Трансректальное УЗИ простаты: как делают ТРУЗИ?

В каких случаях ТРУЗИ необходимо

Содержание:

С помощью трансректального УЗИ предстательной железы можно получить представление о размере органа, его объеме, наличии новообразований и их локализацию. Заболевания мочеполовой системы, зачастую, не имеют характерных симптомов, по результатам лабораторных исследований можно определить воспалительный процесс, но «последнее слово» все равно остаётся за ТРУЗИ.

на приеме у узиста

Методика применяется для диагностики (в том числе дифференциальной) следующих патологий:

  • опухоли злокачественные (раковые);
  • абсцесс, киста или гиперплазия предстательной железы;
  • склероз простаты;
  • наличие конкрементов;
  • простатит (острый и хронический).

Также метод позволяет оценить состояние прилегающих органов, например, мочевого пузыря.

ТРУЗИ, наряду со сдачей крови на ПСА, является частью профилактического обследования мужчин в возрасте старше 45 лет – именно они находятся в группе риска развития рака простаты.

Когда требуется обследование ТРУЗИ

Можно сделать трансректальный ультразвук по собственному желанию. Мужчины, которых волнует вопрос собственного здоровья, с целью профилактики периодически проходят обследование ТРУЗИ. Но таких, увы, не так много.

Потому ТРУЗИ обычно проводят в тех случаях, когда начинаются определенные беспокойства, подозрения на заболевание простаты или влияют другие факторы на решение сходить к врачу.

Основными факторами, способствующими проведению трансректального ультразвукового исследования, то есть ТРУЗИ, являются:

  • вероятность развития аденомы из-за возникающих симптомов;
  • дискомфорт или боль при походе в туалет (мочеиспускание);
  • ослабление или нарушение качества эрекции;
  • боль в области промежности;
  • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время;
  • невозможность зачать ребенка при отсутствии нарушений у женщины;
  • наличие тонкой, слабой или прерывистой струи при мочеиспускании;
  • обнаружение заболеваний при других методах обследования;
  • нарушения нормы в показателях анализа спермы или мочи.

Подготовительные мероприятия

Знать относительно ТРУЗИ предстательных желез как делают подготовку к исследованию очень важно. Нельзя прийти к врачу и в тот же день выполнить процедуру. Требуется специальная подготовка к ТРУЗИ простаты, которая начинается за несколько дней до запланированного визита к специалисту.

ТРУЗИ предстательной железы,

Знать относительно ТРУЗИ предстательных желез как делают подготовку к исследованию очень важно. Нельзя прийти к врачу и в тот же день выполнить процедуру.

Ход подготовки к ТРУЗИ выглядит примерно следующим образом. Дополнительно советуем посмотреть видеоуроки.

  1. За 2-3 дня до проведения трансректального исследования или ТРУЗИ нужно исключить все продукты питания, которые могут провоцировать образование газов. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, но есть определенный перечень газообразующей пищи, куда входят фрукты, дрожжи, бобовые и пр. Питание лучше организовать на основе нежирного мяса, отварных овощей, супов и рыбы;
  2. Вечером перед утренним визитом к врачу для проверки простаты методом ТРУЗИ поешьте максимум в 7 вечера. После этого кушать не стоит;
  3. Примерно за полтора часа до сна выпейте активированный уголь. 1 таблетка из расчета на 10 кг вашего веса;
  4. С утра перед ТРУЗИ завтракать нельзя. Просто выпейте воды или зеленого чая;
  5. Для многих мужчин ТРУЗИ является немного страшной процедурой, поскольку она предусматривает трансректальное введение устройства. Но волноваться не стоит. При сильных переживаниях можно выпить какое-нибудь успокоительное средство. Нервное напряжение может негативно отразиться на результате обследования. Также лишняя напряженность порой не позволяет полноценно ввести устройство в анальное отверстие;
  6. Примерно за 3-4 часа до исследования методом ТРУЗИ сходите в туалет. Нужно опустошить кишечник. Если не удается сделать это естественным путем, воспользуйтесь клизмой. Она будет кстати в любом случае, поскольку позволяет более качественно очистить проход. Добавьте туда немного прохладной воды. Никаких особых смесей для клизмы не требуется;
  7. Наполните мочевой пузырь. Отправляясь на процедуру ТРУЗИ, прихватите с собой бутылку воды. Пейте ее небольшими глотками. Нужно сделать так, чтобы стенки пузыря, где скапливается моча, максимально расправились. Это достигается за счет употребления воды. Не ходите в туалет, даже если сильно хочется.

Небольшое подведение итогов

Если вам назначено обследование предстательной железы, не стоит бояться данной манипуляции. При проведении осмотра в платной клинике вы можете выбрать альтернативный способ диагностики. В этом случае врач осмотрит интересующий его орган через брюшную стенку. Однако будьте готовы к тому, что результат может быть не таким точным, как при трансректальном обследовании.

Проводите диагностику внутренних репродуктивных органов. В этом случае ваше здоровье будет всегда под контролем опытных специалистов.

Предстательная железа является «слабым местом» большинства мужчин, перешагнувших сорокалетний рубеж – по статистике, хроническими заболеваниями органа страдают от 40% до 90% лиц в зависимости от возрастной категории.

Диагностика болезней простаты не обходится без ультразвукового исследования. Но многих интересует вопрос: «Как подготовиться к УЗИ предстательной железы у мужчин?»

В статье мы поговорим об УЗИ предстательной железы и подготовке к исследованию.

Цена процедуры, и где можно сделать

Стоимость ТРУЗИ варьируется от 550 до 2500 рублей.

Зависит цена от престижности медучреждения, места его расположения, квалификации специалиста, наличия современного оборудования.

Провести трансректальное обследование простаты мужчина может в государственной поликлинике (больнице) или в частном диагностическом центре. Оба варианта имеют свои плюсы и минусы.

При обращении в государственное заведение придется ждать очереди. Но процедура стоит недорого: цена обычно не превышает 1000 рублей. Часто в госучреждениях применяется старое оборудование, которое дает менее точный результат.

Частные лечебно-диагностические центры оснащены более современными устройствами. Чтобы попасть на процедуру, не нужно долго ждать своей очереди: пациента предварительно записывают на удобное для него время. Но цена обследования в частном кабинете достигает 2500 рублей.

Что показывает трансректальное ультразвуковое исследование?

ТРУЗИ входит в перечень исследовательских методов, которые врач рекомендует мужчине для подтверждения (исключения) простатита, аденомы и рака предстательной железы. Помимо этих диагнозов, обследование позволяет обнаружить наличие конкрементов в железе, фиброз и аномалии строения органа.

Трансректальное ультразвуковое исследование показывает такие параметры предстательной железы:

  • переднезадний размер;
  • верхненижний размер;
  • форму;
  • поперечную величину органа;
  • контуры;
  • семявыносящие протоки;
  • эхогенность;
  • суммарный объем простаты;
  • наличие срединной доли;
  • структуру периферической и центральной зон;
  • объемные образования;
  • размеры и структуру семенных пузырьков;
  • симметричность;
  • количество остаточной мочи;
  • парауретральный фиброз.

Чтобы определить количество остаточной урины, трансуретральное УЗИ выполняется два раза: первый – на полный мочевой пузырь, второй – после мочеиспускания.

Как проводится УЗИ предстательной железы у мужчин?

ТрУЗИ простаты

  • Пациент ложится на бок, сгибает ноги (поза эмбриона).
  • В прямую кишку вводится датчик оборудования.

Трансабдоминальное УЗИ

  • Пациент лежит на спине, освободив область живота от одежды.
  • Наносится специальный гель, после чего по этой области проводят датчиком.

Нужно отметить, что многие мужчины предпочли бы сделать исследования абдоминальным способом, однако более точные данные получают с помощью высокотехнологичное оборудования, которое рассчитано на ТрУЗИ.

Трансурертальный и трансперинеальный способы

Датчик в этом случае вводится в мочеиспускательный канал. При этом пациент также может испытывать легкие неприятные ощущения, однако этот метод считается также достаточно информативным.

Что касается трансперинеального способа, его применяют очень редко, только если у мужчины много противопоказаний к другим методам.

Расшифровка результатов анализа: норма размера ПЖ и отклонения

К каждому обследованию прилагается бланк-описание. Чтобы расшифровать результаты ТРУЗИ, нужно знать нормальные значения показателей, получаемых в ходе исследования.

Для разных возрастов параметры немного отличаются. К 20-25 годам предстательная железа полностью сформировывается и сохраняет свои размеры на протяжении 20-30 лет.

Расшифровка результатов для взрослого здорового мужчины:

Фото 6

  • размеры простаты: длина – 2,4-4 см, ширина – 3-4,5 см, толщина – 1,5-2,4 см, объем – 18,6-26,7 куб.см;
  • форма органа треугольная или полукруглая;
  • контуры железы четкие и ровные;
  • эхогенность средняя;
  • структура мелкозернистая неоднородная.

Для точного определения размера предстательной железы нужно умножить возраст мужчины на 0,13 и прибавить 16,4. Нечеткость контуров в сочетании с увеличенными размерами и повышенной эхогенностью указывает на хронический воспалительный процесс.

Низкая эхогенность говорит об остром простатите. Анэхогенные участки расшифровываются как кисты. Камни видны как области с гиперэхогенностью.

Диагностика заболеваний мочевого пузыря методом ТРУЗИ

Помимо перечисленных выше органов, в полости малого таза находится и мочевой пузырь. Он расположен спереди от прямой кишки. У женщин доступ к нему перекрывает матка. Поэтому трансректальное УЗИ мочевого пузыря чаще проводится мужчинам. Оно проводится при подозрении на опухолевые, доброкачественные образования и воспалительные инфильтраты. У женщин ТРУЗИ мочевого пузыря выполняется, если имеется спаечный процесс в малом тазу или выраженное ожирение. Также подобный метод используют, чтобы не повредить девственную плеву, вводя датчик во влагалище.

трансректальное узи подготовка

Как составляется протокол?

На основании получаемых данных составляется протокол, в котором фиксируют:

  • описание структуры и плотности железы;
  • размеры;
  • однородность;
  • есть ли новообразования.
Читайте также:  Блокада ножек пучка Гиса на ЭКГ

Заключение по исследованиям необходимо передать лечащему врачу.

Как подготовиться к ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ, как и другие методы ультразвукового исследования, требует предварительной подготовки обследуемого. Если какое-либо правило не будет соблюдено, это может отразиться на результатах. В лучшем случае мужчину направят на повторное обследование, в худшем – поставят неправильный диагноз и назначат неверное лечение.

Подготовиться к ТРУЗИ несложно:

  1. За двое суток исключить из меню сдобную выпечку, капусту, бобовые продукты и газированные напитки. Они вызывают повышенное газообразование в кишечнике, которое мешает проведению исследования.
  2. За 2 дня прекратить курс приема препаратов, влияющих на свертываемость крови.
  3. Кишечник необходимо очистить. Для этого за 2-3 часа до исследования больному ставят очистительную клизму. Если этого сделать невозможно – в прямую кишку вводится суппозиторий с глицерином. Это стимулирует дефекацию.
  4. За 1-2 часа до назначенного времени нужно выпить литр воды (без газа), в туалет при этом ходить не нужно – мочевой пузырь должен быть наполнен.
  5. Важно держать себя в руках, не волноваться.

Иногда наполнять мочевой пузырь не нужно. Об этом надо уточнить у врача, если по каким-то причинам он не дал рекомендаций по подготовке.

врач обследует больного

Состояние кишечника

Перед тем как делают ТрУЗИ предстательной железы (описание процедуры представлено выше), обязательно проводят очистительную клизму. Альтернативой данному способу может стать прием слабительных таблеток за несколько дней до манипуляции.

Клизмирование должно быть сделано не позднее, чем за два часа до процедуры. В противном случае вы можете попасть в очень неловкую ситуацию.

ТрУЗИ предстательной железы

Чтобы добиться максимально точного результата и снизить неприятные ощущения во время ультразвукового трансректального исследования предстательной железы, пациенту очень важно соблюдать рекомендации врача по подготовке к исследованию, и слушать указания во время проведения процедуры.

Как готовиться к трУЗИ простаты? Ознакомимся с этим p>

Подготовка

Как готовиться к трУЗИ предстательной железы:

  1. За 2-3 дня пациенту необходимо придерживаться правильной диеты. Исключить из рациона черный хлеб, бобовые (горох, фасоль), белокочанную капусту, газированные напитки, продукты богатые клетчаткой, свежий кефир и простоквашу.


    Пища должна быть легкой, свежей, легко усваиваемой. Это поможет избежать повышенного газообразования, нарушения стула (понос, запор).

  2. Вечером (накануне процедуры) и утром перед исследованием пациенту нужно будет сделать очистительные клизмы. Можно использовать для процедур теплые отвары ромашки. Они успокоят кишечник, устранят спазмы.
  3. Как правило, ректальное УЗИ простаты назначается на утренние часы на голодный желудок. Есть перед исследованием нельзя. Можно пить только минеральную негазированную воду. Если диагностика проводится в вечернее время, пациенту можно легко позавтракать утром, но отказаться от обеда. Последний прием пищи должен быть за 6-8 часов до визита к врачу.
  4. За 1-2 часа до приезда в клинику следует выпить 3-4 стакана (1-1,2 литра) негазированной минеральной водички. Так, специалист сможет определить количество остаточной мочи, посмотреть при необходимости сразу и другие органы.
  5. Перед исследованием необходимо рассказать доктору о всех принимаемых препаратах, в том числе мазях и свечах. За 2-3 дня до трУЗИ врач может отменить использование ректальных суппозиториев, пищевых добавок на лактулозе (дюфалак, лактусан), слабительные средства и некоторые другие лекарства, которые могут затруднять диагностику.
  6. Важно предупредить доктора о наличие патологий ЖКТ и проктологических заболеваний. При трещинах заднего прохода в острой фазе обострения диагностика может быть перенесена или заменена на трансобдоминальное УЗИ.

Как делают трУЗИ предстательной железы? Рассмотрим ниже:

Техника проведения

Несмотря на некоторую сложность проведения, трУЗИ занимает по времени не больше, чем трансобдоминальное УЗИ.

Как делают трУЗИ простаты:

  1. Перед процедурой пациент полностью обнажает нижнюю часть тела и располагается на кушетке спиной к доктору.
  2. Врач просит согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, обхватив руками.
  3. Нужно постараться лечь наиболее удобно и расслабиться. Это снизит дискомфорт во время процедуры.
  4. В прямую кишку пациента вводится ректальный датчик на глубину 5-6 см. Перед введением на датчик одевают презерватив и смазывают его гелем. Следует сообщить врачу, если у пациента есть аллергия на латекс.
  5. Во время процедуры может чувствоваться легкий дискомфорт, не более. Размер датчика составляет около 1,5-2 см в диаметре, а гель позволяет свободно переместить прибор на необходимую глубину до области простаты. Если у пациента нет проблем с прямой кишкой (геморрой, трещины, свищи), нет острого воспалительного процесса в области простаты, болевые ощущения исключены.

Показатели нормы и патологии

В процессе трансректального УЗИ предстательной железы врач отмечает много показателей, которые могут сказать о состоянии предстательной железы.

  1. Оценивается внешний вид и контуры простаты. У здорового органа структура полностью равномерная, а контуры ровные и симметричные.
  2. Считываются размеры простаты. Передне-задний размер в норме должен быть от 1,5 до 2,5 см., продольный около 2,5-3,9 см, в поперечный около 2,6-4,2 см. Важно понимать, что существует понятие индивидуальной нормы, поэтому у некоторых людей показатели могут несущественно отличаться без указания на патологию.
  3. Затем высчитывается объем предстательной железы, в норме не превышающий 25 кубических сантиметров. По формуле определяется масса и удельную плотность ткани железы.
  4. Кроме того, специалист смотрит на состояние семенных пузырьков, васкуляризацию, эхогенность. Любые изменения (отклонения от нормы) могут указывать на наличие развивающейся патологии.
  5. Современны датчики, оснащенные доплером, позволяют так же оценить состояние кровообращения в органах.

Что может выявить?

С помощью трансректального УЗИ врач может распознать следующие заболевания:

  1. Аденома простаты, сопровождающаяся увеличением размеров простаты. Ее контуры прекрасно просматриваются во время процедуры трУЗИ.
  2. Рак предстательной железы. Заболевание часто протекает в бессимптомной форме и выявляется случайно в своевременной процессе диагностики.
  3. Простатит (воспаление предстательной железы) в острой и хронической форме.
  4. Кисты простаты, которые хорошо визуализируются во время трУЗИ.
  5. Гиперплазия, во время которой железа увеличивается в размерах.
  6. Могут так же визуализироваться камни предстательной железы.

Противопоказания

Трансректальное УЗИ не рекомендуется пациентам при следующих состояниях:

  1. Проктологические заболевания, особенно в стадии обострения (трещины заднего прохода, геморрой, свищи).
  2. Недержание мочи и другие проблемы мочеполовой сферы не позволяющие наполнить нормально мочевой пузырь для диагностики.
  3. Повышенная чувствительность, чаще объяснимая психологическими особенностями пациента.

Процесс диагностики

Процедура безболезненна для мужчины, лишь в некоторых случаях он может почувствовать дискомфорт от инородного тела в прямой кишке. Поэтому никакой анестезии перед обследованием не требуется.

ТРУЗИ делают примерно в следующей последовательности:

  1. Мужчина ложится на специальную кушетку на правый или левый бок. Ноги сгибает в коленях и прижимает их к животу (это наиболее удобная поза для любых ректальных манипуляций).
  2. Узист надевает на датчик презерватив, смазывает анус обследуемого специальным веществом, повышающим скольжение.
  3. Медленно и осторожно вводит в анус мужчины датчик на глубину примерно 5-7 см. Прибор имеет диаметр всего 2 см, потому обследуемым практически не ощущается.
  4. Совершая в прямой кишке продольные и круговые движения датчиком врач оценивает состояние простаты и ее капсулы, определяет и фиксирует в заключении размеры органа, наличие уплотнений, локализацию изменений и другую информацию.
  5. Если есть подозрение на рак – под контролем ТРУЗИ можно сделать биопсию простаты.

Вся процедура занимает около получаса. Если мужчина будет соблюдать рекомендации врача, не станет нервничать и совершать резких движений – все пройдет безболезненно и безопасно. Лишь при наличии в прямой кишке или анусе различных проблем больной может ощутить боль, но в этом случае исследование, обычно, сразу же прекращают.

результат трузи на экрвне

3 Техническая сторона и подготовка

Часто случается, что врачи не предупреждают пациентов о том, что процедура ТРУЗИ требует каких-то мер подготовки. Тем не менее существуют несколько аспектов, которым обязательно нужно уделить внимание. Одним из таких моментов является рацион питания. На протяжении суток до проведения обследования следует исключить из своего рациона все продукты, вызывающие повышенное газообразование. Такие как газированные напитки и соки, хлебобулочные изделия, виноград, яблоки, груши, молочные продукты, все бобовые, капуста, лук, редис, грибы, репа и китайский салат. В этот период рацион должен включать в себя рыбу, куриное мясо, овощи и крупы.

Иллюстрация 3

Кроме этого, важно помнить, что последний прием пищи должен быть не ранее, чем за двенадцать часов до обследования. Как правило, УЗИ простаты назначается наутро, а значит, на процедуру нужно явиться приняв легкий ужин и не позавтракав.

Еще один очень важный момент при подготовке к процедуре: поскольку ТРУЗИ подразумевает проникновение в анальное отверстие, перед манипуляцией необходимо провести очистительную клизму. Это можно сделать как с помощью специалистов клиники, где предполагается прохождение обследования, так и самостоятельно в домашних условиях при помощи микроклизмы, приобретенной в ближайшей к дому аптеке.

Следующий нюанс – мочевой пузырь при проведении манипуляции должен быть наполнен. Поэтому примерно за полчаса или час (время зависит от индивидуального обмена веществ) мужчине необходимо выпить не менее литра воды.

Теперь перейдем к самому процессу ТРУЗИ. Интернет сейчас переполнен различного рода видео, которые содержат информацию о том, как проходит подготовка к исследованию и о самом процессе проведения. Подобная процедура предполагает участие только квалифицированных специалистов. Пациент надевает специальный медицинский халат и ложится на кушетку, таким образом, чтобы облегчить врачам доступ к простате: на левый бок, подтянув к себе согнутые в коленях ноги.

Картинка 4

Затем медработники вводят в прямую кишку датчик диаметром 2 сантиметра. Для того чтобы мужчина не испытывал дискомфорта и болезненных ощущений, на датчик надевается специальный презерватив для УЗИ, который покрывается смазкой. Прибор вводится на глубину примерно 6 сантиметров. Общее время проведения процедуры составляет около двадцати – сорока минут.

Читайте также:  Белые комочки в кале у грудничка и вкрапления у взрослого

В процессе проведения УЗИ специалист изучает видеоизображение исследуемого органа с разных точек зрения и ракурсов, измеряет его параметры, оценивает симметричность формы, проверяет наличие уплотнений подозрительных образований.

Если ТРУЗИ проводится для подтверждения или опровержения наличия раковой опухоли, то анализы берутся прямо во время процедуры с тканей обследуемой железы с помощью иглы, закрепленной на датчике.

Этот процесс также называют биопсией.

РекомендуемДля чего делают МРТ предстательной железы и как подготовиться к процедуре?
Для чего делают МРТ предстательной железы и как подготовиться к процедуре?

1 Преимущества процедуры

Главные преимущества ТРУЗИ предстательной железы – его надежность, четкость и достоверность. Трансректальное УЗИ считают “золотым стандартом” в этой области из-за точности получаемых результатов, но, кроме этого, ТРУЗИ простаты обладает рядом других преимуществ:

  1. 1. Считается наиболее доступным методом визуализации УЗИ из всех представленных в области медицинских исследований.
  2. 2. УЗИ является безопасным исследованием благодаря тому, что при процедуре его проведения не используется ионизирующее излучение, которое может нанести вред тканям организма.
  3. 3. В отличие от рентгенофлюорографии, УЗИ не обладает побочными эффектами и может проводиться столько, сколько потребуется в ходе лечения. К тому же этот вид диагностики практически не имеет противопоказаний.
  4. 4. Дает возможность специалистам сформировать наиболее четкое представление о состоянии тканей предстательной железы.
  5. 5. Картина состояния органов транслируется на экран монитора в режиме реального времени. Это позволяет использовать УЗИ при проведении лечебных и диагностических процедур, предполагающих минимальное вмешательство в организм пациента (малоинвазивные методы).


РекомендуемВиды УЗИ предстательной железы
Виды УЗИ предстательной железы

Противопоказания к ультразвуковому исследованию

Несмотря на высокую результативность и безболезненность, ТРУЗИ может быть проведено далеко не у всех пациентов.

Фото 3
Процедура не разрешается при:

  • обострениях геморроя;
  • наличии трещин в прямой кишке;
  • отсутствии прямой кишки по причине её удаления;
  • острых воспалительных кожных процессах вокруг ануса;
  • после проведённых хирургических операций в прямой кишке (проведение ТРУЗИ в данном случае возможно, однако нежелательно);
  • протекании геморроя в острой стадии.

4 Расшифровка результатов

Во время проведения процедуры ультразвуковой диагностики специалист оценивает размеры капсулы простаты, ее симметрию, форму и внешний вид в целом, проверяет наличие подозрительных участков. Очень многое зависит от того, насколько верно врач-рентгенолог, который проводил исследование, расшифрует его результаты и определит наличие или отсутствие отклонений от заданной нормы. В дальнейшем, именно на его заключении будет выстроена вся система лечения пациента.

Изображение 5

В идеале, трансректальное ультразвуковое исследование должно показать симметричность органа, который имеет форму треугольника, эллипса или полукруга. На поперечном изображении заднего контура железы, полученном в результате сканирования, не всегда можно точно отделить его границы от прямой кишки. Контуры должны быть ровными и четкими. Эхоплотность, которая бывает обычной, сниженной и повышенной, должна быть мелкозернистой, отражающей объекты серого цвета. Орган должен иметь неоднородную структуру, а сама капсула должна быть четко видна на фоне тканей железы.

Таким образом, расшифровка результатов, которая свидетельствуют об отсутствии каких-либо патологий, должна выглядеть следующим образом:

  • толща предстательной железы должна быть в пределах 1,5-2,5 см;
  • ширина – 2,5-4,5 см;
  • длина – от 2,5 до 4,5 см;
  • масса – 1,06;
  • объем варьируется в пределах 20-25 кубических см;
  • структура органа должна быть однородной;
  • эхогенность – нормальной;
  • форма должна представлять собой овал, треугольник или полукруг;
  • также должны отсутствовать изменения рисунка сосудистой сетки.

Если какие-либо из этих параметров отличаются от тех, что получились при обследовании, значит специалисту потребуется провести еще ряд диагностических манипуляций для постановки диагноза. Тем не менее именно ТРУЗИ, в большинстве своем, помогает лечащему врачу получить наиболее полную картину состояния предстательной железы.

Картинка 6

Для чего проводят ТрУЗИ

Этот метод является одним из самых информативных. Поэтому его назначают, когда у врачей есть расхожее мнение или подозрение на наличие патологий, но точные данные отсутствуют.

ТрУЗИ позволяет исследовать следующие виды заболеваний.

  1. Бесплодие у мужчин. Внутренние повреждения простаты, передавливание мочеполовой системы, гормональные нарушения. Всё это можно увидеть на мониторе и выявить проблему до того, как она перешла в активную фазу.
  2. Наличие опухолей. Наросты могут возникать в результате разрастания мягких тканей или возникновения воспалительных процессов. В любом случае наросты могут быть доброкачественными или злокачественными.
  3. Проблемы с эрекцией. Простата напрямую влияет на мужское влечение. Проблемы могут возникать из-за вялой активности семенных пузырьков или нарушением работы самой железы.
  4. Нарушение работы мочевого пузыря. Увеличенная предстательная железа может давить на мочевой канал или на мочевой пузырь.
  5. Варикоз малого таза. Застоявшаяся кровь Плохо питает железу, нарушая её работоспособность. Прибор позволяет выявить наличие закупоренных сосудов.

Подготовка

Ультразвуковое исследование через прямую кишку относится к тем диагностическим методам, которые предусматривают выполнение ряда действия пациентом. Подготовка к ТРУЗИ предстательной железы обязательна и состоит из двух этапов – опорожнение кишечника, наполнение мочевого пузыря.

Для начала делают клизму, используя около половины литра воды комнатной температуры. Как альтернатива, можно поставить очистительные микроклизмы, например, Микролакс или Норгалакс. Ещё один способ очистить кишечник – воспользоваться глицериновыми свечами.

За неделю до того, как должно проводиться исследование, необходимо отказаться от употребления пищи, которая способствует образованию газов в организме. В назначенный день рекомендуется отказаться от завтрака. Можно выпить воды или попить чай.

Непосредственно перед самой процедурой пациент выпивает большое количество воды, чтобы его мочевой пузырь наполнился. Это нужно для того, чтобы получить наиболее достоверные результаты. А ещё следует расслабиться, успокоиться, ведь ТРУЗИ предстательной железы – безболезненная методика, хотя и малоприятная.

Личная гигиена

Итак, ТрУЗИ предстательной железы как делают, вам уже известно. Обязательно перед процедурой нужно хорошо вымыть область анального отверстия. Особенно если вы недавно опорожнили кишечник. Воспользуйтесь обычным детским мылом для проведения этой процедуры.

Больно или нет?

Фото 8
Датчик, при помощи которого производится ректальный доступ, не вызывает каких-либо болевых ощущений.

Возможные проблемы чаще всего связаны со стрессом, испытываемым мужчиной при прохождении данной процедуры. В медицине известны случаи, когда специалист не мог подвести датчик к месту расположения предстательной железы на фоне такого состояния пациента.

Ректальное проникновение при ультразвуковом исследовании может вызвать дискомфорт, если необходима диагностика отёчности либо острого воспаления. Длительность процедуры варьируется от 10 до 15 минут.

В редких случаях наблюдаются болезненные ощущения, однако они небольшой интенсивности, и после проведения процедуры не остаётся никаких осложнений

Ректальное УЗИ или МРТ простаты: что лучше?

Фото 8
Для диагностики рака предстательной железы используют биопсию под контролем УЗИ и МРТ. Чтобы понять, с какого участка органа лучше провести забор ткани, выявляют патологические зоны при помощи ультразвукового исследования. МРТ – это неинвазивная процедура, которая не предполагает проникновение в полость простаты.

При этом такая диагностика эффективнее выявляет изменения в тканях, рак. В 11 больницах Великобритании был проведен эксперимент с целью установить, что лучше для диагностики злокачественных опухолей: МРТ или УЗИ.

Агрессивно протекающий рак простаты при помощи МРТ был обнаружен у 93% всех онкобольных. ТРУЗИ же показало новообразование только у 48% пациентов.

Доктора направляют мужчин на МРТ только в случае невозможности поставить точный диагноз на основании результатов базовых методов обследования.

Единственным недостатком магнитно-резонансной томографии является высокая стоимость оборудования. Поэтому не все клиники и больницы оснащены таким устройством. Аппарат для проведения ТРУЗИ имеется в каждом лечебно-диагностическом заведении.

Показания к проведению

Трансректальное обследование проводят, если у человека есть подозрения на проверку в области малого таза или в целях профилактики. В некоторых странах издан закон, что врач обязан проверять предстательную железу после 50 лет у всех пациентов мужского пола. Но, проведение ТрУзи назначают, если у мужчины начинаются следующие проблемы:

  • при мочеиспускании пациент чувствует сильные боли в области малого таза;
  • нарушение эрекции;
  • беспочвенные внезапные болевые симптомы в тазу;
  • ослабление струи мочи (струя тонкая, прерывистая);
  • трансректальная биопсия предстательной железы показывает увеличение количества антигенов в крови или моче;
  • есть шанс, что у пациента имеется аденома простаты;
  • во время пальпации врач обнаружил аномалии в области заднего прохода;
  • диагностика мочи или спермы не в норме.

Вначале врач назначает УЗИ. Затем проводят еще одно обследование, если диагностика не показала никаких отклонений от норм. Затем назначают ТрУЗИ. Т.е. методика хоть и безопасная, но многим пациентам не нравиться, когда им в прямую кишку вводят эндоскоп.

Сдача анализов

Каждому мужчине перед данной процедурой необходимо сдать ряд анализов. В некоторых случаях именно на основании результатов и назначается данная диагностика. Обязательным исследованием перед подобными манипуляциями является общий анализ крови. Также нужно определить отсутствие таких заболеваний, как гепатит, сифилис, СПИД и ВИЧ. Именно они могут передаваться при контакте через анальное отверстие.

Иногда врач может дать рекомендацию провести исследование спермы. При этом результат анализа может стать поводом к назначению данной ультразвуковой диагностики.

Как делают УЗИ ректальным датчиком через прямую кишку?

Проводят ТРУЗИ в клинических условиях. Трансректальная ультразвуковая диагностика требует от специалиста осторожности и деликатности. Для получения максимально точного результата пациенту следует подготовиться к манипуляции.

Для этого очищают кишечник при помощи клизмы. За пару часов до процедуры рекомендуется выпить 250-400 мл воды. Обо всех нюансах подготовки доктор рассказывает мужчине заранее.

Порядок проведения исследования:

Фото 5

  • пациент ложится на кушетку на бок (спиной к специалисту), поджав ноги к грудной клетке;
  • на эндоректальный датчик доктор надевает презерватив и смазывает его лубрикантом для облегчения введения в прямую кишку;
  • приспособление вводится в кишечник на глубину 6 см (для оценки формы, размера простаты) или 8-10 см (если нужно проверить состояние семенных пузырьков и шейки мочевого пузыря);
  • вся информация об органе выводится на монитор в виде изображения;
  • после изучения простаты врач извлекает датчик. На этом процедура завершается;
  • результаты выдаются пациенту в виде протокола, в котором подробно описываются параметры органа и ставится предположительный диагноз.
Читайте также:  ЭхоЭГ головного мозга у детей: что такое ЭхоЭС - эхоэнцефалография и эхоэнцефалоскопия головы, где ее сделать, что она показывает - расшифровка

Если надо выявить патологию сосудов, застойные явления в предстательной железе, тогда ТРУЗИ проводят вместе с цветовой допплерографией.

Для чего проводится трансректальное УЗИ

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

  • Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
  • Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
  • Эректильную дисфункцию.
  • Патологии в функционировании мочевого пузыря.
  • Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Что представляет собой исследование?

Ультразвуковое исследование простаты – это метод отслеживания патологических изменений с помощью специального датчика, излучающего ультразвуковые волны. Ультразвук по-разному отражается от тканей различной плотности и структуры, эта информация обрабатывается аппаратом и превращается в своего рода фотографию органа, которая выводится на экран.

На основании видимых там изменений ставится диагноз, при необходимости – назначаются дополнительные способы обследования пациента.

Существует два типа УЗИ предстательной железы:

Трансабдоминальное УЗИ простаты выполняется сквозь переднюю брюшную стенку. Этот способ совершенно не причиняет пациенту дискомфорта, но врачи стараются его избегать, так как информативность данного вида исследования значительно ниже по сравнению с трансректальным. Здесь доктор может оценить лишь общее состояние органа, его размеры, вес и объем.

Для постановки более точного диагноза рекомендуется делать трансректальное исследование предстательной железы – ТрУЗИ, которое осуществляется путем введения датчика в прямую кишку.


Во время проведения процедуры пациент может испытывать моральные или небольшие физические неудобства.

Но зато во врачебном заключении состояние железы будет описано максимально подробно и точно.

Кроме того, помимо простаты, специалист сможет осмотреть уретру, семенные пузырьки и окружающие ткани прямой кишки, что немаловажно при диагностике онкологической патологии и бесплодия.

УЗИ и ТрУЗИ простаты назначаются при предъявлении пациентом специфических жалоб:

  • слабое или болезненное мочеиспускание;
  • задержка мочевыделения;
  • нарушение эрекции;
  • неудачные попытки зачатия при отсутствии патологии с женской стороны.

С помощью ультразвукового исследования можно выявить следующие заболевания простаты:

  • киста (на изображении видны полости незначительного размера, заполненные жидкостью);
  • простатит (на него указывает увеличение размеров железы, вызванное воспалительным отеком);
  • аденома;
  • рак простаты.

В последних двух случаях исследование показывает укрупнение простаты и изменения в структуре ее тканей. Неровные края, наличие подозрительных участков – эти признаки склоняют диагноз в сторону злокачественного новообразования, но для его уточнения обычно требуются другие – исследования – пункционная биопсия, компьютерная томография и т.д.

Соблюдение определенного режима питания

За несколько дней до диагностики необходимо пересмотреть свой рацион. Стоит отказаться от газообразующих блюд и продуктов: бобовых, сладкого, сдобной выпечки и сахаросодержащих напитков. Старайтесь пить больше чистой воды и воздержитесь от употребления молока и алкогольных напитков.

6 Вопрос стоимости

Если проводить анализ отзывов на тематических сайтах и комментариев к различным видео, то можно сделать вывод о том, что мужчины оценивают эту процедуру как малоприятную, но терпимую и практически безболезненную. Но эти неудобства восполняются тем, что ТРУЗИ – это, пожалуй, единственная процедура, которая позволяет настолько точно диагностировать проблему.

Очень часто можно услышать жалобы пациентов о том, что лечащие врачи не предупреждали о необходимости подготовки к проведению обследования, из-за чего его проведение приходилось переносить на более позднюю дату. Поэтому, если пациенту предстоит пройти процедуру ТРУЗИ, то ему следует уточнить у специалиста, который будет ее проводить, какие меры подготовки необходимо провести, помимо тех, что описаны в данном материале.

Картинка 9

Безусловно, проводить манипуляцию должен опытный специалист, который способен корректно расшифровать результаты УЗИ, особенно если говорить о заболеваниях на ранней стадии развития. Очень важны точность оборудования и его правильная настройка.

Современная медицина обладает огромным количеством инструментов диагностики, к ним относится и ТРУЗИ. Этот способ исследования является действительно быстрым, безопасным и наиболее информативным для того, чтобы понять причину неприятных симптомов и предпринять действия по их устранению.

Если в расшифровке результатов УЗИ выходит увидеть надпись “эхо-признаков патологии не найдено”, значит у обследуемого нет причин для беспокойства. Для полной уверенности можно проходить процедуру трансректального ультразвукового исследования раз в два или более года при условии отсутствия подозрений на какое-либо заболевание.

Для мужчин, возраст которых больше 40 лет, рекомендуется проводить контроль простатического специфического антигена не реже, чем раз в год.

Стоимость процедуры варьируется от 550 до 2200 рублей. Цена зависит от следующего:

  • классификации специалиста, который будет проводить процедуру;
  • местоположения клиники или диагностического центра;
  • класса используемой аппаратуры.

Техника выполнения исследования

Трансректальное ультразвуковое исследование проводится в различных положениях. Чтобы хорошо рассмотреть предстательную железу, пациенту предлагается лечь на левый бок. Ноги его при этом должны быть согнуты в коленных суставах и прижаты к животу. Трансректальное УЗИ малого таза у женщин чаще всего выполняется на проктологическом кресле (или гинекологическом). Таким же образом проводится исследование мочевого пузыря. В некоторых случаях больному предлагают принять коленно-локтевое положение. Чаще – при подозрении на патологии прямой кишки.

Перед тем как ввести ультразвуковой датчик в анальный канал, его смазывают вазелином или специальным лубрикантом. После этого прибор вводят в просвет кишки на глубину 6 см. Проводится осмотр анального канала, сфинктеров, стенок органа. Далее исследуется простата и семенные пузырьки. У женщин после осмотра прямой кишки визуализируется задний свод матки и дугласово пространство, затем – мочевой пузырь. Все результаты фиксируются на экране монитора. После этого аппарат осторожно выводят из прямой кишки.

трансректальное узи мочевого пузыря

Чем отличается ТРУЗИ от УЗИ простаты и мочевого пузыря?

Фото 7
ТРУЗИ и УЗИ позволяют выявить изменения в предстательной железе и мочевом пузыре, мочевыделительном канале. Оба метода используют ультразвук и характеризуются выведением изображения органа на монитор.

Главное отличие УЗИ от ТРУЗИ в том, что в первом случае простата исследуется через брюшную стенку, а во втором – путем введения датчика в прямую кишку.

ТРУЗИ считается более информативным вариантом обследования, чем УЗИ. Трансректальная диагностика позволяет уточнить тип воспаления, точно оценить характер изменения контуров органа.

Абдоминальное исследование не имеет противопоказаний.

2 Какие патологические заболевания позволяет определить?

Трансректальное УЗИ предстательной железы позволяет наилучшим образом визуализировать капсулу простаты. Для того чтобы диагностировать какое-либо заболевание (или его отсутствие), специалисту необходимо обладать информацией о четкости и целостности контуров этого органа. Кроме того, врачи обращают внимание на его симметричность или асимметричность и внутреннюю структуру. Именно эти показатели являются определяющими при постановке диагноза и назначении курса лечения.

Картинка 1

Ультразвуковое исследование простаты помогает выявить уже на ранней стадии следующие заболевания:

  • аденома предстательной железы или ДГПЖ;
  • воспаление предстательной железы (простатит);
  • камни и кисты предстательной железы;
  • наличие крови в сперме;
  • бесплодие;
  • импотенция.

Кроме исследований непосредственно предстательной железы, с помощью ТРУЗИ специалисты могут получить картину о состоянии органов, которые расположены поблизости. Во время процедуры отлично просматривается мочевой пузырь. Это дает возможность определить большой список патологий этого органа. Этот вид медицинского обследования позволяет выявить варикозное расширение вен малого таза.

Исследование доброкачественных или злокачественных опухолей – еще одна важная область применения ТРУЗИ. Если перед специалистом стоит вопрос о постановке такого диагноза, как “аденома” или “рак простаты”, то эта процедура сможет дать самый точный ответ. В случаях когда после проведения ТРУЗИ сомнения еще имеют место быть, пациенту назначается биопсия, которую возможно провести тем же прибором, что и УЗИ.

Кроме того, ТРУЗИ предписывают пациентам для:

  • выявления физиологических отклонений простаты;
  • оценки физических границ и размеров органа;
  • диагностики причин нарушения репродуктивной функции организма.

Ультразвуковое исследование простаты назначается пациентам, если у них были обнаружены следующие симптомы:

  • учащенные позывы или затруднение при мочеиспускании;
  • ложное ощущение наполненности мочевого пузыря;
  • обнаружение каких-либо отклонений от нормы при получении результатов анализа крови и мочи, в том числе повышение уровня простат-специфического антигена в крови;
  • болезненные ощущения в паховой области;
  • появление уплотнений или новообразований простаты.

Картинка 2

При ультразвуковом исследовании простаты дополнительно возможно диагностировать бесплодие, так как основной его причиной становится закупоривание протоков простаты или появление кист. Все это хорошо просматривается при проведении УЗИ.

Как было описано выше, ультразвуковые исследования предстательной железы, считаются наиболее достоверными и позволяют получить наибольшее количество информации. Это позволяет выявить любые патологии тканей и поставить точный диагноз. Именно результаты ТРУЗИ станут определяющими для специалиста в выборе дальнейшей схемы лечения пациента.

РекомендуемЧто такое биопсия предстательной железы?
Что такое биопсия предстательной железы?

Какие заболевания диагностируются с помощью ТрУЗИ

  • Простатит,
  • Везикулит, то есть воспаление семенных пузырьков,
  • Эпидидимит – воспаление придатков яичка,
  • Гиперплазия простаты,
  • Аденома предстательной железы,
  • Бесплодие,
  • Злокачественные опухоли.

При выполнении трансректального УЗИ предстательной железы врач получает также информацию о состоянии мочевого пузыря и других органов малого таза.

Источники

  • https://prostatits.ru/prostatit/kak-delayut-truzi-prostaty.html
  • https://manvdele.ru/andrologiya/prostata/truzi-predstatelnoj-zhelezy-kak-delayut-podgotovka.html
  • http://prostatits.info/truzi-predstatelnoj-zhelezy-kak-delayut-podgotovka/
  • https://prostata.guru/prostatit/diagnostika/transrektalnoe-uzi/truzi.html
  • https://uzi.klinika-abc.ru/uzi-predstatelnoy-zhelezy.html
  • http://fb.ru/article/283408/transrektalnoe-uzi-predstatelnoy-jelezyi-opisanie-podgotovka-i-rekomendatsii
  • https://samec.guru/anatomiya/polovaya-sistema/prostata/uzi/transrektalnoe.html
  • https://4prostatit.com/prostate/diagnosis-treatment/truzi-predstatelnoj-zhelezy.html
  • https://prostata.guru/prostatit/diagnostika/transrektalnoe-uzi/kak-delayut.html
  • https://prohospital.ru/baza-znanij/urologiya/144-truzi-transrektalnoe-uzi-predstatelnoj-zhelezy
  • https://androloginfo.ru/kak-delayut-truzi-predstatel-noy-zhelezy/
  • https://oprostatit.ru/lechenie/truzi-predstatelnoj-zhelezy-kak-delayut-podgotovka.html

[свернуть]
Помогла статья? Оцените её
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд
Загрузка...