Кровь в моче: что это означает, причины, лечение

Причины крови в моче

Моча с кровью

Даже если у пациента обнаруживается незначительное содержание эритроцитов в моче, чтобы найти причину недуга, потребуется полное обследование всего организма. Причины могут быть различные: от незначительных повреждений до серьёзных патологических процессов, опасных для жизни. Риск развития тяжёлых патологий возрастает у людей пожилого возраста.

Кровь в мочу попадает, как правило, из органов мочеполовой системы. Причин развития недуга очень много.

Основные причины гематурии:

  • инфекции;
  • травмы;
  • опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные);
  • конгломераты (песок, камни и т.д.).

Также кровь в урине может появиться при следующих патологиях:

  • врождённые заболевания почек;
  • некроз почечных сосочков;
  • заболевания сосудов;
  • болезни, при которых нарушается свёртываемость крови.

Гематурию инфекционного характера может спровоцировать туберкулёз почек или мочевого пузыря, цистит или уретрит, а также гнойные инфекции, спровоцированные патогенной микрофлорой.

Разрыв мочевого пузыря
Эритроциты в урине могут появиться в результате травмы, когда происходит разрыв сосудов мочевого пузыря или почек.

Кроме того, патогенные примеси в моче могут спровоцировать злокачественные опухоли мочевого пузыря.

Чрезмерные физические нагрузки, которыми увлекаются многие представители сильного пола, также могут спровоцировать гематурию. Тренировки повышают артериальное давление, в результате чего кровоток в почках увеличивается, а фильтрация в их клубочках нарушается. Нарушение может возникнуть и в том случае, когда между интенсивными спортивными тренировками происходит длительный перерыв.

Мочекаменная болезнь и онкология простаты, гломерулонефрит и гиперплазия – все эти причины провоцируют появление в испражнениях крови. Какая бы патология ни вызывала тревожные симптомы, без обследования у врача не обойтись, а затягивать визит к доктору не стоит.

Как распознать и бороться с симптомом?

Лучшие материалы месяца

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Пациент не всегда может визуально распознать гематурию. Иногда количество эритроцитов настолько мало, что человек просто не замечает изменений. Чаще всего состояние усугубляется учащенным мочеиспусканием, резким скачком температуры тела, ноющими болями в брюшной полости. Появляются позывы к опорожнению кишечника, но посещение туалета не дает результатов. Также гематурия может сопровождаться лихорадкой, потерей аппетита, общим недомоганием и мышечной слабостью.

Гематурия у ребёнка

Как показывает медицинская статистика, у пятидесяти процентов детей, родители которых обратились к врачу по поводу появления у ребёнка крови в моче, диагностирован гломерулонефрит. По каким причинам ещё могут появиться эритроциты в моче у детей?

Вот несколько основных причин:

  • травмы и инфекционные заболевания уретры;
  • наследственная предрасположенность;
  • несоблюдение правил личной гигиены в раннем детском возрасте.

Гематурия у маленьких детей может развиться и потому, что кровеносные сосуды у них очень тонкие и хрупкие.

Кроме того, детская урина меняет цвет после употребления малышом некоторых продуктов питания, которые отличаются ярко-алой окраской. Если же в рационе ребёнка не было изменений, необходимо проконсультироваться с педиатром. Доктор обследует маленького пациента и, обнаружив причину недуга, назначит необходимое лечение.

Обзор

Наличие крови в моче (гематурия) может очень испугать вас. Если появились сгустки крови в моче, она стала красной или коричневатой, обратитесь к врачу. Но не стоит волноваться преждевременно, так как гематурия редко бывает симптомом опасного заболевания.

Медицинский термин, обозначающий присутствие крови в моче — гематурия. Если кровь в моче видна невооруженным глазом, это называется макрогематурией. Если кровь во время мочеиспускания незаметна, а обнаруживается только в ходе лабораторного исследования мочи — это называется микрогематурией. В этом случае на бланке общего анализа мочи врач-лаборант оставляет пометку о том, сколько эритроцитов (красных клеток крови) он заметил в поле зрения микроскопа.

В норме крови в моче быть не должно совсем. Кровь может попадать в мочу из мочевыдительной системы: почек, мочевого пузыря или мочеиспускательного канала. В данной статье описаны наиболее распространенные причины крови в моче, однако данная информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики заболевания — для этого необходимо обратиться к врачу.

Точно ли это кровь?

Красный, розовый, коричневый и другие цвета моче могут придавать различные красители, как натуральные, так и искусственные, которые содержаться в пище. Очень часто красная моча бывает после употребления свеклы, некоторых напитков. Также некоторые лекарственные средства, например, антибиотики нитрофурантоин и рифампицин, могут окрасить мочу в коричневый или красный цвет.

Причиной появления крови в моче у женщин может быть случайное попадание в мочу выделений из влагалища или прямой кишки.

Лечение крови в моче у женщин

К какому врачу обращаться при возникновении данной патологии и как лечить ее? При первых симптомах женщине нужно обратиться к терапевту или урологу, которые назначат адекватное лечение.

Курс лечения и устранения крови из урины напрямую зависит от причины, которая вызвала патологию. Практически во всех случаях пациентке назначается прием антибиотиков, которые подбираются индивидуально. Такие препараты принимаются в комплексе с иммуномодуляторами и средствами для нормализации микрофлоры кишечника.

Эффективно устраняют кровяные сгустки из мочи народные средства. Можно сочетать медикаментозное лечение с приемом отваров лечебных трав, например, ромашка, зверобой или календула.

Симптомы, сопровождающие кровянистые выделения

Первый симптом кровянистых выделений из мочеиспускательного канала появляется при заболеваниях почек, мочевого пузыря и половой системы в развивающейся форме. При этом нужно вовремя обнаружить недуг, чтобы начать вовремя лечебные мероприятия. Прежде всего, выявляются сами кровянистые выделения, которые можно диагностировать как визуально, так и в процессе обследования. После этого у пациента появляются другие симптомы, представленные в виде:

  • нарушенного акта мочеиспускания;
  • частых позывов к мочеиспусканию;
  • болевых ощущений при опорожнении мочевого пузыря;
  • болей в зоне паха, лобка, а также наблюдается острая боль в нижней части живота;
  • периодически повышается температура;
  • недержания урин.

Кровяными каплями в моче характеризуются доброкачественные или злокачественные новообразования, а также распространение инфекции в мочевыделительной системе. При этом мочеиспускательный процесс сопровождается жжением и резями, которые появляются в начале или в конце акта. У некоторых пациентов характерные признаки могут не появляться, но человеку все равно нужна врачебная помощь.

Цистит, как причина крови в моче

Цистит
Гематурия после интимной близости может свидетельствовать о развитие посткоитального цистита, который развился на фоне воспалительного процесса в организме. Заболевание в основном вызывают патогенные микроорганизмы, которые попадают в мочевыделительные пути при половом акте. Простейшие и бактерии постепенно продвигаются к мочевому пузырю, вызывая воспаление.

Причины цистита с кровью:

  • воспаление кишечника;
  • переохлаждение, при котором возникает воспаление;
  • тесное бельё, сдавливающее половые органы;
  • запоры;
  • несоблюдение правил личной гигиены.

Кроме того, кровавый цистит может вызвать патогенная микрофлора: грибы кандидозные, стафилококк, амёба протей, хламидии, трихомонада и т.д.

Гематурию при цистите может спровоцировать и приём лекарственных средств, которые попадают в мочу. Попадая в мочевой пузырь, лекарственные препараты раздражают его слизистую, что и вызывает воспаление.

Признаки и проявления

1
Боль в мочевом пузыре, канале может возникать как после процесса, так и непосредственно во время мочеиспускания. Может быть жгучей и незатухающей. Она дает повод и информацию для проведения анализа и установления дифференцированного диагноза. Он необходим, так как причины возникновения боли могут быть разнообразными. Существует список, в котором насчитывается до 200 факторов такого проявления, как кровь в моче. Чаще всего это инфекции, камни, злокачественные опухоли и травмы. Приведем примеры некоторых.

  1. О пиелонефрите (воспалительном недомогании почек), нефроптозе (опущение почек) и произошедшей травме сигнализируют болезненные импульсы в пояснице, в боку или под лопаткой.
  2. При значительной потере крови об интенсивном, можно сказать, тотальном выделении крови с мочой скажут общая слабость, тошнота, головокружение, бледный цвет лица и постоянная жажда.
  3. Об основных признаках мочекаменной заболеваемости можно узнать через большое выделение плотных образований (конкрементов), зуд, песок и сгустки крови с мочой.
  4. Если выделения в виде продолговатых сгустков розового, желтоватого и зеленого оттенков, то они указывают на больную печень, реже — желчного пузыря. Билирубин определит гемолиз эритроцитов.
  5. Затруднительное мочеиспускание сигналит о значительном кровотечении с процессом выделения большого сгустка крови. Также возможен выход с мочой крупного камня, который перекрывает вход в мочеиспускательный канал.
  6. Значительные комки крови с мочой говорят о вероятности рака, что потребует операции.
  7. При воспалении мочевика (цистите) наблюдается зуд, рези, реже гной. Мочеиспускание сопровождается жжением.

Симптомы вдобавок:

Если кровь в урине не сопровождается другими явлениями и признаками, то это плохой знак. Хуже чего может быть только злокачественная опухоль. Дополнительные симптомы:

  • снижение физической активности;
  • общая слабость, тошнота;
  • бледность кожи;
  • температура;
  • зуд, жжение, рези;
  • частые позывы.
Читайте также:  Солнечный ожог лица: 7 средств для лечения и профилактика

Рассмотрим основные заболевания, при которых выделяется кровь с мочой.

Видео по теме

Заболевание почек

1
Проявление гематурии возникает как у женщин, так и у мужчин. Возможны выделения крови с мочой у новорожденного по причине врожденной патологии. При воспалении в почках необходимо сдавать как анализ крови, так и анализ мочи. Симптомы этого заболевания проявляются поздно. Изменение в худшую сторону работы одной почки приводит в активную фазу работоспособности вторую. Она работает на износ, за двоих. И диагностировать патологию при этом тяжело. Лечение носит длительный характер. В запущенном виде единственным способом избавления от проблем являются операции.

Симптомы:

  • нарушение функционирования мочеиспускательного канала;
  • выделение урины более частое, либо отток мочи вовсе нарушается;
  • болезненное мочеиспускание, зуд, гной;
  • сильные боли в спине, пояснице, с неопределенным местом локации;
  • отечность лица;
  • снижение аппетита;
  • температура.

Биохимический анализ определяет степень поражения почек при пиелонефрите. Наличие крови в моче – первый признак. Необходимо знать, как меняется цвет урины при пиелонефрите. Темная кровь с мочой свидетельствует о повышенном уровне эритроцитов и наличии гнойного содержимого. При лабораторных анализах изучают также уровень лейкоцитов и цилиндров. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Появление ацетона позволяет определить степень заболеваемости. Присутствие белка, нитритов – явный признак бактериальной инфекции почек.

Частыми случаями являются почечные колики. Идет болевой синдром либо в левом, либо в правом боку. Он возникает внезапно. Колики в области почек свидетельствуют о наличии мочекаменной болезни. Это, в свою очередь приводит к повреждению лоханки, растяжению стенок почек. Сдавать анализ мочи при пиелонефрите нужно обязательно. Только так можно выявить истинный источник заболевания и вовремя его устранить. Многие пациенты, сдав анализ, пытаются провести расшифровку исследования самостоятельно. Высчитывают количество и уровень показателей. Правильно это сделать и назначить нужное лечение может только высококвалифицированный специалист!

Помните! Патологию почек необходимо лечить вовремя. Она требует экстренной госпитализации, интенсивной терапии, а иногда и операции.

У мужчин

1
Частая причина гематурии у мужчин – гиперплазия предстательной железы. Ранее такие болезни носили название аденома простаты. В процессе этого заболевания образуются небольшие узелки, сдавливающие мочеиспускательный канал при росте. Изменение приводит к нарушению свободного освобождения мочевого канала. Кровь в моче при простатите выходит в измененном виде. Она бывает молочного, белого, бесцветного, или желтого оттенка, как у здорового организма. Но у больного она чаще всего мутного цвета. Аденома придает щелочность моче, у здоровых людей она кислая. Билирубин указывает на воспалительный процесс. Требуется срочное лечение.

Зачастую на ранних стадиях не получается диагностировать этот источник гематурии. А это, в свою очередь, ведет к осложнениям, опухолям и раку, которые в 80% случаев требуют операции.

Симптомы, как определяющий фактор, чтобы сдавать анализ:

  • мочеиспускание происходит учащенно, имеет прерывистый характер, при этом человек испытывает сильную боль;
  • снижение полового влечения, спад потенции, и, как результат, отсутствие секса;
  • боль мочеиспускательного канала и промежности, рези, зуд.
  • кровь с мочой может выделяться непроизвольно по каплям;
  • боли в области поясницы;
  • сухость во рту и жажда;
  • запоры.

С такими симптомами необходимо срочно обращаться к урологу. Он назначит лечение. Если поход к доктору отложить, то уже за неделю мужчине порекомендуют это сделать окружающие. Причиной станет запах от самопроизвольно выделяющейся крови с мочой. Возможно, жена посоветует это сделать из-за отсутствия секса.

При лабораторном исследовании в таких случаях основополагающими факторами становятся плотность крови с мочой, цветность и реакция уретры, а также количество белка, лейкоцитов, билирубин, уровень ацетона, локальность лейкоцитов. Все вместе дает ясную картину самого заболевания. За неделю до сдачи анализов нельзя употреблять алкоголь, принимать уросептики и антибиотики. Необходимо придерживаться здорового режима питания.

Также гематурия может развиться по следующим причинам:

  • Во время сильных физических нагрузок. В таких случаях в почках не успевают перерабатываться метаболиты – углеводы, липиды, белки, нуклеиновые кислоты. Причина – повышенное и длительное давление на органы.
  • Анемия. Заболевания крови приводят к изменениям функций мочеиспускательного канала. В урине присутствует кровь, белковые тельца, билирубин в высоком процентном соотношении.
  • Опухоль предстательной железы. Гематурия наблюдается после операции по удалению рака.
  • Синдром Геппеля-Ландау. Это наследственные болезни, при которых образования растут на таких органах, как позвоночник, яички, на почках.
  • Камни в почках, мочевом пузыре, травмы.
  • Недостаток определенных ферментов в организме и частое употребление животной пищи.
  • При употреблении некоторых лекарственных препаратов.

Важно! Лечение не всегда может быть назначено правильно. Поэтому неоднократный анализ происхождения болезни и добавочные исследования просто необходимы! Аденома может стать ложным диагнозом, а основной причиной – опухоль почек, мочеиспускательного канала или мочевого пузыря.

У женщин

3_01
Женская гематурия часто возникает в период менструаций. Анемия – малокровие является причиной этого. В случаях потери крови свыше 80 грамм говорится о значительном малокровии, что может быть чрезвычайно опасно для здоровья. Также может развиться железодефицитная анемия. Она провоцирует выделение месячных со значительными по размеру сгустками. Они пропадают после лечения болезни. Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач. Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Иногда кровяные сгустки выходят через неделю у только родившей женщины. Почему появляются, и что это может быть? Такие признаки могут проявиться после операции кесаревого сечения. Возможно, причина в плохом сокращении матки. Не редкость послеродовая анемия, которая приводит к изменениям функций мочеполовой системы.

Более опасный симптом – кровь в моче при беременности. Он дает сигнал о протекании воспалительных процессов, развивающейся инфекции. Реже причинами становятся анемия и возникновение опухолей. Но цвет мочи у беременных еще не факт болезни. Оттенок урины может измениться после употребления в пищу красящих продуктов питания – апельсины, свекла, морковь и другие. Часто у будущих мамочек развиваются воспаления мочеиспускательного канала, так как организм в этот период подвержен разного рода инфекциям и очень восприимчив. Иногда возникает жжение, зуд. При таких факторах необходимо сдавать анализы, дабы не навредить развивающемуся плоду. Результаты лабораторных исследований установят уровень наличия лейкоцитов, эритроцитов, микробов и других возбудителей инфекции. Билирубин – желчный пигмент, укажет на то, как работает печень и желчный пузырь. Иногда кровь с мочой выделяется по менее серьезной причине – давление растущей матки на мочевик.

Поставить диагноз и назначить терапию при этом может только квалифицированный врач.

Поэтому анемия – не повод начинать самостоятельно глотать таблетки с высокой концентрацией железа.

Также у женщин гематурия может развиться по следующим причинам:

  • Заболевания мочеполовой системы.
  • Цистит, как особый вид протекания инфекционных изменений в почках.
  • Пиелонефрит в острой и хронической формах.
  • Прием оральных контрацептивов, при котором снижается тонус сосудов малого таза.
  • Новообразования как доброкачественные, так и злокачественные.
  • Травмы. Разрывы тканей, их повреждение приводит к появлению крови с мочой.
  • Анемия, гемофилия и другие болезни, связанные со свертываемостью крови в организме.
  • Билирубин как показатель сбоев в работе печени.
  • Хирургическое вмешательство – операции.

Внимание! В любом случае при малейшем изменении цвета урины каждая женщина обязана обратиться за консультацией в медицинское заведение.

У детей

1
Анализ мочи дает общее представление о здоровье организма ребенка. Сдавать анализы детям необходимо регулярно. Это уменьшает риск развития хронических заболеваний мочеиспускательного канала, предотвращает пиелонефрит и другие болезни. Если не проводить лабораторные исследования вовремя, может возникнуть необходимость проведения операции в столь раннем возрасте. Кровяные следы и гной на нижнем белье ребенка обязаны насторожить каждого родителя. Также не должны остаться без внимания жалобы на зуд. Кровь в моче у ребенка – первый признак патологии в организме. На что обратить внимание?

  • Запах аммиака в детской урине сигнализирует о цистите. Особенно часто встречается у девочки. Под воздействием бактерий моча разлагается и пахнет гнилыми яблоками.
  • При обезвоживании организма, росте сахара снижается плотность мочи.
  • Об инфекциях мочеиспускательного канала свидетельствует белок. Обнаружение лейкоцитов также говорит о такой болезни.
  • Билирубин указывает на заболевание печени.
  • Анемия также является одним из главных факторов появления гематурии.

Нормальный цвет мочи у новорожденного – бесцветный или светло-соломенный. Если он меняется, то это тревожный сигнал о протекании болезни, какой необходимо квалифицированное лечение. Сложность для родителей состоит в том, что грудничек не может сказать о том, что у него болит. Поэтому мамы и папы должны быть внимательными к фактам изменений цвета урины новорожденного, чтобы не запустить процесс, потребующий операции.

Симптоматика гематурии у детей:

  • боли в боку, животе;
  • температура и лихорадка;
  • болевые расстройства процесса мочеиспускания;
  • отечность;
  • розовый, красный, коричневатый цвет урины.

В таких случаях нужно также собрать семейный анамнез. Это даст возможность определить возможную генетическую предрасположенность к нефритам, болезням почек и другим видам заболеваний, передающимся по наследству.

Важно! При возникновении хотя бы одного фактора из перечня симптомов необходимо срочное обращение в медицинское учреждение к педиатру. Проведение лабораторных исследований даст возможность назначить правильное лечение, и предупредить развитие хронических заболеваний с раннего возраста!

Провоцирующие факторы

Многолетнее изучение статистических данных позволило выделить факторы, которые могут стать своеобразным толчком для развития гематурии. К ним относят возраст пациентов, гендерные особенности и наследственную предрасположенность. Возраст. Следы крови в моче у лиц мужского пола старше 45–50 лет зачастую обусловлены развитием аденомы простаты. Тогда как для молодых мужчин наиболее характерны синдром Альпорта и мочекаменная болезнь, чем для других возрастных категорий.

У детей состояние гематурии в большинстве случаев сопровождает воспалительные процессы в почках, развившиеся как осложнения на фоне бактериальных либо вирусных инфекций. Самым частым из них является постинфекционный гломерулонефрит. появлении крови в моче у ребенка можно прочитать в этой статье.

УЗИ органов мочевыводящей системыУЗИ мочеполовой системы

Гендерные особенности. Гематурия у особ женского пола по большей мере возникает вследствие инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, таких как уретрит и цистит.

Это связано с анатомическими различиями. У женщин более короткий и широкий мочеиспускательный канал по сравнению с мужчинами, поэтому бактериям из кишечника туда проще попасть.

Нередко у представительниц прекрасного пола может наблюдаться кровь в моче при беременности, что вызвано повышенной нагрузкой на весь организм и, в частности, на почки. Период вынашивания плода для многих становится временем обострения хронических заболеваний различных функциональных систем, и мочеполовая не исключение. Наследственная предрасположенность. В 10–15% гематурия развивается при врожденных патологиях или структурных аномалиях органов мочевыделительной системы.

К какому врачу обратиться?

При обнаружении крови в моче человеку необходимо обратиться к урологу. В первую очередь врач назначает общий анализ мочи, если этого будет недостаточно, лечащий врач может назначить проведение бактериологического анализа мочи, который выявляет наличие инфекции у больного пациента.

Наличие камней или опухолей выявляется ультразвуковым исследованием. Также иногда рекомендуется пройти достаточно эффективное обследование, которое поможет выявить наличие вредоносных образований или камней, – цистоскопию. В отдельных случаях может потребоваться инструментальное обследование, которое включается в себя УЗИ и рентген почек.

В отдельных случаях, когда у пациента наблюдаются только кровяные примеси в крови, но полное отсутствие боли, врач может не назначать лечение лекарственными препаратами – человеку нужно будет соблюдать только некоторые рекомендации, вроде постельного режима, правильного питания и соблюдения личной гигиены.

На что указывает наличие крови в моче

Выделение красной (бурой, темной, цвета «кофе» или «чая») мочи:

  • Кровь в начале мочеиспускания – поражение начальной части мочеиспускательного канала.
  • Кровь в конце мочеиспускания – поражение простаты, пришеечной части мочевого пузыря, внутреннего отверстия мочеиспускательного канала.
  • Кровь во всех порциях мочи – заболевания мочевого пузыря, мочеточников, почек.
  • Боль при мочеиспускании – воспаление мочевого пузыря, камни мочевого пузыря, мочекислые кризы.
  • Без боли – необходимо исключать опухоль мочевого пузыря и почки.

Наличие кровяных сгустков в моче: червеобразные сгустки характерны для кровотечения из почки или лоханки. Крупные бесформенные сгустки, выделяющиеся с трудом, формируются в мочевом пузыре.

Простатит как причина крови в моче

Воспаленная простата
У двадцати процентов пациентов кровянистые испражнения возникают при онкологических новообразованиях в предстательной железе. Если присутствует микрогематурия, то вероятность онкологического процента минимальна – не более пяти процентов.

Точно определить диагноз уролог или онколог сможет не только по результатам УЗИ, но и биопсии.

Простатит – это заболевание, при котором гематурия не является основным симптомом. Поэтому присутствие кровянистых сгустков в моче при простатите должно насторожить врача. Потребуется дополнительная диагностика.

Какими симптомами сопровождается кровянистая моча?

Мочеиспускание с кровью сопровождает такой симптом, как боль. Болезненные ощущения бывают слабо или интенсивно выраженными. Боль может присутствовать в начале, в конце мочеиспускания, или на протяжении акта. Боль при мочеиспускании с примесью крови указывает на развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре, образование камней, уретрит. Умеренная боль может сопровождаться микрогематурией.

При заболеваниях почек присутствие крови в моче у пациентов дополняется такими симптомами, как боль в поясничном отделе, в нижней части живота, интенсивный характер которой вызывают физические нагрузки. Если же боль отсутствует, то кровь в моче может быть симптомом онкологического заболевания мочевыводящих путей, почек.

Диагностика и необходимые анализы

Диагностировать наличие крови в моче несложно, но чтобы установить причину появления, необходимо сдать соответствующие анализы и пройти обследование.

В первую очередь следует разграничить истинную гематурию от ложной – окрашивания мочи в красный по физиологичным причинам. В таком случае при микроскопическом исследовании определяют отсутствие эритроцитов.

Для обнаружения микрогематурии в визуально не измененном образце мочи можно воспользоваться специальными тест-полосками, которые укажут на повышение уровня красных кровяных телец. Преимущество такого метода в скорости получения показателей, а недостаток – в невозможности точного определения количества крови. Результат определяется как отрицательный, слабоположительный или положительный.

Тест на кровь в моче

Для подтверждения клинического диагноза и оценки работы почек назначают:

  • общий анализ мочи, позволяющий определить количественные показатели содержания эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, слизи, солей, различных специфических клеток;
  • трехстаканную пробу, при помощи которой определяют уровень поражения;
  • анализ мочи по Нечипоренко и Зимницкому;
  • клинический анализ крови для определения реакции крови и возможного воспалительного процесса;
  • ультразвуковое обследование почек и органов малого таза;
  • мужчинам проводят УЗИ простаты;
  • экстреторную урографию.

Если при урографии визуально изменений не выявлено, а эпизоды макрогематурии повторяются, пациенту показано проведение микционной цистоуретрографии и цистоскопии.

В диагностике новообразований, туберкулеза и внутренних воспалительных процессов значение имеет КТ или МРТ брюшной полости, органов малого таза. Кроме этого, можно провести взятие кусочка органа для биопсии.

10 План обследования пациентов

Примесь крови в моче и сгустки являются поводом для комплексного обследования. Оценить состав урины можно в процессе проведения анализа по Нечипоренко. Он назначается при подозрении на воспалительные заболевания. В моче определяется точное содержание лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Сбор материала проводится в стерильную емкость.

Изображение 13

Во время микции первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз. Остальная порция собирается в контейнер и доставляется в лабораторию. Перед сбором мочи необходимо подмыться или принять душ. Нормой является содержание менее 1000 эритроцитов в 1 л материала. Повышение данного показателя может указывать на гломерулонефрит, инфаркт почки, уролитиаз и нефротический синдром.

Для установления причины гематурии проводятся следующие исследования:

  • цитологический анализ;
  • общее клиническое исследование;
  • биохимический анализ;
  • УЗИ почек, мочеточников и пузыря;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • паразитологическое исследование (при подозрении на шистосомоз);
  • внутривенная пиелография;
  • рентгенологическое исследование;
  • бактериологический анализ;
  • биопсия;
  • допплерография;
  • сцинтиграфия.

Диагностика включает сбор жалоб, физикальное исследование и осмотр пациента. Если выявлено новообразование, то необходимо исключить злокачественную опухоль. Для этого проводятся биопсия с последующим морфологическим исследованием. В ходе осмотра пациента определяется симптом Пастернацкого.

Картинка 14

Кровь при мочекаменной болезни

Камни и песок в почках также могут провоцировать появление в мочи крови. Конгломераты, неровные по краям, в процессе прохождения по мочевыводящим путям способны их повредить. Если принимать во внимание повреждение камнями органов, мужчина не должен пугаться кровавой мочи – для данной патологии это нормальное явление. Но терапия необходима незамедлительная, поскольку значительные по размеру камни могут разорвать не только мочевыводящие пути, но даже и почки.

Камни в почках при беременности — каковы риски при вынашивании и родах?

Первичное формирование почечных конкрементов во время беременности не происходит, потому что отсутствуют нарушения минерального обмена, а в мочевых путях создаются условия, предотвращающие выпадение солей в осадок. Но если до зачатия у женщины была мочекаменная болезнь (МКБ), то во время вынашивания малыша могут возникнуть осложнения. Оптимально избавиться от камней заранее, но если этого не произошло, то камни в почках при беременности не помешают спокойно носить и рожать малыша при условии постоянного наблюдения и выполнения всех рекомендаций врача.

Влияние беременности на развитие патологии

Изменения в организме беременной создают положительные и отрицательные условия, влияющие на почечнокаменную болезнь. Риск образования новых камней крайне низок, но уже существующие конкременты могут оказать негативное воздействие на мочевыводящие пути женщины во время вынашивания плода.



Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки…


Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить…

Положительное влияние беременности на мочекаменную болезнь:

  • большая часть кальция, магния и фосфора уходит к плоду, поэтому даже на фоне приема комплексных витаминно-минеральных препаратов в крови и моче женщины никогда не будет высоких концентраций минералов;
  • биохимические изменения в моче у беременной препятствуют выпадению в мочевой осадок минеральных солей.

Отрицательное влияние беременности при нефролитиазе:

  • гормональный фон во время беременности способствует увеличению просвета мочеточников, расширению лоханок, что может спровоцировать отхождение крупных камней с сильным болевым приступом;
  • при беременности часто происходит обострение хронического нефрита или возникает первый эпизод гестационного пиелонефрита, что ухудшает течение болезни;
  • из-за анатомических изменений в животе значительно чаще возможны застойные явления в почках (матка с плодом давят на почки и мочеточники);
  • вынашивание плода существенно ограничивает врача в методах диагностики и возможностях лечения мочекаменной болезни.

Специфика симптомов

bol-v-poyasnice-pri-beremennosti
Камни в почках при беременности значительно чаще смещаются к выходу, провоцируя приступ почечной колики. По сути, сильная боль в боку становится первым и самым ярким проявлением почечнокаменной болезни. Кроме этого, типичная симптоматика проявляется следующими признаками:

  • болевые ощущения с поясницы распространяются на бедро и в паховую область по ходу мочеточника;
  • возникают тошнота, рвота, нарушения стула со вздутием живота;
  • беременная женщина часто мочится, испытывая боль при опорожнении мочевого пузыря;
  • возможно повышение температуры с ознобом при обострении пиелонефрита;
  • внешне моча выглядит мутной и красноватой, что обусловлено воспалением и гематурией.

Частые болевые приступы и обострение почечной инфекции становятся самыми неприятными и опасными факторами во время вынашивания ребенка.

Диагностика болезни

При беременности нельзя делать любые рентгеновские исследования. Если женщина знает о наличии почечных камней, то врач будет использовать старые рентгеновские снимки, выполненные до наступления беременности.

Оценить состояние почек и выявить камень можно с помощью ультразвукового сканирования. Однако метод имеет существенные ограничения в диагностике нефролитиаза, далеко не всегда помогая поставить правильный диагноз.

По показаниям надо будет выполнить хромоцистоскопию, но с помощью эндоскопической методики можно обнаружить конкременты только в мочевом пузыре или мочеточнике.

Обязательно надо сдать общеклинические анализы, которые помогут в выявлении острого или хронического пиелонефрита.

Варианты лечения

lechenie-beremennoy

Во время беременности лучше использовать безоперационные методы лечения. Принципы терапии:

  • снять или предотвратить приступ сильных болей при отхождении камня;
  • обеспечить хороший отток мочи от почек;
  • убрать воспаление.

В момент острой боли надо использовать спазмолитики и обезболивающие препараты. Обязателен курс антибактериальной и противовоспалительной терапии. В спокойном периоде можно лечиться растительными уросептиками. Важное условие лекарственного лечения – применять следует только те препараты, которые не запрещены при вынашивании плода.

Категорически противопоказан, для лечения мочекаменной болезни у беременных, метод дистанционной литотрипсии. Хирургическое вмешательство используется только по строгим показаниям:

  • при невозможности избавить женщину от сильной боли на фоне приступа почечной колики;
  • при закупорке мочеточников с полным отсутствием мочи (обтурационная анурия).

Возможные осложнения

Пиелонефрит и нефролитиаз могут оказать отрицательное влияние на беременность, особенно если возникают осложненные варианты воспаления в почках или приступы почечной колики часто повторяются. Женщине в положении с диагнозом МКБ нужно опасаться следующих неприятных осложнений:

  • несвоевременное прерывание беременности (самопроизвольный аборт, поздний выкидыш, ранние роды);
  • повышение артериального давления с риском эклампсии;
  • гестоз с отеками и появлением белка в моче;
  • попадание инфекции из почек в кровь (сепсис);
  • внутриутробное инфицирование плода.

Неосложненная почечнокаменная болезнь не помешает при вынашивании плода, если женщина регулярно наблюдается и выполняет рекомендации врача-терапевта и акушера-гинеколога. Необходимость лечения в больнице возникает только при остром пиелонефрите, выраженных поясничных болях и нарушении мочеиспускания. Единственное противопоказание для сохранения беременности – тяжелая степень почечная недостаточность, которая угрожает жизни женщины.

Кровь в урине, не связанная с болезнями

Почему появляется кровь? Кровянистые выделения в моче могут быть связаны с условиями жизни, особенностями рациона питания, уровня физической активности человека, обнаружившего у себя изменение цветового оттенка урины в момент мочеиспускания. Наиболее безопасной причиной крови в моче, не связанной с каким-либо заболеванием, является диетическое питание с ежедневным употреблением одних и тех же продуктов, которые создают дополнительную нагрузку на работоспособность почек или вызывают гибель эритроцитов.

Наличие крови в моче может быть вызвано следующими факторами, не связанными с патологиями выделительной системы или других внутренних органов:

  • лечение лекарственными препаратами, побочные свойства которых заключаются в способности изменять клеточный состав крови, вызывая гибель эритроцитов с их дальнейшим выведением через почки (данная реакция организма возможна, когда человек принимает лекарства, содержащие в своем составе оксид железа, либо проходит курс терапии по снижению слишком высокого гемоглобина);
  • употребление таких продуктов питания, как столовая свекла, ревень, черника, малина, клубника, шелковица, черника могут вызвать микрогематурию, если на протяжении суток было съедено несколько килограммов ягод и овощей;
  • тяжелый физический труд, который является ежедневным и стал частью привычного образа жизни человека (это распространенная причина крови в моче у мужчин, которые работают грузчиками, либо имеют другие рабочие специальности, связанные с перемещением тяжестей);
  • длительное пребывание в вертикальном положении, пеший марш на большие расстояния, марафонский бег, когда появляется кровь в моче из-за компрессионного сдавливания сосудистой сетки стопы и гибели эритроцитов, расположенных в нижних конечностях (это физиологическое явление получило название маршевой гематурии и является до конца неизученным, так как неизвестно, почему вслед за эритроцитами стопы, погибают клетки крови в других частях тела);
  • продолжительное употребление спиртных напитков и наркотических средств (этот причинный фактор всегда выражается сильными почечными коликами, наличием в моче крови с неприятным гнилостным запахом, что свидетельствует о застойных явлениях в почках, снижение функциональной активности органа и тяжелой интоксикации организма);
  • реабилитационный период, если 2-3 дня назад человек перенес хирургическое лечение внутренних органов (кровь в моче после операции является обычным явлением, если терапевтические манипуляции проводились на почках, мочевом пузыре, органах пищеварения, предстательной железе, матке и яичниках у женщин, либо же пациент проходил такие виды диагностического вмешательства, как бужирование уретры или цитоскопия);
  • выделение крови вместо мочи у женщин возможно в период наиболее активной фазы менструального цикла (это сложно назвать кровотечением, но все же кровяная моча имеет очень насыщенный багряный оттенок);
  • продолжительный контакт с химическими соединениями токсической этиологии, вдыхание летучих паров свинца, попадание в организм солей тяжелых металлов (особенно часто по этим причинам появления крови в моче впоследствии развиваются тяжелые заболевания почек, приводящие к потере трудоспособности, снижению фильтрационной способности органа и получению инвалидности);
  • травмы, ушибы, пережитые удары в область поясничного отдела позвоночника, в результате которых было кровоизлияние в тканях почек (достаточно помочиться через 2-3 часа, чтобы разрушенные эритроциты начали выводиться из организма вместе с уриной).

Кровь в моче при наличии вышеуказанных факторов носит краткосрочный характер и в большинстве случаев исчезает сразу же, как только будет устранено их негативное влияние на организм. Если урина с кровью продолжает выделяться на протяжении нескольких дней, а человек не предпринимает никаких мер реагирования, либо же проводит медикаментозное лечение самостоятельно, не пройдя обследование у специалиста, то в таком случае возможно развитие тяжелых осложнений, приводящих к дисфункции почек.

Диагностика гематурии

Анализ крови
Чтобы определить причину изменения цвета мочи, представитель сильного пола должен пройти тщательное обследование. По результатам анализов доктор сможет определить первопричину недуга и назначить необходимое лечение. Пациенту потребуется пройти разностороннее обследование, включающее в себя комплекс диагностических мероприятий, которые в конечном результате позволят урологу или иному узкому специалисту составить полную картину состояния здоровья больного.

Необходимые исследования:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • изучение микроскопии осадка;
  • анализ суточного объёма выделяемой урины;
  • микроскопия мочи фазово-контрастным способом;
  • определения количества эритроцитов в моче (анализ проводится при помощи окрашивания флоксином).

Кроме того, лаборант наблюдает за процессом мочеиспускания больного, а также изучает вид самой мочи.

Моча с кровью
Результаты наблюдений помогают диагносту сделать следующие выводы:

  1. При мочеиспускании в моче наблюдаются сгустки крови, но при этом пациент не испытывает болевых ощущений – причина может быть в наличие доброкачественных или злокачественных опухолей в мочевыводящих путях.
  2. Буро-коричневый или красный цвет урины указывает на заболевания почек.
  3. Если патология затронула нижние отделы мочевыводящих путей, то моча приобретёт ярко-алый цвет.
  4. Если больному трудно опорожниться, а в процессе мочеиспускания он испытывает сильные болевые ощущения, вероятнее всего, мочевой пузырь поражён патогенной микрофлорой или в нём присутствуют камни.
  5. При простатите мужчина постоянно испытывает позывы в туалет, но полностью опорожниться у него не получается.

К обязательным лабораторным исследованиям относят экспресс-анализы мочи и крови. Так как изменение цвета урины может носить физиологический характер, то есть быть связано с употреблением в пищу продуктов или напитков ярко-красного цвета, то необходимо исключить патологии мочеполовой системы.

При обращении к урологу или другому узкому специалисту он выдаст все требуемые бланки анализов, которые пациент предъявит в лабораторию.

Кровь, обнаруженная в анализе мочи, может свидетельствовать о наличии в мочевом пузыре камней с острыми краями. Мочекаменная болезнь является причиной гематурии более чем в восемнадцати процентах случаев от всех патологий мочеполовой системы представителей сильного пола. Обнаружить камни можно с помощью УЗИ или рентгена: врач увидит большую часть камней, которые состоят из кальция. Для определения точных мест дислокации камней проводится внутривенная пиелография.

Ультразвуковая диагностика почек и остальных органов мочеполовой системы назначается пациенту в целях дифференциальной диагностики.

УЗИ почек

Кроме того, при подозрении на онкологический процесс могут быть показаны следующие обследования:

  • биопсия почек и мочевого пузыря;
  • МРТ и КТ;
  • цитоскопия.

При подозрении на вирусный характер заболевания может быть назначен посев мочи на питательной среде.

Источники

  • https://uromens.ru/simptomy/krov-v-moche
  • https://FoodandHealth.ru/simptomy/mocha-s-krovyu/
  • https://napopravku.ru/symptoms/krov-v-moche-gematuriya/
  • http://genitalhealth.ru/106/Mocha-s-krovyu-u-zhenshchin-prichiny-i-lechenie/
  • https://etopochki.ru/mocheispuskaniye/problemy/krov-v-moche.html
  • http://www.mymocha.ru/krov-v-moche/
  • https://diametod.ru/mocha/moche
  • https://po4ka.ru/kak-lechit-krov-v-moche.html
  • https://www.diagnos.ru/procedures/analysis/haematuria
  • https://aurolog.ru/mocha/primesi-krovi-v-moche.html
  • https://AnalizTut.ru/perechen-analizov/mocha/gematuriya.html
  • https://klimakspms.com/diagnosis-and-treatment-of-urological-diseases/changes-in-composition-and-color-of-urine/krov-v-moche
  • http://pochke-med.ru/lechenie/mozhet-li-byt-krov-v-moche-pri-mochekamennoj-bolezni/
  • https://venerbol.ru/analizy-mochi/krov-v-prichiny-chto-oznachaet.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...