Грыжа после удаления жёлчного пузыря: причины появления, симптомы, методы лечения и профилактики

Вероятность появления грыжи после удаления жёлчного пузыря

Развитие послеоперационных грыжеобразных проявлений (рубцовых, вентальных) может произойти сразу же после оперативного вмешательства, а может спустя некоторое время.

Специалисты говорят, что грыжи образуются из-за холецистита, патологии часто возникающей после оперативного вмешательства не только на органах желудочно-кишечного тракта, но и других отделов. Возникают грыжи при несоблюдении определённых правил послеоперационной реабилитации, а появляться признаки недуга могут сразу же или по истечении небольшого срока. В большинстве случаев грыжа образуется после хирургических вмешательств, проводимых экстренно, ведь возникнуть болезнь может в любой момент и нельзя провести в полной мере подготовку органов желудочно-кишечного тракта к оперативному вмешательству. А это подчас приводит к невозможности вывода образовавшегося газа, дисфункции моторики кишечного отдела, что приводит к метеоризму, а также к тому, что замедляется пассаж кишечных масс.

Грыжа после операции на желчном
Возникают грыжи при несоблюдении определённых правил послеоперационной реабилитации

Кроме того, часто после увеличения внутрибрюшного давления, дисфункции органов дыхания, кашля происходит развитие вентральной грыжи, которое является последствием неправильного формирования послеоперационного рубца и наличии некачественно зашитых областей небольшого размера.

Патология может возникнуть после операции на желчевыводящих путях, удаления жёлчного пузыря. Развиться заболевание может, если воспользоваться некачественным шовным материалом, при чрезмерном натяжении местных тканей.

Если происходит поражение желчного пузыря и попадание в поражённую область жёлчи, лапароскопический (лапароскопия) метод помогает устранить возникший воспалительный процесс из-за присутствия длительной тампонады или проведения дренирования брюшной полости.

Причины образования послеоперационных грыж могут быть самыми разнообразными. Но подчас к развитию недуга приводит то, что самим больным не соблюдаются правила после проведения операции. Он не придерживается необходимой диеты, отказывается от ношения бандажа или подвергает организм физической нагрузке.

Признаки образования грыжи

Заболевание представляет собой сложный и опасный недуг, поэтому диагностировать его очень непросто.

На образование грыжи после лапароскопии жёлчного пузыря указывает то, что в области шва возникла припухлость. Но появление выпячивания в виде грыжи и припухлости не наблюдается, если больной имеет лишний вес или проявления заболевания небольшие.

Выпячивание внутренних органов и появление сильных болевых ощущений значительно увеличивается, если пациент резко двигается, начинает поднимать тяжёлые предметы или напрягаться. Через какое-то время наблюдается постоянство болевого синдрома или он становится схваткообразного характера. Постхолецистэктомический синдром жёлчного пузыря может проявляться целым рядом других симптомов:

  • наблюдается сильное вздутие кишечника;
  • частая отрыжка после съеденной пищи;
  • больного может тошнить, порой до появления рвоты;
  • наличие длительных запоров;
  • снижена работоспособность пациента.

Грыжа после операции на желчном
Выпячивание внутренних органов и появление сильных болевых ощущений значительно увеличивается, если пациент резко двигается, начинает поднимать тяжёлые предметы или напрягаться

Если наблюдается проявление болезни над лобком, то это может привести к дисфункции мочеиспускания. Если возле шва образовалась грыжа в переднебрюшном отделе, то воспаляются кожные покровы возле рубца, а также происходит их раздражение.

Стоит сразу же проконсультироваться с врачом, если пациентом замечены следующие признаки грыжи после удаления:

  • длительно не может сходить в туалет;
  • в испражнениях наблюдаются кровяные тельца;
  • длительная тошнота с периодическим появлением рвотных масс;
  • нарастание болевых ощущений в области выпячивания;
  • наличие анемии и низкой работоспособности.

Подобная симптоматика указывает на осложнения в состоянии больного, если грыжа появилась после оперативного вмешательства, поэтому следует в срочном порядке проконсультироваться со специалистом. Он назначит ряд исследований с проведением УЗИ живота, фото признаки болезни поможет установить.

При прохождении ультразвукового исследования врачом определяется по фото жёлчного пузыря в разнообразных проекциях, почему возникло грыжевое выпячивание в области рубца. Помимо этого, процедура позволяет определиться с размерами и формой грыжевого проявления, а также определить, появились ли спайки в брюшной полости после ЖКБ пузыря, также помогает понять, если ли желчнокаменная болезнь.

Методы диагностики должны быть применены в комплексе. В обязательном порядке пациентом проходится рентгенографическое обследование, необходимое для определения:

  • в каком состоянии находятся органы желудочно-кишечного тракта;
  • есть ли спайки;
  • как располагаются внутренние органы относительно грыжеобразных проявлений.

Врач назначает и другие исследования. К примеру, по месторосположению грыжи назначается колоскопическое, эзофагогастродуоденоскопическое обследование или МРТ. Подобные методы помогают получить более точные данные, необходимые для постановки правильного диагноза.

Считается важным проведение полноценной диагностики сразу же после появления первых тревожных симптомов. Это способствует сохранению здоровья пациента, а также поможет устранить выпячивание до наступления неприятных последствий.

Подготовка к операции

Если хирургическое вмешательство плановое, важно правильно подготовиться к нему. Доктор выпишет пациенту направление на анализы, которые необходимо будет сдать. Назначают общие анализы мочи и крови. Кровь нужно также исследовать на биохимию. Больному необходимо будет сделать коагулограмму и электрокардиограмму. Проводят рентген грудной клетки. Кроме того, необходимо обследовать больного на некоторые заболевания: гепатит, ВИЧ, сифилис и другие.

Поскольку процедура проводится под общим наркозом, больному необходимо сделать аллергическую пробу на средство, используемое для анестезии.

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до проведения операции

Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до проведения операции.

Пациенту назначат и специальную диету. За несколько дней до удаления грыжи придется отказаться от алкогольных напитков, перейти на легкоусвояемые продукты, не вызывающие метеоризма. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 12 часов до проведения операции, поскольку она проводится на пустой желудок.

Может потребоваться отказ от приема некоторых лекарственных препаратов.

Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Больному следует лечь в стационар за сутки до хирургического вмешательства.

Причины появления этих патологий

Как правило, эти патологии возникают после проведения экстренных хирургических вмешательств, когда на подготовку системы пищеварения к операции просто не остается времени.

Послеоперационная грыжа после удаления желчного пузыря

Брюшная грыжа

В таких случаях отмечается повышенное  внутрибрюшное давление, замедленная моторика кишечника и проблемы с дыханием больного. Все эти факторы негативно сказываются на нормальном рубцевании операционной раны.

Кроме этого, патологическое выпячивание может быть спровоцировано недостаточно квалифицированным проведением вмешательства, а также использованием низкокачественных видов оборудования или недостаточно качественных материалов.

Эти факторы приводят к расхождению швов, возникновению воспалений, формированию гематом и нагноению.

Грыжа также может появиться после процедуры брюшного дренирования или как результат длительной тампонады.

Часто послеоперационная вентральная грыжа возникает из-за того, что пациент нарушает предписанный врачом режим. К таким нарушениям, в частности, относятся:

  • повышение сверх нормы физической нагрузки;
  • игнорирование предписанной диеты;
  • отказ от использования медицинского бандажа.
Читайте также:  Пониженные лейкоциты в крови: причины и лечение у взрослых

Патологии, которые также могут спровоцировать это выпячивание:

  1. продолжительная рвота;
  2. ослабленный иммунитет;
  3. общая слабость организма;
  4. запор;
  5. пневмония;
  6. бронхит;
  7. ожирение;
  8. сахарный диабет;
  9. системные заболевания, вызывающие структурные изменения соединительных тканей.

Методы лечения

Увы, но в настоящее время другого эффективного метода лечения послеоперационных грыж, кроме хирургического вмешательства, нет.

Консервативное лечение назначается только тогда, когда для проведения подобной операции есть существенные противопоказания.

При безоперационной терапии этих патологий необходимо:

  • соблюдать специальную диету;
  • проводить постоянные профилактические мероприятия для предупреждения запоров;
  • исключить повышенные физические нагрузки;
  • обязательно носить лечебный  бандаж.

Операция  удаления послеоперационных грыж носит название герниопластика.

Послеоперационная грыжа после удаления желчного пузыря

Герниопластика может быть выполнена двумя способами:

  1. способ, подразумевающий  использование местных тканей (ушивание апоневроза). Такая методика применяется только если размер сформировавшейся патологии не превышает пяти сантиметров. Проведение такой герниопластики возможно под местным наркозом. В последнее время эта методика используется редко, поскольку  собственные ткани человеческого организма особой прочностью не отличаются, что может привести к рецидиву патологии. Кроме того,  подобное перемещение тканей для устранения дефекта нарушает  нормальную анатомию стенки брюшной полости;
  2. использование протезов из синтетических материалов. Современная медицина применяет аллотрансплантаты сетчатого типа, которые представляют собой  специальные сети, сделанные из высокопрочного и гипоаллергенного материала. Такие сетчатые протезы бывают:
  • не рассасывающимися;
  • рассасывающимися наполовину;
  • полностью рассасывающимися;
  • неадгезивными, которые ставятся в непосредственной близости к внутренним органам.

Поскольку каждый тип такого протеза отличается от другого по своему назначению, то выбор их осуществляется индивидуально для каждого конкретного пациента.

Со временем аллотрансплантат прорастает собственными тканями человека и приживается. Вся нагрузка падает на прочный искусственный материал, и анатомия стенки брюшины не нарушается. Риск рецидивирования в таком случае сводится к минимуму.

Как правило, подобное вмешательство осуществляется открытым способом по следующим причинам:

  • у пациента уже есть рубец, который зачастую необходимо хирургически скорректировать;
  • кожный покров в зоне выпячивания растянут и истончен, поэтому чтобы улучшить косметический эффект, эту его часть нужно иссечь;
  • только открытый  доступ обеспечивает надежную фиксацию сетчатого протеза;
  • при такой операции защита внутренних органов, попавших в грыжевой мешок, гарантирована, как и качественное иссечение грыжевого мешка и хирургических рубцов.

Герниопластическое протезирование подразумевает применение  общего наркоза.

Лапароскопическое и преперитонеальное вмешательство  в таких случаях не применяются, поскольку слишком велика вероятность травмировать  внутренние органы. Эти методики  применяют  при маленьких  грыжах, когда нет нужды в косметической коррекции.

Основные преимущества малоинвазивных хирургических методик:

  • низкая интенсивность болевого синдрома после операции;
  • малые размеры хирургических проколов (до одного сантиметра);
  • быстрый срок реабилитации.

Результаты герниопластики должны быть таковы:

  1. полное устранение косметического дефекта (выпячивания);
  2. устранение  послеоперационного рубца;
  3. улучшение внешнего вида живота пациента;
  4. купирование болевого синдрома;
  5. предотвращение серьезных осложнений.

Клиническая картина этого патологического процесса

Первым внешним признаком этой патологии выступает опухолеобразное выпячивание в области рубца. Иногда грыжа формируется не на месте операционного разреза, а немного в стороне от него.

На начальной стадии развития недуга обычно не возникает никакого болевого синдрома и, как правило, грыжу достаточно легко можно вправить. Если пациент занимает горизонтальное положение, размер выпячивания либо уменьшается, либо грыжа исчезает совсем.

Боли могут проявляться как следствие физических нагрузок, в результате падения пациента или излишнего напряжения мышц брюшного пресса.

Для дальнейшего развития патологии характерно увеличение появившегося выпячивания и повышение интенсивности болевого синдрома, который часто может быть приступообразным.

Основные симптомы такой патологии:

№Полезная информация
1 общая слабость
2 появление запоров
3 ухудшение моторики кишечника
4 отрыжка
5 тошнота
6 метеоризм
7 застои экскрементов, которые могут вызывать интоксикацию
8 раздражение и воспаление области выпячивания
9 расстройства дизурического характера (характерны для надлобковых грыж)

Противопоказания

Лапароскопическая операция противопоказана лицам, страдающим тяжелыми заболеваниями, а также при нарушениях свертываемости крови и при невозможности применения общего наркоза. Существует еще ряд противопоказаний, при выявлении которых врач принимает решение проводить или не проводить герниопластику, что зависит от состояния здоровья конкретного пациента.

Лапароскопия грыжи белой линии живота

Лапароскопия грыжи белой линии живота проводится под общим наркозом с минимальным травмированием брюшных стенок. Врач делает небольшой надрез в области пупка и несколько проколов по бокам, через которые будут вводиться инструменты. Сам процесс длится не более часа, при этом используется общий наркоз.

Во время операции врач возвращает органы из грыжевого мешка на свои места и делает пластику дефектов. Закрытие грыжевых ворот происходит как при помощи синтетической сетки, так и собственными тканями больного. Следует учесть, что вживление сетчатого импланта практически в ста процентах случаев гарантирует положительный результат операции и предотвращает риск рецидива.

Противопоказаниями к проведению операции является беременность, раннее перенесенные операции на органах брюшной полости, ожирение.

ВидеоОТЗЫВ: Лечение пупочной грыжи лапароскопическим методом. Пациентка была выполнена лапароскопическая герниопластика,

Возможные осложнения

Такие образования опасны еще и тем, что могут вызвать серьезные осложнения, а именно:

  1. копростаз (застой и накопление кала);
  2. возникновение воспалений;
  3. ущемление;
  4. полная или частичная непроходимость кишечника;
  5. перфорация оболочки органа.

Для такого рода осложнений характерны следующие симптомы:

  • увеличение интенсивности болевых ощущений;
  • тошнота, которая достаточно часто заканчивается рвотой;
  • запоры;
  • повышенное газообразование;
  • появление в экскрементах крови;
  • грыжа не поддается вправлению.

Самой опасной из перечисленных патологий является ущемление, когда  расположенный в грыжевом мешке орган сдавливается в зоне так называемых грыжевых ворот (другими словами – в месте, где грыжа выходит за пределы брюшины). Такое ущемление приводит к нарушению кровоснабжения, и орган может погибнуть буквально за считанные часы на фоне развившегося  перитонита. Если медицинская помощь опоздает – возможен летальный исход.

Для устранения такой патологии зачастую необходимо полостное лапаротомическое вмешательство.

Осложнения

При лапароскопии и после операции риск осложнений минимален.

Однако полностью исключить вероятность возникновения проблем со здоровьем из-за хирургического вмешательства нельзя. К возможным осложнениям относят:

  1. Нагноение и воспаление проколов. При наличии инфекции назначаются антибиотики.
  2. Отек. Чаще всего возникает при использовании эндопротеза. Таким образом организм реагирует на имплант. Дополнительное лечение в случае появления отека не требуется. Это осложнение проходит самостоятельно через несколько недель. При появлении отека нужно будет сделать УЗИ, чтобы исключить возникновение еще одной грыжи.
  3. Невралгия. Проявляется потерей чувствительности и жжением в области хирургического вмешательства. Проходит самостоятельно через полгода.
  4. Кровоизлияние в области хирургического вмешательства. Это осложнение также проходит самостоятельно. При обширных кровоизлияниях пораженную область вскрывают.
Читайте также:  УЗИ на 7 неделе беременности: показания, расшифровка результатов

Возможные осложнения

Такие образования опасны еще и тем, что могут вызвать серьезные осложнения, а именно:

  1. копростаз (застой и накопление кала);
  2. возникновение воспалений;
  3. ущемление;
  4. полная или частичная непроходимость кишечника;
  5. перфорация оболочки органа.

Для такого рода осложнений характерны следующие симптомы:

  • увеличение интенсивности болевых ощущений;
  • тошнота, которая достаточно часто заканчивается рвотой;
  • запоры;
  • повышенное газообразование;
  • появление в экскрементах крови;
  • грыжа не поддается вправлению.

Самой опасной из перечисленных патологий является ущемление, когда  расположенный в грыжевом мешке орган сдавливается в зоне так называемых грыжевых ворот (другими словами – в месте, где грыжа выходит за пределы брюшины). Такое ущемление приводит к нарушению кровоснабжения, и орган может погибнуть буквально за считанные часы на фоне развившегося  перитонита. Если медицинская помощь опоздает – возможен летальный исход.

Для устранения такой патологии зачастую необходимо полостное лапаротомическое вмешательство.

Осложнения

При лапароскопии и после операции риск осложнений минимален.

Однако полностью исключить вероятность возникновения проблем со здоровьем из-за хирургического вмешательства нельзя. К возможным осложнениям относят:

  1. Нагноение и воспаление проколов. При наличии инфекции назначаются антибиотики.
  2. Отек. Чаще всего возникает при использовании эндопротеза. Таким образом организм реагирует на имплант. Дополнительное лечение в случае появления отека не требуется. Это осложнение проходит самостоятельно через несколько недель. При появлении отека нужно будет сделать УЗИ, чтобы исключить возникновение еще одной грыжи.
  3. Невралгия. Проявляется потерей чувствительности и жжением в области хирургического вмешательства. Проходит самостоятельно через полгода.
  4. Кровоизлияние в области хирургического вмешательства. Это осложнение также проходит самостоятельно. При обширных кровоизлияниях пораженную область вскрывают.

Послеоперационный период и реабилитация

Непосредственно после лапароскопического вмешательства больной может отправляться домой, где ему необходимо менять повязки на местах проколов, чтобы не допустить инфицирования. Через несколько дней после хирургии пациент может возвращаться к работе при условии отказа от физических нагрузок и обязательного ношения специального бандажа. Его используют в течение месяца, если в герниопластике были задействованы синтетические материалы или имплант, и носят в течение полугода, если в ходе удаления грыжи не накладывалась специальная сетка. В первые несколько недель после лапароскопического удаления пупочной грыжи необходимо отказаться от значительных физических нагрузок, спорта и поднятия тяжестей, а чтобы сократить дискомфорт и риск возникновения негативных последствий у взрослых, следует придерживаться щадящей диеты, не допускать вздутия и запоров.

Лечение грыжи после лапароскопии

Бандаж для лечения грыжи
Во время лечения грыжи рекомендуется ношение бандажного приспособления

Применение консервативных методик терапии показано, если возникшее выпячивание нельзя устранить хирургическим способом. Показано у беременных подобное консервативное лечение. Лечить грыжу оперативно в этом случае следует после рождения ребёнка. В подобном случае рекомендуется ношение бандажного приспособления и соблюдение диеты. Это помогает в борьбе с симптоматикой опасной патологии на некоторое время. Но обычно проводится устранение заболевания оперативно. Устранение грыж проходит герниопластическим методом. Из собственных тканей заболевшего берутся необходимые для операции средства. Лечение с помощью подобной методики в каждом третьем случае ведёт к неприятным последствиям.

Специалисты советуют проводить герниопластику, когда берётся спецприспособление в виде сетки, с помощью которой и происходит устранение выпячивания, так как подобная конструкция более надёжна и способна устранить даже обширные области патологического процесса.

Клиники и цены

В клиниках Москвы стоимость лапароскопической операции по удалению пупочной грыжи формируется с учетом уровня медцентра и квалификации лечащего врача, задействованного оборудования, цены лечебно-диагностического пособия, длительности пребывания пациента в медучреждении и особенностей реабилитационного периода.

  • Клиники
  • Квота на ВМП
  • Услуги
  • Консультации
  • Отзывы

Что вам следует сделать

1
Свяжитесь с нами, запишитесь на прием+7 (495) 777-48-49
Наш оператор расспросит о причинах обращения, расскажет о стоимости услуг, запишет на первичный прием.
Записаться на прием 2
Получите первичную консультацию30 минут1 800 руб.бесплатно по акции
На первичном приеме врач проведет осмотр и соберет анамнез, поставит диагноз или разработает план дополнительных обследований, а также предложит оптимальную тактику лечения. 3
Пройдите подготовку к операции1-2 дня12 100 руб. — скидка 20%
Стандартная предоперационная подготовка включает в себя прием терапевта, консультацию анестезиолога, ЭКГ, рентген органов грудной полости и лабораторные анализы. Все обследования можно пройти в нашей клинике. 4
Пройдите хирургическое лечение1-2 часав зависимости от вида операции
Опытные хирурги проведут операцию с использованием современных технологий и материалов.
Узнать цену операции 5
Пройдите реабилитацию после операции2 недели-1 мес.в зависимости от курса
Индивидуально разработанный курс реабилитационных процедур позволит в максимально быстрые сроки восстановить здоровье и к полноценной жизни.

Подготовка к операции

Как и любое хирургическое вмешательство, грыжесечение пупочной грыжи выполняется после проведения стандартных предоперационных мероприятий.

Пациенты нашего Центра сдают анализы крови и мочи, делают ЭКГ, рентген органов грудной клетки, получают консультации терапевта, кардиолога, анестезиолога и других специалистов по показаниям. Такое детальное обследование необходимо, чтобы оценить состояние пациента, выявить возможные противопоказания, выбрать верную тактику операции, предотвратить развитие осложнений и сократить реабилитационный период.

Профилактика

После оперативного вмешательства стоит проводить послеоперационную профилактику:

  • следует правильно лечить осложнения после операции;
  • проводить атравматичное оперирование;
  • предохранять ткани от различных заражений;
  • правильно подготовить пациента к оперативному вмешательству и провести реабилитацию.

Пациентом необходимо соблюдение всех правил, предписанных врачом:

  • ограничение чрезмерной нагрузки, ношение тяжестей способствует к развитию патологии;
  • соблюдение строгой послеоперационной диеты;
  • нормализация веса до нормального показателя;
  • ношение поддерживающего бандажного приспособления;
  • своевременное опорожнение кишечника.

Чтобы предотвратить наступление неприятных последствий, стоит заниматься спортом. Именно это является отличной профилактикой, ведущей к тому, чтобы укрепить мышцы. Если придерживаться вышеперечисленных мер, то можно избежать повторного выпячивания в области желчевыводящих путей после устранения. В серьёзных случаях послеоперационная грыжа предполагает удаление жёлчного пузыря. Но в любом случае, если наблюдается появление своеобразного выпячивания, стоит проконсультироваться со специалистом.

Реабилитация после удаления пупочной грыжи

После того как была проведена лапароскопия, больному назначается специальная диета

Правильный уход в послеоперационном периоде уменьшает шансы осложнения и повторного образования пупочной грыжи.

Несмотря на то что лапароскопия является малотравматичной операцией, необходимо обеспечить правильный уход за местами проколов. Пациент должен регулярно делать перевязку и следить за тем, чтобы не произошло инфицирование ран.

После того как была проведена лапароскопия, больному назначается специальная диета. В первые сутки разрешается только пить воду. Постепенно в рацион вводят полужидкие продукты. Еда не должна вызывать трудности в работе пищеварительной системы. Если у пациента наблюдаются запоры, необходимо обратиться к врачу, поскольку такая проблема может спровоцировать расхождение швов или повторное появление грыжевого выпячивания.

Читайте также:  Определение пола ребенка по УЗИ и как узнать пол ребенка без УЗИ при беременности

В течение месяца после того, как была проведена лапароскопия с наложением эндопротеза, пациенту рекомендуется носить специальный бандаж

В течение месяца после того, как была проведена лапароскопия с наложением эндопротеза, пациенту рекомендуется носить специальный бандаж. Без использования сетки бандаж после операции носят в течение 3-6 месяцев.

Следует ограничить любые физические нагрузки, но и полное бездействие тоже не рекомендовано. В течение года брюшной пресс не должен чрезмерно напрягаться.

Техника проведения

Операция по удалению пупочной грыжи проводится под общим наркозом. Эндоскопическая герниопластика не требует полостного разреза кожи. После того как начала действовать анестезия, врач делает в коже пациента несколько небольших проколов (3-4).

Через 1 прокол вводится специальный прибор лапароскоп, представляющий собой гибкую трубку с миниатюрной камерой на конце. Она транслирует изображение на экран, и врач видит все происходящее в брюшной полости, не имея открытого доступа к оперируемому месту. Через другие проколы вводятся хирургические инструменты.

В ходе операции врач с помощью хирургических инструментов возвращает на место внутренние органы, попавшие в грыжевой мешок. Концы грыжевых ворот зашивают путем наложения специального сетчатого импланта. Эндопротез будет держать мышцы брюшной полости, не давая им растягиваться, что является профилактикой повторного возникновения грыжевого образования.

Пластика грыжи в области пупка не оставляет после себя больших шрамов на теле. Места проколов заживают через месяц, небольшие шрамы практически незаметны на коже в дальнейшем. Сразу после операции пациент переводится в стационар, где в течение 1-2 дней находится под присмотром врачей, после чего выписывается домой.

Клинические признаки и симптомы послеоперационной грыжи

Чаще всего диагностируется пупочная и паховая грыжа. На развитие осложнения обычно указывает образование небольшого выпячивания, заметного, когда пациент стоит. Когда он ложится, то оно исчезает. В дальнейшем оно становится заметно при запорах, сильном кашле, физических усилиях.

Сначала грыжа поддается вправлению, но впоследствии, когда осложнение прогрессирует, оно перестает исчезать.

Постепенно появляется ряд симптомов:

  • выступание тканей вокруг шва;
  • болевые ощущения;
  • отек рубца;
  • нарушение функций пищеварительной системы;
  • общая слабость и т.д.


В первое время клиническая картина не имеет выраженного характера. Но, по мере усугубления осложнения, все чаще возникают болевые приступы, запоры, икота, скопление газов в брюшной полости, тошнота.

фото 4
Наиболее часто отмечается грыжа после лапароскопии желчного пузыря.

Тяжелым последствием операции способен стать разрыв выпячивания, его сдавливание, ущемление или возникновение непроходимости кишечника. Подобное состояние сопровождается вздутием брюшной полости, признаками отравления, сильным недомоганием, тошнотой. В этих случаях необходима срочная медицинская помощь.

Как проходит операция

В зависимости от сложности клинического случая лапароскопия пупочной грыжи длится от получаса до часа, удаление проводится под местной анестезией и не требует госпитализации больного (исключение составляют случаи выпячиваний внушительных размеров и подозрения на осложнения). Отзывы пациентов подтверждают малую травматичность удаления пупочной грыжи лапароскопией, отсутствие болей и дискомфорта после резекции. В ходе операции хирург делает три небольших прокола (в области пупка, справа от средней линии и слева от белой линии живота), через которые вводится лапароскоп с камерой, транслирующей изображение операционного поля на экран, и нагнетатель углекислоты, призванный расширить стенки живота, увеличив просвет брюшины. Через боковые проколы вводятся инструменты, с помощью которых врач вправляет грыжевой мешок в брюшную полость, закрывает пупочное кольцо синтетическим материалом или тканями оперируемого, сохранив в целости брюшную стенку.

Лапароскопия при грыже пищевода

Операция при грыже пищеводного отверстия диафрагмы проводится в случае неэффективности медикаментозного лечения и прогрессирования заболевания. Изменение положения желудка и нарушения нормального функционирования нижнего сфинктера пищевода сопровождаются неприятными симптомами, которые негативно сказываются на процессе приема пищи и общем самочувствии больного.

Во время проведения лапароскопии больной кладется на спину, а изголовье поднимается на тридцать градусов, разведенные ноги сгибаются в коленях. Именно такая поза позволит получить полное изображение на мониторе. Пациент получает общий наркоз с миорелаксантами.

Лапароскопия при грыже пищевода требует несколько проколов брюшной полости:

  • Слева на уровне пупка.
  • Пятью сантиметрами ниже нижнего края мечевидного отростка.
  • На пять сантиметров выше пупка по средней линии живота.
  • Разрез по среднеключичной линии справа в пяти сантиметрах от реберной дуги;
  • Разрез по среднеключичной линии слева на пять сантиметров от реберной дуги.

Основная цель операции  — вернуть желудок на свое место и ушить пищеводное отверстие диафрагмы, тем самым устранив заброс содержимого желудка в пищевод.

Обратите внимание!При проведении лапароскопии имеется возможность быстрого перехода на традиционную методику грыжесечения. Это может понадобиться при возникновении непредвиденных ситуаций во время операции, когда целесообразней будет сделать разрез брюшины.

Противопоказания

Лапароскопический метод хирургии при грыже пищеводного отверстия диафрагмы имеет множество противопоказаний, среди которых:

Суть методикиОтзывы после статьи Подушка МейрамаПринимаем предварительные заказы. Заказать

  • нарушения расположения внутренних органов в результате врожденных патологий или перенесенных ранее операций;
  • сбои в работе пищевода;
  • операции на желудке;
  • укороченная форма пищевода, которая не позволяет вернуть желудок на свое место.

 Читайте также статью: Как лечить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы.

Хирургические площадки

Стационарные хирургические операции проводятся в следующих клиниках
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 5 операционных43 койки в стационарем. «ВДНХ»
ул. Ярославская, дом 4,
корп. 2
Пн-Пт с 8:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 3 операционных18 коек в стационарем. «Войковская»
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
Пн-Пт с 9:00 до 22:00
Сб, Вс с 9:00 до 21:00 2 операционных40 коек в стационарем. «Текстильщики»
Волгоградский проспект, д.42, cтр. 12

Необходима ли операция?

Многие люди задаются вопросом: «Необходимо ли удаление пупочной грыжи?». Действительно, если заболевание развилось без осложнений и возникло у ребенка, то удаление грыжи можно отложить до 4-5 летнего возраста. Как правило, к этому возрастному периоду передняя брюшная стенка самостоятельно укрепляется и грыжевой мешок исчезает. Однако если выпячивание большого размера, имеются осложнения или его объем увеличивается, то оно в обязательном порядке подлежит удалению.

В случае появления грыжи у взрослого человека, она всегда подлежит хирургическому лечению в связи с высоким риском развития осложнений. Грыжа может ущемиться, что приведет к некрозу содержимого (петель кишечника или сальника) и развитию тяжелых последствий, вплоть до перитонита.

Удаление грыж – обязательный этап их лечения, позволяющий предупредить развитие осложнений.

Источники

  • https://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/gryzha-posle-operatsii-udaleniyu.html
  • https://ogryzhe.ru/laparoskopia.html
  • http://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/posleoperatsionnaya-gryzha-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html
  • https://klinika.k31.ru/napravleniya/khirurgiya/laparoskopiya-pupochnoy-gryzhi/
  • http://grizh.net/lechenie/laparoskopiya.html
  • https://vseogryzhe.ru/vidy/pupochnaya/lechenie/operatsiya/laparoskopiya.html
  • https://KvotaVMP.ru/service/udalenie-pupochnoy-gryzhi-laparoskopiey
  • http://centr-hirurgii.ru/surgery/khirurgiya-gryzh-zhivota/lechenie-pupochnoy-gryzhi-laparoskopicheskaya-gernioplastika/
  • https://gryzhu.ru/vidy/pypochnaiya/lechenie/operatsiya/laparoskopiya
  • https://grizhy.ru/pupochnaya/udalenie-laparoskopiej/
  • https://endoskop.guru/zhivot/laparoskp/posl/gryzha-posle-laparoskopii.html
  • https://diagnostinfo.ru/skopiya/laparoscopy/laparoskopiya-pupochnoj-gryzhi.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...