Как правильно собрать анализ мочи на суточную потерю белка при протеинурии?

Зачем проверять наличие белка в моче?

Содержание:

У человека, не жалующегося на самочувствие, урина имеет состав с показателями, приближенными к норме. Если происходит сбой в организме, то об этом часто свидетельствует присутствие белка в урине.

При нормальном функционировании внутренних органов белок отфильтровывается почками, и не должен попадать в мочу.

Современные исследования анализов мочи позволяют поставить диагноз в кротчайшие сроки. Суточный анализ на содержание белка позволяет определить количество мочи, выделяющиеся за одни сутки, и наличие в нем сахара и белка. По показателям, сложившимся в результате анализа, врач может поставить диагноз.

Суточный анализ на наличие белка врач предлагает сдать после того, как обнаружен белок в показателях общего анализа мочи. Помимо этого анализ могут назначить в связи с высоким риском развития:

  • почечной недостаточности;
  • различных заболеваний, связанные с соединительными тканями;
  • сахарного диабета;
  • ишемического заболевания сердца;
  • симптомов нефропатии.

Если в моче содержится слишком малое количество белка, это не повод для беспокойства, так как многие врачи считают это нормой.

Это может происходить, как следствие недостаточного употребления продуктов на основе белка или изнуряющих спортивных тренировок.

Наличие белка в урине говорит не только о нефротическом синдроме, но и о возможном развитии аутоиммунных заболеваний. Иногда избыток белка указывает на наличие ядов в теле человека или сильнейшей передозировке лекарственными средствами

зачем проверять?

Специалисты разделяют белок на различные типы и на основе этого диагностируют заболевание. Распространенным видом белка считается альбумин. Именно он указывает на воспаления почек и заболевания сердечно-сосудистой системы.

Виды суточного анализа мочи

Проверка через анализ урины осуществляется на выявление веществ различного характера. При сдаче урины в течение суток проверяют наличие:

  1. белка. Суточное выделение этого вещества не должно превышать ста пятидесяти миллиграммов в сутки;
  2. лейкоцитов и цилиндров. Это клеточный компонент мочи. Нормальные показатели лейкоцитов – не более двух миллионов, цилиндров при суточном сборе – не должно превышать двадцати тысяч;
  3. глюкозы. Этот параметр следует учитывать, при проведении контроля эффективности терапии против сахарного диабета. В основном уровень глюкозы в моче увеличивается при гормональных заболеваниях. О превышении уровня говорят, если в моче определяется более 1,6 миллимоль глюкозы в сутки;
  4. оксалатов. Это соли от щавелевой кислоты. Повышенное их содержание характерно для эндокринных, кишечных, печеночных, почечных расстройств;
  5. креатинина. Это особый вид суточных анализов, так называемая, проба по Ребергу.
  6. Диапазон от 5,3 до 17 миллимоль в сутки характерен для нормального состояния. Этот параметр характеризует сердечно-сосудистые, эндокринные и почечные недуги.

Белок в моче при беременности. Причины

Белок – это строительный материал, принимающий участие в различных процессах в организме индивида. Выявление его в урине считается признаком развития патологических процессов. Почечные тельца теряют целостность и вместе с вредными веществами в мочу попадает белок, а причиной такого сбоя является воспалительный процесс в почках. Анализ урины позволяет своевременно распознать болезнь, удостовериться в правильной работе почек в самый ответственный и важный период в жизни женщины. Любое, даже самое незначительное выявление белка у беременных в суточном анализе мочи – это признак начала развития патологии. Причинами его появления являются следующие заболевания:

  • гломерулонефрит;
  • красная волчанка;
  • нефрит;
  • гипертония;
  • диабет сахарный.

как собрать суточную мочу на анализ белка
А также инфекционные и воспалительные процессы в почках, их травмы механической природы, ожоги, переохлаждения, отравления токсическими веществами или лечение злокачественных новообразований химиотерапевтическими препаратами до наступления беременности.

Как правильно собрать?

Перед тем, как приступать к сдаче суточного анализа, нужно пройти подготовку за одни сутки до предполагаемой процедуры сбора.

Нужно полностью исключить на время подготовки к сдаче острые продукты и пищу с повышенным содержанием соли. Сладкие мучные изделия тоже нельзя употреблять в пищу, от продуктов фастфуда нужно отказаться.

Одно из главных правил перед началом сборы урины – это исключение алкогольных напитков. Соки, насыщенные переработанными овощами, будут портить показатель, поэтому их пить нельзя.

Если человек до назначения анализа принимал мочегонные препараты и травы, то от них тоже нужно временно отказаться. Сдача мочи во время менструального цикла также противопоказана.

как собрать?
Сбор жидкости может быть произведен в купленный контейнер объемом не менее 2,8 литра или в трехлитровую банку. Одним из важных условий является чистота емкости и сухое дно.

После первого похода в туалет мочу собирать не нужно, но в специальном листке следует отметить, во сколько был осуществлен процесс по мочеиспусканию. Последующие испускания жидкости производят в одну банку. Эта процедура проделывается одни сутки.

Последний сбор мочи для анализа проводят ровно через одни сутки от отметки, поставленной на специальном листе.

Перед каждой сдачей анализа проводят гигиенический уход за половыми органами. Для точности анализа специалисты рекомендуют женщинам закрывать влагалище специальным тампоном для того, чтобы не допустить попадание микрофлоры, выделенной из влагалища, в емкость для сбора.

После каждого похода в туалет емкость помещают в темное место, которое должно быть с низкой температурой. Идеальным местом для хранения урины считается холодильник. Банку ставят на нижнюю или другую полку в отдалении от общих продуктов.

После проведения всех сборов нужно отметить количество мочи, собранное за одни сутки, этот показатель будет суточным диурезом, который измеряют в миллилитрах.

Симптомы белка в моче

Если протеинурия временная, то в таком случае симптомов может и не быть. В других ситуациях возникает многообразная клиническая картина, которая проявляется:

  • головной болью и головокружением;
  • лихорадкой;
  • снижением аппетита;
  • усталостью;
  • изменением окраски урины;
  • тошнотой и рвотой.

Причины белка в моче у женщин

Как сдавать анализ на суточную протеинурию

Суточный анализ мочи на сахар при беременности

Это исследование проводится для исключения диабета у будущих мам. Биоматериал надо собирать не однократно, а несколько раз за сутки по определенному алгоритму. Нужен весь объем мочи за день.

Потребуется две баночки, одна на 3 л, другая – на 0,5 л, которые нужно простерилизовать. Для этого следует их прокипятить. Принцип процедуры такой же, как при анализе на потерю белка.

  1. Биоматериал собирают в большую прокипяченную банку.
  2. Процедура проводится на протяжении суток, к примеру, с 7 до 7 утра.
  3. Сбор начинается со второй порции мочи.
  4. Общий объем жидкости взбалтывают, затем отливают в маленькую баночку 250 мл и сразу же относят для исследования.

Большое количество сахара в моче означает, что в организме его также много. Показатель должен быть максимум 9,9 ммлоль/л. Если данные превышены, значит, почки плохо обрабатывают глюкозу.

Сильный сладкий запах урины может свидетельствовать о присутствии кетонов, которые указывают на диабет. Если pH больше 7, почки работают неправильно и в организме слишком много глюкозы.

тёмная

По цвету многое можно понять

Показатели нормы

Для определения концентрации протеина в организме за последние 24 часа, проводят суточный анализ мочи на белок. Если его уровень превышает допустимые нормы, то пациенту назначают повторный анализ для подтверждения или опровержения диагноза.

Суточный анализ мочи на белок отличается одинаковыми нормативами на оптимальную концентрацию протеинов как у мужчин, так и у женщин. Метод лабораторного исследования урины называется колориметрия. Общепринятая единица измерения отобранного биологического материала – это миллиграммы обнаруженных протеинов в моче, собранной на протяжении последних 24 часов.

Концентрацию белковых соединений рассчитывают с помощью специальной формулы, которая включает в себя исходные данные в виде общего объема отобранной биологической жидкости, ее плотности.

Норма белка в суточной моче не должна превышать 140 мг. Все, что выше указанного уровня свидетельствует о первых признаках системного заболевания, снижающего фильтрационную активность почек. Исключением являются только результаты, полученные в отношении пациентов, организм которых пережил интенсивные физические нагрузки или стрессовую ситуацию. В таком случае анализ мочи на суточную протеинурию может иметь норму 250 мг обнаруженных протеинов.

Сколько урины необходимо?

Нормы, установленные для взрослого населения, распространяются и на беременных женщин, поэтому объем мочи, необходимый при сборе не должен быть менее 100 миллилитров, конечно, если получилось меньше, это тоже допустимо, но желательно все же придерживаться установленной нормы.

Рекомендуется спросить все подробности у лечащего врача или в лаборатории, занимающейся сбором биологических материалов, чтобы контейнер приняли и правильно провели процедуру анализа химических и физических свойств. Это поможет сэкономить время и нервы при следующем обращении.

4. Подготовка к анализу на суточную протеинурию

  1. 1Специальной подготовки не требуется.
  2. 2За день до сдачи анализа на суточный белок в моче необходим отказ от приема мочегонных лекарственных средств, избегание стрессов, тяжелой физической нагрузки, отказ от приема алкоголя, аскорбиновой кислоты (вит. С).

Классификация

Результаты концентрации белка в составе мочи, собранной за последние 24 часа, разделяют по степени выраженности и фильтрационной активности почек.

Читайте также:  Кесарево сечение: сколько операция длится по времени?

Исходя из этих данных делают заключение о возможном наличии конкретного заболевания внутренних органов, а именно:

  • 150-500 мг белка в моче – это протеинурия слабовыраженного типа, развивается под влиянием таких заболеваний, как острый гломерулонефрит гематурической формы течения, наследственный нефрит, уропатия, вызванная обструктивными процессами в канальцах почек;
  • 500-2000 мг белка в урине – это протеинурия умеренно выраженного типа, когда с большой долей вероятности у пациента развивается хронический гломерулонефрит, нефрит, вызванный стрептококковой инфекцией или возникший на фоне генетической предрасположенности организма (особенно часто встречается у взрослых и детей, в семье которых есть кровные родственники, страдающие от подобного заболевания);
  • свыше 2000 мг белка в суточной моче – это явный признак развития острого нефротического синдрома или амилоидоза (больной нуждается в срочной госпитализации и получении медикаментозной терапии, направленной на поддержание работоспособности выделительной системы, чтобы не возникла хроническая почечная недостаточность, наличие ее всегда приводит к инвалидности и зависимости человека от процедуры гемодиализа).

Основная задача лечащего врача, проводящего диагностику и расшифровку анализа на суточную протеинурию, своевременно обнаружить рост белка в моче у пациента и не допустить перехода патологии на следующую стадию с увеличением концентрации протеина в урине.

Как собирать мочу в течение суток?

Как и при сборе биологической жидкости для общего анализа, для суточного исследования урины также существуют четкие требования, несоблюдение которых приведет к получению неточных итоговых данных и соответственно к постановке неверного диагноза.

Именно поэтому накануне собирания мочи женщине необходимо:

  • подготовить емкость для биоматериала – это может быть специальный контейнер, купленный в аптеке, или обычная большая стеклянная тара, которую нужно хорошо продезинфицировать;
  • исключить из рациона питания соленые, острые и копченые блюда, а также продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (морковь, ревень, вишня, свекла).

Контейнер для мочи

Сбор биологической жидкости лучше осуществлять в пластиковую тару, приобрести ее можно в аптечной сети или магазине медицинской техники

В продаже имеются специальные комплекты, в их состав входит емкость с обозначениями в литрах, контейнер для мочеиспускания и переноса биологической жидкости в большую емкость, стабилизатор урины (20% раствор соляной кислоты) и пластиковый стаканчик для отбора биоматериала из большой емкости.

Чтобы правильно сдать суточный анализ мочи беременной женщине нужно:

  1. Первую утреннюю порцию урины выпустить в унитаз, но обязательно записать точное время мочеиспускания.
  2. Перед каждым мочеиспусканием проводить тщательную гигиену наружных гениталий.
  3. После каждого опорожнения мочевого пузыря добавлять полученную биологическую жидкость в подготовленную большую емкость.
  4. Записывать весь объем потребленной в течение 24 часов жидкости (включая первые блюда, соки, чай).
  5. Хранить биоматериал в темном прохладном месте (температура не должна превышать +8 градусов).
  6. Последнее собирание урины должно прийтись на пропущенное первое, к примеру – если мочеиспускания начались в 7.00, и эта порция не была внесена в емкость, закончить процедуру сбора нужно в 7.00 следующих суток.
  7. Сдать собранную биологическую жидкость необходимо в кратчайшие сроки после последнего опорожнения мочевого пузыря, в противном случае результаты тестирования могут быть неточными.

В зависимости от вида исследования в лабораторный центр доставляют либо большую емкость, либо отливают необходимое количество в меньший контейнер – это должно быть согласовано с лаборантами.

А сейчас мы хотим последовательно рассмотреть исследования, которые проводят из суточной мочи.

Показания к назначению анализа суточной мочи на белок

Ввиду того что изменения в качественном и количественном составе урины начинаются раньше, чем симптомы болезни, анализ позволяет своевременно выявить патологию. Показаниями к назначению этого вида исследований у взрослых и детей является наличие следующих заболеваний:

  • амилоидоза (нарушение обмена белков);
  • сахарного диабета;
  • нефропатии, которая проявляется отеками ног;
  • ишемии сердца;
  • почечной недостаточности.

суточный анализ мочи на белок при беременности
Кроме того, его назначают при приеме пациентом некоторых лекарственных средств: аминогликозидов, ингибиторов АПФ, диуретиков тиазидного ряда и некоторых других препаратов.

Белок Бенс Джонса

Такой вид белковых молекул в урине свидетельствует в пользу серьезных болезней онкологического плана. Такими заболеваниями являются миелома в костном мозге, саркома костей, лейкоз лимфатической системы. При этом молекулы Бенс Джонса поражают ткани почки и приводят к склерозу данного органа.

Предмет исследования

Белок в любых анализах мочи может свидетельствовать о различных патологических процессах, однако далеко не всегда только суточный анализ будет достаточным для составления полной картины недуга. В большинстве случаев обнаружение белка влечёт за собой иные нарушения состава урины человека.

анализ

Расшифровка суточного анализа может включать в себя в общей сложности следующие пункты:

  1. Собственно белок, норма которого не должна превышать 150 грамм на литр предусмотренной анализом мочи.
  2. Оксалаты, представляющие собой соли кислоты щавелевой. Их повышенное количество подтвердит наличие кишечных болезней, а также проблем с гормональным фоном.
  3. Лейкоциты и цилиндры, которые являются клеточными компонентами мочи.
  4. Глюкоза, при этом данный параметр наравне с белком имеет важное значение при диагностировании сахарного диабета и определения его стадии.
  5. Креатинин или проба по Ребергу.

Анализ мочи на суточную потерю белка у беременных

По результатам выявляют нарушения организма. Учитывают количество выделенного за день белка. Есть нормы на потерю этого вещества в анализе по триместрам:

  • 1 – не выше 0,002 г/л;
  • 2 – от 0,08 до 0,1 г/л белка;
  • 3 – максимум 0,033 г/л.

Если на позднем сроке показатель белка увеличен, нужно насторожиться. Возможно, у женщины начинается гестоз. Он диагностируется при 30% случаев.

отдыхайте

Белок должен быть в норме

Суточный диурез

Определенное количество урины, которая выделяется из организма за 24 часа, называется суточным диурезом. Именно эта величина является важным параметром протекания беременности. В связи с увеличивающейся потребностью в жидкости, частота мочеиспусканий должна увеличиваться.

Беременная пьет воду

У здоровой беременной женщины тот объем жидкости, который попал в организм, должен полностью выделиться – его задержка отражается как на состоянии здоровья будущей мамы, так и на развитии малыша

Любые отклонения от нормальных показателей характеризуют наличие у женщины нарушения почечной функции. Именно поэтому практикующие акушер-гинекологи с особым вниманием следят за количеством выделяемой за сутки урины. Раннее диагностирование и своевременно проведенное лечение поможет избежать возможных осложнений.

Что показывает суточный анализ мочи?моча в лотке

Расчет диуреза проводят по следующему алгоритму – около 80% жидкости выводится из женского организма с мочой, остальные 20% выводят потовые железы.

Суточная норма рассчитывается с учетом повышенного потребления жидкости беременной женщиной и увеличения частоты отхождения мочи в течение 24 часов. Нормальным считается показатель от 1,5 до 2-х литров.

Отклонений от нормы не наблюдается при отсутствии у будущей мамы каких-либо хронических заболеваний эндокринных органов и мочевыделительной системы, а также осложнений течения беременности.

На изменение величины суточного диуреза оказывает влияние такое патологическое состояние как гестоз (поздний токсикоз), который характеризуется:

  • стойким ухудшением общего самочувствия женщины;
  • тошнотой и рвотой;
  • стойкой артериальной гипертензией;
  • наличием отеков на конечностях;
  • чрезмерной прибавкой веса;
  • судорогами;
  • протеинурией (выведением белка из организма с мочой).

Беременная на приеме у врача

Протеинурия – это опасный симптом, свидетельствующий о поражении почек, чтобы выявить патологический процесс необходимо провести биохимический анализ, постоянно контролировать кровяное давление и диурез

Существуют следующие виды нарушения суточного выделения мочи:

  1. Увеличение объема выделенной биологической жидкости до 3,5 литров – полиурия. Чаще всего это явление наблюдается при стойком повышении кровяного давления, заболеваниях органов эндокринной системы.
  2. Значительное уменьшение количества мочи – олигурия. Это патологическое состояние развивается при обезвоживании женского организме при частой рвоте или диарее, воспалении почечной паренхимы, гемолитической анемии, перекрытии просветов кровеносных сосудов (эмболии).
  3. Отсутствие мочеиспусканий – анурия, которая свидетельствует о развитии в женском организме серьезных патологий.

Причинами данных состояний являются как физиологические, так и патологические факторы. Любые изменения суточного диуреза вызывают у будущих мам беспокойство. Однако не стоит поддаваться панике – в первую очередь необходимо проконсультироваться с опытным специалистом и пройти комплексное обследование.

Суточная моча на сахар

Суточная моча на белок

1. Введение в терминологию

У здорового человека суммарное выведение белков с мочой в норме не превышает 100 мг/сут (200 мг/л по данным B.M.Brenner, 2007; B.Haraldsson и соавт., 2008, [3] ). Такая ситуация называется физиологической протеинурией.

В этом случае в общем анализе мочи у пациента содержание белка не превышает 0,033 г/л (лаборанты пишут “отр.” или следы, иногда выставляют количество в граммах/литр).

Патологическая протеинурия – это выделение более 150 мг/сутки белка с мочой (более 0,033 г/л по общему анализу мочи). Суточная экскреция белка с мочой у здоровых людей иногда может достигать и превышать физиологический уровень протеинурии при наличии определенных обстоятельств.

Протеинурия в общем анализе мочи выявляется у 1-2 человек из 10 в популяции, из них у 2% имеются тяжелые заболевания, которые поддаются терапии.

Протеинурия условно может быть “доброкачественной”, а может свидетельствовать о тяжелых заболеваниях. Задача врача дифференцировать причины повышения уровня белка в моче.

Доброкачественные патологические процессы, провоцирующие появление белка в моче:

  1. 1Лихорадка,
  2. 2Физическая нагрузка, особенно интенсивная,
  3. 3Эмоциональный стресс,
  4. 4Острые заболевания, не сопровождающиеся поражением почечной ткани.

К тяжелым заболеваниям относятся:

  1. 1Гломерулонефриты;
  2. 2Множественная миелома;
  3. 3Нефропатии.

При необходимости количественной оценки протеинурии врач может назначить сбор суточной мочи с последующей оценкой количества белка.

Подсчет отношения протеин/креатинин в произвольной порции мочи более информативен и удобен, чем выполнение анализа на суточную протеинурию.

Наиболее частые причины повышения уровня белка в моче:

  1. 1Обезвоживание;
  2. 2Эмоциональный стресс;
  3. 3Перегревание;
  4. 4Воспалительный процесс;
  5. 5Тяжелый физический труд;
  6. 6Большинство острых заболеваний;
  7. 7Инфекции мочевыводящих путей;
  8. 8Гестоз и преэклампсия у беременных;
  9. 9Ортостатические нарушения.

Примерно 20 процентов выделяемого с мочой белка – это низкомолекулярный протеин (например, иммуноглобулины с молекулярной массой 20 000 Да), 40 процентов – высокомолекулярный альбумин (молекулярная масса 65 000 Да) и 40 процентов – это мукопротеин Tamm-Horsfall (уромоделин), белок, который выделяется клетками дистальных канальцев и восходящей петли Генле.

Суточный анализ мочи во время беременности

Любая женщина, ожидая появление на свет малыша, заботится о благополучном завершении беременности. Помочь контролировать течение периода вынашивания ребенка призваны многочисленные диагностические исследования, которые приходится сдавать будущей маме.

Читайте также:  Загиб матки кзади

Одним из наиболее информативных методов является анализ мочи.

Результаты этого теста позволяют квалифицированным специалистам точно диагностировать патологический процесс, своевременно начать курс лечебных мероприятий и устранить угрозу развития осложнений, которые могут повлиять на здоровье ребенка.

Мочу для исследования беременной женщине приходится собирать регулярно – ежемесячно до 20-й акушерской недели, один раз в две недели – с 21-й, еженедельно – с 27-й и до самых родов.

Помимо общеклинического анализа, практикующие медицинские специалисты достаточно часто назначают дополнительные исследования мочи – эта биологическая субстанция может охарактеризовать образ жизни беременной женщины и рацион ее питания. Для выполнения такого вида анализов биологический материал необходимо собирать на протяжении 24 часов.

В нашей статье мы хотим рассказать, как правильно собрать суточный анализ мочи при беременности, в каких случаях проводят такое исследование и о чем свидетельствуют его показатели.

Для чего нужно исследование суточной мочи?

Обычно в целях наблюдения за состоянием здоровья будущей мамы и диагностики возможных заболеваний проводят клинический анализ мочи, собранный утром.

Однако при подозрении на наличие у женщины нарушений функции внутренних органов, при которых требуется контроль диуреза (объема мочи, выделенного за определенное время) или биохимических показателей урины, назначается исследование суточной мочи.

Наиболее распространенными специфическими пробами являются:

  • определение суточного диуреза – его проведение рекомендуют при наличии у будущей мамы отеков, анализ позволяет оценить объем жидкости, которая задерживается в женском организме;
  • глюкоурический профиль – назначается при выявлении в общем анализе мочи высокой концентрации глюкозы;
  • определение концентрации такого важного биохимического показателя как общий белок, величина которого дает возможность врачу оценить функциональную деятельность внутренних органов и систем будущей мамы.

Все выше перечисленные исследования необходимы для комплексного обследования беременных женщин, имеющих различные патологии внутренних органов и систем.

Как и при сборе биологической жидкости для общего анализа, для суточного исследования урины также существуют четкие требования, несоблюдение которых приведет к получению неточных итоговых данных и соответственно к постановке неверного диагноза.

Именно поэтому накануне собирания мочи женщине необходимо:

  • подготовить емкость для биоматериала – это может быть специальный контейнер, купленный в аптеке, или обычная большая стеклянная тара, которую нужно хорошо продезинфицировать;
  • исключить из рациона питания соленые, острые и копченые блюда, а также продукты, которые могут повлиять на цвет мочи (морковь, ревень, вишня, свекла).

Сбор биологической жидкости лучше осуществлять в пластиковую тару, приобрести ее можно в аптечной сети или магазине медицинской техники

В продаже имеются специальные комплекты, в их состав входит емкость с обозначениями в литрах, контейнер для мочеиспускания и переноса биологической жидкости в большую емкость, стабилизатор урины (20% раствор соляной кислоты) и пластиковый стаканчик для отбора биоматериала из большой емкости.

Чтобы правильно сдать суточный анализ мочи беременной женщине нужно:

  1. Первую утреннюю порцию урины выпустить в унитаз, но обязательно записать точное время мочеиспускания.
  2. Перед каждым мочеиспусканием проводить тщательную гигиену наружных гениталий.
  3. После каждого опорожнения мочевого пузыря добавлять полученную биологическую жидкость в подготовленную большую емкость.
  4. Записывать весь объем потребленной в течение 24 часов жидкости (включая первые блюда, соки, чай).
  5. Хранить биоматериал в темном прохладном месте (температура не должна превышать +8 градусов).
  6. Последнее собирание урины должно прийтись на пропущенное первое, к примеру – если мочеиспускания начались в 7.00, и эта порция не была внесена в емкость, закончить процедуру сбора нужно в 7.00 следующих суток.
  7. Сдать собранную биологическую жидкость необходимо в кратчайшие сроки после последнего опорожнения мочевого пузыря, в противном случае результаты тестирования могут быть неточными.

В зависимости от вида исследования в лабораторный центр доставляют либо большую емкость, либо отливают необходимое количество в меньший контейнер – это должно быть согласовано с лаборантами.

А сейчас мы хотим последовательно рассмотреть исследования, которые проводят из суточной мочи.

Суточный диурез

Определенное количество урины, которая выделяется из организма за 24 часа, называется суточным диурезом. Именно эта величина является важным параметром протекания беременности. В связи с увеличивающейся потребностью в жидкости, частота мочеиспусканий должна увеличиваться.

У здоровой беременной женщины тот объем жидкости, который попал в организм, должен полностью выделиться – его задержка отражается как на состоянии здоровья будущей мамы, так и на развитии малыша

Любые отклонения от нормальных показателей характеризуют наличие у женщины нарушения почечной функции.

Именно поэтому практикующие акушер-гинекологи с особым вниманием следят за количеством выделяемой за сутки урины.

Раннее диагностирование и своевременно проведенное лечение поможет избежать возможных осложнений.

Что показывает суточный анализ мочи?

Расчет диуреза проводят по следующему алгоритму – около 80% жидкости выводится из женского организма с мочой, остальные 20% выводят потовые железы.

Суточная норма рассчитывается с учетом повышенного потребления жидкости беременной женщиной и увеличения частоты отхождения мочи в течение 24 часов. Нормальным считается показатель от 1,5 до 2-х литров.

Отклонений от нормы не наблюдается при отсутствии у будущей мамы каких-либо хронических заболеваний эндокринных органов и мочевыделительной системы, а также осложнений течения беременности.

На изменение величины суточного диуреза оказывает влияние такое патологическое состояние как гестоз (поздний токсикоз), который характеризуется:

  • стойким ухудшением общего самочувствия женщины;
  • тошнотой и рвотой;
  • стойкой артериальной гипертензией;
  • наличием отеков на конечностях;
  • чрезмерной прибавкой веса;
  • судорогами;
  • протеинурией (выведением белка из организма с мочой).

Протеинурия – это опасный симптом, свидетельствующий о поражении почек, чтобы выявить патологический процесс необходимо провести биохимический анализ, постоянно контролировать кровяное давление и диурез

Существуют следующие виды нарушения суточного выделения мочи:

  1. Увеличение объема выделенной биологической жидкости до 3,5 литров – полиурия. Чаще всего это явление наблюдается при стойком повышении кровяного давления, заболеваниях органов эндокринной системы.
  2. Значительное уменьшение количества мочи – олигурия. Это патологическое состояние развивается при обезвоживании женского организме при частой рвоте или диарее, воспалении почечной паренхимы, гемолитической анемии, перекрытии просветов кровеносных сосудов (эмболии).
  3. Отсутствие мочеиспусканий – анурия, которая свидетельствует о развитии в женском организме серьезных патологий.

Причинами данных состояний являются как физиологические, так и патологические факторы.

Любые изменения суточного диуреза вызывают у будущих мам беспокойство.

Однако не стоит поддаваться панике – в первую очередь необходимо проконсультироваться с опытным специалистом и пройти комплексное обследование.

Факторы появления белка в моче

Существуют причины появления белковых соединений в собранной моче. Таковыми являются патологические и непатологические факторы. От патологических факторов зависит здоровье человека, такие причины следует устранять в течение коротких сроков.

Факторы появления белка в моче

Непатологические причины могут, как самостоятельно проходить, так и с помощью врачебной деятельности. В любом случае, при обнаружении первых симптомов заболеваний, связанных с мочевыводящей системой и почками, следует незамедлительно обратиться за консультацией к опытному специалисту. Именно он посоветует правильные методы лечения, назначит необходимую диагностику, а также отправит на повторное исследованиеурины.

Если диагноз не подтвердится, посоветует меры профилактики, а если нет – припишет специальные лекарственные препараты.

Важно знать каждому человеку, что клиническая картина у мужчин и у женщин – разная, но есть и общие для всех взрослых людей причины.

Непатологические причины

Очень часто можно наблюдать белок с мочой вследствие непатологических причин. Если произошло изменение содержания белка в суточной моче на несколько единиц из-за таких факторов, то бить тревогу не стоит. Такими могут быть следующие ситуации:

  • пубертатный период, когда происходит перестройка всего организма, созревание половых органов. Данные причины могут способствовать развитию ранней протеинурии, но показатели должны прийти в норму до 16-17 лет;
  • спортивный образ жизни – повышается уровень белковых соединений в урине из-за повседневных тренировок, физических упражнений и питания протеиновой пищей для наращивания мышц;
  • стрессовые ситуации, депрессивные состояния, длительное нахождение в холодных условиях (протеинурия будет недолговременной);
  • употребление в больших количествах мясной продукции, содержащей белковые волокна (рекомендуется употреблять малокалорийное диетическое мясо).

Стрессовые ситуации

Общие для взрослых причины

Существует целый список патологических причин, из-за которых нередко появляется протеинурия у взрослых людей:

  • заболевания, связанные с мочевыводящей системой – гломерулонефрит, пиелонефрит;
  • попадание в организм человека патогенных микроорганизмов;
  • отёк Квинке;
  • анафилактический шок;
  • артериальная гипертензия на разных этапах развития;
  • заболевания, связанные с нарушением работы внутренней и внешней секреции;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • поражение организма токсическими веществами;
  • патологии, связанные с работой слепой кишки;
  • последствия, вызванные приёмом лекарственных препаратов;
  • системная красная волчанка;
  • склеродермия;
  • ревматоидный артрит;
  • онкологические заболевания, связанные с поражением кровеносной и мочеполовой системы;
  • патологии с мочеиспусканием;
  • болезни цнс.

Пиелонефрит

Специфика у женщин

Белковые соединения появляются в урине женщин вследствие следующих непатологических причин:

  • плохое питание;
  • стрессовые ситуации;
  • пребывание в холодных условиях;
  • физические нагрузки;
  • повышение температуры тела;
  • ожоги;
  • длительное нахождение на солнце;
  • лечение лекарственными средствами.

Стресс

Содержание белка в моче может повышаться у женщин и из-за патологических факторов:

  • гломерулонефрит;
  • камни в почках;
  • диабетическая нефропатия;
  • онкологические заболевания почек;
  • лейкемия;
  • гипертоническая болезнь;
  • травматизация черепа;
  • пиелонефрит;
  • воспалительные процессы, связанные с протоками мочевого пузыря;
  • поликистоз яичников;
  • туберкулёз почек;
  • миеломное заболевание;
  • травмы почек;
  • инфекционные процессы;
  • химиотерапия;
  • цистит;
  • проблемы с менструациями.

Проблемы с менструациями

Мужская специфика

Повышаться уровень белка в жидкости у мужчин может по многим причинам. Таковыми являются:

  • воспаления, связанные с мочевыводящей системой;
  • нарушение фильтров почек;
  • лоханочные повреждения;
  • попадание в мочеполовую систему инфекционных микроорганизмов;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • нарушение обмена веществ;
  • поражение организма мужчины токсическими веществами;
  • сахарный диабет;
  • простатит;
  • аденома простаты;
  • нефроз почек;
  • туберкулёз;
  • почечная гипертензия;
  • поражение почечных клубочков или чашечек;
  • эпилептические припадки;
  • лейкемия;
  • аллергические реакции;
  • сердечнососудистая недостаточность;
  • инфаркты;
  • гангрены на конечностях;
  • повышенное артериальное давление;
  • анемия гемолитической формы;
  • травматизация мышц;
  • ишемические заболевания;
  • онкологические процессы;
  • патологии кровеносной системы;
  • химиотерапия;
  • ожоговые повреждения.
Читайте также:  Гормональная терапия при раке - что это такое и виды

Другие факторы

Нередко повышению уровня белка в моче способствуют другие причины. Таковыми являются:

  • плохая гигиена (если человек плохо подмылся перед сдачей анализов, могут появиться нежелательные результаты, которые позволят засомневаться в здоровье пациента);
  • неквалифицированная медицинская помощь (если работники лаборатории плохо прочитали данные анализа и плохо исследовали сданную жидкость, вся ответственность в данном случае полностью возлагается на врачей);
  • устаревшее медицинское оборудование (когда происходят исследования жидкости на плохой технике, появляются недостоверные результаты, в данном случае также ответственность возлагается на специалистов лаборатории);
  • использование нестерильных контейнеров для урины (если пациент приобретает не чистые специальные контейнеры, а берёт домашние стеклянные баночки, которые предварительно тщательно не вымыты);
  • длительное и неправильное хранение урины в домашних условиях.

5. Как правильно сдать анализ мочи?

  1. 1Первую утреннюю мочи в анализе на суточную протеинурию не сдают, пациент мочится в унитаз.
  2. 2В последующем производится забор всей мочи в заранее приобретенный контейнер (продается в платных лабораториях, аптеках), включая первую утреннюю порцию на следующие сутки.
  3. 3В исследование, помимо белка, необходимо включить анализ мочи на содержание креатинина для оценки адекватности анализа. Количество выделяемого креатинина пропорционально мышечной массе и является постоянным. Мужчины выделяют в среднем 16-26 мг/кг креатинина в сутки, женщины – 12-24 мг/кг/сутки.
  4. 4Последнее мочеиспускание проводится ровно через сутки после первого.
  5. 5Собранная в одну емкость моча перемешивается, общий объем мочи регистрируется. В отдельный стерильный контейнер отливается 30-50 мл мочи.
  6. 6На контейнере необходимо сделать пометку о суточном объеме мочи, указать рост, вес.
  7. 7Емкости для сбора мочи хранить при температуре от +2 до +8С.

Терапия суточной протеинурии

Лечениепротеинурии заключается в употреблении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина 2, статинов и блокаторов кальциевых проходов. Эти препараты способны оказать антипротуинурическое действие, которые в течение коротких сроков могут вылечить даже серьёзные проблемы мочевыводящей системы.

Врач с пациентом

Нередко при запущенной стадии заболевания назначается тщательное лечение в домашних условиях при помощи антибиотиков. Опытные специалисты могут порекомендовать пролечиться в стационаре, если пациент будет согласен. У взрослых людей есть возможность вылечиться народными средствами и другими методами, которые быстро приводят содержание белковых соединений в норму.

При помощи медицинской терапии можно остановить развитие хронических нефропатий, множественной миеломы, сердечной недостаточности, гипертонической болезни, гангрены, сепсиса и других патологий.

После полного вылечивания лечащий врач назначает повторный суточный анализ мочи на суточный белок. Если показатели пришли в норму, пациент прекращает терапию, если же нет – продолжает начатое лечение.

Как подготовиться к сбору суточной мочи на белок

Рассмотрим пошагово процедуру подготовки к тому, как собирать суточную мочу на белок.

  • Накануне начала исследования следует подготовить емкость для урины. Удобно использовать специальный контейнер емкостью 2,5 литра, который можно приобрести в аптеке. Допускается использовать стеклянную тару (двух или трехлитровую банку), которую необходимо стерилизовать (например, с помощью кипящей воды).
  • За сутки до первого мочеиспускания исключить из рациона острые, копченые, соленые блюда, пищу, которая может окрасить мочу.
  • Подготовить блокнот для записи всей потребляемой за сутки жидкости, включая супы и фрукты.

Кроме большой емкости потребуется небольшая, объемом 200 – 250 миллилитров для непосредственного сбора урины.

Видео: Анализы для беременных: как сдавать общий анализ мочи?

Сбор жидкости для анализа через катетер

Процесс взятия анализа путем проникновения катетера называют катеризацией.

катетер
Многим беременным женщинам приходится столкнуться с этой процедурой по назначению врача. Если забор биологического материала будет произведен опытным медицинским специалистом, тогда это не доставит женщине чрезмерный дискомфорт.

Анализ берут по следующему алгоритму:

  1. Перед введением катетера необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов.
  2. Женщина перед началом процедуры должна лечь на спину и раздвинуть ноги.
  3. Предварительно перед проведением катеризации между ног пациентки устанавливают лоток.
  4. Перед введением катетера врач одной рукой раздвигает большие половые губы, а другой проводит обработку фурациллиновым раствором мочеиспускательного канала и малых половых губ.
  5. Медицинский специалист моет руки несколько раз с применением мыльного раствора и обрабатывает их спиртовым раствором.
  6. Катетер обрабатывают вазелином, причем в стерильных перчатках и с использованием чистого пинцета.
  7. С помощью стерильного пинцета мягкий край прибора для введения зажимают, а затем плавно вводят в мочеиспускательный канал.

Каким образом проводят процедуру сбора потери белка за сутки?

При определении суточной потери белка в моче выявляют состояние работы почек и клубочкового аппарата. Этот метод достаточно информативен и получил популярность из-за простоты сбора урины.

протеинурия

Это исследование направлено на выявление патологии почек. При воспалительном процессе, протекающем в почках, мембрана воспаляется, и сквозь нее проникают молекулы белка. Количество протеинов, выявленное при исследовании, указывает на степень повреждения клубочкового аппарата.

Для того, чтобы врач принял решение к назначению такого анализа, нужны серьезные основания, такие как:

  1. диагностика различных аутоиммунных воспалений, протекающих в почках, которым сопутствует выделение белка;
  2. наличие злокачественных опухолей, обнаруженных в почках, с дальнейшим определением локализации в других органах;
  3. обнаружение воспалительного процесса в почечной системе, которое называют пиелонефритом;
  4. исследование по Зимницкому, назначенное в целях профилактики.

Еще один повод для проведения подобного исследования – это невозможность поставить диагноз на основе проведенных процедур.

Для того, чтобы процесс по сбору урины прошел правильно, нужно следовать поэтапным действиям:

  • За одни сутки до предполагаемого сбора мочи нельзя употреблять свеклу, морковь и алкогольные напитки.
  • Осуществление сбора мочи начинают утром, как правило, в шесть часов.
  • В течение дня нужно проводить сбор в одну и ту же емкость, которая должна вмещать не менее трех литров.
  • Заканчивают сбор в то же время следующего дня. Если первый сбор производился в шесть утра, то конечная моча должна быть отправлена в емкость в шесть утра будущего дня.
  • После завершения сбора мочи нужно провести замер ее общей наполненности.
  • В отдельную емкость отливают часть собранной жидкости в количестве около двухсот миллилитров.
  • Последний этап заключается в отправлении емкости в лабораторию для проведения исследования.

Перед сбором жидкости для анализа нужно полностью исключить прием антибиотиков и рентгеноконтрастных веществ.

Наличие этих веществ в анализе пациента способно приводить к ложноположительному результату. Если такая ошибка была допущена, то врач может предложить осуществить новый сбор мочи.

Правила сбора суточной нормы мочи при беременности

Чтобы результат был максимально достоверным, и врач смог определить причину возникшей проблемы с почками, важно знать, как правильно при беременности собирать биоматериал для суточного анализа мочи.

Выбор посуды для биоматериала

Для сбора мочи следует приобрести в специализированных аптечных пунктах целый комплект контейнеров.

  1. Канистра из неокрашенного пластика с плотно закрывающейся крышкой и со шкалой деления на одной стороне. Так женщине будет удобнее контролировать объем собранного материала. Подобный контейнер обязательно должен быть с ручкой, чтобы была возможность держать канистру одной рукой. Объем такой емкости 2500 мл. В него в течение суток собирается материал.
  2. Пластиковый стакан объемом до 150 мл, в который переливается часть собранной за сутки мочи. В нем урина относится в лабораторию.
  3. Трансферная трубка. Служит для переливания урины из одного контейнера в другой.
  4. Флакон со стабилизатором.

Набор для сбора суточной мочи

Когда приобрести такой контейнер нет возможности, то допустимо собирать материал в обычную стеклянную банку объёмом 2 или 3 литра. В зависимости от предполагаемого количества мочеиспусканий. Банку тщательно дезинфицируют и подбирают к ней герметичную крышку. При всем этом банка не сможет гарантировать качественное хранение урины. Любая примесь, охлаждение или перегрев полностью исключает достоверный результат.

Алгоритм сбора биоматериала

Суточная моча при беременности собирается по строгим правилам. Игнорирование таковых может привести к лжерезультату, неправильному диагнозу и несоответствующему лечению.

  1. Полное исключение за сутки перед сдачей мочи острой, копченой пищи. Не допустимы красящие продукты питания, алкоголь. Временно прекратить прием мочегонных препаратов и любых витаминов.
  2. Провести тщательную гигиену половых органов. Делается это пред каждым походом в туалет.
  3. Желательно во время мочеиспускания закрывать влагалищный вход тампоном или ватным диском. Это предотвратит попадание в мочу выделений из половых органов.
  4. Собрать нужно ВСЕ порции. В противном случае исследование проводить нецелесообразно.

Девушка консультируется с врачом

В приготовленный большой контейнер начинаем собирать урину:

  • Первая, самая ранняя порция мочи пропускается. Время фиксируется.
  • Далее собирается вся моча, выходящая в течение суток, без исключения.
  • Последняя порция мочи собирается через 24 часа ровно в то же время, что собиралась и первая. Например, первая пропущенная порция отмечена в 5. 30, значит и последняя моча должна быть собрана на следующий день ровно в 5. 30.
  • Хранение суточного сбора происходит на самой нижней затемненной полке холодильника. Замораживать нельзя.
  • Сдать в лабораторию собранный материал лучше всего сразу же после последнего мочеиспускания.
  • Можно сдать весь контейнер целиком, или же отлить из него в специальный стакан 150 мл. Перед этим тщательно взболтать.

График сбора суточной мочи

Конечно, при беременности как никогда сдать такой анализ очень трудно, так как увеличивается количество мочеиспусканий. Но нужно набраться терпения и сдать всю суточную норму, не пропуская ни одного вывода мочи. Только так можно получить достоверные и качественные результаты.

Подготовительный этап

Для большей информативности и получения наиболее объективной информации по итогам анализа суточной мочи на белок следует соблюдать определенные правила, которые обязательны для выполнения и заключаются в следующем:

  • За сутки или более исключить употребление витаминных комплексов, антикоагулянтов и диуретических средств.
  • За сутки изменить рацион. Отказаться от острой, жирной и сладкой пищи, а также алкогольных и кофейных напитков.
  • Не сдавать биоматериал во время месячных.
  • Для сбора урины приобрести в аптечном учреждении специальную тару или можно воспользоваться стеклянной банкой, объемом не менее трех литров.
Источники

  • https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/sutochnyj-na-belok.html
  • http://fb.ru/article/363405/sutochnyiy-analiz-mochi-na-belok-kak-sobirat-rasshifrovka-rezultata
  • https://2pochki.com/analizy/analiz-sutochnoy-mochi-belok
  • https://sberemennost.ru/pregnancy/sutochnyj-analiz-mochi
  • https://venerbol.ru/analizy-mochi/sutochnaya-proteinuriya-na-belok-norma-kak-sobirat.html
  • https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/kak-pravilno-sdavat-pri-beremennosti.html
  • https://sterilno.net/urology/analyzes-urine/daily-assessment-of-proteinuria.html
  • https://2pochki.com/analizy/sutochnyy-analiz-mochi-vremya-beremennosti
  • https://pochki2.ru/diagnostika/mocha/sutochnyj-analiz-belok.html
  • https://healthcon.ru/soderzhanie-belka-v-sutochnoj-moche-u-beremennyx-na-chto-obratit-vnimanie.html
  • https://pro-analiz.ru/mocha/sutochnyj-belok-mochi.html
  • https://kurology.ru/zabolevanie/kak-sobirat-sutochnuyu-mochu-na-belok/
  • https://pro-analiz.ru/beremennost/sutochnyj-analiz-mochi-pri-beremennosti.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...