КТ головного мозга: показания, противопоказания, подготовка, результат

Кому показана процедура

Содержание:

Обследование назначают, чтобы выявить воспаление, опухоль, кровоизлияние или проверить состояние мозга после черепно-мозговой травмы. Помимо этого, КТ головного мозга — это эффективный контроль терапии и реабилитационного периода после ряда серьезных заболеваний. Его снимки покажут состояние костей черепа, кровеносных сосудов, структуру мозга и его оболочки, а также придаточные пазухи носа.

Сделать КТ головного мозга можно по назначению участкового терапевта или врача-невролога. Назначение диагностики практикуют при:

  • инсульте;
  • абсцессе или кисте;
  • энцефалите или менингите;
  • аномальном строении сосудистой системы мозга или его структур;
  • тромбозе и аневризме;
  • гидроцефалии, характеризующейся избытком ликвора в желудочковой части мозга;
  • судорожном состоянии, частых вертиго, потере чувствительности, сознания без обоснованных признаков;
  • мигрени;
  • наличии противопоказания для прохождения МРТ или МСКТ,
  • перед хирургическим вмешательством и после него;
  • когда врач подозревает наличие отека, воспалительного процесса или кровоизлияния после травмы.

Спиральная компьютерная томография головного мозга позволяет обнаружить проблему формируя послойные снимки разных плоскостей. Более точную информацию дает новая разработка — КТ перфузия головного мозга. Срезы делают еще более тонкими, чем в предыдущем варианте, а значит, и более точную информацию получают. Если необходимо диагностировать аномалию в сосудах, то используется КТ ангиография. При этом исследовании будет выявлено даже мельчайшее поражение сосудов, вен и артерий. Ангиография головного мозга важна как на стадии обнаружения болезни, так и для контроля эффективности терапии, а также в реабилитационном периоде.

Можно ли проводить КТ детям

Родители часто интересуются, может ли КТ назначаться детям. В некоторых случаях томографию назначают малышам, возраст которых составляет не менее трех лет. Единственное отличие от «взрослой» процедуры следующее: для обеспечения полной неподвижности маленьким пациентам дают легкий наркоз, безопасный для их здоровья и проходящий через несколько минут после окончания диагностики.

Процесс обследования и подготовка

В отличие от обычного КТ, исследование с контрастированием требует особой подготовки – за четыре часа следует прекратить прием пищи и воды. Предварительно пациент проходит осмотр и консультацию анестезиолога.

Длительность процедуры варьируется от 30 минут до часа, в процессе которых больного фиксируют в лежачем положении и помещают внутрь аппарата. Побочными последствиями могут быть:

  • ощущение жара;
  • привкус металла в ротовой полости;
  • дискомфорт от шума оборудования;
  • головная боль.

Для получения точного изображения пациент должен не двигаться.

Компьютерная томография с внутривенным контрастированием

Компьютерная томография с контрастом
КТ с введением контрастного вещества

КТ-диагностика головного мозга дает возможность обнаружить объемные скопления жидкости: можно увидеть гематому или аневризму больших размеров. Но визуализировать полностью сосудистую сеть невозможно, так как степень рентгенопоглощения ткани и небольших сосудов примерно одинакова. Внутрисосудистое введение контрастного вещества решает эту проблему. КТ с контрастом дает полное представление о состоянии системы кровообращения головного мозга и позволяет выявить мельчайшие дефекты. Однако эта процедура повышает не только информативность исследования, но и уровень связанных с ним рисков. Если возможный негативный эффект от применения стандартной методики КТ ограничивается действием ионизирующей радиации, то введение йодсодержащего контраста может сопровождаться тяжелыми аллергическими реакциями, нарушением функции почек. Зачем подвергать пациента лишней опасности, если ту же информацию можно получить с помощью МРТ без применения контраста?

Применение контраста повышает не только информативность КТ, но также риск сопутствующих осложнений и стоимость исследования. В этом случае целесообразно обсудить с врачом возможность проведения МРТ

Чтобы снизить риск, врачи отдают предпочтение неионным или ионным изоосмолярным средствам, которые не изменяют свойств периферической крови. Контрастное вещество при проведении компьютерной томографии мозга с усилением вводится внутривенно. При этом может отмечаться ряд побочных реакций: кожный зуд, чихание и кашель, головная боль, тошнота, рвота, а также проявления аллергической реакции различной степени тяжести. Пациентам, у которых имеется установленная аллергическая реакция на йод, контраст не вводится или, в случае крайней необходимости, используется после предварительного введения антигистаминных препаратов и кортикостероидных гормонов. Беременным женщинам и пациентам с патологией почек такое исследование не проводится.

Как подготовиться к проведению КТ головного мозга

Особой подготовки к проведению КТ головного мозга нет. Не рекомендуется есть и пить за 2 часа до проведения процедуры. В томограф нельзя ложиться с металлическими украшениями и деталями на одежде. Противопоказанием к проведению обследования на КТ является наличие имплантатов, кардиостимуляторов. Подготовка к КТ головного мозга более всего заключается в психологическом настрое самого пациента, его готовности спокойно, без нервного напряжения пролежать без движения нужное количество времени. В таком случае получатся четкие достоверные снимки.

Процедура обследования для пациента очень простая: ему надо лечь на подвижной стол, при этом голова фиксируется специальными ремнями. Стол с лежащим на нем пациентом задвигается в трубу аппарата, сканер вращается вокруг тела. При этом томограф издает достаточно шумные щелчки и потрескивание. Тем не менее человеку во время сканирования надо лежать совершенно неподвижно. Обследование проводит лаборант-рентгенолог, расшифровывает и описывает снимки, пишет заключение врач-рентгенолог.

Другие врачи привлекаются при необходимости создать оптимальные условия для обследования. Если у пациента нервный тик, или ребенок с ДЦП не могут лежать неподвижно, обследование проводится с использованием седативных препаратов. В крайних случаях – под общим наркозом. В это время при обследовании за пациентом наблюдает врач-анестезиолог. Специалисты могут переговариваться с пациентом по двусторонней связи.

Пациент может прервать обследование, если у него появляются неприятные ощущения. Для этого ему в руку вкладывают обычную медицинскую грушу, присоединенную к переговорной системе.

Если пациенту назначено проведение компьютерной томографии головного мозга с применением контрастного вещества, то лекарство в вену вводит лаборант-рентгенолог под контролем врача-рентгенолога. Такое обследование назначается по особым показаниям и используется достаточно часто в практике проведения КТ. При введении контрастного препарата у пациентов возникают различные ощущения: одним становится тепло, у других появляется металлический привкус во рту, боль в желудке или в голове. Эти симптомы следует сообщить специалистам. Однако потерпеть неприятные ощущения несложно, так как исследование выполняется быстро – от 3 до 15 минут в зависимости от диагноза и условий проведения.

Важный момент: заключение врача вместе со снимками выдаются на руки пациенту в течение часа после проведения обследования. Это значимо для быстрой установки правильного диагноза и выбора верного направления лечения.

Какие патологии показывает томограмма, что можно увидеть на снимке?

Исследование с помощью рентгеновского томографа дает врачу возможность не только оценить тонкую структуру мозга, но и проанализировать кровоток, состояние вен и крупных артерий, уровень обмена веществ и изучить особенности работы отдельных областей головного мозга.

Применение контрастного вещества увеличивает возможности исследования. В этом случае отчетливо просматривается структура мягких тканей головы, состояние черепной коробки и крупных частей мозга. При использовании контраста можно определить наиболее точную локализацию патологии.

КТ сосудов головного мозга дает возможность выявить ряд заболеваний: признаки начала изменений миокарда и коронарных сосудов, проблемы с клапанами, сердечную недостаточность, атеросклеротические бляшки, кальцификацию коронарных артерий, ишемический инсульт и т.д.

Компьютерная томография головы позволяет обнаружить:


  • тромбы;
  • травмы головы и кровоизлияния;
  • гематомы любой локализации;
  • аневризмы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • смещение структур мозга;
  • кисту;
  • отек;
  • острый менингит и т.д.

Контрастное вещество и способы его введения

В зависимости от плотности рентгеновские лучи поглощаются с разной интенсивностью, и для наибольшей разности интенсивности X-облучения используется рентгеноконтрастное вещество.

При исследовании головного мозга применяют препараты с содержанием йода, которые после проникновения окрашивают сосуды, впоследствии выводясь в процессе мочеотделения. Наиболее распространенные вещества – Ультравист и Омнипак, при этом дозу препарата определяют исходя из веса больного.

Введение контрастного раствора производится внутривенно:

  • через шприц-инжектор – данный метод преимущественно используют при МСКТ головного мозга с контрастом для разграничения фаз обследования, контроля скорости и времени введения;
  • путем инъекции (устаревший метод) – как только вещество проникает в кровь, начинается исследование.

КТ или МРТ головы, в каких случаях что делают

Выбор метода обследования в конкретной клинической ситуации лучше доверить лечащему врачу. Как КТ, так и МРТ дают четкое представление о структуре головного мозга и окружающих его тканях. Компьютерная томография головы более информативна в первые несколько суток при внутричерепных кровоизлияниях и гематомах, только на КТ видны кальцификаты при инфекционных поражениях. Рентген-диагностика не противопоказана пациентам с имплантированными устройствами (пейсмекеры, импланты внутреннего уха и другие).

Читайте также:  Обязательная дактилоскопия иностранных граждан: отпечатки пальцев на ВНЖ, РВП, патент - где пройти дактилоскопию мигранту

МРТ, в свою очередь, не оказывает лучевого воздействия на организм, поэтому проводится чаще детям, ослабленным больным, и даже на поздних сроках беременности у женщин. Магнитный резонанс хорошо визуализирует мягкие ткани, идеально подходит для диагностики демиелинизирующих патологий ЦНС (рассеянный склероз).

Показания к проведению КТ головного мозга

КТ головного мозга проводят при подозрениях на нарушения работы органа и окружающих его сосудах. Цель исследования найти очаги патологических процессов, оценить степень и характер повреждений после травм, подтвердить или опровергнуть наличие доброкачественных и злокачественных образований.

При помощи КТ контролируют эффективность и целесообразность лечения после подтверждения диагноза, наблюдают динамику. Если необходимо наблюдать общее состояние тканей проводят КТ без контрастирования, а при заболеваниях сосудов и нарушения их проходимости вводят контраст.

Назначить исследования, может, лечащий врач. Показаниями к применению компьютерной томографии являются:

  • головные боли, после исключения других причин;
  • нарушение кровообращения;
  • перенесенный инсульт;
  • подозрения на отеки и кровоизлияние;
  • состояние после травм головы;
  • подозрение на образование абсцессов и кистозных разрастаний;
  • инфекционные заболевания;
  • онкопатология;
  • аномальные разрастания сосудов;
  • патологические изменения кровотока;
  • подозрения на гидроцефалию;
  • неврологические симптомы.

А также КТ проводят с целью наблюдения за динамикой после оперативного вмешательства. Если есть у пациента противопоказания к процедуре МРТ, компьютерная томография ее успешно заменяет.

Лицевые кости

Лицевые кости являются важной составляющей черепа и входят в жевательный аппарат (парная верхнечелюстная кость и нижняя челюсть). Рекомендацию на исследование выдают при головных болях, отеках мягких тканей лицевой области, выделениях из носа, быстром ухудшении остроты зрения и частых болях в данной области. Диагностика выявляет повреждения, искривление перегородки, наличие инородного тела и патологические изменения в сосудах.

Длится около 30 минут, а средняя цена по Москве колеблется от 3000 до 4900 рублей.

Принцип действия

Когда вы разберётесь с тем, что показывает КТ головного мозга, стоит обговорить подробный принцип действия процедуры. Сразу упомянем, что сначала будет описан метод без контраста, несмотря на то, что они отличаются только одним добавочным действием, суть которого заключается в введении вещества, позволяющего просто улучшить изображение и сделать снимок, дающий новую информацию.

Стоит отметить, что принцип работы КТ очень тесно связан с обыкновенным рентгеном. Дело в том, что аппарат, применяемый во время КТ, делает снимок при помощи рентгеновских лучей, но не стоит думать, что лучше сделать обыкновенный рентген бесплатно. На самом деле, для КТ требуется специальный излучатель, его суть заключается в наличии специальной трубки, которая вращается вокруг пациента. Таким образом, производится специальный конусный поток лучей, позволяющий максимально точно запечатлеть состояние всего мозгового пространства.

Нельзя забывать и про тот факт, что компьютерная томография гораздо безопаснее рентгенографии. Всё дело в интенсивности лучей, ведь. Несмотря на то, что они одинаковы, КТ не оставляет в организме остаточной радиации, чем не может похвастаться второй способ. Но данные методы диагностики не стоит сравнивать вообще, так как предназначены они немного для разных ситуаций. Что же касается дальнейшего принципа действия КТ, то лучи улавливаются уже после прохождения тела пациента при помощи специального томографа. Данные поступают сразу в компьютер специалиста, где и начинается их обработка. По принципу действия данный метод достаточно похож на МРТ, да и информативность снимков практически не разнится. Среди черт различия стоит выделить только то, что при МРТ используется магнитное поле, а не рентгеновские лучи.

Особенности КТ с контрастом головного мозга

К сожалению, как уже упоминалось ранее, без использования метода контрастирования не всегда удаётся получить всю информацию, касающуюся структур мозга. По этой причине чаще всего пациенту и вводят специальный препарат, выполняющий подобную функцию. Данное средство имеет только одну цель, суть которой заключается в обеспечении хорошего уровня видимости. Также контрастность помогает выделить определённые зоны мозга, в которых произошло воспаление или образовалась опухоль. Стоит отметить, что, несмотря на многие опасения пациентов, КТ с контрастом является полностью безопасным и безболезненным способом, который по эффективности во многих моментах не уступает даже МРТ. Но в некоторых ситуациях введение препарата не требуется, а назначают его только тогда, когда:

  • требуется в деталях изучить кровообращения мозгу (в подобных случаях нельзя пропускать ни одного сосудистого нарушения);
  • есть подозрение на злокачественное новообразование, которое требуется тщательно изучить;
  • требуется изучение таких болезней, как заболевание Альцгеймера или же Паркинсона;
  • нужна диагностика поражений нейроинфекциями.


    Для КТ с контрастом пациенту вводят вещество на основе йода.

Стоит отметить, что контраст имеет и свои противопоказания, которые добавляются к основным противопоказаниям метода (они будут рассмотрены немного позже). Вот эти противопоказания контраста:

  • почечная недостаточность;
  • аллергические реакции, возникающие на контрастирующий материал;
  • непереносимость йода, который содержится практически во всех подобных препаратах.

Также стоит отметить, что диабетикам и кормящим мамам потребуется провести подготовку, о которой нужно узнать у специалиста.

3 Диагностические возможности методики

Компьютерная томография головы является весьма информативным методом исследования и используется для диагностики целого ряда патологических состояний:

  • Черепно-мозговые травмы. Визуализация структуры костной ткани при помощи компьютерной томографии позволяет исключить или подтвердить наличие переломов костей черепа. А при помощи сосудистого контрастирования — показывает травматические внутричерепные кровоизлияния. Покажет томограмма и инородные тела, попавшие внутрь черепа в результате травмы.
  • Внутричерепная гипертензия. Обследование помогает выявить внутричерепные объемные процессы, являющиеся причинами гипертензионного синдрома: внутричерепная гематома, опухолевый процесс. Венография позволяет выявить патологические изменения, являющиеся причиной нарушения венозного оттока.
  • Острые нарушения мозгового кровообращения. Компьютерная томография с контрастированием сосудов выявляет локализацию разрыва артерии при геморрагическом инсульте и наличие и размер ишемического очага при инфаркте мозга.
  • В раннем детском возрасте КТ могут назначить при подозрении на родовую травму у ребенка или для уточнения причин гидроцефалии.


РекомендуемКак делают УЗИ головного мозга взрослым
Как делают УЗИ головного мозга взрослым

Кому нельзя проходить процедуру

КТ — это метод исследования мозга, при котором используется лучевая радиация. Несмотря на то что доза облучения при КТ минимальная, есть противопоказания, ограничивающие круг людей, которым этот способ диагностики может быть проведен.

Важно! Категорически запрещено проводить процедуру беременным женщинам, т. к. существует риск формирования и развития патологий у малыша.

Исследование могут проводить с контрастом, и даже в период грудного вскармливания его можно проходить. Достаточно на несколько дней перевести ребенка на смеси, а после снова возобновить процесс. Нельзя проходить КТ с контрастированием больным с почечной недостаточностью. При естественном выведении вещества возможна интоксикация организма. КТ головного мозга ребенку проводят при определённых показаниях или невозможности пройти МРТ.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • сильная боль, при которой пациент не сможет лежать неподвижно;
  • аллергическая реакция на йод и его производные, можно заменить на ПЭТ КТ головного мозга с метионином;
  • миеломная болезнь;
  • эндокринные патологии;
  • при любом из симптомов психической неустойчивости;
  • клаустрофобия (возможно проведение только после погружения больного в медикаментозный сон);
  • ожирение, когда вес свыше 120 кг, т. к. диагностическая камера имеет меньшие размеры.

Что представляет собой процедура

Процедура компьютерной томографии является безопасной и безболезненной процедурой. Никакой предварительной подготовки она не требует, и пройти ее можно в любое время. Предварительные манипуляции требуются только в случае применения контрастного вещества, необходимо проверить возможную аллергическую реакцию и проверить способность почек вывести контраст. Предварительно сдают анализы крови на определения уровня креатинина и мочевины. Если превышена норма, важно провести дополнительные обследования и выяснить причину, только после этого можно выбирать метод обследования. Иногда перед исследованием рекомендуют ограничить прием пищи, от контраста может тошнить. Компьютерная томография головы не требует особенной подготовки и проводится по одной схеме.

Для проведения процедуры существует алгоритм, принцип которого не меняется:

  • одежда не препятствует проникновению лучей рентгена, но пациенту рекомендуют переодеться с одноразовую медицинскую одежду;
  • важно снять все металлические предметы и украшения;
  • пациента помещают на выдвижной стол томографа, а голову и конечности фиксируют ремнями;
  • если необходимо устанавливают катетер для подачи контрастного вещества;
  • стол отправляют в камеру аппарата, где есть микрофон для связи с врачом;
  • во время сканирования аппарат может издавать громкие звуки – щелчки и стук;

Процедура длится 10-15 минут и никакого дискомфорта обычно не доставляет.

При сканировании человек получает незначительное облучение, на современном оборудовании оно не превышает 1,5 м3в, которое в повседневной жизни накапливается за 1–2 года. Проводить процедуру чаще, чем 2 раз в год можно только при жизненных показателях, когда назначают исследования лечащий врач.

Для беременных и детей такое обследование проводят только в случае крайней необходимости, а все, кроме головы, закрывают свинцовой защитой, чтобы снизить получаемое облучение.

Симптомы для проведения КТ головы

Компьютерная томография головы показана при наличии следующих жалоб и неврологических симптомов:

  • частые головные боли неясной этиологии;

  • головокружение, пошатывание при ходьбе;

  • синкопальные состояния (потери сознания);

  • очаговая неврологическая симптоматика (парезы, онемения конечности);

  • признаки ликворной гипертензии (головная боль, тошнота и рвота);

  • ухудшение зрения, двоение в глазах, выпадение полей зрения.

Обычно исследование назначают неврологии или нейрохирурги после выполнения стандартной диагностики – рентгенографии черепа, ультразвуковой допплерографии. Иногда обследование головы с помощью КТ рекомендуют уже на первом этапе диагностического поиска: при свежих травмах головы, особенно с подозрением на внутричерепную гематому или субарахноидальное кровоизлияние, для выявления новообразований головного мозга.

Как проводят данную процедуру

После завершения подготовки пациента укладывают на транспортер, который является частью аппарата. Его

голову фиксируют, предупреждая ненужные движения. Нажатие кнопки приводит механизм в рабочее состояние, стол с человеком задвигается в специальную трубу. Диагност включает прибор, который начинает подавать и принимать излучение, делать снимки. Сам пациент при этом лишь слышит гул или щелчки, которые можно заглушить с помощью берушей. Сеанс не сопровождается никакими ощущениями, не доставляет физического дискомфорта. Единственная сложность заключается в необходимости пребывать в неподвижном положении, пока процедура не закончится.

В зависимости от типа и целей манипуляции сеанс продолжается от 5 до 30-40 минут. При КТ с контрастом некоторые люди ощущают металлический привкус во рту, тошноту, головную боль. О таких моментах обязательно сообщают врачу, но чаще всего они считаются пределами нормы.

Томография с контрастным усилением

Компьютерная томография показывает высокую информативность, но некоторые заболевания сложно распознать даже с ее помощью. Для получения более полной картины во время КТ применяют контраст. Чаще всего он представляет собой раствор йода, который проходит по сосудам, заполняет нужные участки и делает их более четкими на снимках.

Исследование назначают при:

  • подозрении на наличие в мозге или его оболочках опухоли;
  • высокой вероятности формирования очагов ишемии, которые не видны при других исследованиях;
  • клинической картине, характерной для воспалительных и инфекционных заболеваний;
  • необходимости оценить структуру и состояние головного мозга после проведенной терапии.

Особую пользу такой подход приносит при диагностировании новообразований. Злокачественные опухоли гораздо активнее накапливают йод, чем доброкачественные. Это позволяет заподозрить характер конгломерата еще до проведения биопсии и других исследований.

Другим современным методом диагностики патологий головного мозга, является МРТ, больше о данной процедуре можно узнать здесь.

Ангиография сосудов головы и шеи

Еще один максимально детальный и подробный тип компьютерной томографии. Его применяют для оценки состояния сосудов головного мозга. Пациенту по вене пускают раствор, который «окрашивает» сосуды, за счет чего они явственно проявляются на видео или снимках. Чаще всего раствор подается по локтевой или подключичной вене, иногда напрямую применяются артерии.

Томография сосудов с контрастом показана при:

  • подозрении на аневризму или мальформацию сосудов головного мозга;
  • необходимости подтвердить стеноз кровеносных каналов, оценить степень сужения их просветов и показатели функциональности;
  • наличии закупорки сосуда бляшкой или тромбом, необходимости выявить место проблемы.

Также во время процедуры специалист получает возможность оценить проходимость сосудов, структуру их стенок, скорость циркуляции жидкости на участке. Манипуляция предоставляет информацию об анатомических особенностях тканей вокруг исследуемых сосудов, о наличии тромбов или холестериновых бляшек.

Подготовка и сама процедура

К КТ головного мозга не нужно как-то особенно готовиться. Только при прохождении обследования с веществом нельзя ничего кушать – его проводят натощак. Нужно надеть удобные вещи, чтобы сделать пребывание в камере комфортным. Можно захватить с собой плед, т. к. часто кабинеты диагностики довольно холодные. Предварительно нужно убрать с тела все металлические предметы и украшения. При себе нужно иметь следующие документы:

  • медицинскую карту или выписку из нее;
  • направление на процедуру;
  • медицинские справки или другие документы, касающиеся вашего заболевания;
  • снимки предыдущих процедур.

снимок сосудов мозга

Как проводится компьютерная томография головного мозга взрослому, ребенку, и как долго? Процедура может занять 3 минуты, а может и 30 минут. Все зависит от того, что нужно исследовать и выявить. Сама процедура имеет несколько этапов:

  1. Пациенту рассказывают как проводится процедура, как долго, какие ощущения могут быть, и что показывает КТ головного мозга.
  2. Размещение пациента на кушетке, где его фиксируют специальными ремнями, чтобы тело было полностью неподвижно – это обязательно.
  3. Кушетку задвигают в аппарат, который при работе немного шумит, вызывая некомфортные ощущения. Помимо этого, его внешняя часть будет вращаться, слегка смещая кушетку с пациентом по горизонтали.
  4. Медики уходят в соседнюю комнату, где расположен компьютер с информацией, которую покажет аппарат. Они не только контролируют процедуру, но и могут общаться с пациентом через специальное приспособление, чтобы следить за его самочувствием.
  5. При использовании контраста состав введут перед началом процедуры или будут вводить на всей ее продолжительности, если есть показания. Признаки введения вещества ощущаются сразу. Это и привкус металла во рту, чувство тепла или холода под кожей. Для КТ головного мозга с контрастом это норма.
  6. Выключение аппарата, снятие ремней с пациента.
  7. Расшифровка полученных данных.

Важно! Томограмму сосудов и мозга проходить неправильно, если пациент чувствует головную боль, тошноту, признаки потери сознания,вертиго, болезненные ощущения в желудке. Процедура должна быть остановлена!

Компьютерную томографию головного мозга детям можно проводить с трехлетнего возраста и только в случае экстренной необходимости. Детям сложно долго лежать неподвижно, поэтому их вводят в состояние медикаментозного сна или допускают родителей к аппарату. Новорожденным КТ не делают, его заменяют на более безопасное МРТ. У детей такого возраста велик риск аномального развития после получения даже минимальной дозы облучения.

Как часто можно делать КТ? На этот вопрос ответит лечащий врач-рентгенолог, когда проведет подсчет радиационного воздействия, которое дает эмиссионная и позитронная процедура. Их считают за календарный год. Если показатель в пределах нормы, то ничто не мешает пройти повторную процедуру.

Из осложнений у пациента может случиться отрицательная реакция на контраст. Сделанная правильно процедура не имеет последствий. И даже перед введением контраста определяющими факторами для проведения КТ будут результаты анализов, в том числе и реакция на вещество.

КТ ангиография сосудов головного мозга

Подозрение на наличие тромбов или травм головы – безусловное показание для проведения КТ сосудов головного мозга. Для постановки точного диагноза в большинстве случаев потребуется контрастирование.

Бояться КТ-диагностики сосудов головного мозга и шеи не стоит – болезненные ощущения полностью исключены. Зато КТ-ангиография сосудов определит состояние артерий, вен внутри головного мозга и нормально ли снабжается кровью «серое вещество» пациента.

Врач назначает КТ-сканирование головного мозга с ангиографией детям и взрослым, если того требует ситуация: патологии или сбои в работе артерий и вен.

Точная коронарография сосудов шеи рекомендована и пациентам с преимущественно сидячим образом жизни.

Направление на исследование выдает курирующий врач, а заключение выписывает врач-рентгенолог. Чтобы провести сканирование полости черепа, специалист должен иметь:

  • высшее профессиональное образование;
  • лицензию на данный вид деятельности.

Кому назначают томографическое сканирование головы


Проведение КТ позволяет оценить состояние костей черепа, оболочек головного мозга и его вещества. Подход эффективен при диагностировании патологий сосудов и околоносовых пазух. Методику применяют для выявления десятков заболеваний, оценки общего состояния пациента перед проведением серьезных операций. Решение о целесообразности процедуры принимает врач на основании анамнеза, клинической картины, результатов других исследований.

 

Показания к компьютерной томографии головного мозга:

  • черепно-мозговая травма в анамнезе;
  • частые судороги в комплексе с цефалгией, потерей сознания;
  • проблемы с симметричностью лицевых мышц, глотанием, речью;
  • любые формы и виды нарушения сознания, в том числе на фоне старческого слабоумия;
  • изменение восприятия окружающего мира, сложности с ориентацией в пространстве;
  • подозрение на органические или физиологические проблемы в работе головного мозга;
  • наличие признаков воспалительных или инфекционных процессов в черепной коробке;
  • гидроцефалия;
  • головные боли без видимых причин в течение 2 месяцев и более.

Правильность постановки диагноза по результатам исследования во многом зависит от профессионализма медработника. По этой причине расшифровкой КТ головного мозга должен заниматься квалифицированный медик.

Безопасность метода

КТ ребенку
Компьютерная томография на здоровье и самочувствие человека может оказать влияние только при многократном использовании этого метода. Доза облучения при проведении КТ несколько превышает уровень обычного рентгеновского исследования. Поэтому компьютерную томографию назначают только в обоснованных врачом случаях. При назначении КТ врач-рентгенолог учитывает:

  • Возраст и вес пациента.
  • Состояние здоровья.
  • Количество рентгенологических исследований за последний год.

КТ проводят при помощи специальных аппаратов. Чем современнее и новее оборудование для диагностических исследований, тем уровень излучения ниже. В ходе КТ с контрастом пациент может ощутить легкий привкус металла во рту и ощущение тепла в теле.

Процедура компьютерной томографии не вызывает абсолютно никаких неприятных ощущений. Кроме того, после нее практически не наблюдаются никаких осложнений и последствий. Единственное, может возникнуть аллергическая реакция на один из компонентов контрастного вещества.

Вредна ли компьютерная томография головного мозга

Для получения изображения среза тканей на тело пациента в компьютерных томографах используется рентгеновское излучение.  Доза облучения, которую получает пациент во время обследования, равна 1,4±0,4 мЗв. Для сравнения допустимая годовая лучевая нагрузка от фонового излучения составляет 3-4 мЗв. Вреда одно такое обследование пациенту не принесет. Но следует учитывать  тот факт, что выполнение нескольких таких процедур в течение короткого времени может привести к лучевой болезни. В связи с этим для компьютерной томографии введены ограничения по объему одного обследования и кратности проведения процедур.

Мягкие ткани шеи

Мягкие ткани и органы шеи расположены близко друг к другу и по этой причине диагностировать заболевание со 100% достоверностью невозможно без компьютерной томографии. Ее назначают при болях в шее, зуде, воспалительном процессе и т.д.

Длится около 15 минут. Цена КТ мягких тканей шеи в Москве составляет 5500 рублей.

КТ головы с контрастным усилением

Компьютерная томография – высокоточный метод исследования, однако бывают клинические случаи, когда требуется дополнительное введение контрастного вещества. Прежде всего, такое обследование применяют для визуализации сосудов головного мозга – системы сонных и позвоночных артерий, виллизиева круга. Такая необходимость вызвана тем, что жидкие среды плохо поглощают рентгеновские лучи, а йодсодержащий контраст помогает сделать стенки сосудов видимыми на КТ-снимке.

Решение о необходимости контрастирования может быть принято врачом-рентгенологом во время сканирования. Это ситуации, когда необходимо дифференцировать что показывает компьютерная томография головы на снимке − воспалительное или опухолевое поражение, степень инвазивности последнего.

Для КТ головы с контрастированием используется йодсодержащий неионный контраст, чаще Ультравист или Омнипак. Вводят препарат внутривенно, наиболее четкие изображения получаются при использовании специального инжектора, работающего синхронно с томографом.

Современные контрастные фармпрепараты относительно редко вызывают побочные эффекты. Иногда у пациента появляется тошнота, небольшое головокружение, неприятный привкус во рту. Эти явления обычно быстро проходят. Реже возникают аллергические реакции, нарушение функции почек. Чтобы исключить вероятность побочных эффектов, пациенту перед процедурой сканирования рекомендуют сделать анализ крови на креатинин. Если его показатели повышены, то диагностику не проводят.

КТ головы снимки

Что показывает КТ головного мозга

Можно утверждать, что томография головного мозга помогает выявить все заболевания, связанные с областью черепной коробки, за исключением психических недугов.

  • КТ отлично зарекомендовало себя при выявлении опухоли головного мозга.
  • Сканирование моментально определяет кисту: ее наличие и местоположение вплоть до миллиметра.
  • Психические заболевания и расстройства томография мозга не покажет, поскольку изучает не функциональные, а физические свойства исследуемого объекта.

Зачем делать КТ головного мозга

КТ головного мозга в «СМ-Клиника» – это универсальный метод диагностики патологий головного мозга.

Наше отделение КТ-диагностики располагает всем необходимым для составления подробной клинической картины при черепно-мозговых травмах, в т.ч.:

  • для выявления мельчайших нарушений целостности костной ткани и комплексной оценки серьезных повреждений (описание раневого канала, обнаружение инородных тел и др.)
  • для обнаружения гематом и кровоизлияний
  • для выявления смещения внутренних структур
  • для оценки отека мозга (при сотрясениях)

В «СМ-Клиника» КТ головного мозга успешно применяется для точной диагностики различных патологий:

  • кист и опухолей головного мозга (при наличии противопоказаний к проведению МРТ),
  • нарушений мозгового кровообращения (ишемических и геморрагических инсультов),
  • абсцессов мозга

Челюсть

Диагностику костной основы центрального и нижнего отдела лица проводят при вывихе, кариесе, гайморите и патологии роста зубов.

Весь процесс осмотра длится около 10 минут, а средняя цена по Москве составляет 3000 руб.

Этапы томографии головы с видео

Для проведения КТ пациент в первую очередь должен снять одежду и занять правильное горизонтальное положение на подвижном столе томографа. Голову, руки и грудь фиксируют для сохранения полной неподвижности, стол помещают в диагностическую камеру томографа.

Процедура проходит безболезненно. Единственное, что может доставлять дискомфорт – это незначительный шум аппарата. В некоторых клиниках пациентам предлагают воспользоваться наушниками. При необходимости врач делает внутривенную инъекцию с контрастным веществом, после которой пациент может почувствовать металлический привкус, что является полностью нормальной реакцией организма.

За всем процессом через стекло пультовой наблюдает технолог или врач-рентгенолог, который с помощью пульта управления подключает аппарат и производит необходимые запрограммированные снимки, учитывая специфику заболевания. В процессе диагностики томограф вращается вокруг кушетки, на которой неподвижно лежит пациент. Сканирующее оборудование представляет собой трубку цилиндрической формы, вокруг которой размещены магниты. Детали проведения диагностики можно увидеть на видео.

В результате сканирования можно получить снимки анатомического среза различных уровней и плоскостей головного мозга. Технолог может запрограммировать сканирование не всего черепа, а какого-то определенного участка. Результаты исследования отображаются на экране монитора.

Сколько же времени занимает такая сложная процедура? Для проведения полноценного обследования необходимо от 10 до 30 минут. Расшифровку изображений делают нейрохирург, невропатолог и радиолог.

Как делают КТ головного мозга

На настоящий момент сделать КТ мозга можно практически в любом многофункциональном диагностическом центре, имеющем специальную аппаратуру.

Для полного понимания всей серьезности процедуры, немного углубимся в историю: известно, что первый компьютеризированный томограф 1 поколения появился относительно недавно — в 1973году. Он представлял собой рентгеновскую трубку, направленную на один детектор. Во время получения 1 снимка трубка поворачивалась вокруг стола всего один раз.

Такой подход позволял получать снимки тела только в одной поперечной проекции. В последующие годы ученые работали над усовершенствованием конструкции КТ аппарата, а именно добавляли количество детекторов внутри кольца гентри — например, последний компьютеризированный томограф 4 поколения имеет более 1000 детекторов, что позволяет получать изображение нескольких проекциях.

В настоящий момент самой распространённой методикой исследования головного мозга является спиральная компьютерная томография (СКТ) головного мозга.

Отличительной чертой этого вида исследования является проведение процедуры и специальное оборудование, позволяющее получать снимки в кратчайшие сроки. Принцип работы этого томографа основан на одномоментном выполнении двух действий: непрерывного вращения рентгеновской трубки вокруг тела пациента, и движения стола с пациентом вдоль продольной оси сканирования.

При соблюдении этих условий траектория движения рентгеновской трубки относительно направления движения стола с телом пациента, принимает форму спирали. В отличие от прямого томографа такое оборудование позволяет изменять скорость движения стола с пациентом в зависимости от поставленной задачи, что способствует значительному сокращению времени прохождения процедуры и соответственно уменьшению нагрузки на организм.

Самым новейшим и наименее вредным методом исследования в этой области является многослойная или мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Ее особенность заключается в том, что внутри рентгеновской трубки по окружности располагается не один, а несколько рядов детекторов, что позволяет получить максимальное количество снимков исследуемого органа за один оборот рентгеновской трубки.

Несмотря на принципиальные отличия в устройстве аппаратуры, КТ головного мозга проводится одинаково во всех случаях: обследуемый ложиться на стол, одевает наушники (если можно), его голову фиксируют в специальном устройстве, под шею подкладывается специальный валик для удобства, затем стол задвигается в сканер, врач выходит соседнее помещение и включает аппарат. При этом пациент не остается без присмотра — за тем как проходит процедура наблюдает ассистент с помощью видеосвязи. Также внутри удерживающего голову устройства вмонтирован микрофон, с помощью которого в любой момент можно вызвать врача.

То, сколько длиться ТК головного мозга, зависит от цели исследования и оснащения диагностического центра — современные аппараты позволяют сделать большое количество снимков в нескольких проекциях за считанные минуты. Также, если необходимо провести исследование с контрастом, то время, отведенное на процедуру, обычно удваивается. Это связано с тем, что в первый прогон томографа, делается обзорное сканирование, аппарат выключается, затем ассистент вкалывает необходимое количество контраста пациенту в вену, выходит и вновь включает томограф. Далее обследование продолжается в том же режиме.

В некоторых случаях, когда КТ необходимо сделать беременной женщине, обследование проходит как обычно, но без контрастного усиления. При этом не обследуемые области прикрывают специальным фартуком, который будет защищать от рентгеновских лучей будущего ребенка.

По экстренным показаниям КТ может быть назначена детям от 3 до 14 лет. Так как ребенок в этом возрасте не всегда способен контролировать свои движения и осознавать серьезность ситуации, то в таком случае ему делают легкий наркоз. В дальнейшем разницы в прохождении обследования у детей и взрослых не наблюдается.

Компьютерная томография головы и шеи с контрастом

Нативное исследование (выполняемое без контрастного усиления) позволяет получить четкие изображения костных структур, кровоизлияний в ткань мозга, гематом. Мягкие ткани головы, структуры головного мозга и сосуды на снимках, выполненных без использования контрастного препарата, отображаются как однообразная серая масса.

Чтобы повысить информативность обследования, применяются контрастные препараты на основе йода. Для проведения КТ головы контраст вводится пациенту внутривенно. В зависимости от цели и метода проведения обследования контраст может вводиться пациенту однократно перед началом или во время проведения КТ или болюсно все то время, пока идет обследование. Для болюсного введения препарата используется специальный аппарат – инжектор, который подает препарат в кровь с постоянной скоростью в течение определенного времени.

Как расшифровываются результаты?

По завершении компьютерной томографии головного мозга, доктор выдаст результаты не сразу. Всегда требуется определенное время, чтобы понять полученные данные и проанализировать их. Как правило, это занимает до получаса, иногда несколько дольше. Зато после этого, снимки будут отданы на руки пациенту, для предоставления их по месту его лечения, например, доктору, что направил на тестирование.

Срочно сообщаются пациенту те расшифровки, которые требуют неотложного лечения, тогда диагност может обратить ваше внимание на определенные итоги. Больной отправляется на консультацию к необходимому специалисту (онкологу, ЛОР, нейрохирургу, стоматологу, терапевту и так далее).

Вместе с распечаткой выбранных доктором рентгеновских снимков, пациент получает и выписку с заключением рентгенолога. Также вы получаете диск с полностью записанным обследованием КТ головного мозга или шеи и программным обеспечением, что позволит его читать.

Источники

  • https://GolovaUm.ru/simptomy/kt-golovnogo-mozga.html
  • https://mrtu.ru/golovnoj-mozg/sdelat-kt-golovnogo-mozga.html
  • https://KTdiagnostik.ru/kt-golovnogo-mozga/contrast/
  • https://diagnostinfo.ru/kt/golova-i-shea/kompyuternaya-tomografiya-golovnogo-mozga.html
  • https://neuromed.online/kt-golovnogo-mozga/
  • https://UziMetod.com/kt/golova-sheya/kt-golovnogo-mozga.html
  • https://vsemrt.ru/kt/golovy/
  • https://DiagnostLab.ru/kt/golova-sheya/kt-golovnogo-mozga-chto-pokazyvaet.html
  • https://KTdiagnostik.ru/useful/%E2%80%8Bkt-golovy/
  • https://tomografa.net/kt/golovy-i-shei/mozga-s-kontrastirovaniem.html
  • https://vashflebolog.com/diagnostics/kt-golovnogo-mozga-chto-pokazyvaet.html
  • https://insultinform.ru/bolezni/golovnye-boli/kt-golovnogo-mozga
  • https://iDiagnost.ru/kt/kt-golovnogo-mozga
  • https://mrt-gid.ru/kt/kt-golovnogo-mozga/
  • http://www.SMclinic.ru/diagnosis/kompyuternaya-tomografiya-kt/kt-golovnogo-mozga/
  • https://GolovaiMozg.ru/diagnostika/kt-kompyuternaya-tomografiya-golovnogo-mozga
  • https://mrt-gid.ru/kt/kt-golovy/
  • https://CheckUpAdviser.ru/kt-scan/golovi-i-shei/kt-golovnogo-mozga

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...