Хронический периаднексит: что это, причины, симптомы, лечение

Общие сведения

Содержание:

Нередко болезнь приводит к развитию множества других негативных для всего организма последствий. Во-первых, есть риск накопления гноя и развития сепсиса. Кроме того, имеются тенденции к распространению периаднексита на большую площадь и выход воспалительного процесса за пределы брюшины. Многие женщины сталкиваются с нарушениями работы органов желудочно-кишечного тракта либо с заболеваниями мочевыделительной системы. Также может развиваться спаечный процесс. Накапливаясь, экссудат становится густым и тягучим. Формируются тяжи, изменяющие расположение и функционирование органов. Кроме того, появление спаек является основной причиной возникновения болезненных ощущений в тазовой области.

В большинстве случаев у пациенток диагностируется хронический воспалительный процесс, развивающийся с правой стороны. Периаднексит слева встречается намного реже. Связано это с лучшим кровоснабжением правой части тазовой полости. Однако патологический процесс не всегда является односторонним. Без своевременного, эффективного лечения и правильно подобранных лекарственных препаратов, он поражает яичники, фаллопиевы трубы и брюшину с двух сторон.

Чаще всего двухсторонний периаднексит провоцируется патогенными либо условно-патогенными микроорганизмами. Это могут быть стафилококки или стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, хламидии. Кроме того, данное заболевание часто сопровождается воспалением эндометрия, а иногда и мышечной оболочки тела матки. Продолжительное пребывание патогенной микрофлоры в полости матки предоставляет возможность проникать ей сразу в обе фаллопиевы трубы.

Когда нужна операция

Оперативное лечение аднексита используется только в случаях, когда медикаментозно заглушить процесс не удалось. Также подобные вмешательства необходимы для лечения осложнений и восстановления репродуктивной функции (например, пластика маточных труб при спаечном процессе). Основные показания для оперативного лечения следующие:

  • формирование абсцессов яичников и пиосальпингсов;
  • рецидивирующие гидросальпингсы;
  • как этап лечения бесплодия.

Оптимальным видом лечения является лапароскопия, но при признаках перитонита (например, при разрыве абсцесса яичника) чаще выполняется классическая лапаротомная операция.

Возможные осложнения

Редко аднексит проходит бесследно. Кроме основного лечения, важно оберегать свой организм от провокаторов воспаления (переохлаждения, переутомления, стрессов), а также обладать половой грамотностью.

Абсцессы яичников, пиосальпинксы

Это наиболее опасные последствия аднексита у женщин. Абсцесс — скопления гноя в яичниках. Они представляют собой «шары», наполненные сливкообразной жидкостью с неприятным гнилостным запахом. Параллельно с этим гной скапливается в маточных трубах (пиосальпинксы). Для этого состояния характерны:

  • высокая температура;
  • сильные боли в животе;
  • признаки перитонита;
  • общее тяжелое состояние девушки.

Данное осложнение аднексита угрожает жизни женщины. Лечение — только хирургическое, часто приходится удалять маточные трубы и практически всю ткань яичника. Для молодых нерожавших девушек это грозит бесплодием и ранним климаксом.

Спаечная болезнь

В 98% случаев аднекситы опасны тем, что сопровождаются формированием спаек в малом тазу. Это тонкие «нити» ткани, которые соединяют две поверхности, например, верх и низ просвета маточной трубы, яичник и кишечник, яичник и стенки таза. В результате нарушается свободное скольжение органов друг относительно друга. Это приводит к следующему:

  • боли, дискомфорту — особенно накануне месячных, при половых контактах, при нарушении диеты и газообразовании в кишечнике;
  • гидросальпингсу — при многочисленных спайках вокруг и внутри маточных труб нарушается проходимость, с течением времени в просвете скапливается секрет, в том числе воспалительного характера, формируется гидросальпингс;
  • бесплодию — активный воспалительный процесс приводит к непроходимости маточных труб, чем создается механическое препятствие для встречи половых клеток.

Дисфункции яичников и кисты

Аднексит может приводить к нарушению целостности яичниковой ткани. Иммунитет начинает реагировать на яичники как на чужеродный материал — формируется аутоиммунный ответ, результатом которого является следующее:

  • дисфункциональные маточные кровотечения и нарушения цикла;
  • изменение овуляции;
  • истощение яичников и ранняя менопауза;
  • формирование функциональных кист.

Причины развития и предрасполагающие факторы

В здоровых маточных трубах и яичниках всегда поддерживаются стерильные условия. Поэтому периаднексит не может развиваться без проникновения инфекции из смежных областей (влагалища или полости матки), либо через кровь и лимфу из удаленных очагов хронического воспаления. Когда бактерии попадают в слизистую оболочку маточных труб, воспалительный процесс постепенно распространяется на мышечный слой, а затем на покровный эпителий яичника, а также на брюшину. Во время овуляции патогенная микрофлора поражает фолликул или желтое тело. Поэтому инфекция начинает развиваться и в яичнике.

Если аднексит на протяжении длительного периода времени не лечится, начинает развиваться периаднексит. Иногда осложнения заболевания связаны с длительной постановкой диагноза или врачебной ошибкой. В большинстве же случаев основной причиной патологии является самолечение или смазанная симптоматика, связанная с наличием других патологических процессов.

Стоит отметить, что в здоровом организме придатки матки самостоятельно противостоят патогенной микрофлоре. Для развития инфекции необходимо наличие у женщины определенных предрасполагающих факторов. Прежде всего, это будут:

  1. Снижение защитных функций организма. Ослабленный иммунитет делает клиническую картину менее четкой. Иногда проблемы с иммунным статусом даже при правильной диагностике и терапии приводят к переходу аднексита в периаднексит.
  2. Многократные стрессовые ситуации.
  3. Очаги хронических инфекций, вызванные тонзиллитом, отитом, пиелонефритом, либо другими заболеваниями. Из-за этого патогенные микроорганизмы могут попадать в придатки матки по кровеносным или лимфатическим сосудам.
  4. Частые переохлаждения.
  5. Перенесенные пациенткой воспаления тела или шейки матки.
  6. Наличие половых инфекционных болезней. К примеру, такие микроорганизмы, как гонококки способны проходить защитные барьеры слизистых оболочек половых путей.
  7. Повреждения, полученные во время проведения аспирационной биопсии, гинекологической чистки, гистероскопии, аборта или при других видах инструментальных вмешательств.
  8. Травмы внутренних органов, а также осложнения родовой деятельности.
  9. Применение в качестве средства контрацепции внутриматочной спирали.

Помимо этого многие специалисты обращают внимание на опасность половых отношений с большим количеством партнеров. Это еще одна распространенная причина развития инфекционных воспалительных процессов. Ведь чем больше партнеров, тем выше риск занесения болезнетворной микрофлоры в женский организм.

Виды

По особенностям протекания выделяют несколько форм данного заболевания. Причем, эти формы имеют достаточно важное прикладное значение, так как, имея сведения о них, можно подобрать наиболее целесообразное лечение. Существует обширная классификация по типу возбудителя. Однако большее значение имеет разделение по типам протекания болезни, так как это важно при подборе терапии.

Острый

В этом случае проявления двухстороннего аднексита явные и острые. Наблюдается значительное ухудшение самочувствия. Имеет место такая стадия в течение 1-3 недель после заражения. Затем, даже если не проводится лечение, симптомы постепенно сходят на нет, заболевание переходит в хроническую стадию.

Двухсторонний

Лечить болезнь на таком этапе проще всего.

Хронический

Так называется заболевание в стадии ремиссии. Хронический двусторонний аднексит развивается тогда, когда иммунная система частично подавляет патологический процесс. Но так как происходит это не полностью, он по-прежнему оказывает на организм негативное воздействие. Симптомы не выражены вовсе или выражены очень слабо. Обострение происходит при падении иммунитета организма. Лечить болезнь при таком протекании более сложно, чем при остром.

Подострый

Подострый аднексит можно считать промежуточной стадией, которая имеет место тогда, когда симптоматика острого уже значительно менее выражена, но хронический двусторонний сальпингоофорит еще диагностировать нельзя. Проще говоря, это стадия угасания симптоматики.

Хронический

Наиболее распространенные симптомы заболевания

Неприятный дискомфорт
Когда периаднексит становится хроническим, его проявления будут не постоянными, а периодичными. Вне периодов обострения они практически отсутствуют. Спровоцировать же появление дискомфортных симптомов могут циклические изменения, происходящие перед менструацией, а также сильные эмоциональные или физические нагрузки. К наиболее распространенным жалобам пациенток стоит отнести:

  • появление болезненных ощущений в нижней части живота перед началом менструации;
  • тяжелое течение месячных;
  • повышение температуры тела;
  • упадок сил и головокружение;
  • расстройства пищеварения, которые могут сопровождаться тошнотой и рвотой;
  • нарушения менструального цикла;
  • изменение характера влагалищных выделений.

Еще одна особенность, которую имеет хронический периаднексит – возникновение острой боли после половых контактов. Облегчить состояние в такой ситуации могут только сильные обезболивающие препараты. Кроме того, боль или ощущение тяжести может возникать также при физических нагрузках. Чаще всего это происходит, когда женщина резко встает или выпрямляется.

Читайте также:  Эффективная диета с меню на каждый день недели

Необходимо учитывать, что зависимо от типа заболевания у пациенток может быть разная локализация боли. Например, если периаднексит развивается с правой стороны – именно в этой области будет возникать дискомфорт. Вне периода обострения периодические боли имеют ноющий характер и неясную локализацию.

Опрос пациентки
При двухстороннем воспалении неприятные ощущения возникают в паховой области с двух сторон, а затем проецируются на переднюю стенку брюшной полости. Если помимо периаднексита в организме есть очаги инфекции или сопутствующие заболевания – они тоже оказывают существенное влияние на клиническую картину и симптоматику.

Причины возникновения андексита

В том случае, если процесс хронический, то наиболее частыми причинами его возникновения является сезонное переохлаждение. Причина возникновения аднексита, впервые выявленного, может крыться в следующих состояниях:

  • Частые простудные болезни, снижение иммунитета;
  • Присоединение вторичной инфекции (бактериальный вагиноз, появление молочницы);
  • Заболевание ангиной, или обострение хронического тонзиллита;
  • Проведение лечебно – диагностических манипуляций, например, выскабливания матки;
  • Аборты;
  • Установка внутриматочного контрацептива на фоне наличия воспалительного процесса;
  • Секс без всякой защиты;
  • Переутомление, недосыпание, хронические стрессы.

Можно, конечно найти множество иных причин, но наиболее важными являются вышеуказанные. Именно они провоцируют это заболевание более чем в 88% всех впервые выявленных случаев.

Как выявить и вылечить аднексит?

На успех лечения влияет правильно поставленный диагноз, так как признаки аднексита сходны с симптомами других гинекологических заболеваний.

Диагностируют сальпингоофорит, используя:

— гинекологический осмотр;

— бимануальную пальпацию;

— магнитно-резонансную томографию;

— компьютерную томографию;

— трансвагинальное ультразвуковое исследование;

— гистеросальпингографию – дает возможность определить проходимость маточных труб;

— лапароскопию – наиболее точно позволяет диагностировать недуг и определить возбудителя, ставшего причиной воспалительных процессов.

Также делают анализы крови, мочи, берут мазки из влагалища и шейки матки для проведения бактериологических исследований, изучают резистентность возбудителей болезни к антибиотикам, измеряют ректальную температуру, определяют симптом зрачка и натяжение цервикальной слизи.

При подозрении на туберкулезный аднексит для диагностики производят посев менструальной крови, рентгенографию полости матки, реакции Манту и Коха.

Лечение хронического двухстороннего аднексита , Бесплатное хранилище фотографий

Естественно, женщин, страдающих воспалением придатков матки, волнует ответ на вопрос: «Как вылечить болезнь?»

Острый аднексит лечат только в условиях стационара. Пациентке внутримышечно или внутривенно вводят антибиотики, которые выбирают в зависимости от возбудителя болезни. Чаще всего при лечении аднексита используют азитромицин, пиперациллин, клиндамицин, метронидазол, цедекс, гентамицин, эритромицин, цефокситин и доксициклин. Также необходимы обезболивающие, противовоспалительные и десенсибилизирующие лекарства.

Чтобы избавить организм от интоксикации применяют гемодез, желатиноль или реомакродекс, ставят капельницы с физиологическим раствором и витаминами.

Когда обострение будет снято, рекомендуется использование физиотерапии.

Если появляются гнойные мешочки или развивается перитонит, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству, которое в основном проводят методом лапароскопии. Иногда используют открытый метод. В процессе операции делают разрез, удаляют скопившийся гной и обрабатывают воспаленные места с помощью антибиотиков и антисептиков.

В сильно запущенных случаях, когда лечение придатков невозможно, их удаляют.

Лечение хронического аднексита в период обострения и ремиссии имеет свои особенности.Назначают разнообразные лекарственные препараты: общеукрепляющие, обезболивающие, рассасывающие, противомикробные и противовоспалительные при хроническом аднексите в период обострения. Также необходимы антибиотики, анальгетики, иммуномодуляторы и поливитамины.

Во время ремиссии лечение осуществляется физиотерапевтическими методами.

— грязевыми и озокеритными аппликациями;

— вагинальными ванночками;

— орошением влагалища с помощью хлоридно-натриевых и сульфидных минеральных вод;

— свечами (свечи убирают болевые ощущения и ускоряют выздоровление);

— парафинолечением;

Спайки на яичниках: почему нужно лечить своевременно?

— магнитотерапией;

— ультразвуковой терапией;

— электрофорезом йода, меди и цинка;

— гирудотерапией (пиявки вырабатывают вещества, благодаря которым исчезает боль, понижается температура и снимаются воспалительные процессы);

— психотерапией;

— иглорефлексотерапией;

— точечным массажем (с его помощью удается предотвратить образование спаек);

— лечебной гимнастикой.

Также рекомендуется санитарно-курортное лечение.

Продлить периоды ремиссии можно благодаря использованию гормональных контрацептивов.

Улучшить обмен веществ и укрепить иммунную систему поможет сбалансированное и рациональное питание, исключающее блюда из грибов и яиц, сладости и шоколад.

Острый 2-х сторонний аднексит

Острый 2-х сторонний аднексит развивается на фоне поражения женских половых органов патогенные микроорганизмами:

  • кишечной палочкой;
  • стрептококками;
  • микоплазмами;
  • трихомонадами;
  • палочками Коха;
  • хламидиями.

Характерные признаки двухстороннего аднексита острой формы:

  • повышенная температура;
  • общая слабость и недомогание;
  • головные боли;
  • нарушения сна;
  • болезненность половых органов;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • высокая нервозность и постоянные депрессии.

Для борьбы с болезнью подбирается индивидуальная схема лечения с применением антибиотиков и противовирусных препаратов. Курс лечения — не менее 10-14 дней. Внешние симптомы помогают подобрать правильные медикаменты.

Классификация

Аднексит классифицируется по характеру распространения, по типу течения, реже — по инфекционному возбудителю.

Течение заболевания позволяет выделить такие формы:

Острый аднексит Для него свойственны острые боли в низу живота. Сопровождается температурой, ознобом, интоксикацией, симптомами раздражения брюшины, нарушением мочеиспускания.
Хронический аднексит Характеризуется тупыми постоянными болями, нарушениями менструального цикла и половой функции. Является осложнением острого воспаления.

Раньше диагностировали подострый аднексит как не долеченный острый или предвестник хронического; но в настоящее время используют для постановки диагноза только эти две формы.

Диагностирование болезни

Чтобы не столкнуться с неприятными последствиями, нужно незамедлительно обратиться к доктору. Основываясь на жалобах, врач проводит гинекологический осмотр и назначает обследование. В него входит:

  • Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспаления.
  • Бактериологический посев из цервикального канала. Позволяет выявить возбудителя болезни.
  • Проведение ультразвукового диагностирования. При помощи данного метода доктор может определить размеры и состояние яичников.
  • Проведение лапароскопии. Такой способ исследования проводится в тех ситуациях, если имеются затруднения в постановке точного диагноза, а также при подозрении на опухоль придатков.
  • Проведение гистеросальпингографии. Позволяет определить проходимость маточных труб.

Профилактика

В профилактике аднексита самое главное во время секса использовать презерватив. Этим правилом можно поступиться, только если партнер вам хорошо знаком и он проверялся на различного рода болезни. Не занимайтесь сексом во время менструации, поскольку в такое время организм очень восприимчив к различным инфекциям. Чтобы предупредить аднексит, нужно стараться избегать переохлаждения.

Следите за своим иммунитетом. Высыпайтесь и избегайте стрессов.


Предыдущие
Аденомиоз матки
Следующие
Азооспермия

Молочница у женщин

Бактериальный вагинит

Бактериальный вагинит

Цистит у женщин

Цистит у женщин

Сальпингит

Сальпингит

Дисплазия шейки матки 3 степени

Дисплазия шейки матки 3 степени

Киста бартолиновой железы

Степени тяжести заболевания

Выделяют три степени двухстороннего аднексита:

  • острая степень. При этом женщина испытывает ярко выраженные симптомы;
  • подострая степень. Эта стадия является промежуточной между первой и третьей степенями аднексита;
  • хроническая степень. На этой стадии симптомы приобретают периодичный характер. Несколько болезненных дней могут смениться недельным затишьем и появиться снова. При этом болезнь не устраняется, а лишь притихает на некоторое время, чтобы с прежней силой. Во время таких пауз рекомендуем обратиться к специалистам.

Народные методы лечения

Нетрадиционная медицина применяется лишь при хроническом аднексите, острый требует профессиональной помощи. Облегчить состояния пациентки помогут:

  1. Настои ромашки, календулы, чистотела для спринцевания.
  2. Отвар календулы.
  3. Теплые ванночки из череды.

Постановка точного диагноза

Хронический и острый аднексит легко можно спутать с другими заболеваниями. Поставить точный диагноз можно только после прохождения медицинского обследования. Специалисты применяют следующие виды диагностических мероприятий:

  • Сбор анамнеза. Врач опрашивает пациенту на предмет наличия характерных симптомов. Необходимо выяснить, проводилась ли установка внутриматочной спирали, переживала ли женщина аборты или тяжелые роды, были ли у нее незащищенные половые контакты.
  • Проводится бимануальное обследование. Гинеколог осматривает состояние половых органов женщины. Выявляет болезненность и присутствие уплотнений.
  • Берется мазок из влагалища для последующего исследования. Выявить конкретного возбудителя удается при помощи бактериологического посева, методики полимеразной цепной реакции или микроскопии. Это позволит в дальнейшем подобрать адекватное лечение.
  • Проводится диагностическое обследование при помощи ультразвука. Применяется специализированный влагалищный датчик. При этом эхо картина покажет наличие изменения структуры слизистой поверхности маточных труб и яичников.
  • Для оценки состояния репродуктивной системы женщины применяются методики магниторезонансной или компьютерной томографии, рентгенографии.
  • Если у врача возникают подозрения на заражение туберкулезной инфекцией, то назначается туберкулиновая проба.
  • Чтобы у женщины не было в дальнейшем проблем при беременности, проводится исследование проходимости маточных труб. Эта процедура именуется гистеросальпингографией. Делается несколько рентгенографических снимков с контрастом.
  • Если проблема сопровождается нарушением менструального цикла, то диагностика аднексита включает в себя измерение ректальной температуры, проверку натяжения цервикальной слизи.

После анализа совокупности результатов всех исследований диагностируется аднексит. В дальнейшем врач подбирает необходимые методики терапии.

Диагностика

В диагностике аднексита (и острого, и хронического) важным моментом является сбор жалоб женщины, так как именно детали развития болезни и микросимптомы позволяют исключить другие сходные по проявлениям болезни.

Читайте также:  Климаксы у мужчин: симптомы, возраст, лечение

Следующий необходимый этап – это внутреннее бимануальное гинекологическое обследование. В процессе исследования гинеколог обнаруживает увеличенные и болезненные маточные придатки.

Для того чтобы назначить эффективное и адекватное антимикробное лечение, необходимо произвести посев из влагалища и мочеиспускательного канала. В результате будет установлен не только конкретный микробный агент, вызвавший развитие аднексита, но чувствительность его к определенным антимикробным средствам по антибиотикограмме.

Для диагностики хронического аднексита используются различные инструментальные исследования с целью выяснения распространенности процесса, проходимости маточных труб и планирования возможного лечения. К ним относятся:

  • ультразвуковое исследование с помощью специального влагалищного датчика;
  • рентгенологическое исследование с контрастным веществом (гистеросальпингография);
  • компьютерная контрастная томография органов малого таза;
  • диагностическая лапароскопия.

Симптомы двустороннего воспаления придатков

2 х сторонний сальпингоофорит, он же аднексит характеризуется:

  • тянущими болями в нижней части живота;
  • болезненностью во время полового акта;
  • частыми позывами к мочеиспусканию и болями при опорожнении мочевого пузыря;
  • повышением температуры тела;
  • симптомами интоксикации организма;
  • нарушением менструального цикла;
  • дисфункцией кишечника.

prichiny-neprohodimosti-matochnyh-trub
В процессе воспаление маточная труба удлиняется и становится значительно толще.

Патогены, которые ведут активную жизнедеятельность, из фаллопиевых труб попадают в яичники и брюшную полость.

Клейкие вещества, в избытке присутствующие в воспалительной слизи, склеивает бахрому фаллопиевой трубы, в результате чего образуются спайки.

Если воспалительный процесс не остановить вовремя, гнойное содержимое может вылиться в малый таз и спровоцировать в нем воспаление.

Характер течения заболевания

Классифицировать заболевание можно по различным признакам. Исходя из характера течения, выделяют следующие разновидности проблемы:

  • Острый аднексит. Характеризуется стремительным развитием. Негативная симптоматика появляется неожиданно. Острый аднексит имеет код по МКБ 100.
  • Хронический сальпингоофорит. Развивается вследствие неправильного или несвоевременного лечения острой формы заболевания. У хронического сальпингоофрита код по МКБ 101.

Ранее специалисты выделяли еще и подострую форму проблемы. Она характеризовалась как не до конца вылеченная острая стадия. В последнее время от этой квалификации отказались и оставили только два основных типа болезни.

Локализация воспалительного процесса

В зависимости от того, где именно располагается очаг воспаления, выделяют следующие формы заболевания:

  • Правосторонний аднексит. Поражаются маточная труба и яичник, расположенные с правой стороны. Болезненные ощущения могут распространяться на близлежащие органы, поэтому симптомы часто путают с аппендицитом. Поставить верный диагноз может только специалист.
  • Левосторонний аднексит. Воспалительный процесс распространяется по придаткам, расположенным слева. Боли в этом случае схожи с проявлением колита.
  • Двухсторонний аднексит. Наиболее тяжелая форма болезни. Поражаются обе стороны репродуктивной системы.

Локализация воспаления влияет на симптоматику. Не стоит пытаться самостоятельно поставить диагноз аднексит. При первом же недомогании лучше обратиться к гинекологу.

Лечение 2х стороннего сальпингоофорита

Двухсторонний сальпингоофорит перед началом лечения требует тщательной диагностики. Для установления возбудителя заболевания исследуют мазки из шеечного канала, а также воспалительную жидкость из заднего свода влагалища, полученную путем его прокола (кульдоцентез).

Оценить тяжесть двустороннего аднексита помогают общий и биохимический анализы крови и исследование мочи.

По результатам диагностики определяется схема лечения.

Терапия острого двустороннего сальпингоофорита

Назначение антибиотиков при остром двухстороннем аднексите является основным этапом лечения. Препараты подбираются по виду возбудителя и его устойчивости к антибиотикам. При смешанной инфекции или невозможности установить причину аднексита назначают комбинации антибактериальных средств.

Лечение антибиотиками
Антибиотики является основным этапом лечения.

Двустороннее воспаление придатков лечат следующими антибиотиками:

  • Цефалоспорины III поколения: цефтриаксон, цефотаксим, цефтазидим.
  • Макролиды: Азитромицин, Джозамицин.
  • Тетрациклины: Доксициклин.
  • Фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Норфлоксацин.
  • Аминогликозиды: Гентамицин.
  • Метронидазол.

Наиболее эффективная комбинация при двухстороннем аднексите – лечение цефтриаксоном совместно с доксициклином и метронидазолом.

Важно! Самостоятельный прием антибиотиков при двустороннем аднексите запрещен. Препараты должны назначаться врачом и приниматься строго по его указанию. Самолечение воспаления придатков может осложнить течение болезни.

Вместе с антибиотиками при двустороннем сальпингоофорите назначают препараты, восполняющие полезную микрофлору кишечника и влагалища – эубиотики. Их применение необходимо из-за риска развития дисбактериоза при длительном использовании антибиотиков. Среди наиболее распространенных – Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин.

Для скорейшего вывода токсинов из организма применяют дезинтоксикационную терапию.  Она проводится путем внутривенного введения раствора Рингера, глюкозы, физиологического раствора. Снятие болевого синдрома при двустороннем аднексите обеспечивается путем назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин). При сочетанном воспалении влагалища и вульвы возможно применение антибактериальных и противогрибковых вагинальных свечей.

При отсутствии результатов от проводимой терапии симптомов и лечения антибиотиками в течение 48 часов требуется хирургическое вмешательство.

Через проколы в передней стенке живота вводят эндоскопические инструменты в полость малого таза. Осматривают яичники и фаллопиевы трубы и иссекают пораженные ткани. После выводят дренажи для оттока гноя и сукровицы.

Лечение хронической формы

Терапия хронического двухстороннего аднексита также заключается, в первую очередь, в устранении инфекции. После установления возбудителя назначаются необходимые антибиотики в сочетании с эубиотиками.

Антибиотики в сочетании с эубиотиками

Двухсторонний сальпингоофорит часто провоцирует возникновение спаек в малом тазу и придатках матки. Для их рассасывания применяют ферментные препараты (Лонгидаза) и физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, УВЧ, лазеротерапия, электрофорез с цинком).

Также принимаются меры по укреплению иммунитета. Назначаются курсы витаминов и растительных адаптогенов (настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника), даются рекомендации по здоровому образу жизни.

Нарушенные функции яичников, которые являются причиной бесплодия, восстанавливают путем назначения гормональных препаратов. У женщин репродуктивного возраста используются комбинированные оральные контрацептивы, содержащие точно выверенные дозы половых гормонов. Их прием в течении 3-6 месяцев помогает восстановить менструальный цикл, а отмена приводит к возобновлению овуляции.

Диагностические мероприятия

Прием у специалиста всегда начинается с беседы. Врачу необходимо уточнить, когда и вследствие чего инфекция попала в организм. В ходе разговора часто выясняется, что женщине проводили аборт либо лечебно-диагностические манипуляции. Также специалиста интересует, с правой или левой стороны возникает боль, и какой ее характер.

Далее проводится гинекологический осмотр. Пальпация при хронической форме заболевания практически не вызывает болезненности в области придатков. Однако когда развивается периаднексит, матка, фаллопиевы трубы и яичники частично теряют подвижность. После проведения осмотра врач назначает комплекс обследований:

  1. Лабораторные исследования помогают выяснить характер болезни и причины ее развития. Общий и биохимический анализ крови дают возможность выявить у пациентки лейкоцитоз, а также отклонения от норм СОЭ. Не менее важны бактериологические исследования содержимого влагалища и шейки матки. Дополнительно могут назначаться другие анализы, например, пробы для исключения туберкулезного происхождения патологии.
  2. УЗИ помогает обнаружить утолщенные участки на фаллопиевых трубах, изменение положения органов из-за спаечного процесса, наличие экссудата. Также фиксируются размеры и состояние яичников.
  3. Если патология выявлена, но есть два или больше предполагаемых диагноза, то назначается наиболее информативный для такой ситуации метод диагностики – лапароскопия.

Для определения проходимости маточных труб специалист может дополнительно назначать пациентке гистеросальпингографию.

Медицинская консультация и помощь гинеколога

Особенности лечения

Чтобы вылечить хронический периаднексит просто ликвидировать инфекцию недостаточно. Терапия заболевания должна также устранить последствия длительного воспалительного процесса. Поэтому пациентке подбираются препараты, которые:

  • укрепят иммунную функцию организма;
  • устранят воспаление;
  • нормализуют работу эндокринной системы;
  • помогут восстановить нормальный менструальный цикл;
  • избавят от болезненных ощущений;
  • устранят другие очаги инфекций.

Консервативное лечение по рекомендации врача может дополняться массажем, бальнеологическими процедурами, грязелечением. Также хроническое воспаление помогают быстрее устранить процедуры с использованием переменного магнитного и диадинамического тока, ультразвука. Основная цель назначения этих методов лечения при периаднексите – улучшение микроциркуляции крови в органах малого таза. Чтобы дополнить основное лечение специалист может рекомендовать проведение орошений влагалища и использование лечебных тампонов.

В некоторых случаях хроническое воспалительное заболевание нуждается в оперативном лечении. Например, при диффузном воспалении брюшной полости, отсутствии ожидаемых результатов после медикаментозного лечения либо при разрыве пиосальпинкса. Если патологический процесс прогрессирует, а яичники или фаллопиевы трубы деформируются – требуется их удаление. Иногда в запущенных случаях не обойтись и без удаления матки.

Даже если признаки патологии уже отсутствуют, до полного выздоровления женщине необходимо полностью отказаться от половых контактов. Иначе инфекция может повторно попасть в организм, а это чрезвычайно опасно, учитывая общее ослабление защитных функций организма. Важно при хроническом заболевании соблюдать и другие рекомендации специалистов. Только так можно избавиться от воспалительного процесса, восстановить здоровье, а также качество жизни.

Бывает, что пациентки самостоятельно прерывают лечение, ориентируясь не на назначения врача, а на свои ощущения. Кому-то жаль финансов, а другие убеждены, что прием медикаментозных препаратов слишком вреден для организма. Такое решение всегда приводит к усугублению патологического процесса. Поэтому женщинам стоит не экспериментировать со здоровьем, а задуматься, готовы ли они к последствиям, которыми чревата беспечность по отношению к столь опасным заболеваниям, как периаднексит.

Лечение оофорита антибиотиками, биогенными стимуляторами и другими препаратами
« Предыдущая запись

Признаки острого аднексита

Если у пациентки аднексит, то первые признаки и симптомы заболевания дают о себе знать через пару дней после заражения или сильного переохлаждения. Основной симптом острого аднексита – это сильная боль. Болит там, где находится пораженный придаток.

Читайте также:  Мазь от молочницы: перечень эффективных мазей

Аднексит может быть односторонним и двухсторонним, то есть в патологический процесс могут быть вовлечены как оба придатка, так и один. Если это односторонний аднексит, то чаще страдает правый придаток. В зависимости от вида заболевания, боль может появиться с одной стороны или с двух. Постепенно воспаление прогрессирует, боль распространяется по всему животу. Болеть может как несколько часов, так и в течение более продолжительного времени, примерно 2 недели. Исчезновение боли не говорит о том, что болезнь отступила, без должного лечения она может перейти в хроническую форму.

Если это гнойная форма заболевания, появляются и другие симптомы:

  • у больной поднимается температура до 38-39 градусов;
  • есть все признаки интоксикации: слабость, головокружение, потеря аппетита и т.д.;
  • у женщины бывают менструальные нарушения;
  • выделяются бели, могут появиться и гнойные выделения с сильным запахом.

При появлении этих симптомов необходимо обратиться к доктору. Возможно, понадобится госпитализация. Самолечением заниматься не стоит, так как можно заработать хронический аднексит, избавиться от которого будет сложнее.

В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) аднексит записан под №70, как сальпингоофорит. Если это острая форма болезни, то у него код №70.0, а хроническая — №70.1, неуточненный — №70.9.

Прогноз

При условии своевременной диагностики, правильно подобранного лечения и выполнения в дальнейшем предписаний врача прогноз благоприятный.

Диета

Назначение диеты при остром или подостром сальпингоофорите важно в плане повышения устойчивости организма к инфицированию, для улучшения обменных процессов в очаге воспаления. Рацион питания должен быть гипоаллергический. Это значит, что заболевшей нельзя есть белки яиц, сладости, грибы, шоколад, в ограниченных количествах углеводы, поваренную соль. Пищу лучше есть тушеную или вареную.

При аднексите без обострений диету в принципе не устанавливают. Требуется только сбалансированное и рациональное питание. Обязательны витамины.

Основные принципы терапии

В большинстве случаев, лечение двустороннего воспаления придатков проводится в условиях стационара под наблюдением квалифицированных специалистов. Но, если сальпингоофорит был диагностирован на начальной стадии его развития, то курсовое лечение может проводиться и в домашних условиях.

После того, как пациентка пройдет полный курс диагностических мероприятий, врач назначает наиболее эффективную схему лечения противовирусными и антибиотическими препаратами на протяжении 10-14 дней. Среди антибиотиков в зависимости от типа инфекции назначают пеницилинны — Бициллин-5, макролиды — Азитромицин, Эритромицин, тетрациклины — Тетрациклин, фторхинолоны — Офлаксацин. Самолечение при развитии подобной патологии может обернуться плачевными последствиями, поэтому устранением болезни нужно заниматься под руководством лечащего врача.

В процессе подавления инфекционных микроорганизмов, жизнедеятельность которых может привести к непоправимым нарушениям функциональности репродуктивных органов женского организма, не стоит забывать об укреплении иммунных средств защиты. Поэтому, комплекс терапевтического лечения в обязательном порядке должен в себя включать прием препаратов иммуностимулирующего спектра действия, витаминных комплексом и пробиотиков.

В качестве дополнения к основной терапии, могут назначаться следующие методики:

  • электрофорез, или вибромассаж;
  • лечение в санаторно-курортной зоне;
  • сеансы гинекологического массажа;
  • регулярная ультразвуковая диагностика.

Проведение этих процедур поможет предотвратить возникновение повторного обострения хронического двустороннего аднексита, устранить спаечные образования в области маточных труб и нормализовать менструальный цикл.

Если у женщины диагностирована гнойная форма аднексита, то в большинстве случаев проводится хирургическое вмешательство посредством лапараскопической операции. А для того чтобы предотвратить возникновение внематочного оплодотворения яйцеклетки и дальнейшего развития плода в полости маточной трубы, врачи рекомендуют использовать методы оральной контрацепции.

В период прохождения терапевтического лечения двустороннего аднексита, вопрос о планировании беременности и рождении ребеночка лучше отложить до полного восстановления здоровья репродуктивных органов, что позволит благоприятно зачать ребенка и предотвратить вероятность заражения малыша в утробе матери.

Симптомы, причины и лечение кисты желтого тела яичника

Виды и лечение кисты левого яичника
Следующая запись »

Соблюдение правильного режима питания

Питание в период лечения аднексита должно быть не только регулярным, но и рациональным, полностью сбалансированным. Благодаря полноценному питанию повысится устойчивость организма к возбудителям, и улучшатся обменные процессы в воспаленном месте.

В период острой и обострениях хронической форм диета должна быть гипоаллергенной и исключать следующие продукты:

  • белки яиц;
  • жирные сорта мяса;
  • грибы;
  • шоколад и другие сладости;
  • цитрусовые, красные ягоды;
  • продукты с красителями, ароматизаторами, консервантами, подсластителями;
  • большое количество поваренной соли.

В рационе должны присутствовать продукты с высоким содержание витамина С для укрепления иммунитета и более быстрого выздоровления. К таким продуктам относятся:

  • смородина (красная и черная),
  • цитрусовые,
  • клубника,
  • сладкий перец,
  • шелковица,
  • клюква,
  • киви,
  • гранат и т.п.

Для нормального баланса белков следует употреблять нежирные сорта мяса и рыбы (говядина, кролик, индейка, хек, путасу, минтай и т.д.). Обязательно в блюда необходимо включать зелень: шпинат, петрушку, базилик, кинзу, перья репчатого лука, порея и прочие.

Лечение 2-х стороннего сальпингоофорита

Лечение назначается в зависимости от формы заболевания и возбудителя, но основные моменты схожи.

Острый двухсторонний сальпингоофорит лечится радикальным способом, чтобы быстро купировать заболевание и не допустить его перехода в хроническую форму. Назначается антибактериальная терапия (в зависимости от выявленного возбудителя), противовоспалительные препараты (например, свечи Индометацин). При сильных болях прописывают анальгетики, рекомендуют постельный режим в течение хотя бы трех дней. Обычно этих мер достаточно для быстрого снятия воспаления.

Антибиотики при двухстороннем аднексите

Хронический двухсторонний сальпингоофорит требует более комплексного подхода и длительного лечения. Кроме указанных методов назначают уколы алоэ (для восстановления кровообращения и дополнительного противовоспалительного эффекта), препараты для рассасывания спаек (например, свечи Лонгидаза), физиотерапию. Лечение хронического двустороннего сальпингоофорита может также включать нетрадиционные методы: иглоукалывание, грязелечение, талассотерапию.

Следует помнить, что двухсторонний аднексит может являться причиной появления кисты яичника, эндометриоза и других «женских» нарушений.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие болезни рекомендуется :

— не допускать промокания ног;

— не садиться на сырую землю и холодные камни;

— отказаться от синтетического и тесного белья;

— не пользоваться чужими полотенцами и мочалками;

— следовать рекомендациям врача после родов и абортов;

— пить свежевыжатые соки;

— принимать витамины;

— рационально питаться;

— не злоупотреблять алкоголем и острыми блюдами;

— умеренно нагружать организм;

— своевременно лечить заболевания.

Симптомы двустороннего аднексита

Двухсторонний аднексит встречается реже, чем воспаление придатков с одной стороны. Его симптомы выражены сильней, инфекция при двустороннем поражении труб и яичников легче переходит на брюшину.

Симптомы 2-х аднексита

Признаки острого сальпингоофорита

Симптомами острого двустороннего аднексита являются:

  • Разлитая резкая боль в подвздошной и паховой областях, отдающая в поясницу и задний проход.
  • Высокая лихорадка (39 С и выше).
  • Гнойные, зловонные выделения из влагалища.
  • Нарушение дефекации – запоры или диарея.
  • Частые болезненные позывы на мочеиспускание.
  • Ухудшение общего самочувствия: слабость, головная боль, потеря аппетита, в тяжелых случаях нарушение сознания.

При присоединении перитонита (воспаления брюшины) мышцы живота становятся резко напряженными, болезненность приобретает разлитой характер, состояние пациентки резко ухудшается.

При подостром двустороннем сальпингоофорите клиника выражена не так ярко, заболевание развивается постепенно.

Боль слабее, температура повышается незначительно. Это может послужить поводом для затягивания лечения. В таких случаях нередко болезнь переходит в хроническую форму.

Симптомы хронического аднексита

Для хронического двухстороннего сальпингоофорита характерны следующие признаки:

  • Ноющие, тянущие ощущения в подвздошной области.
  • Задержки менструации, боли во время месячных и при овуляции.
  • Ухудшение половой жизни: постоянное чувство дискомфорта и болезненности во время секса.
  • Дурнопахнущие гнойные выделения из половых путей.
  • Субфебрильная температура тела.
  • Снижение работоспособности, слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна.

Данные признаки могут быть выражены в разной степени. При этом любое снижение иммунитета может спровоцировать обострения двухстороннего хронического аднексита. Длительное пребывание в таком состоянии способствует частым депрессиям у пациенток, нарушениям эмоционально-психического фона.

Исходом хронического 2 х стороннего аднексита нередко является бесплодие. Оно вызвано спаечным процессом в трубах и брюшине малого таза, а также воспалением яичника. Количество жизнеспособных яйцеклеток снижается, они не могут пройти по маточной трубе и даже в случае оплодотворения нередко остаются в ней, провоцируя эктопическую (внематочную) беременность.

Лечение оофорита антибиотиками, биогенными стимуляторами и другими препаратами

Цефтриаксон, Тержинан, Эхинацея, Магнезия при воспалении яичников
Следующая запись »

Лечение хронического аднексита во время беременности

Хронический аднексит при беременности несет в себе немало рисков. При несвоевременно начатой терапии патологический процесс может негативно повлиять на течение беременности, вплоть до ее самопроизвольного прерывания. С другой стороны, проведение антибиотикотерапии во время беременности может отрицательным образом сказаться на состоянии плода. При необходимости антибактериальной терапии, ее проводят во ll триместре, выбор препаратов осуществляется с учетом возможного токсического действия. При обнаружении у женщины инфекции, передающейся половым путем, обусловившей развитие болезни, рекомендуется прерывание беременности.

Источники

  • https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/vospalenie/hronicheskij-periadneksit.html
  • https://woman365.ru/adneksit/
  • https://vashamatka.ru/zabolevaniya/adneksit/dvuhstoronnij-adneksit.html
  • https://medknsltant.com/adneksit-chto-eto-takoe-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya/
  • http://shabash-magov.ru/%D1%87%D0%B5%D0%BC-%D0%BB%D0%B5%D1%87%D0%B8%D1%82%D1%8C-%D0%B4%D0%B2%D1%83%D1%85%D1%81%D1%82%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%BD%D0%BD%D0%B8%D0%B9-%D0%B0%D0%B4%D0%BD%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D1%82/
  • https://adneksit-i-besplodie.ru/dvuxstoronnij-adneksit.html
  • https://medsimptom.org/adneksit/
  • https://DrLady.ru/disease/chto-takoe-adneksit-u-zhenshhin-priznaki-i.html
  • https://www.ginekology.ru/zabolevaniya/dvuhstoronnij-adneksit/
  • https://ginekinfo.com/ginekologicheskie-zabolevanija/matochnye-truby/adneksit-lechenie-simptomi-foto.html
  • https://venerbol.ru/adneksit/simptomy-i-lechenie-chto-eto-takoe-u-zhenshchin.html
  • http://bezboleznej.ru/adneksit
  • http://prointim.info/drugie-bolezni/adneksit/dvuxstoronnij-adneksit.html
  • https://VrachMatki.ru/adneksit/dvustoronnij
  • https://myvenerolog.ru/adneksit/
  • https://www.neboleem.net/hronicheskij-adneksit.php
  • https://venerbol.ru/adneksit/dvuhstoronniy-vospalenie-pridatkov-2-h-salpingooforit-chto-eto.html
  • https://oyaichnikah.ru/zabolevaniya/vospalenie/dvuhstoronnij-adneksit.html
  • http://simptomy-i-lechenie.net/adneksit/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...