Общий анализ мочи с микроскопией осадка: расшифровка, что это такое

Основные цели выполнения исследования

Содержание:

Общий анализ мочи

Моча является конечным продуктом жизнедеятельности организма, вырабатывается почками и имеет многокомпонентный состав, отражающий процессы, происходящие в организме. Кроме того, состав и свойства данной биологической жидкости дают исчерпывающую информацию о работе почек и других органов мочевыделительной системы. Расшифровка результатов проводится врачом.

Когда и для чего назначается данный анализ мочи:

  1. Такое исследование в обязательном порядке назначает врач пациентам, страдающим патологиями почек, мочеточников, заболеваниями мочевого пузыря и уретры с целью постановки диагноза и назначения терапевтических мероприятий.
  2. Общий анализ мочи (ОАМ) проводится для осуществления дифференциальной диагностики.
  3. Общеклиническое исследование продуктов выделения выполняется в процессе обследования пациента с целью выявления воспалительных и инфекционных заболеваний.
  4. В ходе лечения любой патологии, при помощи ОАМ осуществляется наблюдение за функционированием организма пациента и оценивается эффективность терапевтических мероприятий.
  5. Мониторинг состояния больного при помощи лабораторных клинических анализов помогает предотвратить развитие осложнений.
  6. ОАМ обязателен для контроля состояния лиц, находящихся в до- и послеоперационном периоде, перед переливанием крови и после него.
  7. Общеклинический анализ мочи назначают в ходе профосмотров.

В целях профилактики врачи рекомендуют сдавать урину на анализ не реже одного раза в год.

Осадок после перенесенной болезни

Осадок в моче после болезни

В некоторых моментах анализ мочи на наличие осадка необходим на момент прохождения или после пройденного курса лечения. Это нужно на случай обнаружения ухудшения или улучшения состояния больного по составу урины периодически меняющегося в зависимости от действия применяемых препаратов.

О чем могут свидетельствовать белки, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, концентрация соли изменяющиеся в сторону увеличения при болезни и уменьшения по мере выздоровления человеческого организма.

Физиологические причины

Причины, почему в моче образуется осадок, могут быть не только патологическими, но и обусловленными внешними факторами:

  • Приём лекарств — антибиотики, препараты для лечения запора дают осадок, витамины, Цитофлавин, Эссенциале окрашивают мочу в яркий цвет. О подобных особенностях обычно сообщается в инструкции, после окончания приёма вид выделений должен нормализоваться.
  • Особенности рациона — избыток белковой пищи может привести к тому, что моча помутнеет. При употреблении продуктов, богатых бета-каротином (красные, оранжевые ягоды и фрукты) появляется моча оранжевого цвета, а пигменты зелёных овощей легко переходят в выделения.
  • Алкоголизм, наркомания, общее обезвоживание организма приводит к концентрации всех жидкостей, изменению их состава. Дегидратация возникает при неукротимой диарее, рвоте, интенсивных физических нагрузках, жаркой погоде.
  • Дефект сдачи анализов может исказить точность результатов. На открытом воздухе моча окисляется, в ней оседают кристаллы солей. Поэтому, мочиться необходимо непосредственно перед сдачей пробы.
  • В детском возрасте единичные случаи появления мутной мочи с осадком — норма. Это происходит из-за неравномерной скорости роста отдельных органов, вследствие чего процессы обмена и выведения жидкости не отлажены. Если симптом повторяется, появляются иные жалобы, необходима консультация специалиста.
  • Беременность — подобно детству, обменные процессы протекают неравномерно, организм подвержен быстрым изменениям. Присутствие осадка в моче у женщин во время беременности является нормальным явлением при токсикозе, гормональных сбоях, специфическом нарушении диеты. Если появилось болезненное мочеиспускание, патологические включения (слизь, гной, кровь), требуется дополнительное обследование и терапия.

Лейкоциты — основной источник появления осадка в моче

Эозинофил, лимфоцит, нейтрофил

Лейкоцитурия свидетельствует о повышенном количестве лейкоцитов в моче человека. Причины размножения этих клеток кроятся в распространенных заболеваниях:

  • пиелонефрит острый или хронический,
  • гломерулонефрит,
  • цистит,
  • камни в мочеточнике,
  • уретрит или простатит,
  • нефрит.

Более 70 % всех разновидностей лейкоцитов принадлежит нейтрофилам, которые могут изменяться в сторону увеличения или уменьшения своего количества. Чаще всего наблюдается увеличение общего количества лейкоцитов за счет нейтрофилов, такое отклонение в анализе мочи называется нейтрофилезом.

Нейтрофилез может наблюдаться при следующих патологиях и заболеваниях:

  • инфекции и воспалительные процессы,
  • послеоперационный период,
  • сахарный диабет,
  • физические и стрессовые нагрузки,
  • опухоли различных органов,
  • инфаркт миокарда,
  • послеродовой период.

Лучшие врачи-урологи

Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению8
отзывов 8.6
рейтинг Буватинов Саранг Викторович Уролог, Хирург
Стаж 6 год.
Врач второй категорииСтоимость приема – 1500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Проводит диагностику, профилактику и лечение таких заболеваний, как баланит, баланопостит, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, хламидиоз, варикоцеле, аденома предстательной железы, мочекаменная болезнь, простатит, уре…г. Москва, ул. Земляной Вал, д. 38/40, стр. 6. Румянцево, Курская, Курская, Таганская, Чкаловская Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению139
отзывов 9.2
рейтинг Погосьянц Анжела Валерьевна Венеролог, Дерматолог, Уролог

Стаж 25 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 1500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Дерматовенеролог, уролог. Производит лечение разнообразных патологий кожного покрова. Помогает при себореи и аллергии. Лечит урологические заболевания такие как простатит, уретрит, эпидидимит, цистит. Диагностирует и наз…г. Москва, пр-т Вернадского, д. 37, корп. 1а. Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению138
отзывов 8.8
рейтинг Оганесян Смбат Мартиросович Венеролог, Дерматолог, Уролог

Стаж 24 год.
Врач высшей категорииСтоимость приема – 1500р.Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Андролог, дерматовенеролог, миколог, сексолог, трихолог, уролог. Проводит консультации по венерологии, лечение, диагносику, массаж простаты,удаление бородавок, работает с аппаратом лазером. В клинике МедЦентрСервис стои…г. Москва, ул. Авиамоторная, д. 41Б. Авиамоторная Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Добавить к сравнению14
отзывов 8.8
рейтинг Оганесян Александр Карленович Уролог
Стаж 22 год.Стоимость приема – 2100р.1890р. только на medportal.net! Запись на приёмили по телефону
8 (499) 519-35-82Специализируется на лечении мочекаменной болезни, опухолях мочевого пузыря, почек, простаты. Выполняет все виды хирургических вмешательств….г. Москва, Цветной б-р, д. 30, корп. 2. Сухаревская, Трубная

Классификация

Почему в моче наблюдаются неоднородные частички, которые отличаются друг от друга и выглядят по-разному? Объяснение этому физиологическому явлению достаточно простое. Заключается оно в различии осадка по его биохимическому составу. Методом лабораторных исследований было установлено, что осадок в моче у мужчин, женщин и детей может образовываться в любом возрасте, а его классификация проводится следующим образом:

  • кристаллические отложения – появляются только в том случае, если человек злоупотребляет солеными продуктами, а в его организме имеет излишнее количество минералов данного типа (если помочиться сразу, то на первый взгляд кажется, что норма солей в урине не превышена, но после отстаивания моча помутнеет и будет отличаться белым осадком в виде множества мелких фосфатов, уратов и оксалатов);
  • органический тип – практически незаметный при визуальном осмотре урины, которая на дне емкости слегка помутневшая (наличие осадка данного вида говорит о присутствии в моче белковых соединений);
  • хлопьевидный – в урологии еще классифицируется, как слизисто-гнойный, может образоваться под воздействием острых инфекционных заболеваний, протекающих в почках, мочевом пузыре, выделительных каналах (в таком случае порции выделяемой урины не большие, но позывы в туалет частые, сопровождаются сильным жжением, зудом, мочится больной с большим усилием, так как стенки слизистой оболочки уретры отечные).

Важно помнить, что если в дополнение к указанным посторонним объектам, моча становится темного цвета, приобретает гнилостный неприятный запах, то в таком случае существует большая вероятность бактериального заражения органов мочеполовой системы с разрушением тканей почек. Тёмная моча является признаком развития поражения печени.

Розовый оттенок мочи означает, что произошло повреждение кровеносных сосудов, вызванных механическим воздействием или острым воспалительным процессом.

2 Осадок в моче при беременности

В период вынашивания ребенка физиология женщины полностью меняется. Организм испытывает двойную нагрузку, отвечая не только за здоровье будущей мамы, но и за стабильное развитие плода. Это обуславливает изменение общего состояния, возможно наличие осадка или помутнение мочи. Но это не всегда означает норму. Необходимо всегда оповещать о таких симптомах лечащего врача.

Причины появления осадка в моче при беременности:

Причина Описание
Цистит или уретрит Природное понижение иммунитета в этот период приводит к чрезмерному размножению условно-патогенной микрофлоры, что вызывает воспаления органов мочеполовой системы
Появление белка в моче Одна из основных причин белого осадка у беременной женщины. Белок появляется вследствие нагрузки на почки. В норме его количество не должно превышать около 300 мг в день. При таком показателе рекомендуется наблюдение за состоянием здоровья беременной. Повышенный уровень белка бывает первым признаком заболевания почек: нефроза или гломерулонефрита
Неправильно собранная моча Белый осадок может появляться, если для сбора образца используют не стерильную емкость. Сразу же после помещения в нее мочи, необходимо плотно закрыть крышку. Взаимодействие с воздухом приводит к появлению осадка белого цвета после отстаивания
Отсутствие должной гигиены половых органов Во время беременности увеличивается количество выделений, что способно привести к их попаданию в мочеиспускательный канал и появлению осадка в моче
Читайте также:  Сегменты (строение) легких на рентгенограмме

Идеальным образцом является прозрачная моча с желтоватым оттенком и не причиняющее боли мочеиспускание. Но во время беременности урина в норме отличается: появляется неприятный запах, изменяется ее цвет.

Многие женщины в период беременности страдают из-за токсикоза, который приводит к снижению аппетита и обезвоживанию. В результате увеличивается концентрация мочи, изменяется ее запах и появляется осадок. На этом же этапе урина с осадком может быть признаком и началом уретрита, который сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию.

На поздних сроках появляется угроза развития пиелонефрита. Заболевание негативно отразится на будущем ребенке. Оно способно вызвать у младенца почечные колики в первый год жизни.

Белый осадок указывает также на поздний токсикоз – гестоз. Он вызывает сбои в работе организма, которые приводят к серьезным заболеваниям внутренних органов. Сопровождается наличием отеков и повышением давления. В этот период необходимо обратиться за медицинской помощью и выяснить причины его появления.

Сбор урины

Подготовке к сбору материала для анализа мочи предшествует проведение интимной гигиены, чтобы предотвратить попадание бактерий. Берется утренняя урина, полученная после просыпания. Промежуток времени, отведенный для доставки материала в лабораторию, минимально сокращают. Собирают урину в стерильный контейнер, а потом помещается в пробирку с консервантом.

Моча в пробирке

От чистоты мочи зависит точность исследования

Какие показатели рассматриваются в ходе ОАМ

Для общеклинического анализа используется утренняя урина, накопившаяся за ночь в мочевом пузыре. После сбора в специальную ёмкость, биоматериал должен быть доставлен в лабораторию в течение полутора часов.

В ходе исследования оцениваются визуально и при помощи лабораторного оборудования общие свойства мочи, химический состав и компоненты осадка:Исследование мочи

  1. Цвет. Данный показатель зависит от присутствия пигментов и может меняться в зависимости от количества выпитой жидкости и качества съеденной пищи. В то же время изменение цвета урины обычно свидетельствует об определённых патологиях.
  2. Прозрачность. Нормальная моча не должна быть мутной. Наличие мути и осадка говорит о наличии патологических включений (солей, клеток крови, эпителия. белка, избытка слизи). Выявить конкретное заболевание и его причины помогает микроскопия осадка.
  3. Запах. Урина имеет специфический запах, но в норме он не является зловонным. О патологиях может свидетельствовать резкий, гнилостный либо аммиачный запах мочи.
  4. Плотность. Зависит от количества и состава компонентов урины и тем выше, чем интенсивнее цвет биоматериала.
  5. Реакция. Её определяют при помощи лакмуса. Красная бумага – меняет цвет на синий в щелочной среде и не изменяет цвета в кислой. Синяя – краснеет в кислой среде и не меняет цвета в щелочной. В норме у обычного человека урина имеет кислую среду, а у вегетарианцев — щелочную.
  6. Белок. Для определения наличия белка, в мочу в количестве трёх-четырёх миллилитров добавляется реактив, содержащий в составе 20% сульфосалициловую кислоту. При наличии белка моча мутнеет, т. е. говорят о альбуминории.
  7. Сахар в урине. В норме глюкозы в моче быть не должно. Исследование проводится при помощи специальных тест-полосок, а результат подсчитывается на анализаторах автоматически.
  8. Исследование осадка. Предварительно мочу отстаивают 2 часа, а затем центрифугируют 5-7 минут.

Симптоматика

Клиническая картина будет зависеть от первопричинного фактора. Нужно отметить, что в некоторых случаях мутная моча с осадком не будет сопровождаться другими клиническими признаками, однако это не говорит об отсутствии патологического процесса.

Белый осадок в моче у женщин и мужчин является признаком инфекционных, воспалительных недугов в области мочеполовой системы, что будет характеризоваться такими дополнительными клиническими проявлениями:

  • боль и жжение во время мочеиспускания;
  • зуд в области наружных половых органов;
  • боль тянущего, ноющего характера внизу живота;
  • учащённое мочеиспускание, которое не всегда приносит облегчение;
  • выделения из влагалища, белого или жёлтого цвета, чаще всего скудного характера;
  • неприятные ощущения во время секса;
  • тяжесть, ощущение дискомфорта в области правого подреберья;
  • общее ухудшение самочувствия – слабость, снижение работоспособности, периодическое повышение температуры;
  • нарушение менструального цикла.

Мутная моча у мужчин может свидетельствовать об острой или хронической форме простатита, что влечёт за собой проявление такой дополнительной симптоматики:

  • затруднённое и прерывистое мочеиспускание, которое не приносит облегчения;
  • боль в области паха;
  • ощущение жжения может наблюдаться в области уретры даже в состоянии покоя;
  • неприятные ощущения во время акта дефекации;
  • проблемы с эрекцией, быстрое семяизвержение;
  • существенное ухудшение потенции;
  • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность;
  • раздражительность, частые перепады настроения.

Простатит
Простатит

В более сложных случаях может наблюдаться боль в брюшной полости, которая может отдавать в спину, область ануса.

Мутная моча может быть проявлением венерического заболевания. В этом случае могут проявляться такие дополнительные признаки:

  • воспаление паховых лимфатических узлов;
  • высыпания в области половых органов, образование язвочек и эрозий;
  • наличие сторонних выделений, экссудат может быть белого, жёлтого, зелёного цвета;
  • боль в области паха;
  • жжение и зуд в области наружных половых органов, которые могут усиливаться во время мочеиспускания;
  • субфебрильная температура тела;
  • признаки общей интоксикации организма;
  • снижение полового влечения, дискомфорт и боль во время секса;
  • у женщин возможно нарушение менструального цикла.

Моча с белыми примесями может выступать клиническим проявлением такого опасного заболевания, как туберкулёз почек. При таком заболевании это клиническое проявление будет сопровождаться следующей симптоматикой:

  • нарушение оттока мочи;
  • почечные колики;
  • периодическое повышение температуры тела;
  • учащённое, болезненное мочеиспускание;
  • наличие крови в моче;
  • повышенное артериальное давление.

Следует отметить, что в большинстве случаев это заболевание довольно длительное время протекает бессимптомно, а наличие примесей в моче и изменение её цвета это единственное клиническое проявление.

Оранжевый цвет мочи является проявлением как определённых заболеваний мочеполовой системы, так и употреблением продуктов соответствующего цвета – моркови, тыквы, цитрусовых. Если говорить о конкретных заболеваниях, которые окрашивают урину в такой цвет, то чаще всего это пиелонефрит и гломерулонефрит, что влечёт за собой такие симптомы:

  • боль в области поясницы;
  • лихорадка, озноб;
  • нарушение процесса опорожнения мочевого пузыря – позывы к мочеиспусканию становятся частыми, болезненными, сопровождаются зудом и болью;
  • общее ухудшение самочувствия – головные боли, снижение работоспособности, нестабильное артериальное давление, нарушение цикла сна;
  • отеки на лице.

Почему у человека моча приобретает сторонний окрас с примесями различного характера, может установить только квалифицированный врач путём личного обследования и проведения всех необходимых, в этом случае, лабораторно-инструментальных методов обследования.

Причины осадка в урине у женщин и мужчин

При наличии в осадке слизи, эпителия, жира, солей и бактерий она изменяет цвет и консистенцию. У мужчин при простатите или уретрите можно найти эпителий либо крупинки эпителиальной ткани. Нередко возникает вопрос, почему и каким путем образовался осадок при воспалении почек, камнях, новообразованиях и инфекциях. Малый кровоток в почках, интоксикация, некротические нефрозы — причины, когда эпителий оказывается в урине, смазывая прозрачный, светлый цвет, и влияет на образование осадка в моче.

Когда выводится организмом белая моча — это свидетельство высокого содержания лейкоцитов. Эритроциты возникают при появлении папиллом, туберкулезе мочевыводящих путей, травмировании почек, пиелите, острой форме гломерулонефрита. Видимый белый осадок дают фосфаты, розовый — ураты, красные оттенки указывают на имеющуюся мочевую кислоту в органе. При десквамативном типе — у женщин присутствует многослойный эпителий наружных половых органов либо мочевого пузыря. Катаральный тип указывает, что присутствие небольшой осадок белого цвета, немного белка, слизь, лейкоциты, может находиться эпителий канала мочеточника, влагалища, предстательной железы.

Почему осадок появляется у взрослого?

В нормальном состоянии урина должна быть прозрачной, без осадков и крови, иметь светло-желтый цвет, концентрация которого сопоставима с количеством пигментов. Существует обобщенная симптоматика некоторых проявлений болезни, наблюдаемая по осадкам и оттенку в урине. Например, когда она темная, имеет бурый или коричневый цвет — проявляется реакция на скорый распад эритроцитов и указывает на рак кожи. Пути возникновения примесей у мочи, а также мутности у взрослого человека:

  • сбой водно-солевого баланса;
  • наличия инфекционных заболеваний мочеполовой системы;
  • присутствие бактериальных микроорганизмов;
  • наличие камней в почках;
  • воспаление почек.

Осадок в урине после болезни

Во время заболевания либо когда уже применялось лечение, урина становится лакмусовой бумагой на состояние организма. Наличие повышенного числа белка, лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, солей и их концентрация указывает на стадию болезни (диагноз известен) и отражает степень течения. Ниже приведенная таблица указывает, какой тон у урины во время болезни. Визуальная характеристика урины:

Расцветка Отступление от нормы Почему возникло
Желтого цвета, прозрачная, светлая Означает отсутствие проявлений болезни
Темно-желтый, оранжевый Застойные явления почек, рвота, отеки, диарея Большая концентрация пигментов
Маловыразительный, водянистый Диабет (сахарный/несахарный) Малая концентрация красящих веществ
Темно-коричневый Гемолитические анемии Уробилиногенурия
Черный, очень темный Острая гемолитическая почка Наличие гемоглобина в урине
Алкантонурия Гомогентизиновая кислота
Меланосаркома Пигмент меланина
Красный Говорит о наличии почечного инфаркта, почечной колики Гематурия
Коричнего-красный, темный Хронический нефрит Гематурия
Бурый с зеленным отливом Паренхиматозный гепатит Уробилин в урине, появление билирубина в избытке
Желтый с зеленый отливом Механический гепатит Появление билирубина в избытке
Белый Распад почечной ткани, изменения жировых структур Капли жира в осадке мочи
Оттенок молока Почечный лимфостаз Выход лимфы с уриной
Читайте также:  Тест на беременность положительный а беременности нет

После употребления антибиотиков

Появление сильно выраженного тона урины, нехарактерного для здорового состояния, бывает спровоцировано не болезнями, а приемом медикаментов. Препараты на основе сенны (слабительные), антибиотики и противоопухолевые лекарства становятся причиной изменения цвета. Возможны частые позывы к мочеиспусканию при их применении. О таких побочных действиях с сильным действием компонентов синтетических препаратов должна предупреждать инструкция к ним. При прекращении употребления таких медикаментов состояние урины приходит в норму.

Осадок в урине у ребенка

У ребенка мутность проявляется после сна из-за нехватки жидкости в организме. В таком случае некоторые вещества будут иметь высокую концентрацию, не растворятся в воде и выйдут с мочой. Почки ребенка требуют жидкости для быстрого кровотока и очищения организма, если ее не хватает, или дитя много потеет, то соли могут выпадать в виде песка в урине.

Осадок в урине при беременности

При беременности содержание солей заметно ниже, поскольку фосфаты расходуются на формирование скелета плода, потом уходят в процессе лактации. Если у беременной диагностируют повышенное солесодержание в анализе жидкости, это указывает на проблемы и сбои роботы почек и мочеполовой системы. Мутность урины у женщины в положении — нередкое явление, в ней часто выделяются микробы, лейкоциты и соли.

Другие параметры исследования

Анализ под микроскопом включает и нахождение слизи и бактерий. Сигналом наличия воспаления считается повышение объема слизи. В составе мочи бактерии должны отсутствовать. С помощью микроскопии, возможно, только установить факт обнаружения бактерий, для определения вида, назначают бактериологический посев. Более чем одна бактерия, найденная при микрокопировании, оценивается как бактериурия. Причинам возникновения бактериурии являются инфекционные заболевания органов мочевыделительной системы. Дрожжевые грибы и простейшие в норме отсутствуют.

Расшифровка

Обследование, микроскопия предполагает дальнейшую обширную расшифровку, которой занимается врач. Перед началом расшифровки врач обязан получить полную информацию об образе жизни пациента, наличие вредных привычек, хронических заболеваний, соблюдение диеты приводит к искажению привычных нормативов. На показатели влияют и чрезмерные физические нагрузки.

Моча

Лекарственные препараты, антибиотики влияют на цвет и состав мочи. При соблюдении диеты или индивидуальных особенностях нужно указать данный факт в карточке или сообщить об этом врачу. Высокие показатели компонентов, указывают на такие патологии:

  1. Повышенное содержание эритроцитов указывает на болезни почек, инфекционные заболевания.
  2. Повышенный показатель лейкоцитов свидетельствует о пиелонефрите, воспалительных процессах.
  3. Наличие клеток эпителия указывает на отравление тяжелыми металлами.
  4. Гиалиновые цилиндры – это повышенное давление, заболевания сердца, физические нагрузки.
  5. Высокая концентрация бактерий указывает на инфекционные поражения.
  6. Соль – это недостаточность жидкости в организме, частые диеты, болезни почек.
  7. Слизь – это воспалительные процессы, болезни, связанные с переохлаждениями.  

Расшифровка анализа мочи

На конечный результат влияет не соблюдение правил сбора и хранения мочи. Микроскопия может назначать повторно, если были допущены ошибки. Отклонения от нормы у взрослого при расшифровке указывает на различные факторы, которые определяются при изучении общей клинической картины пациента.

Наличие гемоглобина

Общий, развернутый анализ мочи с микроскопией осадка назначают при получении качественного результата на каждый химический компонент. Гемоглобин в моче указывает на серьезные инфекционные очаги. Гемоглобин образуется, когда происходит распад эритроцитов, наличие компонента – это отклонение от нормы. Появление гемоглобина провоцируется различными факторами как внешними, так и внутренними:

  • грипп, простудные заболевания;
  • пневмония;
  • полученные травмы;
  • интоксикация организма.

Гемоглобин

Проявляются характерные симптомы, боли в пояснице, моча меняет цвет, становится с красным оттенком.

Наличие эритроцитов

Высокий уровень эритроцитов – это уже свидетельство наличия патологии. Чтобы избежать возможных неправдивых результатов, врачи не рекомендуют сдавать анализы во время менструального цикла. Повышенный уровень эритроцитов – это гематурия, которая имеет характерные причины:

  • патологические проявления в почках;
  • ушибы, травмы;
  • злокачественные новообразования мочевыделительной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • интоксикация.

Микрогематурия - эритроциты в моче

В норме у человека эритроциты в урине находятся в мизерном количестве, при возникновении нарушений, эритроциты появляются, указывая на патологии. Причиной содержания крови в моче является неправильный сбор урины в период менструации.

Наличие лейкоцитов в осадке

Наличие лейкоцитов вызывает помутнение урины, если показатели нормы увеличены, то вместе с мочой выделяются частицы гноя. Такое явление всегда указывает на воспалительный процесс в почках, гломерулонефрит. Чтобы точно диагностировать очаг воспаления, назначают дополнительные методы обследования. Трехстаканная проба позволит точно определить локализацию заболевания, уровень распространения пиурии.

Эпителий в осадке

Единичное присутствие клеток эпителия считается нормальным показателем. Существует классификатор эпителия, который делит их на подвиды по природе возникновения. Если в моче был обнаружен почечный эпителий, то это указывает на серьезные заболевания мочеполовой системы. Полиморфный эпителий указывает на инфекции, кисты, онкологию.

Наличие цилиндров

Гиалиновые цилиндры в моче проявляются в урине при многих болезнях мочевыделительной системы. Данные компоненты могут присутствовать только в незначительном объеме в моче здорового человека. Единственной причиной появления цилиндров являются чрезмерные физические нагрузки. Причинами появления вещества в значительном количестве выступают патологии почек, плохое кровообращение, инфекционные очаги.

Соль при микроскопии мочи

Кристаллы мочевой соли не могут превышать установленную норму от 20 до 40 мг. При сбоях в работе выделительной системы баланс изменяется, и количество солей значительно повышается. Соль находиться в разных видах, поэтому обращают внимание на наличие фосфатов, уратов, оксалатов. Наличие каждого вида указывает на заболевания.

Дополнительные параметры

Бактериурия

Бактерии также считаются важным показателем состояния здоровья человека. Диагностика с помощью микроскопа позволяет определить наличие слизи, бактерий. В моче не может быть бактерий, если человек полностью здоров. С помощью микроскопии определяют только наличие бактерий, чтобы определить вид, назначают дополнительный анализ. Причинами наличия бактерий выступают инфекции, цистит. Слизь в моче появляется после переохлаждения.  

Интерпретация результатов микроскопии

При расшифровке результатов анализа мочи величины превышают нормальные значения при:

  • заболеваниях почек, диатезе, интоксикации, инфекциях, травмах – эритроциты;
  • почечных болезнях, воспалительных процессах, отторжении трансплантата – лейкоциты;
  • нефросклерозе, лекарственной передозировке, интоксикации тяжёлыми металлами – эпителиальные клетки;
  • артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, приёме диуретиков – гиалиновые цилиндры;
  • пиелонефрите, лихорадке, инфекциях, интоксикации – зернистые цилиндры;
  • цистите, инфекционных патологиях, уретрите – бактерии;
  • обезвоживании, подагре, сахарном диабете, пиелонефрите – соли;
  • воспалительных процессах – слизь.

Заболевание почек
Отторжении трансплантата
Нефросклероз
Артериальная гипертензия
Пиелонефрит
Цистит
Обезвоживание

Примечание: на итог исследования влияет образ жизни человека, интенсивная физическая активность, продолжительная диета.

На результаты анализа влияют многие факторы: приём определённых лекарств, употребление некоторых продуктов питания и напитков. Исказить результаты исследования может неправильный сбор биологического материала.

Микроскопия осадка мочи – анализ, выявляющие многие заболевания и проблемы со здоровьем. Чтобы не исказить результаты исследования, нужно правильно собирать биологический материал и помещать его в стерильную ёмкость.

Нормы при исследовании осадка

Обнаруженные осажденные структуры можно поделить на органические или организованные (эритроциты, лейкоциты, цилиндры, эпителий) и неорганические (соли в кислом или щелочном осадке, а также кристаллизовавшаяся «органика», бактерии, слизь, грибы). Нормальные показатели осадка можно свести в такую таблицу:

Осажденное веществоНорма (в поле зрения)
Эритроциты 0–3
Лейкоциты 0–2 у мужчин;1–6 у женщин.
Цилиндры Допускаются единичные гиалиновые;Отсутствие цилиндров других видов.
Эпителий Плоский: 1–2;Полиморфный (переходный): 1–2;Почечный: отсутствует.
Бактерии Отсутствуют
Грибки Отсутствуют
Слизь Незначительное количество либо отсутствует
Фибринные пленки Отсутствуют
Кристаллические соли (оксалаты, фосфаты, ураты) Отсутствуют либо незначительное количество:кристаллы мочевой кислоты, ураты, оксалаты (кислый pH), фосфаты (щелочной pH).
Аморфные соли (ураты) Отсутствуют либо незначительно количество (кислая рН)
Цистин Отсутствует
Ксантин Отсутствует
Лейцин и тирозин Отсутствуют
Холестерин Отсутствует
Нейтральный жир и жирные кислоты Отсутствуют

Также в зависимости от кислотности в урине могут встречаться кристаллы мочевины, креатинина или углекислой извести, однако  диагностическое значение они имеют лишь в ряде особых случаев.

О чём говорят результаты исследования

Расшифровка анализа мочи в виде таблицы содержит перечень основных показателей и их значения. Интерпретировать результаты и ставить диагноз должен только врач.Окраска мочи

Нормальным считается жёлто-соломенный цвет урины, однако употребляемые накануне исследования пищевые продукты могут изменить его. Влияние оказывает также количество выпитой жидкости.

Цвет исследуемого образца Возможная причина отклонения от нормы Какое вещество оказало «окрашивающий» эффект
Насыщенный жёлтый Обезвоживание по причине диареи, рвоты, малого потребления жидкости. Отёки на фоне сердечной недостаточности Повышенное содержание урохромов в урине
Бледный жёлтый или бесцветный Диабет сахарный и несахарный, нарушение работы почек (концентрационной способности), гипергидратация Пониженное содержание урохромов
Насыщенный красный Мочекаменная болезнь, инфаркт почки, пиелонефрит, гломерулонефрит Кровяные клетки в урине – эритроциты, гемоглобин
«Грязный» красный с мутью (мясных помоев) Туберкулёз почки, мочеточников и мочевого пузыря, нефролитиаз, гломерулонефрит Кровь
Цвет тёмного пива Заболевания гепатобилиарной системы (цирроз печени, гепатиты, желчнокаменная болезнь), разрушение эритроцитов Билирубин
Жёлто-зелёный Онкология поджелудочной железы, нарушения всасывания в кишечнике, желтуха Уробилиноген
Сине-зелёный Гнилостные процессы в кишечнике, гиперкальциемия
Белый Большое количество жиров
Светло молочный Инфекции мочевого пузыря, уретры гной

Несвойственную окраску моче могут придать ярко-пигментированные овощи, фрукты и ягоды.

Кроме того, медикаментозные средства и красители в их составе могут повлиять на цвет урины.рН реакция

Кислотность урины является показателем эффективности работы почек. Данный показатель зависит от особенностей рациона человека, и обычно колеблется от 5 до 7.

Читайте также:  Где находятся бронхи (проекция), строение, функции

Отклонение рН в кислую сторону (менее 5) связано:

  • с преобладанием в рационе мясных продуктов – это нормальная реакция;
  • с патологическими состояниями – подагрой, сахарным диабетом, обезвоживанием организма (при диарее и рвоте), гипокалиемии, голоданием, лихорадками, ацидозом, туберкулёзом.

Смещение рН в щелочную строну (выше) свидетельствует:

  • о вегетарианской диете;
  • хронической почечной недостаточности;
  • гиперкалиемии;
  • воспалениях и инфекциях мочевыделительной системы.

Кроме того, на показатели кислотности влияют температура тела, возраст, физические нагрузки и время суток. Самые низкие показатели обычно фиксируются натощак утром.

Белок

Присутствие молекул протеинов в урине (протеинурия) свидетельствует о серьёзных отклонениях в работе почек либо заболеваниях мочевого пузыря и выводящих путей.

Протеинурия является следствием:Протеинурия

  • сбоев в работе механизма фильтрации (нарушение барьерной функции мембран почечных клубочков), по причине гломерунефрита, нефрита, поликистоза почек, нефротического синдрома;
  • нарушений обратного всасывания белков из-за патологий канальцев при остром некрозе почек, отравлении тяжёлыми металлами, саркоидозе;
  • поступлении через почечные фильтры парапротеинов при миеломе, миеглобулинарии.

Наличие белка в урине обычно указывает на протекание патологических процессов в организме. Однако, допускается, что при сильных стрессах и длительных физических нагрузках, лихорадочных состояниях этот показатель может иметь значение до 0,250 г/сутки.

В покое содержание белка в моче не должно превышать 0,08г/сутки.Глюкоза

У здоровых людей в моче не присутствует.

Появление глюкозы в моче (гликозуркия) свидетельствует о том, что:

  • в крови уровень глюкозы превысил 10 ммоль/л, и после фильтрации в клубочках, почечные канальцы не могут её полностью всасывать обратно;
  • имеют место дефекты самих почечных канальцев.

Сахар в моче может быть признаком сахарного и несахарного почечного диабета, острого панкреатита, инфаркта миокарда, обширных травм и ожогов, беременности и переизбытка углеводов в рационе, акромегалии, тиреотоксикоза.

Билирубин

В норме не обнаруживается в урине.

Появление в моче билирубина свидетельствует о превышении его уровня в крови в результате:

  • цирроза печени;
  • гепатитов вирусных и токсических;
  • болезней желчевыводящих путей;
  • механических повреждений паренхимы печени, метастазов опухолей в паренхиму.

Уробилиноген

Допустимые нормы 0-17 мкмоль/л. При избытке моча имеет насыщенный жёлтый цвет. Причины избытка – заболевания гепатобилиарной системы, токсические поражения, гемолитическая анемия, нарушения всасывания и гнилостные процессы в кишечнике, почечная недостаточность.Дисбактериоз кишечника

Причины недостатка – дисбактериоз кишечника, печёночная недостаточность, обтурация желчевыводящих путей камнем.

Кетоновые тела

В норме в урине отсутствуют. Это продукты метаболизма, образующиеся в печени -ацетон, бетаоксимасляная и ацетоуксусная кислоты. Наличие их в моче свидетельствует о патологических состояниях: диабете, онкологии, анемии, сбоях в работе поджелудочной железы. Могут появляться при длительном голодании и безуглеводной диете.

Нитриты

Соли азотистой кислоты в норме отсутствуют в урине. Их появление свидетельствует о наличии микроорганизмов в органах мочевой системы, которые превращают полученные с пищей нитраты в нитриты. Данные соединения в урине могут свидетельствовать о заболеваниях пиелонефритом, циститом, уретритом.

Состав и виды осадка мочи

Моча у здорового человека представляет собой прозрачную, светло-золотистую жидкость. В норме осадка быть не должно. Если он появился, то может быть разного цвета – красным, коричневым или белым. Это зависит от причины отклонения от принятой нормы. Основными элементами осадка являются:

В норме эритроциты в осадке мочи отсутствуют или единичные

  1. Эритроциты, попадающие в урину из крови. Для правильной диагностики необходимо исключить проникание менструальных выделений в урину. Поэтому микроскопия не проводится в критические женские дни. tp://vseproanalizy.ru/eritrotsity-v-moche.html
  2. Лейкоциты постоянно циркулируют в крови. Однако нормальные показатели различаются в зависимости от половой принадлежности человека. Почему они попадают в мочу и когда стоит беспокоиться, читайте тут.
  3. Кристаллические или аморфные соли делятся на несколько разновидностей. Почитайте статью “О видах солей в моче и причинах образования”.
  4. Слизь в небольших количествах выделяется эпителием.
  5. Цилиндры – это частицы почечного эпителия или свернувшийся белок. Элементы бывают нескольких видов (восковидными, лейкоцитными, гиалиновыми, эритроцитными, зернистыми, эпителиальными). Микроскопическое исследование осадка мочи допускает наличие только одного вида в небольшом количестве.
  6. Последний компонент осадка – эпителий. Он разделяется на три вида – почечный, плоский и полиморфный. Эпителий – это клеточные ткани, покрывающие слизистые оболочки и поверхность тела.

Элементы организованного и неорганизованного осадков мочи

Исследуемые микрочастицы делятся на организованные и неорганизованные. Состав групп:

  1. Организованный осадок мочи – лейкоциты, красные кровяные тельца (эритроциты), цилиндры, частицы тканей эпителия. Все эти микрочастицы являются органическими.
  2. Неорганизованный осадок мочи – грибки, соли различных видов, слизь, микроорганизмы (бактерии).

Анализируется количество перечисленных элементов. На основе полученных результатов делаются выводы о наличии или отсутствии в организме заболеваний.

Следует знать! Изучение концентрированного материала позволяет получить более полную картину.

Анализ мочи у взрослых

Процедура взятия анализа мочи у взрослых проводится для того, чтобы выявить наличие патогенных микроорганизмов в мочевыводящей системе человека, поставить верный диагноз. Данное исследование характеризуется своей простотой выполнения. Оно способно дать исчерпывающие результаты, которые помогут врачу назначить правильное лечение.

Доктор после исследования может приписывать лекарственные препараты, назначать посещение других специалистов, а также предложить лечение в стационаре. Специалисты в лаборатории, благодаря бдительному изучению плотности, цвета и других характеристик, дают представление о работе мочевыводящей системы и всего организма в целом.

Подготовка к анализу

На результаты анализов влияют многие факторы: приём пищи, вредные привычки, стрессы, переживания, физические нагрузки, приём лекарственных препаратов. Поэтому перед сдачей мочи в лабораторию следует правильно подготовиться:

  • за 1 сутки до сдачи жидкости нужно отказаться от употребления продуктов питания, способных изменить цвет урины;
  • запрещено пить алкогольные напитки, пить витамины, БАДы;
  • нельзя пить кофейные напитки;
  • нельзя принимать лекарственные препараты без одобрения лечащего врача;
  • исключить любые физические нагрузки;
  • нельзя посещать бани и сауны;
  • не рекомендуется сдавать урину во время месячных;
  • противопоказано сдавать урину во время инфекционных процессов;
  • после цистоскопии ждать 8 дней, только потом идти и сдавать мочу.

подготовка к анализу мочи

Домашние тесты с уриной на осадок

Тестовые полоски представляют собой совокупность нескольких синтезированных веществ, используемых для исследования мочи в домашних условиях. Они помогают выявить патологические отклонения при сахарном диабете, глюкозурии в период беременности, застоях в мочеточных каналах, неинфекционных поражениях путей вывода мочи, образовании конкрементов. Тесты изготавливают разные производители, поэтому приобрести их сможет любой человек, исходя из собственного бюджета.

Домашние тесты способны выявить сахара, кетоновые соединения, pH среду, количество кровяных клеток, уробилиноген, нитриты, креатинин и билирубин в жидкости. Важно правильно использовать тест-полоски, чтобы получить достоверный результат. Обязательно нужно прочитать инструкцию по применению, научиться читать результаты анализов. После проведения процедуры сверить свои результаты с таблицей нормативов.  

Норма осадка в моче

Вещества, содержащиеся в моче, классифицируют на органические и неорганические. Первые имеют природное происхождение, а вторые – наоборот. Для всех элементов есть свои нормы, превышение которых вызывает развитие многих патологий.

Нормы осадка мочи

Если в жидкости есть гемоглобин, значит в организме человека протекают воспалительные процессы. Значения поднимаются вследствие гриппа, пневмонии или других инфекций.

Нормальные показатели белого осадка и эритроцитов в моче у женщин – 3, осадок и хлопья у мужчин, и количество красных кровяных клеток у мужчин не должно превышать 1.

Количество лейкоцитов в урине у женщин должно не превышать 5, а у мужчин – 3.

Опытные специалисты нередко наблюдают появление клеток эпителия в жидкости, в малых количествах они не вредны для человека. Появление почечного эпителия говорит о развитии почечной недостаточности.

Цилиндров в жидкости быть не должно, разрешено присутствие лишь в единичных количествах, в других случаях нужно обязательно обращаться к врачам.

Неорганический осадок появляется после отстаивания из-за превышения нормальных пределов содержания солей, фосфатов, нитратов, оксалатов и уратов.

Диагностика возникновения патологии

Общий анализ крови
Диагностический процесс начинают со сбора анамнеза. Необходимо абсолютно точно указать все возможные факторы, которые привели к возникновению данной патологии.

Требуется выявить, когда и при каких условиях начал выпадать осадок, что сопутствует или предшествовало ему. Это необходимо для правильного и точного лечения.

После сбора объективных данных прибегают к лабораторным и инструментальным методам диагностики. Они способны выявить клеточные изменения, визуализировать тип осадка, осмотреть стенки и соседние органы.

Наиболее распространенными лабораторными анализами являются:

  1. Общий анализ крови – позволит предположить наличие воспаления по увеличению уровня лейкоцитов, нейтрофилов и увеличению СОЭ.
  2. Общий анализ мочи – точно укажет на причину и особенность осадка. Обнаруживаются точное количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, плоского и переходного эпителия, слизи и гноя.
  3. Трехстаканная проба – установит уровень поражения мочеполовой системы.
  4. Анализ по Нечипоренко – установит количество форменных элементов в единице мочи.
  5. Бактериальный посев – определяет вид бактерии и чувствительность к антибиотикам.

Среди инструментальных золотым стандартом является ультразвуковое исследование. Оно способно точно установить размеры стенок, видимые поражения, положение органов относительно друг друга, визуализация камней и конкрементов.

Компьютерная и магнитно-резонансная томографии могут визуализировать наиболее мелкие проявления, это могут быть небольшие эрозии, язвы и опухолевидные образования.

При помощи цистоскопии можно осмотреть стенки мочевого пузыря и уретры изнутри, это достигается благодаря современной оптике.

Источники

  • https://pochki2.ru/diagnostika/mocha/mikroskopiej-osadka.html
  • https://1opochkah.ru/diagnostika/osadok-v-moche.html
  • https://zdravpochka.ru/analiz-mochi/osadok-v-posle-otstaivaniya-belyj-zhenshchin-prichiny-u-muzhchin.html
  • https://KardioBit.ru/analizy/analiz-mochi/sostav/osadok-v-moche
  • https://medportal.net/osadok-mochi-i-mikroskopiya/
  • https://venerbol.ru/analizy-mochi/osadok-posle-otstaivaniya-prichiny-u-zhenshchin-muzhchin.html
  • https://fraumed.net/kidneys-urination/changes-urine/belyy-osadok.html
  • https://2pochki.com/diagnostika/mikroskopiya-mochi
  • https://SimptoMer.ru/simptom/osadok-v-moche
  • https://etopochki.ru/mocheispuskaniye/problemy/osadok-v-moche.html
  • https://etopochki.ru/analizy-mochi/inoe/mikroskopiya-osadka.html
  • https://pro-analiz.ru/mocha/mikroskopiya-osadkov-mochi.html
  • https://pochki.guru/analizy/mikroskopiya-osadka-mochi.html
  • https://UroHelp.guru/diagnostika/analizy/mikroskopiya-osadka-mochi.html
  • http://vseproanalizy.ru/mikroskopiya-osadka-mochi.html
  • https://pro-analiz.ru/mocha/pochemu-v-moche-osadok.html
  • https://kurology.ru/analizy/osadok-v-moche/

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...