Гормон АМГ за что отвечает у женщин: что это такое, норма, когда сдавать, повышен

За что отвечает Гормон АМГ в женском организме?

Содержание:

АМГ – это Антимюллеров гормон. Такое название гормон получил в честь немецкого биолога Иоганна Мюллера. Он имеется как у женщин, так и у мужчин. Если этот гормон в определенном количестве содержится в организме, это значит, что женщина имеет способность быть матерью.

АМГ что это такое

Женские яичники начинают вырабатывать АМГ с момента ее рождения, и продолжается этот процесс до самой менопаузы (климакса). Данный гормон никак не зависит от менструального цикла и гонадотропинов. Качество образа жизни женщины, ее меню, возрастная категория и какие-либо другие факторы жизни никак не могут влиять на уровень АМГ в крови.

Период полового созревания считается временем проявления Антимюллерова гормона у женщины: примерно в 12-15 лет. В зарубежных странах с этого возраста начинают следить за уровнем гормона у девочек.

При заметном понижении гормона женщине предлагают сделать заморозку яйцеклетки при помощи криоконсервации. Это может быть актуально перед операцией на половые органы или химиотерапией. Таким образом, репродуктивная функция женщины будет сохранена и в будущем она сможет стать биологической матерью.

Особенности:

  • Он считается местным гормоном, его выработку не контролирует головной мозг.
  • Поэтому объем АМГ в крови является следствием функционирования яичников.
  • Концентрацию АМГ в крови женщины можно определить только после ее полового созревания.
  • Максимальное значение уровня Антимюллерова гормона достигается в возрасте 20-30 лет.
  • После 40 лет начинается понижение.
  • После климакса АМГ почти не обнаруживается в крови женщины.
  • Яйцеклетки, подготовленные к оплодотворению, продуцируют АМГ.

Поэтому при любом отклонении от нормы считается, что репродуктивная функция нарушена. Гормон вырабатывается непосредственно яйцеклетками, поэтому повлиять на его выработку каким-либо образом невозможно.

Если работа яйцеклеток нарушена с самого рождения, АМГ вырабатывается в очень малом количестве. Это чревато для женщины бесплодием.

Его функция в женском организме:

  1. Быстрый запуск и обеспечение роста первичных фолликул. Фолликулостимулирующий гормон может хорошо работать в яичнике только благодаря АМГ;
  2. Адаптация женского организма к размножению;
  3. Создание благоприятных условий для выработки яичниками яйцеклеток;
  4. Регулирование выхода яйцеклетки;
  5. Оценка овариального резерва женщины (то есть способность яичников к выработке яйцеклеток);
  6. Выявление проблем полового созревания;
  7. Позволяет определить, сможет ли женщина забеременеть при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО);
  8. Прогноз наступления менопаузы;

Антимюллеров гормон секретируется благодаря клеткам яичника. С его помощью можно провести мониторинг бесплодия.

Длительность выполнения анализа

Время на выполнение анализа зависит от оборудования, которое располагается в лаборатории. При использовании современных аппаратов анализ проводят в течение 1-2 суток. Максимальная продолжительность анализа составляет 7 суток.

Как изменяется уровень АМГ на разных этапах жизни

Нормальное значение уровня гормона для каждой женщины индивидуально, зависит от того, какой у нее изначально был заложен запас яйцеклеток. Поэтому бывает так, что в 45 лет она еще способна к деторождению, а у 25-летней запас фолликулов подходит к концу, и вероятность зачатия гораздо меньше, чем у более взрослой.

Закономерность изменения содержания АМГ такова:

  • в 12-14 лет, когда начинается пубертатный период, уровень гормона начинает расти;
  • в 20-30 лет уровень достигает максимума;
  • после 30 лет и до менопаузы постепенно снижается;
  • в менопаузе, к моменту полного исчезновения менструаций уровень падает до нуля, так как яичники перестают функционировать.

Усредненные нормальные показатели содержания гормона в разном возрасте (таблица)

Возраст

Содержание АМГ, нг/мл крови

До 10 лет (до начала полового созревания)

1.8-3.4

10-20 лет (начало репродуктивного периода)

2.1-6.8

20-30 лет

3.2-7.3

30-50 лет

6.8-2.6

50-55 лет (климакс)

2.6-1.1

Старше 55 лет

1.1-0

Уровень больше 7.3 нг/мл считается высоким. Нормальное значение составляет 4-7.3 нг/мл. Нормально допустимой считается концентрация 2.2-4 нг/мл. Уровень гормона 0.3-2.2 нг/мл является пониженным. Вероятность наступления беременности естественным путем очень мала. Содержание меньше 0.3 считается чрезвычайно низким. Беременность невозможна.

В норме уровень антимюллерова гормона в репродуктивном возрасте в течение цикла несколько изменяется: постепенно растет в фолликулярной фазе после окончания месячных, доходит до максимума во время овуляции, снижается в первой половине лютеиновой фазы и затем остается постоянным вплоть до окончания следующей менструации.

График снижения овариального резерва в зависимости от возраста

Когда и как сдавать кровь на АМГ

Сдавать анализ можно в любой день менструального цикла, поскольку колебания показателей в разные дни цикла незначительны. Более точный результат можно получить, если сдавать анализ крови на 2-5 день цикла.

Лаборантка

Если говорить о том, на какой день сдавать кровь мужчинам, то это может быть любой из дней календарного месяца. Сам процесс сдачи крови на анализ очень прост. Женщине необходимо подойти в назначенный день в лабораторию и сдать венозную кровь. Проведение исследования предусматривает несколько определенных этапов:

  • анализ фолликулостимулирующего и антимюллерова гормона;
  • подсчет яйцеклеток, которые могут быть оплодотворены на протяжении текущего цикла;
  • определение объема яичников.

Длительность проведения анализа на антимюллеров гормон колеблется от 2 до 7 суток.

Зависимость показателей гормона от дня цикла

В целом антимюллеровский гормон на протяжении месячного цикла остается практически неизменным. На него не оказывают никакого влияния ни половые стероиды, ни ингибиторы, ни что-либо еще. Исследования показали, что и возраст женщин никак не влияет на показатели АМГ.

В отдельных случаях фолликулярный запас 45-летней женщины оказывается более богатым, нежели чем у молодой девушки, уже исчерпавшей данные ей природой фолликулы.

Исследование лабораторное

Но тем не менее, существуют определенный день цикла, когда показатели достигают своего максимума и минимума. И если говорить о том, на какой день цикла приходится максимум, то эта цифра приходится на четвертые сутки до овуляторного пика.

Затем следует постепенное снижение и к своему минимуму показатели приходят также на четвертые сутки после овуляции. Во второй половине цикла показатели снова повышаются и остаются на этом уровне до следующего цикла.

Способы повышения антимюллерова гормона народными средствами

Альтернативная медицина пользуется спросом среди женщин для нормализации уровня АМГ.

Если после лечения в больнице, ничего не меняется, можно воспользоваться следующими народными рецептами:

Антимюллеров гормон у женщин. Норма АМГ по возрасту, таблица. Уровень гормона при беременности, для ЭКО, как сдавать анализ, как повысить пониженный показатель

  • употребление продуктов жизнедеятельности пчёл (при отсутствии аллергической реакции на мёд);
  • приём витамина D;
  • частые прогулки на улице;
  • сбросить лишний вес;
  • избавиться от вредных привычек (курения и употребления алкогольных напитков);
  • отказаться от жирной, острой, копчёной и солёной пищи, нормализовать свой рацион;
  • употреблять продукты, богатые клетчаткой;
  • не пить газировки и соки фруктов;
  • полностью отказаться от кондитерских изделий, мучного, макарон, крепкого чая и кофе.

Полезные рецепты:

  • Настой из шалфея по мнению народных целителей способствует нормализации гормонального фона у женщин. Для этого запарить 25 г листков шалфея в горячей воде (250 мл). Поместить раствор в тёплое место. Охладить. Процедить. Пить 3 раза в сутки после приёма пищи.
  • Отвар полыни тоже повысит уровень АМГ в крови. Заварить 35 г частей полыни в 300 мл горячей воды. Дождаться, пока смесь не вскипит. После варить на слабом огне. Снять с плиты. Остудить. Каждый день 3 раза по 25 мл.
  • Настой боровой матки. Залить часть растения 250 мл горячей воды. Дать настояться. Пить 2 раза в день по 125 мл.
  • Настойка белой лапчатки. Залить 25 мл частей растения с 550 мл горячей водой. Процедить. Остудить. Пить 2 раза в сутки по 25 капель.
  • Чудодейственный сбор повысит антимюллеров гормон за короткие сроки. Нужно смешать сушеницу, лепестки розы, ромашку, календулу, хвощ полевой, валериану, полынь, шиповник, подорожник, укроп, тысячелистник, кипрей и крапиву. Налить во всё это 35 мл горячей воды. Варить смесь на медленном огне около 15 мин. Остудить. Процедить. Пить 3 раза в день после приёма еды.
  • Настой маточной гвоздики тоже быстро увеличит показатели АМГ. Заварить 35-40 г растения с 350-400 мл горячей водой. Дать настояться. Процедить через плотную ткань или через марлю. Пить по 35 мл 4 раза в день.

Какие факторы говорят о том, что нужно сдать анализ на АМГ?

На лабораторном языке такое исследование называется «Расширенный Efort-Тест», это мероприятие проводят не только с целью проверки репродуктивной функции, но и при таких нарушениях:

  • Выявление раннего или позднего полового развития;
  • Обнаружение опухоли яичников или поликистоза;
  • Исследование причин бесплодия;
  • Уровень мужской репродукции.

Норма антимюллерова гормона у женщин детородного возраста

Концентрация Антимюллерова гормона достигает пиковых значений именно в репродуктивный период – это примерно от 16 до 40 лет.

  • АМГ гормон – норма у женщин составляет 2,1-7,2 нг/мл.
  • В детском возрасте эти показатели составляют 3,4-1,8 нг/мл.
  • Ближе к менопаузе уровень гормона начинает понижаться и доходит до 1,1 нг/мл.
  • Но природа устроена так, что в 45 лет женщина может иметь высокий уровень АМГ, а 18-летняя девушка может вообще не иметь фолликул.
Читайте также:  Мазок из зева носа на эозинофилы и стафилококк: алгоритм

Отсюда делаем вывод, что от возраста почти ничего не зависит.

Когда измеряют: показания к проведению анализа

антимюллеров гормон что это такое у женщин

Когда сдавать антимюллеров гормон? Анализ на АМГ сдают только в определенные дни цикла – с 3 по 5. При простудных заболеваниях, плохом самочувствии, на фоне сильного стресса нужно перенести сдачу крови на следующий месяц. Важно соблюдать несложные рекомендации, чтобы избежать неточных результатов.

Правила подготовки:

  • За сутки отказаться от спиртных напитков и курения.
  • В день перед исследованием важно меньше нервничать.
  • Употреблять воду и напитки можно за 12 часов до визита в лабораторию.
  • Сдавать кровь нужно не позже, чем в 11–12 часов.

Показания:

  • Изучение шансов для зачатия при подозрении на бесплодие.
  • В составе комплексного обследования при подготовке к ЭКО для оценки целесообразности выполнения процедуры.
  • Насколько реальна способность пациентки к деторождению.
  • Для определения сроков наступления климактерического периода: анализ на антимюллеров гормон предупреждает об угасании половой и репродуктивной функции за четыре года до начала процесса.
  • Подозрение на рак или поликистоз яичников.
  • Анализы показывают высокие значения мужских гормонов (андрогенов) у женщин.
  • Поздние сроки наступления пубертатного периода: важно скорректировать гормональный фон, чтобы предупредить негативный процесс гиперстимуляции яичников.

При проблемах с зачатием врачи репродуктивной медицины рекомендуют женщинам в ближайший месяц, после начала менструации сдать анализ крови для уточнения уровня АМГ. Нужно несколько раз провести исследование для контроля концентрации антимюллерового гормона. При лечении бесплодия медики советуют извлечь яйцеклетки и заморозить их для сохранения в специальной лаборатории, на стадии, когда значения АМГ достаточно высокие для созревания важных элементов. При низких показателях фертильность резко снижается.

гипергликемия
Что такое гипергликемия, как распознать заболевание и как его лечить? У нас есть ответ!

Что такое гормон ФСГ гормон у женщин и какова его роль в организме? Ответ прочтите по этому адресу.

О чем говорит колебание уровня АМГ в крови?

Что означает высокий уровень АМГ у женщин, возможные причины:

  • опухоль яичников;
  • поликистоз;
  • задержка в половом созревании;
  • воспаления в органах малого таза.

Один из основных признаков задержки полового развития — если у девочки в 12 лет и старше нет месячных. Признаками также могут быть длинные конечности, короткое туловище, высокий рост, неразвитые молочные железы.

ЭКО донорскими яйцеклетками при пониженном АМГ

Существует 2 способа искусственного оплодотворения донорскими клетками:

  1. Экстракорпоральное оплодотворение с витрифицированными клетками донора. Наиболее доступный метод. Донорские яйцеклетки размораживаются, оплодотворяются спермой мужа, культивируются эмбрионы, которые подлежат переноске в матку.
  2. Искусственное оплодотворение свежими клетками донора. Данный вид ЭКО – сложный и дорогостоящий. С учетом пожеланий пары индивидуально подбирается донор, который должен пройти стимуляцию. Полученные у донора при пункции яйцеклетки оплодотворяются спермой мужа. Культивированные эмбрионы помещают в матку пациентки.

Нередко в различных клинических ситуациях способы искусственного оплодотворения для получения эффективных результатов рекомендуют чередовать.

Важно! У женщин со сниженным уровнем АМГ при смене тактики применения яйцеклеток донора эффективность процедуры повышается на порядок.

Почему назначается, и как проводится анализ?

Гормон АМГ не входит в список обязательных анализов для ежегодной диспансеризации человека. Врач назначает исследование после предварительного обследования пациента. Для исследования должны быть показания — нарушение репродуктивной функции мужчины или женщины.

Перед анализом пациенту необходимо придерживаться рекомендаций врача, чтобы правильно сдать исследование, получить верные результаты.

В каких случаях назначают анализ?

В какой ситуации стоит пойти за направлением на исследование? Анализ на АМГ сдается перед планированием беременности, чтобы в случае отклонений лечиться, чтобы знать свои шансы родить ребенка. Другие поводы:

  • бесплодие по непонятной причине;
  • несвоевременное (раннее или позднее) половое созревание;
  • трудности в определении пола будущего ребенка;
  • неудачные попытки искусственного оплодотворения;
  • диагностика онкологических заболеваний.

Для практически здоровой женщины анализ на антимюллеров гормон имеет большую информативность, указывая количество яйцеклеток, имеющих возможность стать после оплодотворения зародышем маленького человека.

Правила сдачи анализа

Для анализа кровь на гормон АМГ берут из вены. В день анализа надо прийти в поликлинику на пустой желудок. Утром нельзя курить и чистить зубы. На какой день цикла сдавать этот анализ, подскажет врач. Крови на АМГ исследование много не требуется.

Накануне анализа не стоит выполнять тяжелых работ, переутомляться, нервничать. Стресс вызывает изменение гормональных взаимодействий в организме. Если пациент недавно переболел инфекционным заболеванием, лучше отложить исследование на период, когда организм оправится после болезни.

Когда сдавать анализ антимюллерова гормона? Женщинам рекомендуется сдавать кровь на 2-ой — 5-ый день после начала месячных. Результат вы получите через 2-3 дня. Если он не соответствует норме, врач назначит повторный анализ для исключения ошибок в лаборатории и ситуаций, влияющих на гормональный фон.

Недостаток уровня АМГ

Дефицит важного регулятора указывает на низкий уровень фертильности либо скорое наступление менопаузы. Специфических препаратов для повышения концентрации АМГ пока нет. Можно нормализовать функционирование яичников, отвечающих за правильное формирование фолликулов, но это максимум, что может сделать женщина: невозможно повлиять на овариальный резерв.

Не случайно врачи рекомендуют каждый год проходить обследование у гинеколога и эндокринолога. При нерегулярности менструального цикла, проблемах с зачатием, резком наборе веса или избыточной худобе, патологиях половых желез, опухолевом процессе в матке и придатках нужно регулярно посещать профильного специалиста, сдавать анализы, делать УЗИ для уточнения состояния репродуктивной системы.

Своевременное выяснение уровня АМГ помогает понять, много ли осталось фолликулов в яичниках для полноценного зачатия или овариальный резерв практически исчерпан. При очень низком уровне антимюллерового гормона фертильность падает, зачать и родить ребенка очень сложно, если практически не осталось здоровых яйцеклеток.

липома молочной железы
Что такое липома молочной железы, как лечить образование и насколько оно опасно? У нас есть ответ!

Об особенностях лечения заболеваний поджелудочной железы во время обострения прочтите по этому адресу.

На странице http://vse-o-gormonah.com/hormones/progesteron/povyshennyj-y-zhenshhin.html узнайте о симптомах повышенного прогестерона в лютеиновой фазе у женщин и о том, как понизить показатели уровня гормона.

Что делать? Рекомендации врачей:

  • при выявлении недостаточных показателей антимюллерового гормона нужно дополнительно обследоваться, сделать УЗИ матки и придатков, определить ориентировочный запас фолликулов;
  • анализ на АМГ в течение двух-трех циклов позволяет понять динамику расходования фолликулов. Если значения быстро снижаются, то этот факт указывает на неправильную работу яичников, что может затормозить процесс созревания полноценных фолликулов;
  • при отрицательной динамике, низких показателях АМГ гинеколог рекомендует обратиться в клинику репродуктивной медицины для замораживания оставшихся яйцеклеток, чтобы в будущем был шанс на рождение малыша с помощью ЭКО. Если вовремя не провести забор биоматериала для долговременного хранения, то при постепенном уменьшении количества фолликулов можно полностью потерять основу для зарождения новой жизни.

Какой анализ и как сдают, чтобы выявить уровень

Норма АМГ у женщин по возрасту в таблице, как сдают анализ
Как правило, данный анализ назначают женщинам на третий-четвертый день цикла, (в отсутствии цикла – при стимуляции овуляции для процедуры ЭКО).

За три дня до сдачи анализа рекомендуется исключить стрессовые состояния, интенсивные физические нагрузки, смену климата.

Исключается проведение процедуры во время какого-либо острого заболевания. Курение запрещается за час до исследования.

Кровь при анализе забирается из вены. Измеряется уровень АМГ в нанограммах на миллилитр крови. Результаты готовы спустя сутки.

Лечение повышенного пролактина у женщин: медикаменты и диета
В чем заключается лечение повышенного пролактина у женщин, можно узнать из этой статьи.

О последствиях повышенного уровня кортизола у женщины расскажет данная публикация.

Основные признаки повышенного прогестерона у женщин рассмотрены в нашем материале. Узнайте больше!

Оценка нормальных результатов анализа

Норма у женщин репродуктивного возраста представлена диапазоном – 2,2 – 8 нг/мл. При наблюдении любых отклонений от этих пределов можно утверждать о наличии патологического процесса. Самостоятельно давать оценку результатам и начинать принимать какие-то меры, считая, что АМГ повышенный или пониженный, крайне нежелателен.

Лучше следовать советам и рекомендациям специалистов. Никогда не стоит исключать ложные показатели. Как правило, это связано с тем, что женщина неправильно готовится к обследованию или выбран неудачный день для проведения теста. Если возникли сомнения в полученном результате, желательно сдать кровь на анализ повторно, но уже в другой лаборатории.

Следующая таблица показывает, какая норма АМГ у женщин в зависимости от возраста:

возраст норма
меньше 14 лет 0 – 8,9
14-40 лет 1,0 – 12,6
больше 40 лет 0 – 1,0

Для женщин характерно три периода, для каждого из которых норма гормона своя:

  • препубертатный;
  • репродуктивный возраст;
  • климакс.

Особенности лечения

Своевременный анализ поможет немолодой девушке принять решение о необходимости зачатия, если он покажет низкий антимюллеров гормон. В данной ситуации это говорит о снижении репродуктивной функции, когда необходимо задуматься о возможности родить малыша, пока организм еще в состоянии воспроизвести потомство.

Если на обследовании подтверждено бесплодие, необходимо обратиться к специалистам. Сегодня существует немало методик, чтобы пара смогла зачать малыша самостоятельно. В частности, производят воздействие гормонами, чтобы улучшить функции яичников. Данная методика позволяет добиться формирования здоровых клеток.

Кроме того, всегда можно обратиться к оплодотворению искусственным путем, сопровождаемому стимулирующей терапией и, при необходимости, донорской яйцеклеткой.

Каким образом следует проводить сдачу анализа

амг норма

Анализы на норму антимюллер гормона у женщин предусматривают возможность женщин к зачатию. Назначают для подтверждения наступления раннего климакса, из-за нарушений в месячных. Показано к проведению обследования с помощью анализов на антимюллер гормон при наличии патологий, таких как:

  • Невозможность забеременеть, бесплодие;
  • При позднем или слишком раннем созревании;
  • После ЭКО оплодотворения, которое было безрезультатным;
  • При предполагаемом наличии поликистоза яичников или опухоли.

Наиболее оптимальным периодом для сдачи анализа на антимюллер гормон у женщин является третий или пятый день после завершения менструации, потому, что в этот период гормональные показания не изменяются, и показывают свою реальную норму вещества в организме. Кровь можно сдать в любой из лабораторий специализированного типа, результаты анализов на антимюллер гормон у женщин готовы через 2 или 3 дня.

Для сдачи анализа следует подготовиться и придерживаться некоторых правил. Анализы на антимюллер гормон у женщин с вены лучше брать утром, натощак. За 3 дня до того, как требуется сдавать анализы следует исключить наличие любых нагрузок, как физических, так и моральных, не употреблять спиртных напитков, постараться поменьше волноваться, нервничать, побольше отдыхать.

Анализы на антимюллер гормон у женщин нельзя сдавать, если имеются заболевания инфекционного или простудного характера, ухудшение общего состояния, слабость. Запрещено за 1 час до того, как будет взята кровь курить и употреблять жидкость.

Значение для женского организма

Об антимюллеровом гормоне женщины имеют меньше информации, чем о пролактине или прогестероне, но именно АМГ является маркером, указывающим на функциональную способность и здоровье яичников. Достаточно сдать анализ крови для уточнения концентрации важного регулятора – и можно понять, есть ли угроза для фертильности, как скоро наступит климакс.

Показатель АМГ – маркер:

  • готовности женского организма к зачатию и течению полноценной беременности;
  • наличия либо отсутствия патологических процессов в тканях яичников;
  • истощения овариального резерва, показатель старения яичников;
  • сроков наступления менопаузы;
  • регуляции процесса созревания здоровой яйцеклетки и своевременного выхода из фолликула, даже при наличии негативных эндогенных и экзогенных причин;
  • вероятности наступления беременности при искусственном оплодотворении.

Причины и последствия отклонений уровня АМГ

Отклонения от нормы говорят о неправильном развитии или наличии заболеваний яичников.
Обнаружить отклонения можно с помощью анализа крови.

Низкий уровень АМГ

Пониженное содержание антимюллерова гормона в крови у женщины репродуктивного возраста свидетельствует:

  • половое созревание у нее началось в слишком раннем возрасте, и запас яйцеклеток уже значительно исчерпался;
  • приближается наступление климакса;
  • имеются генетические нарушения в развитии яичников.

В этих случаях повлиять на содержание гормона невозможно.

Уровень АМГ может понижаться в репродуктивном возрасте при ожирении, повреждении яичников (в результате травмы, операции или химиотерапевтического лечения). В этом случае, если удается устранить причину нарушения работы яичников, то уровень гормона восстановится до нормы.

Дополнение: С помощью лекарственных препаратов повысить уровень АМГ принудительно невозможно, но они успешно используются для устранения причин его понижения и стимуляции работы яичников (за счет улучшения кровообращения, устранения воспалительных процессов).

Чем ниже уровень вещества в организме, тем меньше шансов на наступление беременности. В отдельных случаях применяется ЭКО с использованием собственных яйцеклеток женщины или донорских яйцеклеток.

Схема подготовки и проведения процедуры ЭКО

Перед проведением ЭКО иногда назначаются некоторые препараты с биологически активными веществами для стимуляции работы яичников. Народная медицина рекомендует с этой же целью использовать продукты пчеловодства (маточное молочко и прополис), а также употреблять в пищу морепродукты.

Повышенное содержание АМГ

Повышенный уровень гормона в репродуктивном периоде наблюдается, если половое созревание начинается поздно или имеются врожденные патологии развития яичников. Причиной усиленной выработки этого вещества может быть нарушение работы яичников после лучевой терапии по поводу онкологии, операций на этих органах, приема противоопухолевых препаратов и антидепрессантов.

Уровень повышается, если женщина переболела свинкой, туберкулезом или другими заболеваниями, при которых происходит одновременное поражение многих органов. Усиленная выработка АМГ происходит при поликистозе и раке яичников.

При лечении от бесплодия нередко назначаются гормональные препараты для достижения овуляции. При этом может возникнуть опасное превышение нормы содержания АМГ в организме (гиперстимуляция яичников). Последствием является нарушение работы нервной, дыхательной, системы, почек, сердца.

Поскольку повышенный уровень антимюллерова гормона у женщин бывает проявлением серьезных патологий, то обычно назначается обследование с помощью УЗИ и других методов.

Протоколы ЭКО при низком показателе АМГ

Существуют следующие способы реализации программы ЭКО, если показатель АМГ понижен:

  1. Классическое ЭКО со стимуляцией. Применяют, если антимюллеров гормон понижен в обоих яичниках.
  2. Модифицированный цикл. Получение 2-4 фолликулов путем применения низких доз лекарственных препаратов. Используют, чтобы снизить нагрузку на организм пациентки. Стоимость протокола также снижается. Быстрое восстановление женщины после стимуляции дает возможность увеличить кратность проведенных программ искусственного оплодотворения.
  3. Японский протокол. Используется заморозка эмбрионов с последующим выделением наиболее сильного и переносом его в полость матки при минимальной гормональной стимуляции.
  4. Шанхайский протокол. Выполняется 2 стимуляции и 2 пункции в течение менструального цикла. При данном способе есть возможность за меньшее количество времени увеличить количество жизнеспособных клеток.

Нередко, в зависимости от того, как проявляется клиническая картина, способы искусственного оплодотворения выбираются поочередно. При выборе любого способа искусственного оплодотворения ему должен предшествовать предимплантационный генетический скрининг.

Проведение анализа

АМГ низкий

Анализ крови на Антимюллеров гормон может быть назначен:

  • Чтобы определить наличие или отсутствие сбоев в период полового созревания;
  • Для выявления причин бесплодия;
  • При наличии проблем с определением пола (имеет название ложного гермафродитизма);
  • При определении и дальнейшем контроле раковых процессов, которые затронули яичники;
  • Для выявления причин неудачного экстракорпорального оплодотворения.

Мало и много, это сколько?

Антимюллеров гормон у женщин меняется по количеству с течением лет. В период 20-30 лет минимум составляет 4 нг/мл, максимум — 6,8 нг/мл. Более расширенный диапазон — от 2,2 нг/мл до 8 нг/мл. Он определяется с учетом, что репродуктивный возраст начинается до 20 лет и заканчивается намного позже 30. У девочек до 9-летнего возраста уровень может составлять минимально 1,7 нг/мл, сразу после полового созревания не меньше 2,1. У дам после 45 лет показатель составляет менее 1,0 нг/лм.

У мужчин показатели следующие — у мальчиков до 9 лет содержание АМГ может варьироваться от 46,4 до 78,1 нг/мл. В период полового созревания количество гормона должно находиться в рамках от 31,2 до 38,6 нг/мл. Затем объем вещества в организме резко падает и держится в пределах от 4,8 до 9,6 нг/мл. У взрослых мужчин содержание гормона должно не выходить за рамки от 4,8 до 5,6 нг/мл.

Показатели теста

Подготовка к тесту на Антимюллеров гормон

Любая современная лаборатория принимает анализы на данный тест. Все измерения рассчитываются в нанограммах на 1 мл крови. Результаты бывают готовы через несколько дней. Кровь берется только из вены.

Для того чтобы сдать анализ на гормон АМГ – требуется:

  1. За три дня до посещения специалиста следует избегать смены климата и всяческих физических нагрузок, в том числе, спортивных тренировок;
  2. По возможности необходимо избегать стрессов, потому что при этом увеличивается выработка гонадотропина;
  3. Проведение процедуры придется отложить ненадолго, если пациент только что перенес инфекционное заболевание, например, грипп или ОРВИ;
  4. За час до сдачи крови ни в коем случае нельзя курить и употреблять жидкость;
  5. Этот анализ обычно назначают на 3-4 день цикла. Если цикл отсутствует, то во время стимуляции овуляции для ЭКО.

Исследование проводится в несколько этапов:

  1. Сначала анализируются фолликулостимулирующий и антимюллеров гормон;
  2. Далее происходит подсчет яйцеклеток, которые имеют шанс для оплодотворения в текущем цикле;
  3. Заканчивается процесс определением объема яичников. Пониженный уровень, причины

В женском организме наблюдаются определенные состояния, при которых Антимюллеров гормон бывает понижен:

  • Ожирение в репродуктивном периоде;
  • Наступление климакса;
  • Понижение овариального резерва, то есть неспособность яичника к выработке нормального количества яйцеклеток;
  • Заболевания, которые могут указывать на нарушение половой дифференцировки (например, дисгенез гонад);
  • Раннее половое созревание.

Можно ли самостоятельно забеременеть при низком АМГ

Учитывая то, что гормон напрямую влияет на работу яичников и на созревание яйцеклеток, при низком его уровне может наблюдаться недостаточная овуляция. Забеременеть самостоятельно будет сложно, уйдёт от 6 месяцев до 3-х лет. Необходимо обратиться за помощью к гинекологу, который отправит на ультразвуковое исследование.

Если после УЗИ гинеколог сможет определить в течение 3-х менструальных циклов наличие овуляции, женщина с низким показателем гормона сможет самостоятельно зачать ребёнка или согласиться на ЭКО.

Антимюллеров гормон у женщин. Норма АМГ по возрасту, таблица. Уровень гормона при беременности, для ЭКО, как сдавать анализ, как повысить пониженный показатель

При не столь критичном пониженном показателе АМГ следует сдать ФСГ (если результат будет не предельно высок, есть вероятность самостоятельно родить малыша). Врач определит возможные причины отклонения от нормы.

Наступлению беременности могут препятствовать не патологические показатели репродуктивной системы, такие как:

  • менопауза;
  • курение;
  • ожирение;
  • некачественный забор биологического материала;
  • хирургическое вмешательство;
  • длительный приём контрацептивов и гормональных препаратов;
  • химиотерапия;
  • стресс и физические нагрузки.

На фоне проблем с гормонами самостоятельное зачатие возможно. При слишком низком уровне АМГ врачи рекомендуют осуществить процедуру имплантации оплодотворённой донорской яйцеклетки (прибегнуть к ЭКО).

Влияние АМГ на организм человека

Антимюллеров гормон у женщин и мужчин влияет:

  1. На определение пола ребенка в эмбриональном периоде развития.
  2. На опускание яичек из брюшной полости в мошонку у мальчиков. Если происходит отклонение АМГ от нормы, опускание яичек нарушается и производится с задержкой. В медицине подобное состояние называют крипторхизмом. Это распространенное патологическое состояние у мальчиков, из которых 30 % занимают недоношенные дети. Обычно к 3 месяцам крипторхизм проходит сам по себе, так как яички спонтанно опускаются, но иногда этого не происходит и к полугоду. Если на протяжении 6 месяцев опускание яичек в мошонку не произошло, проводят операцию по их перемещению (орхидопексию). Интересным является тот факт, что именно при проведении операции может быть обнаружено наличие недоразвитых женских внутренних органов. В таких случаях говорят о синдроме персистирующего мюллерова протока, что ассоциируется с бесплодием.
  3. На процесс выработки андрогенов в теле мужчины. АМГ у мужчин, у которых нет сперматозодидов в эякуляте из-за нарушений в их образовании, он вполовину ниже, чем у мужчин, сперматозоиды которых отсутствуют из-за препятствий в семявыводящих протоках. Поэтому благодаря анализу удается точно определить один из видов азооспермии, что в дальнейшем помогает узнать и устранить причину мужского бесплодия.
  4. АМГ гормон оказывает непосредственное влияние на созревание и отбор фолликулов в женском организме. В результате синтеза этого гормона зернистыми клетками растущих фолликулов происходит подавление роста соседних примордиальных фолликулов и уменьшение чувствительности фолликулов, которые растут, к действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Все вышеописанные процессы в итоге приводят к полному созреванию фолликула и ежемесячной овуляции. Поскольку выработка АМГ происходит именно растущими фолликулами, по уровню гормона в организме можно оценить количество растущих фолликулов и тех, что находятся в резерве яичников (примордиальных фолликулов). С годами резервные запасы снижаются. Подобное происходит и при химиотерапии, и при преждевременном климаксе. Если провести исследование на уровень АМГ у женщин, можно оценить функциональный резерв фолликулов и получить ответы на многие вопросы, связанные с бесплодием.
  5. Антимюллеровский гормон – это маркер гранулезоклеточных опухолей яичников. Подобное встречается у женщин после 51 года, то есть у женщин в пре- и постменопаузном периоде. Анализ АМГ показывает повышенное значение вещества и увеличение количества эстрогенов.

Факт! Повышен антимюллеров гормон только в репродуктивном периоде от 20 до 30 лет. Дальше у женщин 30-летнего возраста наблюдается низкий антимюллеров гормон, в результате чего им в 6 раз сложнее забеременеть.

Нормальное количество: возрастные особенности и физиологическое состояние

Количество гормона у женщин вырабатывается незначительно до наступления пубертатного возраста. В репродуктивный период его концентрация в сыворотке достигает пиковых значений, затем медленно опускается до неопределяемых величин к менопаузе.

Норма АМГ (антимюллерова гормона) в крови у женщин по возрасту в таблице:

Возраст или стадия полового созревания Норма (нг/мл)
Детство (0 – 9 лет) 3,4 – 1,8
Репродуктивный возраст (16 – 40 лет) 2,1 – 7,2
Снижение репродуктивного резерва яичников (менопауза) <1,1

Особенность АМГ состоит в том, что, в отличие от других половых гормонов, он не зависит ни от питания, ни от цикла.

Даже к возрасту он привязан мало: 45-летняя дама может иметь репродуктивный резерв неисчерпанный, а девушка 18-20 лет уже может быть с отсутствием фолликул.

Поэтому, с началом полового созревания важно следить за гормональным статусом девочки, чтобы держать под контролем проблему и в случае неуправляемого снижения АМГ проводить криоконсервацию – замораживание яйцеклетки, чтобы в будущем не потерять возможность стать матерью.

Что такое овариальный резерв и причем тут гормон АМГ, расскажет видео:

Правила сдачи анализа

Решив выявить содержание антимюллерова гормона, когда сдавать его лучше всего и каких правил придерживаться перед анализом, стоит уточнить у своего врача. Обычно, рекомендуют общее расслабленное и спокойное состояние непосредственно перед анализом.

Лучшее время для его сдачи называют 3-5 день менструации. Такой период выбран не случайно. Именно в этот момент АМГ неизменен и можно узнать его реальный уровень. Как известно, мужчины также могут проверять величину АМГ. Происходит это при диагностике крипторхизма и анорхизма. Для них никаких ограничений по дням не предусмотрено.

Врач порекомендует придерживаться некоторых правил, пренебрегать которыми не стоит. Если он о них не упомянул, нужно поинтересоваться самой. Обычно советы состоят из следующих пунктов:

  • за три дня избегать нагрузок;
  • не подвергаться стрессам, переживаниям;
  • больше отдыхать;
  • не потреблять алкоголь;
  • сдача крови проводится на голодный желудок в утреннее время;
  • период голодания не должен превышать 14 часов (вода составляет исключение).

Если у пациентки в данный момент обнаружено заболевание, в т.ч. хроническое, обследование откладывается до выздоровления. Получить ответ по анализу можно уже через три дня.

Сдавать антимюллеров гормон необходимо с 3-5-ый день менструального цикла
Сдавать антимюллеров гормон необходимо с 3-5-ый день менструального цикла

Проверка результата

Считается, что при показателе в 2,5 нг/мл антимюллеров гормон в норме у женщины. Норма по таблице (Рис.1) позволяет выявить отклонения: пониженное или повышенное состояние. Самостоятельно все же оценивать и принимать меры не стоит. Всегда лучше следовать рекомендациям специалистов. Если есть сомнения в полученных результатах, стоит сдать анализы в другой лаборатории. Все же ложные показатели не исключены. Связаны они преимущественно с неправильной подготовкой женщины к обследованию или выбором неправильного дня для анализа.

(Рис.1)Антимюллеров гормон в норме у женщины.
(Рис.1)Антимюллеров гормон в норме у женщины

Выявив у себя отклонение, расстраиваться не стоит. Необходимо принять меры, чтобы не допустить печальных последствий.

Возможно ли увеличить концентрацию АМГ?

Как повысить АМГ у женщин – это распространенный вопрос, остро встающий для каждой будущей мамы, когда она узнает о плохих результатах после прохождения теста. Если лабораторные исследования показали низкий АМГ, то необходимо срочно начать бороться с источником аномалии, которая негативно сказывается на уровне гормона. Терапия может помочь обеспечить желанную беременность. Этого удается достигнуть благодаря увеличению числа жизнеспособных яйцеклеток. Врачи в некоторых случаях рекомендуют женщинам искусственную стимуляцию яичников, чтобы увеличить объемы выработки активных яйцеклеток. Также, такую процедуру делают для ЭКО.

Задумываясь о проблеме: как повысить антимюллеров гормон у женщин, нужно осознавать, что это не источник патологии, а лишь симптом. Чтобы гормон АМГ привести в пределы нормы в своем объеме, начать нужно с лечения основного заболевания. Уровень развития фармакологии позволил создать гормональные медикаментозные средства способные на ограниченный период увеличить объем АМГ в крови. Только это никак не будет способствовать увеличению количества полноценно функционирующих яйцеклеток. Поэтому такой способ не позволит излечить бесплодие.

Последние исследования в фармакологии стали решением проблемы. Препарат DHEA позитивно сказывает на объеме фолликулов и возвращает гормон АМГ в допустимые пределы. Это стероидный гормон, стимулирующий андрогеновые рецепторы. Препарат позволяет повысить количество антральных фолликулов. Назначать этим медикаменты может только врач. Самолечение гормональными лекарствами может существенно навредить здоровью.

Препараты с витамином D3 для повышения АМГ

  • Минисан. Препарат выпускается в таблетках (1 таблетка содержит 10 мкг вещества), а также в каплях (5 капель = 12.5 мкг витамина).
  • Аквадетрим (1 капля препарата содержит 12.5 мкг витамина).
  • Вигантол (1 капля = 16.5 мкг витамина).
  • Натекаль D3. Таблетки жевательные и для рассасывания (1 таблетка содержит 10 мкг витамина D3).

  ГСПГ (гормон): что это такое у мужчин и у женщин?

Как повысить АМГ у женщин без использования препаратов?

Существуют безобидные методы, следование которым позволит увеличить количество АМГ в крови, без угрозы для нарушения гормонального фона. Можно повысить АМГ у женщин народными средствами, например, получая витамин D3 в организм, естественным путем, принимая солнечные ванны. Помимо этого, можно спокойно принимать его в таблетках, эти витамины находятся в свободной продаже в любой аптеке. Если сравнивать анализы АМГ летом и зимой, то для первого случая концентрация будет выше на 15-18%.

Как повысить антимюллеров гормон у женщин, если его уровень отклоняется в меньшую сторону в связи с ожирением или ранним климаксом?

Самое важно в этом вопросе – это устранение первоначальных причина, которые приводят к нарушениям в генерировании гормона яйцеклетками. Чтобы отдалить наступление климакса применяют современные методы гормональной терапии. Проблему с избыточным весом может помочь решить диетолог. В исключительно редких случаях уровень гормона снижается под воздействием стресса, но после преодоления тяжелой жизненной ситуации его количество снова входит в норму.

Повышенный уровень, причины

Состояния, когда у женщин повышенный гормон АМГ:

  1. Синдром поликистозного изменения яичников;
  2. Опухоль гранулезной клетки яичников;
  3. Позднее половое созревание;
  4. Дефекты образования лютеинизирующего гормона;
  5. Нормогонадотропное ановуляторное бесплодие (отсутствует овуляция);
  6. Определенные виды лечения гормонами, назначенные специалистом.

Наличие антимюллерового гормона, нормальное у женщин количество

Уровень антимюллер гормонаПоказатель антимюллер гормона (ед. изм — нг/мл)
Высокий Больше чем 6,8
Норма 4-6,8
Норманизкая 2,2-4
Низкий 0,3-2,2
Оченьнизкий Меньше чем 0,3

Антимюллер гормон у женщин вырабатывается с помощью яйцеклеток, готовых к тому, чтобы оплодотворять. Если имеются отклонения в показателях, которые не соответствуют норме, то это повествует об нарушениях функций деторождения. Хотя норма наличия антимюллер гормона у женщин в разной возрастной категории может иметь различия. Связано это с различными, как внутренними, так и внешними факторами.

Антимюллер гормон у женщин в репродуктивном возрасте должен равняться – 4,0 – 6,8, что является нормальным показателем вещества. Если уровень больше 6,8, то это говорит о его высоком уровне. Пониженный составляет 2,2 — 4,0. Низкий показатель – 0,3 — 2,1. Если уровень – 0,3 и меньше, то говорит это об очень низком наличии Мюллерова гормона в крови.

Таблица нормы антимюллер гормона по возрасту

Возраст женщиныНорма антимюллер гормона у женщин в нг/мл
С рождения до 9 лет Норма – 3,4 – 1,8
С 16 до 40 лет Норма – 2,1 – 7,2
Период менопаузы Норма – <1,1

Когда необходимо сдавать АМГ и что влияет на результат

Многие женщины и мужчины никогда не слышали об антимюллеровом гормоне, и даже не догадываются, для чего он нужен. В результате этого часто возникают недопонимания, что может повлиять на результаты исследования, а также когда его сдавать:

  1. Для ответа на первый вопрос необходимо сказать, что на результат влияет возраст, пол и то, насколько точно были соблюдены рекомендации по сдаче анализа (описано выше).
  2. Сдавать анализ врачи рекомендуют тогда, когда есть определенные проблемы, например, с зачатием. Когда женщина или мужчина сталкивается с бесплодием, только благодаря АМГ удается выяснить истинную причину отсутствия детей.

Эти знания в итоге помогают решить проблему оплодотворения и подарить надежду на потомство.

Причины понижения или повышения

При использовании таблиц с показателями норм проводится расшифровка данных аналитических исследований на уровень А.М.Г. Только квалифицированный врач–эдокринолог после изучения результата теста может сделать вывод, имеет ли женский организм патологическое изменение, и какое лечение позволит его устранить.

Если выявленный повышенный уровень, то спровоцировать его могли следующие факторы:

  • задержка полового развития, выражающаяся в том, что у девочки в 12 лет и немного старше еще не пришли месячные;
  • новообразования яичников в виде гранулёзоклеточных опухолей;
  • нарушения в функционировании рецептора ЛГ.

Признаки задержки полового созревания

Может быть выявлен высокий показатель Антимюллерова гормона, если у женщины отсутствует овуляция, вследствие чего ей было диагностировано нормогонадотропное ановуляторное бесплодие. Способен также повысить антимюллеров гормон развивающийся поликистоз яичников.

Будет повышаться концентрация при мутации А.М.Г. рецептора. Также возможно выявление отклонения показателя А.М.Г. в сторону значительного понижения, что также может говорить о серьезных проблемах. Обычно низкий уровень проявляется при следующих состояниях организма:

  • снижение овариального резерва, то есть заложенного с рождения запаса яичников;
  • чрезмерно раннее (значительно моложе 11 – 12 лет) половое развитие, выражающееся в появлении признаков созревания уже в 8 лет;
  • ранний климакс;
  • нарушения при развитии половых желез, выражающиеся иногда в полном их отсутствии — дисгенезия гонад;
  • недостаток половых гормонов — гипогонадотропный гипогонадизм;
  • злоупотребление алкогольными напитками, курением, наркосодержащими веществами;
  • ожирение, наблюдаемое к окончанию репродуктивного возраста.

Овариальный резерв

Источники

  • http://diabet911.com/analizy/gormon-amg-u-zhenshhin.html
  • https://appteka.ru/analizy-krovi/analiz-amg
  • https://prosto-mariya.ru/antimyullerov-gormon-norma-u-zhenschin-funkcii-prichiny-i-posledstviya-otklonenij_1753.html
  • https://analiz-diagnostika.ru/krov/gormony/analiz-krovi-na-amg.html
  • https://healthperfect.ru/amg-norma-u-zhenschin-po-vozrastu-tablitsa.html
  • http://OGormone.com/gormony/amg
  • http://vse-o-gormonah.com/hormones/antimyullerov/norma-u-zhenshhin.html
  • https://ekobesplodie.ru/gormony/podrobno-ob-analize-amg-norma-v-tablitse-po-vozrastu
  • https://GormonyTela.ru/endokrinologiya/antimyullerov-amg.html
  • http://vse-o-gormonah.com/hormones/antimyullerov/amg-gormon.html
  • https://beautyladi.ru/norma-amg-u-zhenshhin/
  • https://gormoon.ru/antimyullerov-gormon-chto-eto-takoe-i-kak-ego-privesti-v-normu/
  • http://ovulyaciyatut.ru/sovety/antimyullerov-gormon-norma-u-zhenshchin.html
  • http://OGormone.com/endokrinologiya/antimyullerov-gormon
  • https://AnalizNorma.ru/analiz-krovi/amg-antimyullerov-gormon
  • https://ogormone.ru/endokrinolog/antimyullerov-gormon.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...