влияния вируса на костный мозг, в котором происходит кровообразование. Нормой считается содержание эритроцитов в биоматериалах в количестве 3,7-5,1×1012/л.

Однако иногда в ОАК при иммунодефиците выявляется повышение количества эритроцитов. Происходит это при легочных заболеваниях, сопутствующих развитию ВИЧ-инфекции. К таким болезням относят пневмонию и туберкулез.

Гемоглобин

Часто при ВИЧ выявляется снижение уровня гемоглобина, что свидетельствует о развитии железодефицитной анемии. Гемоглобин – железосодержащий белок –располагается на поверхности эритроцитов и участвует в доставке кислорода ко всем клеткам организма. При снижении его количества ткани страдают от гипоксии (дефицита кислорода). Клинически анемия проявляется слабостью, головокружением, бледностью кожи, учащением сердцебиения. В норме уровень гемоглобина у мужчин составляет 130-160 г/л, у женщин – 120-140 г/л.

Если произошла врачебная ошибка

Неправильный результат может быть следствием врачебной ошибки:

  • Неправильная маркировка образца;
  • Нарушение порядка проведения анализа;
  • Использование просроченных реактивов;
  • Неверная интерпретация результатов.

Если положительный анализ на ВИЧ был получен в результате врачебной ошибки, пациент имеет право подать в суд на получение моральной компенсации.

Подготовка к правильной сдаче анализа

Сдать анализ на ВИЧ можно в любом ближайшем медицинском центре. Анализ можно сдать по направлению или по желанию при подозрении на заражение. Беременным анализы назначают в обязательном порядке, чтобы предотвратить внутриутробное заражение. При тесте на ВИЧ анализируется кровь, так что подготовка к анализу такая же, как и при обычном анализе крови и включает следующие пункты:

  • За несколько дней до анализа нельзя употреблять алкоголь;
  • За несколько часов нельзя есть жирную, соленую или сладкую пищу.
  • Разрешен чай без сахара;

На недостоверный результат теста может повлиять:

  • Курение;
  • Плохое самочувствие;
  • Сильный стресс;
  • Серьезные физические нагрузки накануне.

Нередко люди стремятся провести анонимный анализ дома. Такие тесты позволяют сохранить конфиденциальность, но имеют низкий порог достоверности.

Как правильно пройти тест

Для того чтобы получить достоверный результат, в день проведения процедуры необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и жирной пищи. Сдавать анализ необходимо в специализированных клиниках и лабораториях. Приносить кровь для анализа с собой (с формулировкой – друг попросил, не смог прийти), нельзя.

После сдачи крови можно к обычному образу жизни.

Как самостоятельно пройти тест

В последнее время определить наличие или отсутствие ВИЧ можно в домашних условиях, если человек стесняется сдавать кровь в лаборатории. Для этого в аптеках продаются экспресс-тесты. Достоверность таких тестов невелика и значительно варьирует у разных разработчиков. Правда, при положительном результате гражданин обязан сообщить об этом лечащему врачу и пройти обследование. Сокрытие диагноза является уголовным преступлением.

сомнительный анализ на вич
В аптеках продаются экспресс-тесты, на основе которых можно определить свой предварительный диагноз. Кроме теста, можно понять, что ты заболел по других признакам, таким как лимфопатия, сыпь и так далее

Как проводится процедура

Для того чтобы провести анализ из вены стандартным способом забирается образец крови. Никаких специальных дней или особых порядков для этого анализа нет, так как это снизило бы конфиденциальность, а любой человек имеет право сохранять в тайне наличие у него болезни (перед теми людьми, с которыми он не планирует вступать в контакт).

Существуют специализированные лаборатории, в которые при желании может обратиться человек, который подозревает у себя заболевание.

ВИЧ-вирус: пути заражения и симптоматика

Вирус иммунодефицита, передается, в основном, при половом контакте с инфицированным человеком. Другие пути заражения известны, как посредством:

  • при переливании крови в лабораторных условиях (донорская кровь всегда проверяется на инфекции, но малые концентрации вируса могут пройти мимо);
  • во время контакта матери с дитем (при вынашивании, кормлении либо при родах);
  • может быть заражение при инъекциях (иглы), не стерильных приборах и инструментах (маникюрные принадлежности) и так далее.

Симптоматика первичного проявления заражения ВИЧ-инфекцией проявляется следующим образом спустя всего 6 недель:

  • боли в горле (ноющие, при глотании даже вне приема пищи);
  • состояние озноба;
  • боли в мышцах (не путать с физическими нагрузками);
  • если язвочки во рту не заживают долгое время;
  • может быть, повышенное потоотделение во время сна;
  • частичная потеря памяти;
  • постоянное состояние усталости, но не как результат переутомления;
  • воспаление лимфоузлов по телу;
  • воспаление легких.

Если одно из проявлений беспокоит человека, то стоит обратиться в поликлинику, где можно делать анализ либо тест на ВИЧ абсолютно конфиденциально.

Линейный метод

Принцип иммуноблоттинга включает:

  1. Использование нативного вирусного вещества ВИЧ-формат или антигенов в формате Western -Blot.
  2. Соединение белков ВИЧ с отдельными антителами, выявленными в сыворотке крови.
  3. Процесс инкубации, происходящий с добавлением меченных антител к человеческим Ig.
  4. Расшифровку окрашенных полос.

Анализ позволяет врачу своевременно провести интерпретацию результатов исследования. Положительный блот расшифровывают как 2ENV+/- GAG+/POL, неопределенный — 1 ENV+/- GAG+/POL. Отрицательный результат предусматривает отсутствие полос.

Для выполнения анализа применяют рекомбинантный и лизатный иммуноблот. Исследование является специфичным и составляет 99,5%.

Может ли результат анализа быть расшифрован как ложный, интересуются больные. Полученные данные могут быть сформированы в результате стимуляции защитных сил организма (беременности, гемодиализа). При подозрении на острый ретровирусный синдром и контакт с больным ВИЧ-инфекцией пациенту рекомендуют сдать сыворотку на реакцию ПЦР. Повторное серологическое исследование подтверждается путем измерения вирусной нагрузки в представленном образе биологического материала.

В каких случаях нужно делать анализ на ВИЧ?

Регулярная сдача анализов на обнаружение инфекции рекомендована гомосексуалистам, медицинским работникам и детям, если они были рождены ВИЧ-положительной матерью.

Сдача анализа на вирус иммунодефицита человека необходима:

  • после незащищенного полового контакта с непроверенным партнером,
  • после изнасилования,
  • при увеличении лимфатических узлов и резкой потере веса,
  • при частых вирусных заболеваниях,
  • после переливания крови, пересадки мягких тканей или внутренних органов,
  • при постановке диагноза ВИЧ партнеру.

Анализ на выявление вируса рекомендуется сдавать, если у одного из членов семьи диагностирован ВИЧ.

Фазы и симптомы заболевания

Через сколько проявляются симптомы ВИЧ? Первые признаки наблюдаются через 14-21 день после заражения.

Наименование фазы развития ВИЧ Характерные симптомы Что нужно знать?
 

 

Инкубационный

–кашель,

–головные боли,

–повышенная утомляемость,

–высокая температура тела,

–высыпания,

–общее недомогание.

 

По истечению 2-3 недель перечисленные симптомы исчезают, и состояние человека нормализуется.

 

 

 

Скрытый

Характеризуется полным отсутствием симптомов.

Человек может не догадываться долгое время (5-10 лет), что в его организме размножается вирус.

Определить инфекцию по симптоматике невозможно.

Единственный способ выявления – сдача специальных медицинских тестов, определяющих количество антител.

 

 

 

 

Вторичный

–повышение температуры,

–увеличение лимфатических узлов,

–сыпь на кожных покровах и слизистых оболочках,

–увеличение печени,

–расстройства ЖКТ,

–активное развитие инфекционных заболеваний.

Симптомы проявляются на время, после чего снова исчезают и состояние больного улучшается.

Однако инфекция продолжает развиваться в организме.

 

Терминальный

Характеризуется полным ослаблением иммунитета – он не способен дать никакого иммунного ответа.  

На терминальной фазе ВИЧ развивается СПИД.

Острая первичная инфекция – проявление, определение и диагностика

Общие симптомы, которыми проявляется ВИЧ (первичная), включают в себя:

  1. Увеличенные лимфатические узлы в нескольких местах на теле – на шее, в области паха, подмышек (опухание лимфатических желез может произойти, например, только в области шеи, в таком случае, о первичной ВИЧ-инфекции речь не идёт).
  2. Высокая температура около 38°C или выше (повышением температуры около 37°С и немного выше первичная инфекция не может определяться).
  3. Ночное увеличенное потоотделение, связанное, в т.ч. с высокой температурой (если потливость продолжается целый день, или казус, происходящий во время жарких летних ночей, не имеет ничего общего с первичной ВИЧ).
  4. Фарингит.

Другой (уже необычный) признак первичной ВИЧ-инфекции может проявляться несколькими следующими явлениями:

  1. Сыпь, носящая временный характер, может проявиться только в течение нескольких часов, а затем исчезнуть, это состояние может продолжаться на протяжении нескольких дней или даже недель.
  2. Головная боль.
  3. Мышечная боль.
  4. Тошнота, связанная с потерей аппетита.
  5. Рвота.
  6. Диарея.
  7. Беловатое покрытие слизистых оболочек в полости рта.
  8. Язвочки во рту.


    Подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных без терапии (более 80%) указывают на этой стадии только лёгкие осложнения со здоровьем.

Возможный случай заражения ВИЧ первичной формы может выявляться тогда, когда происходит сочетание нескольких из перечисленных выше симптомов! При этом почти всегда происходит повышение температуры до 38°C или выше. Конечно, до этого должен присутствовать случай, способный заразить человека ВИЧ-инфекцией (вирус, вследствие которого развивается иммунодефицит, передаётся половым путём или через кровь, т.к. он присутствует в крови).

Острая первичная инфекция, обычно, продолжается в течение 1-2 недель, как правило, не более 3 недель, и всегда стихает спонтанно. После этого выявить недуг может только анализ крови, т.к. симптомы отсутствуют.

С другой стороны, если кто-то подвергается риску передачи ВИЧ-инфекции, но нет симптомов первичной инфекции, это не означает, что заражение не произошло. Известен многий случай, когда определённый процент (30-40%) инфицированных людей не испытывают каких-либо признаков острой первичной инфекции. Для того, чтобы мочь определить присутствие ВИЧ, необходимо пройти обследование.

Как квалифицируется инкубационный период ВИЧ

Начальная стадия заражения вирусом иммунодефицита человека практически в 99% никак не проявляет себя. Это зависит от общего состояния иммунитета и организма в целом. Может пройти немало времени, пока у человека появятся уже симптомы, подтверждающие наличие антигенов ВИЧ. Но с другой стороны, человек остается источником заражения для других людей. Присутствует ли ВИЧ можно определить, только если сдать ИФА через 3-6 месяцев после фактического заражения. Период окна — это временной отрезок. Начало его — это проникновение вируса в кровь, окончание — выявление вируса. У каждого человека период окна разный. Сколько длится период окна? Примерно от 2 до 5-6 месяцев. И от этого периода зависит, насколько исследование будет точным. Именно в этот отрезок времени, результаты, под действием некоторых факторов, могут быть ложноположительными.

Об основных правилах процедуры у ВИЧ-инфицированных

Первый анализ ИФА на выявление антител проводится через 6-12 недель с момента предполагаемого заражения. В период инкубационного окна результат будет отрицательным (ложноотрицательным) либо сомнительным.

Основные правила проведения процедуры у ВИЧ-положительных:

  • Если человек инфицирован, то общий анализ крови ему необходимо сдавать раз в квартал. Подобная мера позволит специалисту отслеживать динамику прогрессирования заболевания, составлять и корректировать лечебный процесс;
  • Чтобы получить максимально корректные результаты, рекомендуется создать одинаковые условия для забора венозной крови. Для более точных исследований проводите процедуру в одной и той же специализированной лаборатории;
  • Сдача крови на анализы для выявления антител, выработанных по отношению к ВИЧ, рекомендована в утреннее время. Обусловлено это тем, что в утренние часы у человека повышается уровень эритроцитов.

Консультацию по вопросам проведения процедуры по забору венозной крови у пациентов, подготовке и расшифровке результатов вы можете в частной или государственной поликлинике, а также специализированном центре по борьбе со СПИДом.

Если был риск заражения ВИЧ, когда можно делать тест?

через сколько после заражения вич покажет анализ

Первые признаки проявления инфекции у 70-75% пациентов наблюдаются через 14 дней после заражения (воспаление горла, повышение температуры, быстрая утомляемость). К сожалению, большинство инфицированных списывает их на простуду.

Анализ крови на применение метода ПЦР сдается по истечению 2-х недель с момента предполагаемого заражения. При проведении стандартного тестирования ИФА вирус удастся обнаружить только через 3-5 месяцев.

В течение этого периода вирус развивается и размножается в организме, что приводит к повышению вирусной нагрузки и позволяет определить инфекцию. Важно, что у каждого человека индивидуальный инкубационный период.

Как правильно пройти тест

Портативные тесты для выявления антител к ВИЧ в домашних условиях – быстрый и простой способ узнать о наличии инфекции. Широко применяются наборы для исследования мочи, крови и слюны без обращения к специалистам.

Недостаток экспресс-тестирования состоит в высокой вероятности ошибки по сравнению с остальными диагностическими методиками. Не имея медицинского образования, люди неправильно используют или расшифровывают результаты, что приводит к получению ложноположительного диагноза.

Частота ложноположительного результата при использовании экспресс-тестирования достигает 1%. Полученного после первого исследования результата недостаточно для постановки верного и окончательного диагноза.

Как пройти тест? Исследуемую биологическую жидкость (в зависимости от выбранного набора) поместите в специальный контейнер, содержащий реагент. Подождите 15-20 минут для получения результата исследования.

Современные портативные тесты дают 3 варианта:

  • положительный,
  • отрицательный,
  • сомнительный.

Получение сомнительного результата обычно происходит в инкубационный период, когда размножение вируса только начинается и уровень антител сравнительно невысокий. Для постановки окончательного диагноза обратитесь в специализированную лабораторию.

Как исключают вероятность получения ложного результата исследований крови?

Тот момент, что полученный результат может быть, как ложноположительным, так и ложноотрицательным определяет некоторые рекомендации к проведению исследований крови. Как правило, после получения результата после первой сдачи крови также назначается и второе, повторное исследование через некоторое время. Довольно часто причинами получения разных результатов становится несоблюдение правил по сдаче образца. При этом ошибка персонала медицинского учреждения, которое специализируется на определении ВИЧ или СПИДа, практически равна нулю.


Более сложным и точным методом определения ВИЧ-инфекции считается иммуноблотинга

Стоит помнить о том, что перед сдачей анализов не рекомендуют принимать в пищу кислые, острые, жареные продукты, минеральную газированную воду. В независимости от того, в каком количестве проводилось употребление рассматриваемых продуктов, есть вероятность получения ложного результата. Поэтому при рассмотрении того, может ли лаборант ошибиться при сборе анализов следует обратить внимание на соблюдение рекомендация по тому, что можно, а что нельзя употреблять, делать перед проведение рассматриваемой процедуры.

Также снизить вероятность ошибки при исследовании можно при выборе медицинского учреждения, которое специализируется на проведении рассматриваемый исследований. На 100% можно быть уверенным в получении точного результата только при проведении повторных исследований через полгода, так как столь длительного инкубационного периода у ВИЧ-инфекции пока не наблюдался.

2. Если у моего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, то он не инфицирован?

К сожалению, получение ложноотрицательного результата также возможно. Если у вашего партнера отрицательный результат теста на ВИЧ, а у вас дважды положительный, ему (ей) необходимо провести повторное тестирование. Согласно информации, взятой с AIDS.gov (информационный портал по ВИЧ/СПИДу), вероятность получения ложноотрицательного результата анализа зависит от промежутка времени между возможным заражением ВИЧ-инфекцией и моментом проведения теста: «Для наступления сероконверсии требуется определенное время. Сероконверсия — это выработка специфических антител в ответ на появление ВИЧ. Этот процесс занимает от двух недель до шести месяцев после инфицирования. Работа диагностической тест-системы направлена на обнаружение антител. Таким образом, если вы получили отрицательный результат теста на ВИЧ-инфекцию в течение трех месяцев после последнего контакта с возможным источником инфекции, специалисты Центра контроля и профилактики заболеваний рекомендуют провести повторное тестирование через три месяца после первого скринингового анализа. Отрицательный результат указывает на отсутствие инфицирования в результате контактов, произошедших более полугода назад. Точность негативного результата не вызывает сомнений, если в течение последних шести месяцев вы не подвергались риску заражения ВИЧ-инфекцией».

Предназначение

Что это такое – иммуноблот? Это методика лабораторного исследования сыворотки крови на наличие антител к вирусу. Во время проведения исследования специалист предварительно разделяет белки вируса в геле и переносит их на нитроцеллюлозную мембрану. Предназначена процедура иммуноблоттинга для определения ВИЧ на разных стадиях. На первом этапе очищенный вирус от составных частей подвергают электрофорезу, а антигены, входящие в его состав, разделяют по молекулярному весу.

Вирус иммунодефицита человека размножается в живой клетке, встраивая в нее свою генетическую информацию. На этом этапе человек становится носителем вируса ВИЧ, если был заражен. Специфика заболевания в том, что оно долгое время может никак себя не проявлять. Вирус разрушает лимфоциты, поэтому иммунитет человека снижается, и организм становится неспособным противостоять инфекциям. Если ВИЧ грамотно и вовремя лечить, пациент проживет до глубокой старости. Отсутствие терапии неминуемо приводит к летальному исходу. С момента инфицирования, но без лечения, максимальный срок жизни составляет не более десяти лет.

иммуноблот положительный

Какие причины получения ложноположительного результата?

В последнее время большой популярностью пользуется метод проведения анализа в домашних условиях анонимно. Однако стоит учитывать, что именно в подобном случае есть большая вероятность допущения ошибки, которая приведет к получению ложноположительного результата.

Снизить вероятность получения ложного результата можно путем сдачи анализов в квалифицированных лабораториях. Специалисты знают то, как снизить вероятность ошибки до 0,01%. Однако этот показатель не учитывает то, что на результат может повлиять определенное состояние пациента, наличие иных скрытых инфекций и хронических заболеваний.


На 100% можно быть уверенным в получении точного результата только при проведении повторных исследований через полгода, так как столь длительного инкубационного периода у ВИЧ-инфекции пока не наблюдался.

К наиболее распространенным причинам получения ложноположительного результата можно отнести:

  1. Наличие других инфекций.
  2. Довольно часто сложно определить с высокой точность ВИЧ при беременности. При этом в группу риска попадают женщины, которые уже рожали несколько раз.
  3. При многократной сдаче крови в качестве донора.
  4. При активной развитии вируса гриппа или герпеса, как с проявлением клинических симптомов, так и без них.
  5. При инфекционном поражении дыхательных систем.
  6. При заболевании, которое приводит к существенному повышению густоты крови.
  7. При первичной стадии развития аутоиммунных заболеваний.
  8. При попадании вируса герпеса и туберкулеза.
  9. При плохом показателе свертываемости крови, что является генетическим заболеванием.
  10. При сдаче анализов на момент лихорадки, которая возникла по разным причинам.
  11. При артрите.
  12. Развитие онкологических заболеваний на различной стадии.
  13. При недавнем проведении пересадки органов.
  14. Заболевания, приводящие к поражению сосудов.
  15. При существенном повышении уровня антител по неизвестной причине.
  16. При развитии различных видов склероза.
  17. Если сдача анализов проводится женщиной на момент прохождения критических дней.
  18. При повышении билирубина.

Существует довольно много процессов, которые могут стать причиной получения ложноположительного результата. К примеру, аллергия в крови становится причиной развития антигенов, которые могут быть распознаны как чужеродные. На момент беременности постановка диагноза осложняется по причине гормонального сбоя, но это происходит не у всех женщин.

Оппортунистические инфекции

В современной среде человек окружён микроорганизмами, в частности, вирусами, бактериями и паразитами, которые обычно не вызывают заболеваний, потому, что иммунная система способна держать их под контролем. Если иммунитет организма ослаблен, микроорганизмы используют эту возможность, атакуют его и вызывают серьёзные инфекции, известные, как «оппортунистические». Организм, если разрушен иммунитет, не может спонтанно затормозить их развитие, а иногда даже, если их не лечить, они могут привести к смерти человека.

Проявления могут варьироваться в зависимости от микроорганизма и наиболее пострадавших органов, которыми чаще всего являются лёгкие, пищеварительная система, мозг и кожа.

3. Как я мог получить ВИЧ?

Вам придется неоднократно задавать этот вопрос и отвечать на него. Скорее всего, вы инфицировались в результате контакта с кровью или спермой ВИЧ-положительного человека. К наиболее распространенным путям передачи ВИЧ относятся незащищенный анальный или вагинальный секс, а также совместное использование шприцев и игл (независимо от того, какое вещество вводится: наркотик или лекарственный препарат типа гормонов для коррекции пола). Согласно данным Центра контроля и профилактики заболеваний, инфицирование ВИЧ может произойти при контакте с кровью и ее препаратами, в результате переливания крови или трансплантации органов, хотя «принятые в США жесткие процедуры отбора при сдаче крови и донорстве органов сводят этот риск к абсолютному минимуму».

Критерии оценки анализа

Статистика по выявлению антител после заражения:

 

60-65%
через 4 недели после инфицирования

80%
через 6 недель после заражения

 

90%
через 8 недель после инфицирования

95%
через 12 недель после заражения

Результаты оцениваются по уровню выявленных в организме антител. Они вырабатываются иммунной системой в качестве ответа на вирус. Единственный способ, основанный не на определении антител – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обычно она назначается для уточнения результатов, полученных посредством ИФА или иммуноблота.

Когда необходимо сдать анализ

Существуют профессии, когда сдавать анализы на ВИЧ требуется для допуска к работе. Исследование можно пройти по собственной инициативе в любом, оборудованном для этого, медицинском учреждении. Врачи рекомендуют проходить обследование для профилактики в следующих случаях.

  • Перед началом сексуальной связи с новым партнером, желательно удостовериться, что оба человека здоровы. Если интимная близость является свершившимся фактом, то анализ сдается через 3 месяца после контакта.
  • После потенциально опасной ситуации, например контакт с кровью или постоянное проживание с зараженным человеком, исследование проводится через 6 недель и повторно через несколько месяцев по рекомендации врача.
  • Считается, что через бытовые приборы и столовую посуду заразиться нельзя, однако если на вещи попали частицы крови человека с ВИЧ-инфекцией, существует риск заражения.
  • Исследование на определение иммунодефицита и других заболеваний (гепатита, туберкулеза и пр.) назначается, если у пациента наблюдаются соответствующие симптомы: частые простудные и воспалительные заболевания, увеличение лимфоузлов, резкое снижение веса без видимых причин и пр.
  • Беременным женщинам нужно сдавать анализ на ВИЧ в 1 и 3 триместре. Как и многий другой, этот анализ обязателен и сдается в профилактических целях.
  • В основную группу риска, согласно статистическим наблюдениям, входят наркоманы, употребляющие наркотические вещества внутривенно, работники секс-индустрии и их клиенты, гомосексуалисты. Именно этим людям необходимо чаще других проходить обследование.
  • Рекомендуется сдавать кровь до и после хирургических операций, пересадки органов и переливания крови.
  • Сотрудникам лабораторий, медперсоналу, которые контактируют с пациентами и с кровью следует проходить тест каждые 3 месяца.

Исследования на ВИЧ проводятся в государственных и частных медицинских учреждениях. Этот тип анализа проводится анонимно. Результат теста сообщается пациенту лично. Данные об исследовании не разглашаются родственникам, друзьям или другим лицам. Анализ лучше сдать в той лаборатории, которая оснащена новейшим оборудованием и имеет положительную репутацию. Сданный образец крови будет надлежащим образом исследован. К забору крови следует хорошо подготовиться, выполняя все предписания врача. Обычно рекомендуется не употреблять пищу минимум за шесть часов до забора крови.

Клинически продвинутая стадия ВИЧ-инфекции – СПИД

На третьей стадии ВИЧ-инфекции (как правило, без лечения, по истечении более 10 лет после заражения) в иммунной системе человека доходит к серьёзным повреждениям, и её эффективность значительно уменьшается. Клетки иммунной системы перестают быть в состоянии отражать атаки различных «узурпаторов» (вирусы, бактерии, грибы и т.п.). Кроме того, организм перестаёт быть в состоянии производить достаточное количество клеток иммунной системы, что в дальнейшем открывает путь различным инфекциям и раковым новообразованиям, которые уже связаны со СПИДом.

На четвертом этапе у ВИЧ-позитивного человека развивается полноценный СПИД. Человек страдает от нескольких заболеваний, характерных для СПИДа, однако, в то же время существует и небольшая надежда на возвращение его к нормальной жизни.

СПИД характеризуется тремя группами симптомов (признаков), вызванных:

  • оппортунистическими инфекциями,
  • опухолевые заболевания,
  • другие симптомы (неврологические проблемы, синдром истощения и т.д.).

Стоимость

Сколько стоит анализ? Иммуноблот на ВИЧ не относится к дешевым исследованиям. В среднем, скрининговое обследование иммуноферментными методами стоит от 500 до 900 рублей. Иммуноблоттинг – это верификационное исследование, стоимость которого составляет от трех до пяти тысяч рублей. Более сложные методы стоят намного дороже. Например, за анализ полимеразной цепной реакции (ПЦР) нужно будет заплатить около 12000 рублей.

вич ифа иммуноблот

Особенности

Иммуноблот анализ – достоверный метод, который позволяет определить наличие антител к антигенам ВИЧ первого и второго типа. Если человек инфицирован, уже через две недели появляются антитела, которые могут обнаруживаться и намного позднее. Особенность ВИЧ в том, что количество антител быстро увеличивается и сохраняется в крови больного. Даже если они присутствуют, болезнь может не проявлять себя в течение двух и более лет. Метод ИФА не всегда точно определяет наличие заболевания, поэтому требуется подтверждение результатов с помощью иммуноблоттинга и ПЦР, если иммуноферментный анализ показал положительный результат.

иммуноблот на вич

Как передается ВИЧ от человека к человеку

Пути передачи ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека изолируется практически во всех жидкостных средах организма: начиная от слюны и заканчивая ликвором. Его находят непосредственно в тканях головного мозга, лимфатических узлах, в клетках костного мозга и коже. Но, несмотря на обширность локализаций, только через кровь и сперму может передаваться ВИЧ от человека к человеку. Поэтому распространенный среди населения вопрос «передается ли ВИЧ через слюну» можно дать только отрицательный ответ.

Инфицирование в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем при гомо- и гетеросексуальных контактах. Возможна передача вируса при переливании цельной крови, эритроцитарной массы и плазмы. Большинство случаев СПИД у детей связано с конгенитальным путем передачи инфекции от больной матери ребенку, а также с трансплацентарным заражением. Ряд случаев заболевания обусловлен передачей вируса иммунодефицита человека путем внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекциях, медицинскими скарификациями или татуировками.

Группы риска ВИЧ-инфекции

  • Гомосексуалисты
  • Бисексуалисты
  • Лица, употребляющие наркотики
  • Больные гемофилией
  • Проститутки
  • Дети от больных СПИД матерей
  • Больные венерическими заболеваниями

 

Анализ на ВИЧ отрицательный – что это значит

Как же правильно интерпретировать полученный результат? Однозначно расшифровать данные анализа может только врач. Он может определить отсутствие ВИЧ-инфекции, сомнительные моменты или назначить дополнительный анализ. Врач может, а точнее должен консультировать пациента при проведении исследования. В результате всегда указано время, это значит, что отсчет до следующего анализа следует вести именно от этой даты.

Диагностика ВИЧ у новорожденных

Анализ на СПИД у ребенка раннего возраста проводят в том случае, если установлен контакт с ВИЧ-инфицированной матерью. Серологические реакции могут быть положительными в течение 1,5 лет. Антитела в сыворотке крови новорожденного обнаруживают с помощью реакций ИФА, РИФ и иммунного блоттинга.

В течение 9 месяцев жизни ребенка положительный результат появляется в связи с наличием в сыворотке крови антител матери. Антиген р24 имеет специфичность около 65%. В некоторых случаях не удается обнаружить антитела у больного ребенка, если у него диагностировано врожденное низкое содержание глобулинов в крови. Установленный отрицательный результат иммуноблота не является гарантией отсутствия инфекции.

Тестирование проводят в несколько этапов:

  • на 1-2 сутки после рождения;
  • в 1-2 месяца;
  • в полугодовалом возрасте.

Дальнейшее изучение антител проводят до тех пор, пока не будут получены 2 отрицательных результата иммуноблота. Установление диагноза СПИД у ребенка, рожденного от ВИЧ-инфицированной женщины, возможно на основании 2 положительных результатов реакции ПЦР. Передача новорожденному возбудителя ВИЧ-инфекции исключена, если женщина не кормит ребенка грудью.

Источники

  • https://krov.expert/analiz/venerologiya/immunoblot-na-vich.html
  • https://stojak.ru/venericheskie-zabolevaniya/sifilis/immunoblot-na-sifilis.html
  • https://medsito.ru/zabolevanie/vich/vich-otritsatelnyj-chto-eto-znachit
  • https://medsito.ru/diagnostika/prichiny-lozhnopolozhitelnogo-rezultata-na-vich-kak-izbezhat-oshibki
  • https://medsito.ru/diagnostika/cherez-kakoe-vremya-posle-zarazheniya-vich-pokazhet-analiz-krovi-sroki-rezultaty-vidy-analizov
  • https://spid.center/articles/166
  • https://medsito.ru/diagnostika/chto-takoe-somnitelnyj-analiz-na-vich-chto-delat-pri-takom-diagnoze
  • https://aids24.ru/diagnostika-vich/pokazyvaet-li-obshhij-analiz-krovi-infektsiyu-vich
  • http://testanaliz.ru/vich-polozhitelnyy
  • https://proinfekcii.ru/virusnye/vich-spid/cherez-kakoe-vremya-i-kak-proyavlyaetsya.html
  • https://vylechimsami.ru/o-krovi/immunoblot-na-vich-sluchai-oshibok-mozhet-li-oshibatsya-analiz
  • https://proinfekcii.ru/virusnye/vich-spid/lozhnopolozhitelnyj-analiz-na-vich.html
  • http://fb.ru/article/342027/immunoblot-chto-eto-takoe-immunoblot-v-diagnostike-infektsionnyih-zabolevaniy
  • https://krov.expert/analiz/venerologiya/cherez-skolko-proyavlyaetsya-vich.html
  • http://NewVrach.ru/chto-takoe-spid-i-vich.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...