КТ кишечника или колоноскопия, что лучше и точнее

Метод компьютерной томографии

Содержание:

Содержание

  • Метод компьютерной томографии1
  • Методика колоноскопии2
    • Отношение пациентов2.1
    • Объективные различия методов:2.2
  • Противопоказания для КТ и колоноскопии3

КТ кишечника проводят в следующих ситуациях:

  • Подозрение на опухоли, а также метастазы в брюшной полости и кишечнике. Можно определить локализацию и характер образования более 1 мм, но при этом не удастся взять материал на биопсию или произвести деструкцию полипозных разрастаний.
  • Изучение кишечника при наличии спаек, крупных опухолей, выраженных сужений просвета кишечной трубки, препятствующих ввести колоноскоп.
  • Необходимость исследования толстой кишки при общем истощении пациента, в том числе у пожилых лиц.

Существует способ с контрастированием, когда кишка отчетливее визуализируется при помощи специального вещества. В таком случае обследуемому рекомендовано за пару дней до процедуры выпить препарат бария либо непосредственно перед томографией в вену вводят йодсодержащее средство.

Чему же все-таки отдать предпочтение?

Выбирая, что лучше, МРТ кишечника, КТ или колоноскопия, в первую очередь, нужно разобраться с особенностями возникшей проблемы. Нужно понимать, что каждый отдельно взятый метод имеет свои плюсы и минусы, возможно для полной картины нужно будет сделать перекрестное обследование двумя методами, которые подтвердят или исключат патологию.

Безболезненный процесс и отсутствие рентгеновского излучения для многих становятся основным преимуществом для проведения анализа своего организма при помощи магнитно-резонансной томографии. Но можно ли провести МРТ или КТ вместо колоноскопии, если нет противопоказаний к последнему, лучше посоветоваться с лечащим врачом, который более подробно объяснит все тонкости проводимых мероприятий и сопоставит их с состоянием пациента.

МРТ или традиционная колоноскопия: что говорят специалисты? Об этом на видео:

Где сделать КТ, МРТ в Москве, онлайн запись: все
Многопрофильный медицинский центр Столица на Арбате
Россия, Москва, Большой Власьевский пер., 9Арбатская (ар.) Клиника МАГНЕТОМ-Диагностика
Россия, Москва, Варшавское шоссе, д. 46Нагатинская Многопрофильный медицинский центр Столица на Бабушкинской
Россия, Москва, ул. Лётчика Бабушкина, 48ББабушкинская Диагностический центр «МРТ в Тушино»
Россия, Москва, Волоколамское шоссе, д.95Волоколамская (стр.) Кунцевский многопрофильный реабилитационный центр
Россия, Москва, ул. Партизанская, д. 41, к. 1.Молодежная

Вам также будет интересно:

  • Особенности магнитно резонансной томографии поджелудочной железы
    Особенности магнитно резонансной томографии поджелудочной железы
  • Что показывает компьютерная томография брюшной полости, подготовка к процедуре
    Что показывает компьютерная томография брюшной полости, подготовка к процедуре
  • Для чего нужно проведение МРТ-обследования желчного пузыря?
    Для чего нужно проведение МРТ-обследования желчного пузыря?
  • МРТ разных отделов кишечника, что показывает и в каких случаях делается?
    МРТ разных отделов кишечника, что показывает и в каких случаях делается?
  • Поделиться
  • Facebook
  • Google+
  • Twitter
  • LinkedIn

Голова и шея

Магнитно-резонансная томография кишечника

Магнитно-резонансная томография кишечника помогает выявить серьезные болезни и наличие новообразований, причем даже на ранних стадиях. К такой процедуре следует правильно подготовиться. Чтобы были заметны все повреждения в области пищеварительного тракта, требуется сначала выпить небольшое количество специального состава. Многие люди опасаются его принимать, но на самом деле он безопасен для человека, не приносит вреда и быстро выводится из организма.

МРТ можно проводить неинвазивно, так что не требуется предварительное обезболивание. Перед обследованием нужно опустошить желудок. За 12 часов до процедуры следует отказаться от еды. Необходимо учитывать, что перед манипуляцией необходимо некоторое время питаться по определенной диете.

преимущества процедуры

Преимуществами МРТ кишечника являются следующие моменты:

  • какие-либо боли и дискомфорт отсутствуют;
  • метод считается наиболее точным;
  • выявить наличие опухоли можно даже на ранних стадиях.

Что касается недостатков МРТ кишечника, то они заключаются в следующем:

  1. Во время процедуры человеку приходится находиться в неподвижном состоянии, причем в течение длительного периода времени. Из-за этого данная процедура не проводится малышам и людям с ДЦП.
  2. Этот метод обследования противопоказан женщинам во время беременности, но только в первом триместре.
  3. Если в теле пациента имеются сердечные стимуляторы, зубные протезы, внутриматочные спирали и прочие подобные приспособления, то процедуру проводить нельзя.

В целом МРТ длится не более часа. Все это время человек должен пребывать в расслабленном состоянии. Разрешается даже спать. Чтобы исключить малейшие движения пациента, его тело закрепляют специальными ремнями.

Колоноскопия кишечника: показания, противопоказания и побочные эффекты

Колоноскопия кишечника
Здоровье человеческого организма зависит от правильного функционирования всех органов и систем. Медицина постоянно развивается и совершенствует методы диагностики заболеваний, которые могут возникнуть у пациента, в том числе и патологий толстого кишечника.

Сбои в его работе могут привести к нарушению баланса во всем организме, потому что отвечает за выполнение таких важных функций как переваривание пищи, усвоение питательных веществ и воды, а также выведение каловых масс. Колоноскопия кишечника — это современный метод диагностики патологий толстой кишки, которые могут привести к развитию серьезных осложнений.

Показания для проведения

Толстый кишечник выполняет важную задачу для всего организма, которая заключается в переваривании, усвоении и выведении пищи. При чрезмерных нагрузках и неправильном питании его функция может нарушаться из-за развития патологических процессов на его внутренней поверхности.

Это может выражаться появлением следующих симптомов, которые являются показаниями для проведения колоноскопии кишечника:

  • Наличие постоянных и длительных запоров.
  • Появление болей в животе неизвестной этиологии.
  • Выделения из прямой кишки как кровянистого, так и гнойного характера.
  • Значительная потеря веса без видимых причин.
  • Сильный метеоризм и вздутие кишечника.
  • Болезненная дефекация.

Колоноскопия кишечника назначается при подготовке к некоторым операциям, а также в обязательном порядке она показана пациентам при подозрении на заболевания толстого кишечника.

Прием у проктолога

Противопоказания

Во избежание повреждения толстой кишки, колоноскопия кишечника не рекомендуется пациентам со следующими заболеваниями:

  • Язвенный колит в активной стадии. При этой болезни толстой кишки, обусловленной взаимодействием генетических и внешних факторов, целостность слизистой оболочки нарушается, что может привести к ее перфорации.
  • Болезнь Крона. Она может затрагивать любой участок кишечника, в том числе и исследуемую при колоноскопии зону, и характеризуется воспалительным процессом, лимфаденитом с образованием язв и рубцов. Это гранулематозное заболевание имеет тяжелое хроническое течение и сложно поддается терапии, в частности, лечение проводится при помощи препарата Имукин.
  • Наличие пупочной или паховой грыжи.
  • Беременность у женщин в любом триместре.
  • Проблемы со свёртываемостью крови, так как данная процедура может спровоцировать кровотечение.
  • Перитонит.

Плюсы, недостатки и риски разных методов исследований

МРТ кишечника или колоноскопия, что лучше? Нижеприведенная таблица поможет понять это в сравнении.

Метод исследования Плюсы Недостатки и риски
МРТ
  1. Показывает степень пристеночного и трансмурального поражения.
  2. Определяет поражения и опухоли в стенках и снаружи кишечника, а также свищи.
  1. Низкая точность изображения воспалительных процессов.
  2. Может быть пропущен воспалительный процесс, особенно на слизистых.
Компьютерная томография
  1. Отображает полипы и другие поражения слизистых.
  2. Хороший альтернативный метод, при невозможности проведения обычной колоноскопии.
  3. Эффективен при сужении кишки или наличия крупных опухолей.
  4. Может диагностировать аномалии вне стенок и внутренней поверхности кишечника.
  5. Определяет злокачественные образования на ранних стадиях и брюшные аневризмы аорты.
  1. Есть риск небольшого радиационного облучения.
  2. Невозможно при беременности.
  3. Не доступно людям с избыточным весом.
  4. Не проводится при острых болях и воспалительных процессах.
Колоноскопия
  1. Позволяет более точно и подробно рассматривать внутренние поверхности и слизистые.
  2. Дает возможность подробно рассмотреть воспалительные процессы на слизистой, их поражения, которые не определяются при методах МРТ и КТ.
  3. Позволяет удалять полипы и прижигать язвы во время обследования.

  1. Возможно повреждение кишечника.
  2. Существует вероятность вызвать приступ аппендицита.
  3. Риски, возникающие при применении анестезии.
  4. Понижение давления.
  5. Возможность вызова кровотечений.
  6. Возможно общее обезвоживание организма.
  7. Возникновение воспалительных процессов в кишках и диареи.
  8. Занесение инфекции в кишки.
Виртуальная колоноскопия
  1. Наиболее четкие и детализированные изображения.
  2. Выявляет и показывает сужения из-за воспалительных процессов или новообразований.
  3. Наиболее точная и удобная трехмерная модель внутренних органов.
  1. Риск получения радиационного облучения.
  2. Как и во время обычной колоноскопии, используются трубки для расширения кишечника и наполнение газом или жидкостью.
  3. Не позволяет выявлять раковые полипы, размером менее 10 миллиметров.
  4. Не позволяет удалять полипы или брать образцы тканей.

Больно ли это?

Тем пациентам, которые испытывают страх перед проведением процедуры из-за боязни боли, проводят анестезию следующими способами:

  • проведение местной анестезии;
  • седацию, то есть нахождение в состоянии подобном сну;
  • использование общего наркоза.

Перед тем как определиться с выбором, необходимо учесть все причины, способные повлиять на ощущения больного в период манипуляции, а также общее состояние организма пациента.

  1. Большое значение в проведении обследования и ощущениях во время него имеет опыт специалиста, который будет осуществлять продвижение прибора.
  2. Немаловажно и современное оснащение прибора, от него зависят комфортные ощущения во время процедуры и результаты полученной информации.
  3. Индивидуальные особенности организма пациента также во многом определяют безболезненность проводимой процедуры, такие как имеющиеся заболевания внутренних органов, болевой порог пациента, строение его кишечника.
  4. Болезненные ощущения и дискомфорт при обследовании зависят от взаимодействия врача и пациента, от их согласованности в действиях.
Читайте также:  Трансректальное УЗИ простаты: как делают ТРУЗИ?

Перед проведением колоноскопии можно обсудить с лечащим врачом способ обезболивания и необходимость его использования с учетом всех возможных рисков.

Альтернатива процедуре

Есть в арсенале медиков лишь одно обследование, способное по информативности конкурировать с описываемым методом. Это МРТ кишечника. Врачи между собой называют данный вид обследования виртуальной колоноскопией. Тот, кто хоть раз прошёл процедуру, отмечает, что она по ощущениям более комфортна, специалисты обращают внимание на щадящий характер диагностики.

Выполняется она при помощи оборудования, позволяющего сканировать и делать снимки брюшной полости с разных сторон, а потом создавать трёхмерную модель кишечного тракта. На ней хорошо видны все патологические процессы, при этом больной не испытывает никакого дискомфорта.

Почему же до сих пор медики пользуются колоноскопом? Дело в том, что МРТ не позволяет показывать патологические новообразования, диаметр которых не превышает 10 мм. Поэтому магниторезонансная томография формирует предварительное заключение, а уже после неё, когда врач хочет уточнить диагноз, он назначает инструментальное обследование.

Подготовка к колоноскопии с помощью препарата «Фортранс»

Пакетик препарата «Фортранс» разводится в 1 литре воды (может использоваться прозрачный сок или слабый чай). Чем кислее будет жидкость, тем проще будет пить раствор.

Начинать пить раствор следует в день накануне колоноскопии не ранее, чем через два часа после обеда. Обед должен быть легким (бульон, чай). Упаковка «Фортранса» содержит 4 пакетика. Желательно использовать все четыре (для лиц, чей вес более 50 кг.). Пить раствор надо по стакану каждые 15-20 минут в течение 4-5 часов. Оптимальное время приема «Фортранса» – с 9 до 23 часов. Можно запивать раствор небольшим количеством кислого сока (без мякоти) или заедать долькой лимона. Через 1-2-часа после начала приема препарата появится жидкий стул, а спустя 2-3 после приема последней дозы, кишечник полностью очистится.

После чего до проведения колоноскопии ничего есть нельзя.

Методика колоноскопии

Эндоскопическое исследование показано в случае:

  • подозрения на онкологический процесс в кишечнике;
  • воспаление толстой кишки;
  • полипоз кишечника;
  • наличие эрозивного, язвенного колита.


Одним из решающих моментов в назначении инвазивного способа диагностики с помощью эндоскопа является возможность забора биопсийного материала, а также одномоментного перевода колоноскопии в лечебную процедуру по удалению полипов.

Вопрос о том, какое исследование требуется пациенту: КТ кишечника или колоноскопия, решается только лечащим врачом.

Отношение пациентов

Больные, которым назначают проведение колоноскопии, переживают по поводу болезненности предстоящей процедуры. Зачастую данные страхи бывают оправданы, поскольку наличие патологии кишечника (стриктур, изъязвлений, спаек брюшной полости) усиливает неприятные ощущения при прохождении эндоскопа по кишечным петлям. Томография с данной позиции проходит с незначительным дискомфортом при нагнетании воздуха в кишку для улучшения визуализации, но в целом воспринимается безболезненно.

Таким образом, при КТ необходимость осуществления анестезии отпадает, в отличии от нередко возникающей потребности использовать седацию при колоноскопии. Известно, что пациенты по-разному реагируют на действие седативных препаратов от спокойного выхода из медикаментозного сна до непереносимости наркоза. Поэтому важно полноценно информировать анестезиолога о состоянии своего здоровья и наличии аллергии.

Только при назначении томографического исследования в детском возрасте, врачи прибегают к использованию седации, поскольку маленькому пациенту трудно сохранять строго неподвижную позу на момент исследования.

Объективные различия методов:

  • Компьютерная томография основана на физическом действии рентгеновских лучей и имеет незначительную лучевую нагрузку. Колоноскопия базируется на простом осмотре слизистой кишки через увеличительный прибор.
  • Томографы, используемые в настоящее время выдерживают вес пациента до 150 кг, тогда как эндоскопическое исследование не имеет ограничений по массе обследуемого.
  • При проведении КТ высока вероятность упустить объемные образования размером до 1 мм, колоноскопия позволяет увидеть любые изменения в слизистой оболочке кишки и опухоли в подслизистом слое.
  • Томография дает представление обо всех органах брюшной полости, при помощи эндоскопа врач оценивает лишь состояние кишечной стенки.
  • Осуществление КТ не дает таких осложнений как повреждение кишечника вплоть до перфорации.
  • Только колоноскопия позволяет взять биоптат на гистологическое исследование, осуществить удаление полипов, провести остановку кровотечения.

Когда проводят колоноскопию, а когда предпочитают МРТ

Один из диагностических методов — МРТ кишечника или колоноскопию — врачи выбирают с учетом преимуществ каждого из них. Так, диагностической ценностью колоноскопии является возможность брать пробы слизистой оболочки. При МРТ такой возможности нет. Но при колоноскопии пациент может испытывать ярко выраженный дискомфорт из-за особенностей проведения процедуры.

Преимущества этого метода обследования кишечника также являются:

  • возможность извлечения инородных тел;
  • остановка кровотечений;
  • удаление мелких новообразований;
  • возможность проведения терапевтических процедур.

Основной недостаток диагностического метода представлен риском повреждения слизистой оболочки, инфицированием такими болезнями: ВИЧ или гепатит.

Весомым преимуществом МРТ является ее неинвазивность. При проведении обследования пациент не испытывает никакого дискомфорта. Другим преимуществом этого способа исследования слизистой кишечника является отсутствие специальной подготовки. МРТ отлично справляется с визуализацией пищевода, желудка. Но предоставить качественную картинку патологий, развивающихся внутри петель кишечника томография неспособна.
Врачам довольно сложно поставить точный диагноз по результатам магнитно-резонансной томографии при воспалении, связанном с аутоиммунными процессами. В этом случае необходимо провести колоноскопию, взять образцы для лабораторного исследования.


Такую диагностику, как колоноскопия, специалисты проводят при:

  • выделении из анального отверстия слизи, гноя, крови;
  • подозрении на наличие инородного тела внутри кишечника;
  • болях внутри кишечника;
  • кишечной непроходимости;
  • подозрении на развитие опухолевого процесса (зло-, доброкачественного);
  • резком снижении веса;
  • длительных запорах, диарее;
  • анемии;
  • наличии ранее полипов.

Этот метод обследования дает возможность диагностировать такие патологии как:

  • полипы;
  • дивертикулит;
  • небольшие язвы;
  • болезнь Крона;
  • опухоль;
  • воспаление стенок кишечника;
  • эрозии.

Колоноскоп

МРТ проводят при наличии таких показаний:

  • частые запоры;
  • врожденные аномалии;
  • опухоли разного характера;
  • патологические процессы внутри кишечника при беременности;
  • кровотечение пищеварительного тракта;
  • геморрой;
  • наличие конкрементов;
  • контроль над процессом восстановления после травмы или операции;
  • непроходимость толстой кишки.

Магнитно-резонансная томография показывает опухоли внутри кишечника, наличие инородных предметов. Но этот диагностический метод не показывает локализации небольших поражений на стенках кишки. Для получения более точной информации используют контрастирование. Иногда врачи назначают МРТ с двойным контрастом (в этом случае контрастное вещество вводится как внутривенно, так и в полости желудочно-кишечного тракта).
Подготовка к обоим процедурам практически одинаковая:

  1. Соблюдать строгую диету нужно обязательно. Это ограничение в продуктах направлено на уменьшение количества каловых масс.
  2. Нужно промывать кишечник, принимать слабительное.

Показания к проведению

Проводится колоноскопия кишечника с целью подтверждения предварительного диагноза. Она позволяет точно определить место и степень патологических изменений. Это особенно уместно при таких состояниях и заболеваниях:

Диета при подготовке к колоноскопии кишечникаМужчина пьет воду

  • кровотечение из прямой и толстой кишки (в ходе процедуры выполняется термокоагуляция);
  • новообразования в кишечники доброкачественной природы (удаление полипов);
  • онкопатология в толстом отделе кишечника (забор биоптата для гистологического исследования);
  • болезнь Крона (гранулематозное воспалительное заболевание);
  • неспецифический язвенный колит;
  • полное нарушение пассажа содержимого по кишечнику;
  • нарушения стула (частые диареи или хронические запоры);
  • стремительная потеря веса по непонятным причинам;
  • пониженный гемоглобин;
  • продолжительно держащаяся субфебрильная температура.

Колоноскопия прямой кишки показана в целях профилактики 1 раз в год пациентам в возрасте от 50 лет. Особенно это касается тех, у кого имеется плохая наследственность (у близких родственников был диагностирован колоректальный рак).

Какие заболевания можно выявить?

Общие патологии Колоноскопия МРТ кишечника
  • опухоли;
  • кишечная непроходимость;
  • кишечное кровотечение;
  • дивертикулы;
  • инородные тела.

 

  • неспецифический язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • мелкие полипы;
  • аномалии строения кишечника.
  • метастазы в соседние органы.

Делают ли МРТ кишечника и прямой кишки

Как правило, полноценное и эффективное изучение органов ЖКТ и его толстого отдела, возможно, только посредством колоноскопии. Однако, иногда доктор может прописать компьютерную томографию. Предварительно пациенту назначается консультация врача-рентгенолога, который изучив все данные, определяет, можно ли проводить МРТ толстого кишечника.

Противопоказаниями для взрослого являются:

  • Беременность (первый триместр) или малейшее подозрение на её наличие.
  • Клаустрофобия или какие-то иные расстройства психического характера.
  • Тяжёлое состояние пациента.
  • Выявленные проблемы с сердцем, почками или печенью.
  • Ферромагнитные и электронные импланты, аппараты, штифты.
  • Наличие тату, для выполнения которых использовались красители, содержащие металл.

Если врач не обнаружит ни один из описанных пунктов, то пациенту будет назначено время проведения сеанса и даны специальные рекомендации, связанные с подготовкой к процедуре.

Сколько по времени длится колоноскопия

По продолжительности колоноскопия кишечника занимает не так много времени, как может показаться. В среднем длительность процедуры составляет от 10 до 25 минут. Ее длительность зависит от нескольких факторов:

  1. Правильной подготовки к обследованию — меньше всего времени занимает процедура, которую проводят при качественно очищенном кишечнике. Если же в его просвете остались фрагменты пищи или каловые массы, диагностика продлится дольше, но чаще врач переносит обследование на другую дату, так как определить патологические изменения в состоянии кишечника будет крайне сложно из-за отсутствия нормального обзора.
  2. Целей обследования — обзорная колоноскопия займет меньше времени, чем обследование, которое сопряжено с необходимостью взять биопсию для дальнейшей цитологии. Если в ходе диагностики врач обнаружит полипы или иные доброкачественные новообразования, которые можно удалить сразу же, колоноскопия продлится еще дольше, так как потребуется еще и «прижечь» образовавшиеся ранки.
  3. Квалификации и опыта врача — у врачей эндоскопической диагностики с большим стажем длится колоноскопия кишечника примерно столько же по времени, как стандартный внешний осмотр, в то время как начинающему диагносту требуется больше времени на детальное рассмотрение слизистых оболочек.
Читайте также:  Как повысить тромбоциты в крови в домашних условиях: 30 лучших продуктов

Если пациенту важно точно знать, сколько по времени он будет находиться в кабинете врача, этот момент обговаривается заранее на предварительном приеме.

врач

Что лучше: КТ или колоноскопия?

Основным преимуществом КТ от стандартной колоноскопии является неинвазивность и безболезненность. Именно этот фактор часто становится для пациентов определяющим. Почему больно при колоноскопии читайте здесь.

Для назначения того или иного типа исследования недостаточно одного желания пациента. Основаниями для назначения являются множественные факторы, в основе которых клинический анамнез пациента, его возраст и тяжесть предполагаемого заболевания.

Особенности КТ-исследования

В отличие от классической колоноскопии, виртуальные методы исследования кишечника доставляют наименьшие страдания пациенту. Многие клиницисты утверждают, что информативность КТ нисколько не уступает инструментальному колоноскопическому исследованию.

Основными преимуществами метода являются:

  • Отсутствие риска перфорации стенок кишечника;
  • Абсолютная безболезненность (отсутствует дискомфорт при нагнетании воздуха и введения воздушных атмосфер);
  • Неинвазивность (нет необходимости введения зонда);
  • Высокая эффективность при стенозе кишечника, крупных полипах или опухолях;
  • Чёткие снимки с минимальными срезами;
  • Возможность применения в любом возрасте;
  • Отсутствует необходимость в анестезии.

Несмотря на множество преимуществ, выделяют и недостатки.

Так, компьютерная томография не позволяет:

  • оценить оттенок и малейшие структурные изменения слизистой;
  • произвести биопсию для последующего гистологического исследования.

Кроме того, организм получает дозу облучения, поэтому недопустимо применять при беременности. Низкоинформативен метод для пациентов с высокой массой тела.

Особенности традиционной колоноскопии

Колоноскопия — инвазивный метод исследования, подразумевающий введение зонда с камерой и осветительным прибором на наконечнике. Если вы хотите знать алгоритм колоноскопии пройдите сюда.

Во время проведения манипуляции пациентам предлагают:

  • общий наркоз (какой наркоз делают при колоноскопии можно узнать в статье, пройдя по ссылке),
  • местную анестезию,
  • седацию (где сделать колоноскопию во сне узнайте вот тут).

Основными преимуществами считают:

  • Достоверность полученной информации;
  • Выявление мельчайших патологических очагов;
  • Возможность одновременного удаления полипов, купирования кровотечения;
  • Возможность забора биоптата на гистологическое исследование.

Колоноскопия имеет серьёзные противопоказания и осложнения, среди которых:

  • Риски перфорации стенок кишечника;
  • Риски неадекватной реакции организма на анестезию;
  • Ощущение вздутия живота;
  • Риски кровотечений;
  • Боли в животе на протяжении нескольких дней после манипуляции.

Оба метода имеют принципиально различную тактику и механизмы исследования, поэтому выбор манипуляции определяет и цель диагностики.

Обратите внимание! Виртуальная колоноскопия часто проводится при необходимости вторичного исследования кишечника (постоперационные состояния, контроль над динамикой роста полипов). При первичном полноценном изучении кишечника лучше прибегнуть к традиционному методу при помощи зондирования.

Возможные ограничения для применения того или иного метода диагностики

Колоноскопия не проводится в следующих случаях:

  1. перитонит;
  2. перфорация кишечника;
  3. массивное кишечное кровотечение;
  4. грыжи живота;
  5. проведение операции на тазовых органах и органах брюшной полости в прошлом;
  6. сердечная и легочная недостаточность.

Во всех этих случаях можно провести КТ кишечника, за исключением тех случаев, когда пациент находится в тяжелом состоянии.

Компьютерная томография кишечника не проводится:

  1. при беременности и во время грудного вскармливания ребенка;
  2. при наличии почечной и печеночной недостаточности;
  3. у пациентов с сахарным диабетом;
  4. при непереносимости контрастных препаратов на основе йода;
  5. при наличии ожирения тяжелой степени.

Практически все эти заболевания и состояния за исключением беременности не являются противопоказаниями для проведения колоноскопии.

Таким образом, при наличии противопоказаний для одного метода обследования всегда можно найти альтернативный метод диагностики.

Компьютерная томография имеет ряд ограничений, которые касаются объема и кратности проведения обследования. Оптимальный интервал между двумя процедурами должен составлять 12 месяцев. При наличии серьезных показаний обследование можно повторить не ранее, чем через 6 месяцев. Для проведения колоноскопии нет таких серьезных ограничений.

Питание и меню перед колоноскопией кишечника

Строгой диеты перед проведением колоноскопии не требуется, но нужно знать, что можно есть, и как правильно питаться. Следует за три дня до обследования исключить тяжелоусваиваемые продукты, а также пищу, которая способствует избыточному газообразованию.

Не следует кушать:

  • Бобовые
  • Капусту
  • Свежую сдобу
  • Жирное, жареное, копчёное мясо
  • Цельное молоко
  • Фрукты и овощи
  • Зелень
  • Орехи
  • Грибы

В период подготовки исключается употребление алкоголя, кофе, любых напитков, содержащих красители. Из того, что можно кушать, это молочнокислые продукты, слизистые каши, овощные супы, сухое печенье, отварное диетическое мясо индейки, кролика.

Перед процедурой:

Последний прием пищи допускается не позднее 14.00, позже можно пить негазированную воду, некрепкий чай. Утром в день проведения исследования принимать пищу запрещено, можно пить только воду.

К подготовительным мероприятиям и соблюдению диеты следует подойти с большой степенью ответственности, если пациент заинтересован в точности диагностики и в высокой информативности метода.

Возможна ли замена колоноскопии МРТ

Можно ли сделать МРТ кишечника вместо колоноскопии? Дать однозначный ответ сложно. Доктор может заменить колоноскопию томографией в том, случае, если пациент довольно эмоционально воспринимает эту процедуру. А в случае ее проведения – это пагубно скажется на психике.

Заменить колоноскопию МРТ можно только в том случае, если отсутствуют подозрения на тяжелые болезни исследуемого органа. Если же у больного прослеживается симптоматика, указывающая на серьезную патологию, то колоноскопию заменить МРТ нельзя.


Благодаря МРТ обнаруживают различные опухоли на любом этапе их развития, а также, кровотечения, язвы, заворот кишок, врождённые аномалии, камни и непроходимость.

Как делают обследование?

Консультация врача

Подготовительный этап к исследованию включает в себя заполнение кишечника водой, для того, что бы его петли «раздулись». Приём пищи недопустим в течение 10 часов до МРТ кишечника, также исключён приём пищи перед исследованием. Перед тем, как войти в кабинет стоит снять с себя любые металлические предметы – пирсинг, холтер, зубные протезы, у женщин – бюстгальтер. При работе МРТ аппарата исключено пользование мобильными телефонами, поэтому лучше оставить его вне кабинета МРТ. Врач, который проводит исследование, должен объяснить пациенту, что для эффективности диагностики он должен лежать ровно и неподвижно всё время, пока аппарат работает, и сообщить лишь о резком ухудшении своего состояния.

Осложнения и последствия

Возможные осложнения от обеих процедур представлены в таблице:

Колоноскопия

Виртуальная колоноскопия

Кровотечение. Место укола может покраснеть, чесаться.
Перфорация (возникновение сквозного дефекта в стенке полого органа) толстой кишки. После процедуры может ощущаться общая слабость организма.
Ненормальная реакция на седативные препараты, в том числе респираторная или сердечная недостаточность. В редких случаях возможна остановка дыхания.
Боль в животе. Контрастное вещество может нарушить функцию почек.
Смерть, в очень редких случаях. Нельзя проводить при беременности, может вызвать выкидыш.

 

кт кишечника или колоноскопия что лучше

МРТ

МРТ (магнитно-резонансная томография) – это вид сканирования организма, при котором для получения детальных изображений применяются сильные магнитные поля и радиоволны. Обследование проводят с помощью МРТ-сканера.

МРТ живота проводится для:

  • определения кровоснабжения органов брюшной полости;
  • определения причины боли в животе;
  • обследования лимфатических узлов живота;
  • диагностики различных заболеваний печени, почек, поджелудочной железы или селезенки.

МРТ может отличить опухоли от нормальных тканей, что помогает врачам определить их размеры и распространение.

Преимуществом МРТ живота является безболезненность и комфорт для пациента, отсутствие необходимости в анестезии, возможность обследования тонкого кишечника и диагностики заболеваний других органов живота.

Для обследования тонкого или толстого кишечника необходимо применение специальных методик МРТ, в которых используется контрастирование. Без этого обычное МРТ не обладает высокой диагностической ценностью.

Обследование желательно проводить на мощных и современных МРТ-аппаратах, сканирующих организм очень быстро. Если процедура длится слишком долго, его диагностическая ценность низкая, так как на качество визуализации сильно влияет перистальтика кишечника.

Недостатком МРТ, по сравнению с колоноскопией, является высокая цена, существенно более низкая информативность при диагностике заболеваний толстого кишечника, невозможность проведения лечебных процедур и биопсии в процессе обследования.

Одним из отличий МРТ от колоноскопии является ее высокая стоимость

Абсолютными противопоказаниями к проведению МРТ является наличие в организме пациента:

  • имплантатов, активируемых электрически, магнетически или механически;
  • ферромагнитных или электронных устройств, таких как автоматический дефибриллятор-кардиовертер;
  • искусственных водителей ритма (кардиостимуляторы);
  • металлических осколков;
  • ферромагнитных клипс внутри центральной нервной системы.

Пациентам с абсолютными противопоказаниями процедуру проводить нельзя. В таком случае вопрос выбора колоноскопии или МРТ даже не ставится. Однако современная медицинская техника может обладать защитой от магнитных полей, примером чего являются новейшие кардиостимуляторы.

Читайте также:  Аудиометрия - что это такое и какие есть разновидности

Относительные противопоказания к проведению МРТ включают наличие у больного:

  • имплантатов в среднем ухе;
  • инсулиновых помп и нервных стимуляторов;
  • различных проводов;
  • протезированных клапанов сердца;
  • гемостатических клипс.

В любом из этих случаев принимать решение о возможности проведения МРТ должен врач. Помочь ему в этом может инструкция имплантированного устройства, в которой производитель указывает о возможности или невозможности МРТ.

МРТ-сканер – это большая труба, в которой содержатся мощные магниты. Человек во время обследования находится внутри этой трубы. МРТ можно использовать для обследования любой части организма человека, включая и кишечник.

Большая часть человеческого тела состоит из молекул воды, которые содержат атомы кислорода и водорода. В центре каждого атома водорода находится еще меньшая частица – протон. Протоны очень похожи на крохотные магнитики, поэтому они очень чувствительны к магнитным полям.

Когда человек располагается под мощными магнитами МРТ-сканера, протоны в его организме выстраиваются в линию в том же направлении. Это можно сравнить со стрелкой компаса, которая отклоняется в сторону магнита.

Затем в необходимые области организма направляются короткие всплески радиоволн, которые нарушают выравнивание протонов. Когда действие радиоволн прекращается, протоны опять перестраиваются, что приводит к образованию радиосигналов, которые улавливаются датчиками МРТ-сканера. Эти сигналы позволяют создать детализированное изображение интересующих врачей областей организма.

В отличие от колоноскопии, МРТ позволяет изучить состояние не только толстого кишечника

Кроме того, колоноскопию обязательно должны пройти пациенты с такой симптоматикой:

  • если в кале есть слизь;
  • если болит и часто вздувает живот;
  • если жидкий или нерегулярный стул;
  • если человек очень быстро устаёт, у него субфебрильная температура (другое название – субфебрильная лихорадка, она может проявляться таким образом: повышаются показатели температуры в течение долгого периода времени до 37,1-38 °С).

Что выявляет и показывает исследование?

Что показывает колоноскопия кишечника
При помощи колоноскопического оборудования врачу удаётся разглядеть любые атипичные изменения в слизистых оболочках относительно нормы, оценить степень поражения в соответствии с клиническим анамнезом пациента.

Исследование имеет следующие возможности:

  • визуализация рубцов, язвенных очагов, эрозий, полипозных новообразований (виды полипов в кишечнике вот тут);
  • источники кровотечений;
  • характер геморроидальных узлов;
  • одновременное удаление полипов из кишечника, устранение очагов кровотечения;
  • возможность получения фотографии и видеоизображения патологической области.

При помощи колоноскопии можно легко определить инородное тело и извлечь его, произвести биопсию подозрительного фрагмента слизистой и дать оценку онкологическим рискам.

На заметку: нередко после малоинвазивных методов диагностики врачи принимают решение провести именно колоноскопию из-за высокой информативности и точности манипуляции.

Как выглядит рак кишечника?

Раковые новообразования эндоскопически не отличаются особенным разнообразием. Особенно, это касается раковой опухоли с локализацией в правой части ободочной кишки (именно его обычно диагностируют в терминальных стадиях).

Основными симптомами рака кишечника являются:

  • стабильное нарушение стула и частое чередование запоров, диареи;
  • кровь (явная или скрытая) в каловых массах;
  • ночная потливость;
  • стеноз кишки и появление кала в виде карандаша.

Часто регулярное подтверждение анализов на скрытую кровь и является единственным симптомом, характеризующим появление раковых клеток в опухоли или ещё недавно доброкачественном полипе.

Колоноскопически на полученном изображении визуализируется чеёкий изменённый участок слизистого эпителия. Для подтверждения онкологических рисков проводят забор биоптата для дальнейшего исследования. Даже при наличии данных о появлении атипичных клеток, не всегда можно поставить окончательный диагноз.

Хирургу-онкологу иногда нужен больший объём информации, чем заключение лаборанта. Основная трудность заключается не в диагностике типичного ракового образования, а его дифференциация и возможность увидеть индивидуальные черты.

Чем отличается методика проведения КТ-колонографии от колоноскопии?

Подготовка к обоим методам исследования считается одинаковой – перед исследованием пациент должен полностью освободить свой кишечник от каловых масс и не принимать продукты, вызывающие повышенное газообразование. Очищение кишечника в большинстве случаев проводится при помощи специальных препаратов, таких, как «Фортранс» — лекарство растворяют в воде с расчётом 1 литр на 20 кг. Лекарство имеет довольно неприятный вкус, поэтому можно разделить его прием на 2 раза.

Фортранс
Лекарственный препарат для очищения толстого кишечника перед колоноскопией

Виртуальная колонография проводится следующим образом:пациент раздевается ниже пояса и ложится на кушетке на бок. Специалист вводит в анальное отверстие небольшую трубку, через которую под небольшим давлением в кишечник нагнетается углекислый газ. Это необходимо для расправления петель кишечника и лучшей визуализации структурных особенностей слизистой оболочки. Затем пациент с наполненным кишечником на кушетке заезжает внутрь томографа, где проводится сканирование в двух положениях – на спине и на боку. Исследование занимает всего несколько минут, при этом пациент может ощущать только легкий дискомфорт.

При колоноскопии пациент также ложится на бок на специальной кушетке. В анальное отверстие вводится зонд, на конце которого находится видеокамера, фиксирующая процесс исследования. Врач аккуратно продвигает эндоскоп по кишечнику, одновременно следя за изображением на мониторе. Так как петли кишечника в некоторых случаях довольно изогнуты, специалист совместно с ассистентом контролирует движение зонда при помощи пальпации брюшной стенки. В среднем исследование занимает 20-30 минут и причиняет пациенту значительный дискомфорт.

Преимущества и недостатки колоноскопии, МРТ, ирригоскопии и КТ кишечника

О положительных чертах и недостатках различных методов аппаратного исследования кишечника можно говорить, только через их взаимное сравнение. Колоноскопия отличается высокой точностью результатов благодаря возможности получить непосредственное изображение слизистой оболочки кишечника через введение в него специальной камеры с освещением.

Эта процедура позволяет досконально изучить кишечник и определить наличие в нем новообразований, воспалений, выявить их местоположение. В то же время, присутствует риск повреждения слизистой оболочки вследствие неправильных манипуляций камерой и некорректной диагностики в режиме реального времени из-за неспокойного поведения пациента.

Нередко задается вопрос, что лучше – КТ или колоноскопия кишечника. Компьютерная томография отличается от  колоноскопии использованием аппаратного сканирования — непосредственный осмотр слизистых в данном случае невозможен. Информативность этого метода высокая, так как снимки делаются после раздувания кишечника, для повышения отчетливости изображений вводится контраст, а расшифровка результатов проходит после обследования, а не во время него, что дает возможность врачу сконцентрироваться на процедуре.

Что касается отрицательных свойств компьютерной томографии, то следует отметить, что в ходе ее проведения используется ионизирующее рентгеновское излучение. Это является противопоказанием к проведению ее детям до 14 лет и беременным женщинам.

Существует еще одна диагностическая методика, известная как магнитно-резонансная томография. Пациенты, получившие направление на такое обследование, часто интересуются, что эффективнее – колоноскопия или МРТ кишечника. Как и в случае с КТ, колоноскопия считается более инвазивной процедурой, так как требует введения в кишечник передающего устройства с элементами освещения.

В то же время, она практически не имеет противопоказаний к проведению и дает точные сведения о состоянии мягких тканей. Напротив, МРТ не вызывает у пациента никакого дискомфорта и использует в ходе обследования безвредное электромагнитное поле. Результаты сканирования достаточно информативны.

Ответ на вопрос о том, можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ кишечника, может дать исключительно врач, ведь при назначении диагностического метода учитываются индивидуальные особенности организма пациента. В случае если у обследуемого имеются противопоказания практически ко всем диагностическим процедурам, используется самая безопасная методика — УЗИ эндоректальным либо трансабдоминальным датчиком. Преимущества и недостатки методов исследования

Компьютерная томография сравнивается также со специфической ирригоскопией, которая требует введения в кишечник рентгеноконтрастного препарата с последующим сканированием обследуемого участка ионизирующим рентгеновским излучением. Часто задаваемый вопрос, КТ кишечника или ирригоскопия: что лучше, получает ответ в зависимости от каждого отдельно взятого случая.

Оба метода используют рентгеновское излучение и сопровождаются лучевой нагрузкой на организм. В то же время ирригоскопия проводится на обычном рентген-аппарате и позволяет получить только двухмерное изображение.

Компьютерная томография имеет высокую информативность благодаря возможности формирования трехмерной проекции кишечника.

Инструкция по подготовке к колоноскопии

Если вам была назначено эндоскопическое обследование, то необходимо начать готовиться к нему. Подготовка к процедуре — неотъемлемая часть эндоскопического обследования. Последовательность ваших действий:

  1. Непременно расскажите доктору о том, какие у вас есть аллергические реакции на препараты.
  2. Следующей, наиболее серьезной ступенью приготовления к колоноскопии должен стать полный отказ от приёма любой пищи: фруктов, каш, овощей, тем более — мясных блюд — в течение 12-14 часов. В противном случае непереваренные частички еды, оставшиеся в желудке, крайне негативно отразятся на оценке состояния толстой кишки и точности диагноза.
  3. Накануне можно выпить больше жидких веществ: минеральную воду (негазированную), чай без сахара.

Важно! В назначенный день процедуры колоноскопии кишечника запрещено употреблять в пищу совершенно всё, включая даже воду.

как проверить кишечник

Далее идёт этап «очищения», но не души, а кишечника с помощью клизмы или специальных средств. Чаще всего рекомендуют принимать Дюфалак, Сенаде, Регулакс.

Источники

  • https://ZHKTrakt.ru/issledovaniya/kolonoskopiya-ili-tomografiya-chto-vybrat.html
  • https://mrtbest.ru/bryushnaja-polost/mrt-kishechnika-ili-kolonoskopiya.html
  • https://kiwka.ru/diagnostika/mrt-ili-kolonoskopiya-kishechnika.html
  • http://med88.ru/gemorroj/kolonoskopija/
  • http://fb.ru/article/182017/obsledovanie-kishechnika-mrt-kishechnika-ili-kolonoskopiya—chto-luchshe
  • https://gemzdrav.ru/konser/kolonoskopiya-kishechnika.html
  • https://projivot.ru/kishechnik/kolonoskopiya-kishechnika.html
  • https://www.fdoctor.ru/diagnostika/kolonoskopiya/
  • https://diagme.ru/mrt/bryushnaya-i-grudnaya-polost/mrt-ili-kolonoskopiya
  • https://diametod.ru/endoskopiya/chto-takoe-kolonoskopiya-kishechnika
  • https://ProKishechnik.info/obsledovaniya/mrt-kishechnika-i-kolonoskopiya.html
  • https://projivot.ru/kishechnik/mrt-kishechnika.html
  • https://DiagnozPro.ru/skopiya/colonoscopy/kolonoskopiya-kishechnika
  • https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/chto-luchshe-kt-ili-kolonoskopiya-kishechnika
  • https://mrt-gid.ru/stati/chto-luchshe-kolonoskopiya-ili-kt-kishechnika/
  • https://bolvzheludke.ru/poleznoe/kolonoskopija-kishechnika/
  • https://tomografa.net/mrt/bryushnoy-polosti/kolonoskopiya-ili-tomografiya-kishechnika.html
  • https://iDiagnost.ru/mrt/mrt-kishechnika-ili-kolonoskopiya
  • http://proktolog-info.ru/analizy/kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya-chto-luchshe/
  • https://zhkt.ru/kishechnik/kolonoskopiya-mrt.html
  • https://proskopiyu.ru/kolonoskopiya/chto-pokazyvaet-kolonoskopiya-kishechnika.html
  • https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/chto-takoe-kolonoskopiya-kishechnika
  • https://diagnostinfo.ru/kt/bryushnaya-polost/kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya.html
  • https://reabilitilog.ru/diagnostika/mrt-i-kt/kolonoskopiia-ili-mrt-kishechnika.html
  • https://AnalizyPro.ru/diagnostika/kolonoskopiya-kishechnika.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...